神经外科住院患者医院感染危险因素分析及护理干预

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神经外科病房常见的护理安全问题分析及对策

神经外科病房常见的护理安全问题分析及对策

神经外科病房常见的护理安全问题分析及对策神经外科病房的患者通常病情较为严重且复杂,这对护理工作提出了极高的要求。

护理安全不仅关系到患者的治疗效果和康复进程,更直接影响到患者的生命安全。

因此,分析神经外科病房常见的护理安全问题,并探讨相应的对策具有重要的现实意义。

一、神经外科病房常见的护理安全问题(一)患者病情观察不及时神经外科患者的病情变化迅速,如颅内压增高、脑疝等,如果护理人员未能及时、准确地观察到患者的病情变化,可能会延误治疗时机,导致严重后果。

例如,患者出现头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加深等症状时,护理人员若未能及时发现并报告医生,就可能错过最佳的治疗窗口。

(二)护理操作不当护理操作包括静脉穿刺、导尿、鼻饲等,如果操作不规范、不熟练,可能会引起患者的疼痛、感染等并发症。

比如,在进行静脉穿刺时,如果未能选择合适的血管或穿刺角度不正确,可能会导致穿刺失败、药液外渗,甚至引起局部组织坏死。

(三)管道护理问题神经外科患者常留置多种管道,如脑室引流管、气管插管、胃管等。

管道护理不当,如管道堵塞、脱落、移位等,可能会影响治疗效果,甚至危及患者生命。

例如,脑室引流管堵塞可能导致颅内压升高,气管插管脱落可能引起患者窒息。

(四)跌倒和坠床风险神经外科患者多存在意识障碍、肢体活动障碍等,加之病房环境的因素,如地面湿滑、床栏未拉起等,容易发生跌倒和坠床事故。

一旦发生,可能会加重患者的病情,延长住院时间,增加医疗费用。

(五)护理记录不规范护理记录是护理工作的重要组成部分,如果记录不及时、不准确、不完整,可能会影响医疗决策,甚至引发医疗纠纷。

例如,护理记录中未详细记录患者的病情变化和护理措施,当出现医疗争议时,就无法提供有力的证据。

(六)护患沟通不畅良好的护患沟通有助于提高患者的依从性和满意度,但在实际工作中,由于护理人员工作繁忙、沟通技巧不足等原因,可能会导致护患沟通不畅。

患者及家属对护理工作不理解、不配合,从而影响护理效果。

神经外科重症监护病房医院感染的高危因素分析及控制措施

神经外科重症监护病房医院感染的高危因素分析及控制措施
从侧 门进 入 NI CU。③ 患者病 情危 重时 ,探视 人员增 多 , 难免 将病 菌带 入 NI CU。
岁 ,平均 ( 5 6 . 8土 1 5 . 3 )岁。所有患者人 院时格 拉斯哥评
分 ( GCS)均 < 8分 。
1 . 2 方法
1 . 2. 1 分组 方法
分析 2 0 1 2年 1月 前住 院的 4 5 l例 患
感染 1 3 6例 ( 4 4 . 6 %) , 男 8 9例 ,女 4 7例 ;年龄 l 6~8 3
1 . 2 . 2. 2 家 属角度
① NI CU 采取 封 闭式管 理 ,定时
探视 的工 作模 式。但患者病情变化 时,需 留家属 及时告知 , 导致 家属 进出频繁 。② 有些家属不 按规定 时间探 视 ,擅 自
不够 ,无 菌操 作 执行 不到 位 ,特 别是 手 消毒 问题 。③ 密 闭式病房通 风换气 执行不规 范 ,致环境 和空气污 染悬浮致
为干 预对象 ,针对 高危易 感原 因采取 相应 的干 预措施 。
1 . 2. 2 NI CU 医院感染 高 危 因素分 析
病 菌增 加 。 1 . 2. 3 干 预措施 根 据对 照组感 染 因素 ,采取相 应 的预
染 发生情 况 。结果
干预 前 ( 2 0 0 9年 l 2月 至 2 0 1 1年 1 2月住 院 )4 5 1例患者 ,发生 医院感染 2 7 7例 ,感染 率 6 1 . 4 %。
医院感染 控 制
干预 后 ( 2 0 1 2年 1月 至 2 0 1 3年 6月住 院 )3 0 5例 患者 ,发生 医 院感 染 1 3 6例 ,感染率 4 4. 6 %。结 论
重点在 于患者 、家属 、医 院三 个方 面的管理 。加 强对 患者 、家属 、医 院环 境 、设施 、工作 人员理念 与行 为 的管理 ,可降低

