颅脑外伤术后肠内营养应用效果研究
肠内营养途径对重症颅脑出血患者的临床应用
肠内营养途径对重症颅脑出血患者的临床应用重症颅脑出血是一种严重威胁生命的疾病，患者往往处于昏迷或意识障碍状态，身体机能受到极大影响。
在治疗过程中，营养支持是至关重要的环节，而肠内营养途径因其独特的优势在这类患者中得到了广泛的应用。
一、重症颅脑出血患者的营养需求特点重症颅脑出血患者由于机体处于应激状态，代谢率显著增高，能量消耗大幅增加。
同时，蛋白质分解加速，氮丢失增多，容易出现负氮平衡。
此外，患者还可能存在水电解质紊乱、血糖波动等问题。
因此，为了满足身体的代谢需求，促进神经功能恢复，减少并发症的发生，及时、合理的营养支持至关重要。
二、肠内营养的优势与肠外营养相比，肠内营养具有诸多优势。
首先，肠内营养更符合生理状态，能够维持肠道黏膜的完整性，防止肠道菌群移位，减少感染的发生。
其次，肠内营养有助于维持肠道的正常蠕动和消化、吸收功能，促进胃肠道激素的分泌，改善患者的营养状况。
再者，肠内营养的操作相对简便，费用较低，且并发症发生率相对较少。
三、常见的肠内营养途径1、鼻胃管鼻胃管是最常用的肠内营养途径之一。
它通过鼻腔插入胃内，操作相对简单，适用于短期（一般不超过 4 周）营养支持的患者。
但对于存在胃排空障碍、反流和误吸风险较高的患者，可能不太适用。
2、鼻肠管鼻肠管通过鼻腔插入空肠，能够减少胃潴留和反流的发生，降低误吸的风险。
适用于胃动力障碍、重症胰腺炎等患者，但置管难度相对较大，需要在 X 线或内镜引导下进行。
3、胃造瘘胃造瘘是通过手术在胃壁上建立一个通道，将营养管直接置入胃内。
适用于长期（超过 4 周）需要营养支持的患者，但其创伤相对较大，存在一定的手术风险。
4、空肠造瘘空肠造瘘通过手术将营养管置入空肠，能够更好地避免反流和误吸，但手术创伤较大，通常在患者病情稳定且预计需要长期营养支持时选择。
四、肠内营养的实施在开始肠内营养之前，需要对患者进行全面的评估，包括病情、意识状态、胃肠道功能等。
同时，要选择合适的营养制剂，根据患者的营养需求和胃肠道耐受情况调整营养配方和输注速度。
颅脑外伤术后肠内营养应用效果研究论文
颅脑外伤术后肠内营养应用效果研究【摘要】目的：探讨颅脑外伤术后肠内营养的临床疗效。
方法：选取在我院治疗的颅脑外伤患者40例，分为观察组和对照组。
对照组（20例）行肠外营养；观察组（20例）行肠内营养。
治疗一周后，对比两组患者体重、血清总蛋白、血清白蛋白以及并发症等指标。
结果：观察组体重（bw）、血清总蛋白（tp）和血清白蛋白（alb）在治疗后和对照组相比差异明显，有统计学意义，p0.05。
1.2 方法两组患者均保持呼吸道通畅，严密观察病情，严格卧床休息，使用脱水药甘露醇防治脑水肿，应用抗感染药物、肾上腺皮质激素以及营养脑细胞的药物，需要手术治疗的患者应及时手术。
对照组在伤后12h以内即行肠外营养，经外周置入中心静脉导管，输入全营养混合液。
观察组在患者情况稳定、水电解质酸碱紊乱纠正以后于损伤发生后24h内行肠内营养，患者取仰卧位，缓慢从患者一侧鼻孔将胃管插入，遇有阻力时，将患者舌头拉出把胃管插入；若患者牙关紧闭，可先用开口器助其开口，再把舌头拉出，然后将胃管插入。
病人的能量消耗根据calcmee公式计算：%ree=152—13（gcs）+0.4（hr）+7（dsi），hr是心率；dsi是受伤后天数，注入营养液前抽吸胃液小于100ml才可实施，每3h一次，每次50ml，每分钟10滴，根据患者病情可以适当调整用量和滴速[2]。
治疗期间出现腹泻、出血等并发症，应停止滴注并对症治疗。
1.3 观察指标对比两组患者营养支持1周和营养支持前的体重（bw）、血清总蛋白（tp）、血清白蛋白（alb）以及并发症发生率等指标。
1.4 统计学方法采用spss 14.0的统计软件对结果进行统计。