神经外科常见护理安全问题分析及对策

神经外科常见护理安全问题分析及对策

神经外科常见护理安全问题分析及对策【摘要】神经外科护理是一项十分重要的工作,涉及到患者的生命安全。

本文通过分析神经外科患者护理过程中常见的安全问题,如术中术后护理中可能出现的并发症,以及医护人员在护理过程中可能存在的问题。

针对这些问题,本文提出了一系列的对策,包括手术室护理、术后护理、医护人员的安全意识提升和院内感染防控策略。

最后强调了提高神经外科护理安全水平的重要性和必要性,并展望了未来的发展方向。

通过本文的研究,可以更好地维护神经外科患者的生命安全,提高护理质量,为未来的护理工作提供重要参考。

【关键词】神经外科、护理安全、手术室、术后护理、医护人员、院内感染、意识提升、防控策略、重要性、发展方向1. 引言1.1 研究背景神经外科是神经外科学科的一个重要分支,主要负责治疗各种与脑、脊髓、周围神经等相关的疾病和损伤。

神经外科手术通常具有高风险和复杂性,对患者的护理要求也非常严格。

在神经外科护理过程中常常出现各种安全问题,如手术并发症、院内感染、医护人员的工作疏忽等。

神经外科手术的高风险性和技术复杂性使得患者在手术和术后存在着诸多潜在的安全风险。

神经外科患者的病情特点、手术操作的特殊性以及对器械的高要求,都增加了护理工作的难度。

对神经外科护理安全问题进行深入研究,找出其中的关键问题并提出解决对策,对于提高神经外科患者的护理质量和安全水平具有重要意义。

了解神经外科护理安全问题的症结所在,不仅可以有效预防和减少医疗事故的发生,还可以提高医护人员的工作效率和患者的治疗效果。

本文将对神经外科常见护理安全问题进行分析,并针对每个问题提出相应的解决对策,以期为神经外科护理工作提供有效的指导和参考。

1.2 研究意义神经外科护理是一项重要的医疗工作,涉及到患者的生命安全和康复。

对于神经外科患者,护理安全问题尤为重要,任何一点疏忽都可能导致严重的后果。

研究神经外科常见护理安全问题的原因和对策,对于提高患者的安全水平,减少医疗事故的发生,具有非常重要的现实意义。

神经外科患者的医院感染危险因素分析与护理对策

神经外科患者的医院感染危险因素分析与护理对策
口8 2
神经病学与神经康复学杂志20 7 年6 月第4 卷第2 期 J Ne 耐 Ne , ha i . J ne Z 7, l . 4。 2 0 u u bl u o vo No.
临床 研 究
神经外科患者的医院感染危险因素分析与护理对策
蔡 迁 ( 上海中医药大学附属曙光医院神经外科 上海 20 02 ) 0 1 【 要】 一盼 了解神经外科医院感染的现状, 摘 分析危险因素, 采取有效的护理措施, 以降低医院感染的发生率。方挂 采用回 顾性调查方法, 0 6 年 1 月一 月我院神经外科 38 例出院患者中的医院感染病例进行调查分析, 对20 2 1 6 制定护理对策。份书 发
C a i j ue
( Sh峪ua鳍 H 甲 , 1 t t Shanghai T adi ional C in e Medi in U 沁r it , o ital 叨艺 e o 她 d r t h e s c e n s y Shanghai ZO 2 1, in ) 00 h C a
[ Abstract ]
46 8 土10 6 岁; 重型颅脑损伤 5 例, . . 2 脑干损伤
8 1 例, 高血压脑出血 7 例 , 3 脑挫裂伤 12 例, 6 其他
117 例。
对象与方法
对象 选择 2 0 年 1 月一 月我院神经外科出 0 6 2 1
【 作者简介] 蔡 压( 1968 一 , 上海人, ) 女, 主管护师
神经病学与神经康复学杂志 20 7 年6 月第4 卷第2 期 J Ne r Ne , h‘ 1, n Zo 7 . v o . 4 , 2 0 uo u l u J e o l No.
ob c“ T。 e the dsk f ctor ana 。 。nosocomial in丘 e ve j explor a s tatu。 f ction。 neur su嗯 nd t in o e叮。 o

神经外科术后患者医院感染危险因素分析

神经外科术后患者医院感染危险因素分析

要有 以下几点 : ①患者多为严重颅脑外伤、 脑血管 意外 或脑 肿瘤 患 者 , 情 重 且 免 疫 力低 下 。本 组 中 病 这 三类 患者 占总数 的 9 .% , 中颅 脑损 伤 2 31 其 6例 ,
高血 压脑 出血 1 , 内肿瘤 9例 。② 多 数患 者 接 9例 颅
报告如下并 回顾性分析 医院感染的危 险因素 , 探讨 其 预防 措施 。
对 神经外 科术后 发生 医 院
感染 的 5 8例患者 的临床资 料进 行回顾性 分析。结果 5 8例发 生医 院感 染的神经外 科术后 患者 中 , 其感 染部 位依 次是下 呼吸道 (2例 ) 伤 口( ) 泌尿道 ( ) ; 4 、 8例 、 5例 等 病原菌 以 G一 菌为主 ( 9 2 , 5 . %) 其次是 G 菌 (9 1 、 2 . %) 真菌 ( 17 ) 医院感 染相关因素主要为侵入性操作 、 1 .% ; 患者卧床 时间长和抗 生素使 用不合理 。结论 经外科术后 患者 医院感染 的主要措施 。 神经外 科术 后患 者 医院感染危 险 因素是多方面 的 , 加强医院感染监测 、 规范操作规程 、 减少 侵入 性操作 、 合理使 用抗生 素 , 降低神 是
肠杆 菌 6株 ; 菌 l ( .% ) 以金 黄色 葡 萄球 G 4株 84 , 菌 为主 ; 真菌 6株 ( . % ) 8例 中术 后 应 用 呼 吸 6 9 。5 机者 3 1例 , 管 切 开 者 2 气 6例 , 尿 道 插 管 1 泌 4例 。 全 部患 者均 根据 经验 给 予广 谱抗 生素 治疗 。患 者 卧
易 发生 医 院感 染 。2 0 0 8年 6月 ~ 0 0年 6月 , 21 我
率 为 5 1% 。分 析 其 医 院感 染 的危 险 因素 .8

神经外科患者医院感染危险因素分析与干预措施

神经外科患者医院感染危险因素分析与干预措施
饲、 引流等 , 加强 对环 节管 理 , 严 格执 行无 菌技术 操作 。( 4) 开
生 医院感染 1 3 6例次 , 男性 8 2例 , 女性 5 0例 ; 年龄 1~8 8岁 , 平 均5 2岁 , 其中> t6 0岁者 4 5人 , 占3 3 . 0 9 %; 发 生医 院感染 的患 者住 院时间 1 4~1 1 8 d , 平均 4 2 d , 感染患者 的住 院时间显著 超过
1 资料与方法 1 . 1 一般 资料 2 0 0 8年 1月 ~ 2 0 1 1 年 1 2月 , 本 院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 经外 科发
1 . 2 . 1 采 用前瞻 陛监测和 回顾性调查相结合 的方法 , 依据卫生 部《 医院感染诊断标准 》 , 进行 资料 收集 与分析 。 1 . 2 . 2 神经外科 医院感染 预防措施 ( 1 ) 长期 卧床患者 做好 基础护 理 , 如 H腔护理 、 尿管 的护理 、 气管切开的护理 、 皮肤 的护 理等 至关重要 ; 尤其 是意识 障碍 患者 , 口腔分泌 物较多 , 吞 咽反 射减弱 , 容易导致误 吸; 长期应用抗生素也使 口腔细菌和真菌感 染 的机 会增 多 , 因此做 好 口腔护 理十分 重要 。( 2 ) 保 持病 室 内 空气新鲜 , 温、 湿度要 适宜 , 定时 开窗通风 , 限制 探视人 数 ; 使 用 循环风 紫外线 空气 消毒 机 , 每 日对病房 空气进 行 消毒。( 3 ) 严 格掌握侵入性操作 的适应 症 , 如 气管切 开 、 插管、 腰穿、 导尿、 鼻
规章制度并严格执行无菌 操作 , 也能有 效地消 除和减少 手术感 染率。 参
4 ( 6 ) : 7 1 .
更换 , 干燥保存 , 术 中污染或手术 时间超过 4 h , 随时更换 。一