数据统一以（±s）的形式表示，计量资料采用t检验。
检验标准设置为0.05，p<0.05时差异有统计学意义。
3 讨论重型颅脑外伤后患者机体处于高代谢状态，能量消耗增大，肌蛋白大量分解，机体会出现负氨平衡，此时机体ee为正常的120%～170%，并受体温、gcs、药物、感染等因素的影响[3]。
肠内营养支持在脑外伤患者术后营养支持中的应用效果研究
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷 第5期 •临床医学・51有限公司；批准文号：国药准字H 20083886）。
在为比较组 产妇完成胎儿肩部的娩出后，开始为其静脉滴注20 U 的缩宫 素〔生产厂家：辉凌制药（中国）有限公司；批准文号：国 药准字H 20093500〕。
完成滴注后，为产妇按摩子宫，然后 继续为其静脉滴注10 ~ 20 U 的缩宫素。
完成滴注后，密切 观察产妇的出血情况。
若其出血量未减少，应在15 min 后再 次为其静脉滴注10 ~ 20 U 的缩宫素，直至达到良好的止血 效果。
在研究组产妇的产后出血量超过200 ml 时，采用子宫 肌壁注射或宫颈注射的方式为其注射250 pg 的卡前列素氨 丁三醇（生产厂家：美国法玛西亚普强制药公司；进口药品 注册证号：H20120388 ）。
完成注射后，密切观察产妇的出血 情况。
若其出血量未减少，应在15 min 后再次为其注射250 pg 的卡前列素氨丁三醇，直至达到良好的止血效果。
1.3 观察指标1。
对比两组产妇用药后药物起效的时间、用药后2 h 及24 h 的阴道出血量。
2）对比两组产妇不良反应（包括恶 心、腹泻等）的发生情况。
1.4 统计学分析用SPSS 22.0软件处理数据，计量资料采用t 检验，计 数资料采用X ，检验。
P V0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 对比两组产妇用药后药物起效的时间、用药后2h 及 24h 的阴道出血量研究组产妇用药后药物起效的时间为（14.5±3.2）min, 其用药后2 h 及24 h 的阴道出血量分别为（156±19）mL 、 （250 ± 29 ） mL,比较组产妇用药后药物起效的时间为 （25.6±4.8）min,其用药后2 h 及24 h 的阴道出血量分别 为（257 ±48）mL 、（ 324±61）mLo 与比较组产妇相比， 研究组产妇用药后药物起效的时间较短，其用药后2h 及 24 h 的阴道出血量均较少，P V0.05。
肠内营养支持护理对重型颅脑损伤病人预后的效果观察
肠内营养支持护理对重型颅脑损伤病人预后的效果观察【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤病人预后给予肠内营养支持护理的临床效果。
方法：选取2017年4月-2018年5月到本院进行治疗的67例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采取随机的方式分为对照组和研究组，对照组患者34例，研究组患者33例。
对照组患者治疗后给予常规护理，研究组患者则在常规护理的基础上再给予肠内营养支持护理。
对比两组治疗后营养学指标及并发症率。
结果：经护理后，研究组营养学指标相比于对照组得以明显改善，数据差异较大（p＜0.05）；对照组并发症率明显高于研究组，数据显著差异（p＜0.05）。
结论：对于重型颅脑损伤患者预后给予肠内营养支持护理可显著改善营养学指标，降低并发症发生，有利于术后恢复，值得临床应用。
【关键词】肠内营养支持护理；营养学指标；重型颅脑损伤重型颅脑损伤是一种脑部疾病，具有死亡率高、并发症多，病情发展快等特点，病发后若不及时治疗会对生命安全及身心健康造成严重威胁。
而经治疗后，仍有多数患者因护理不当导致治疗效果欠佳，为此，给予重型颅脑患者有效护理尤其重要。
据研究数据表明，颅脑损伤患者早期给予肠内营养支持护理，能够一定程度上促进神经功能及免疫功能恢复，以提高治疗效果，并在临床上得以广泛应用[1]。
本次将对重型颅脑损伤患者给予常规护理与肠内营养支持护理的效果进行分析研究，情况如下：1资料与方法1.1一般资料选取2017年4月-2018年5月到本院进行治疗的67例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采取随机的方式分为对照组和研究组，对照组患者34例，研究组患者33例。
其中，对照组男性患者19例，女性患者15例，年龄均在21~65岁，平均年龄为（46.77±6.13）岁；研究组男性患者17例，女性患者16例，年龄均为22~64岁，平均年龄为（46.31±6.25）岁。
全部患者中26例交通意外、22例重物砸伤、19例高处跌落。
重型颅脑损伤后肠内营养支持的研究进展
Ｋｅ ｒ ｓ ｓ ｖ ｒ ｒ ｎｏ ｅ ｅ ｒ ｌｉｊ ｒ ｅ ｔ ｒ ｌｎ ｔｉ ｏ ｓａ ｔｔｍｅ ｗａ ； ｙｗｏ ｄ ｅ ｅｅ ｃａ ｉｃ ｒ ｂ ａ ｎ ｙ； ｎ ｅ ａ ｕ ｒｔ ｎ； ｔ ｒ ｉ ； ｙ ｕ ｉ
ｍｅ ｈ ｔ ｏｄ
内压增加 。
２ 肠 内营 养 的 时 间
２ ｏ世 纪 ７ Ｏ年 代 肠 内 营养 开 始 在 临 床 上 应 用 。 近 １ Ｏ年 来 ， 人们 Ｅ益 认识 到 早 期 肠 道 喂 养 的 意 义 。早 期 肠 内营 养 的 重 要 性 ｌ 不仅 仅 是停 留 在 营 养 本 身 ， 重 要 的 意 义 在 于 严 重 应 激 后 尽 快 更 修 复 胃肠 脏 器 的 功 能 ， 善 组 织 灌 注 ， 低 多 脏 器 功 能 障 碍 的 发 改 降
中 图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ａ
ｄｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ ６ ９ ． ０ ０ ２ ． ０ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ．０ ９ ４ ３ ２ １ ． ８ ０ ４ ｓ
文 章 编 号 ：０ ９—６ ９ （ ０ ０ ｌ Ａ一２ ４ —０ １０ ４ ３ ２ １ ）Ｏ ５９ ４
严 重 颅 脑 损 伤 后 机 体 处 于 高 耗 能 、 分 解 代 谢 状 态 ， 切 需 高 迫 要 热 量 的补 充 。早 期 肠 内 营 养 （ ａｌ ｎｅ ａ ｎ ｔｉｏ ， Ｅ 不 ｅ ｒ ｅ ｔｒ ｌ ｕｒ ｉｎ Ｅ Ｎ） ｙ ｔ
日的 氮 摄 入 ＞ １ ７ｇ时 ， 人 体 吸收 的 氮 会 多 于 ８ ５ｇ 提 示 重 型 被 ． ，
等 方 面进 行 了综 述 。
ｏ ｄ ｉ ｖ ｓ ｆ ｎｅａ ｎ ｔｉｏ ｏ ａｉｎｓｗｉ ｅ ｅｅｃａ ｉｃｒｂａ ｉｊ— ｆａ ｄｔ ｅ ｔｒｌ ｕｒ ｉｎｆｒ ｔ ｔ ｔ ｓｖ ｒ ｒｎｏ ｅｅ ｒｌｎｕ ｉ ｏｅ ｔ ｐ ｅ ｈ
肠内营养治疗重症颅脑损伤后胃肠功能紊乱的有效性研究
肠内营养治疗重症颅脑损伤后胃肠功能紊乱的有效性研究摘要：目的：分析重症颅脑损伤后采取肠内营养治疗对患者胃肠功能紊乱的有效性。
方法：选择某医院2019年5月至2022年5月临床收治的重症颅脑损伤治疗患者资料60例展开研究，以营养治疗方式为标准均分2组，30例/组。
对照组行肠外营养支持，观察组行肠内营养支持，比较患者胃肠功能紊乱改善情况。
结果：经不同方式的营养干预后，观察组营养指标改善表现优于对照组（P<0.05）。
所有患者治疗后相关健康评分指标均改善，组间数据相比，观察组改善情况更为明显（P<0.05）。
结论：重症颅脑损伤后采取肠内营养治疗对患者胃肠功能紊乱情况有着较好的改善性作用，值得应用。
关键词：肠内营养治疗；肠外营养治疗；重症颅脑损伤；胃肠功能紊乱据临床数据显示，近年来我国颅脑外伤患者数量始终居高不下，患者主要是在外界暴力作用影响下而使颅脑组织受损。
重症颅脑损伤属于一种急重症，需要给与及时、有效的治疗以避免患者生命安全受到威胁。
在患者接受治疗过程中会出现一定的胃肠功能紊乱情况，主要临床表现为胃肠动力明显减弱，继而对机体免疫力造成不良影响，因此，需要采取有效的方法及加强营养供应，避免营养不良等问题的发生[1]。
文章针对重症颅脑损伤采取肠内营养治疗对患者胃肠功能紊乱的有效性展开研究，内容如下：1.资料与方法1.一般资料选择某医院2019年5月至2022年5月临床收治的重症颅脑损伤治疗患者资料60例展开研究，以营养治疗方式为标准均分2组，30例/组。
对照组中男18例、女12例，年龄在26岁至69岁范围内，平均（41.2±0.8）岁。
观察组中男17例、女13例，年龄为25岁至70岁，平均为（42.3±1.0）岁。
纳入指标：年龄满十八周岁、经诊断为重症颅脑受损、对本研究知情且为自愿参与。
排除指标：并发肝肾系统疾病者、并发恶性肿瘤疾病者、妊娠期妇女、存在长期营养不良情况者、临床研究资料不全及中途退出研究者。
早期肠内营养支持在重症颅脑损伤术后43例中的应用
早期肠内营养支持在重症颅脑损伤术后43例中的应用目的：观察老年重症颅脑损伤术后行早期肠内营养支持的临床效果。
方法：选取86例老年重症颅脑损伤患者为研究对象，将其分为观察组与对照组各43例。
观察组采用早期肠内营养支持，对照组采用肠外营养支持，对比两组治疗效果。
结果：观察组的血清总蛋白、前白蛋白、外周淋巴细胞计数水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的免疫指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：早期肠内营养在老年重症颅脑损伤患者中可以提高血清总蛋白、前白蛋白、外周淋巴细胞计数水平，增强患者的免疫力，值得临床推广与应用。
标签：重症颅脑损伤；早期肠内营养支持；肠外营养支持重型颅脑损伤是临床治疗中常见的一种疾病，以老年患者居多，且该病病情重，变化快，多数患者需要进行手术治疗。
患者病发时处于强烈的应激状态，导致患者的免疫功能和营养状态便持续下降，如果没有及时进行干预措施则可发生继发感染、多器官衰竭甚至死亡[1]。
老年患者的机能有所减退，在行颅脑手术后进行早期行营养支持具有更为重要的意义。
笔者对收治的43例老年重型颅脑损伤术后进行早期肠内营养（enteral nutrition，EN）支持，对其临床效果进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月至2015年2月我院收治的86例老年重症颅脑损伤患者为研究对象，将其分为观察组与对照组。
其中：观察组43例，男21例，女22例，平均年龄（62.1±6.3）岁。
对照组43例，男23例，女20例，平均年龄（63.3±5.7）岁。
所有患者脑部出血0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组患者进行术后早期肠内营养支持。
术后采用十二指肠置管，以小剂量开始留置饮食，48h之后采用全力营养液（批号：141207，纽迪希亚制药（无锡）有限公司）进行肠内营养支持，第1天以40～50ml/h的速度给予患者300ml，3d后加量至1000ml，并对患者胃内潴留的情况进行密切监测。
肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果
・
肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果
李海 燕 （ 徐 州 市 中心 医院 ，江 苏省徐 州市 ２ ２ １ ０ ０ ９ ）
研 究 与报告 ・
摘要
背景：有效营养支持护理对 重型颅脑损伤患者康复和预后很重要 。 目的：探讨肠 内营养在 重型颅脑损伤患者中的护理效 果。 方法：将 ８ ６例重型颅脑损伤 患者 随机 分为 ２组 ，研 究组 实施肠 内营养护理 ， 对照组实施肠外营养护 理，比较两组前 白蛋 白、总蛋 白、血 红蛋白水平 及生活 质量和患者家属满意度 。 结果与结论 ：研究组 护理后的 白蛋 白、总蛋 白、血 红蛋白水平显著高于对照组
２ ． ３ 两组护理 满意度 比较
研究组４ ３ 例 中，非常满意２ ４ 例 ，满意 １ ８
同意书 ，并 自 愿参 加此次研究 。 绍 韧群僳摊 患者入院后根据外伤史 、 颅脑Ｃ Ｔ 、哥斯拉哥 昏
迷评分 明确诊 断为重型颅脑损伤 ；均有肠 内营养和肠外 营养支 持适 应
例 ，不满意 １ 例，护理满意度为９ ８ ％；对照组４ ３ 例中，非常满意１ ６ 例，
患者病情变化 。 定时帮助 患者翻身，预防压疮发生 ， 对高危患者给予气
垫床预 防，遵照 医嘱完成药物干预和护理干预 。 研究组给予肠 内营养护 理，采用鼻空肠 置管 ，插管前给予 甲氧氯普胺 １ ０ ｍｇ 肌注，后将鼻空肠 管插入 患者 胃中，再往 内送入约２ ５ ｃ ｍ，并将外管固定于耳垂，复查Ｘ 射 线确 定插入 空肠 内。后通过 鼻空肠 管给 予营养 制剂 ，首次给予 约 ５ ０ ０ ｍＬ ，无不 良后逐渐加量，根据 患者每天需要能量给予适量营养制
过不 同方法 和途径为患者提供营养 ， 试验探 究肠 内营养在重型颅脑损
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颅脑外伤术后肠内营养应用效果研究
作者：李功科
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期
【摘要】目的：探讨颅脑外伤术后肠内营养的临床疗效。
方法：选取在我院治疗的颅脑外伤患者40例，分为观察组和对照组。
对照组（20例）行肠外营养；观察组（20例）行肠内营养。
治疗一周后，对比两组患者体重、血清总蛋白、血清白蛋白以及并发症等指标。
结果：观察组体重（BW）、血清总蛋白（TP）和血清白蛋白（Alb）在治疗后和对照组相比差异明显，有统计学意义，P
【关键词】颅脑外伤；肠内营养；肠外营养
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0150-02
重度颅脑外伤初期会导致患者昏迷，不能自主进食，并且此时机体处于高代谢状态，能量消耗比平时大大增加，而且脑组织几乎所有的消耗均来自葡萄糖，所以重度颅脑损伤患者的营养支持有极其重要的作用。
长期以来考虑到患者早期胃肠动力下降、消化道粘膜充血水肿、昏迷易引起误吸、反流等原因，颅脑外伤患者术后一般采用胃肠外营养。
但是，长时间的胃肠外营养不仅不能提供充分的营养，还会引起消化道溃疡出血等并发症[1]。
因此，只要患者病情尚可，应及早开始肠内营养，以帮助患者尽快恢复胃肠道功能。
本文通过对我科2012年3月到2013年3月期间40例颅脑外伤患者分别行肠内外营养的对比研究，以探讨肠内营养的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
40例重度颅脑外伤的患者均由急诊入院，平均分为观察组和对照组。
观察组20例，男13例，女7例，年龄21岁到55岁，平均年龄36.5±7.3岁，哥斯拉昏迷评分（GCS）：
6.24±1.4，其中脑挫裂伤8例，颅内血肿4例，硬膜下血肿4例，弥漫性轴索损伤4例；观察组20例，男12例，女8例，年龄20岁到54岁，平均年龄35.5±
7.5岁，GCS：6.30±1.5，其中脑挫裂伤6例，颅内血肿5例，硬膜下血肿6例，弥漫性轴索损伤3例。
所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊，GCS《8分，入院时间均小于10h，无其他脏器复合伤，无糖尿病、甲亢等其他代谢性疾病，比较两组患者的年龄、性别、疾病分型、哥斯拉昏迷评分等一般资料，差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法
两组患者均保持呼吸道通畅，严密观察病情，严格卧床休息，使用脱水药甘露醇防治脑水肿，应用抗感染药物、肾上腺皮质激素以及营养脑细胞的药物，需要手术治疗的患者应及时手
术。
对照组在伤后12h以内即行肠外营养，经外周置入中心静脉导管，输入全营养混合液。
观察组在患者情况稳定、水电解质酸碱紊乱纠正以后于损伤发生后24h内行肠内营养，患者取仰卧位，缓慢从患者一侧鼻孔将胃管插入，遇有阻力时，将患者舌头拉出把胃管插入；若患者牙关紧闭，可先用开口器助其开口，再把舌头拉出，然后将胃管插入。
病人的能量消耗根据CALCMEE公式计算：%REE=152—13（GCS）+0.4（Hr）+7（DSI），Hr是心率；DSI是受伤后天数，注入营养液前抽吸胃液小于100ml才可实施，每3h一次，每次50ml，每分钟10滴，根据患者病情可以适当调整用量和滴速[2]。
治疗期间出现腹泻、出血等并发症，应停止滴注并对症治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者营养支持1周和营养支持前的体重（BW）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）以及并发症发生率等指标。
1.4 统计学方法
采用SPSS 14.0的统计软件对结果进行统计。
数据统一以（ ±s）的形式表示，计量资料采用t检验。
检验标准设置为0.05，P
3 讨论
重型颅脑外伤后患者机体处于高代谢状态，能量消耗增大，肌蛋白大量分解，机体会出现负氨平衡，此时机体EE为正常的120%～170%，并受体温、GCS、药物、感染等因素的影响[3]。
如果不及时补充营养，会造成患者营养不良，免疫力下降，伤口迁延不愈.容易导致肺部感染，从而使死亡率和伤残率增加。
长期以来，大多数临床医生认为脑损伤后病人胃动力降低，胃排空缓慢，因此难以实现肠内营养，故多采用肠外营养，但随着研究的进展，肠内营养的优点也愈来愈引起关注。
是否采用肠内营养主要取决于颅脑外伤患者的胃肠道结构和功能是否损伤，因为创伤引起的营养不良会促进炎症的发生，导致肠道内菌群易位，引起肠源性的感染，而肠外营养使胃肠道处于不活动的状态，缺乏食物对肠黏膜的有效刺激，减少了肠道分泌物对肠黏膜的营养作用，从而影响了肠道功能的恢复，大大增加了感染的可能性[4]。
肠内营养则更符合人体正常的生理状态，有助于肠道黏膜的完整，可以减少肠源性感染的发生。
肠外营养因为直接输入葡萄糖，会导致高血糖，增加呼吸负担，还必须配合脱水剂的使用以免摄入过多的水分，增加血容量，使颅内压升高。
但肠内营养也需注意预防并发症，如恶心、呕吐、腹泻等，在日常护理中更要注意导管的安全，避免脱管、堵管和误吸的发生。
本次研究中，观察组体重（BW）、血清总蛋白（TP）和血清白蛋白（Alb）在治疗后和对照组相比差异明显，有统计学意义，P
综上所述，早期肠内营养在颅脑外伤治疗中有较好疗效，可以显著改善患者预后，值得临床推广。
参考文献：
[1] 张琰.早期肠内营养对昏迷患者的治疗效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（17）：53-54.
[2] 何丽艳，刘彩萍，刘丽华.颅脑损伤昏迷病人长期鼻饲营养并发症的原因分析及护理对策[J].全科护理，2012，10（25）：2313-2314.。