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析神经外科颅脑手术患者的医院感染是一种严重并发症,可能导致患者的病情恶化并延长住院时间。

对神经外科颅脑手术患者的医院感染危险因素进行分析和评估是非常重要的。

1.手术原因:神经外科颅脑手术通常是为了治疗颅内血肿、颅内肿瘤等疾病,这些手术可能涉及开放颅脑操作,相对于一些其他手术来说,手术创口更大,暴露面积更大,增加了感染的风险。

2.手术时间:手术时间长的颅脑手术患者比手术时间短的患者更容易发生感染。

手术时间长意味着手术创口暴露时间延长,患者的免疫防御系统受到更大压力,容易出现感染。

3.患者的年龄和健康状况:老年患者由于免疫功能下降,抵抗力较弱,容易发生感染。

患有其他疾病的患者如糖尿病、高血压等,也容易患上医院感染。

4.手术室环境:手术室的环境卫生状况直接影响术后感染的风险。

手术室内应保持清洁、无尘、无菌状态,手术器械要正确清洁和消毒,手术区域要有良好的环境控制。

5.手术创口处理:手术后的创口处理对预防感染至关重要。

正确的创口缝合、创口清洁和敷料更换是有效预防感染的措施。

6.抗生素应用:术中和术后适当使用抗生素能够有效预防感染。

术前准备期间使用抗生素可以减少皮肤表面的细菌数量,术中和术后使用抗生素可以预防手术创口感染。

7.医护人员手卫生:手卫生是防止医院感染的基础措施。

医护人员应正确洗手、戴手套等,避免将细菌带入手术场所。

8.医院感染管控:医院应建立完善的感染管控制度,包括培训医护人员正确的卫生措施,加强环境清洁,提供有效的消毒器械等。

神经外科颅脑手术患者的医院感染危险因素主要包括手术原因、手术时间、患者的年龄和健康状况、手术室环境、手术创口处理、抗生素应用、医护人员手卫生和医院感染管控等。

针对这些危险因素,医院应采取相应的预防和控制措施,减少患者的医院感染风险,提高治疗效果。

神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施

神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施

神经外科术后医院感染的常见原因及护理干预措施摘要:目的:对神经外科术后医院发生感染的一些常见原因及护理干预措施进行分析探讨。

方法:将我院神经外科以往接收手术治疗的356例患者临床资料作为本次研究对象。

结果:356例神经外科接收手术的患者中,医院感染发生病例为11例,占到了3.09%,其中7例经过抗菌治疗之后痊愈出院,其余4例治疗无效死亡。

结论:引发神经外科术后医院感染的常见原因包括:频繁侵入性操作、患者自身条件比较差、医护人员防感染意识不强,通过采取科学的护理干预措施能够更好地帮助患者早日康复出院。

关键词:神经外科;术后;医院感染;常见原因;护理干预措施医院感染其实就是指患者在医院期间发生的感染,主要包括两大类:一种是住院期间发生的感染,另一种是患者出院后在医院获取的感染。

当然不包括患者入院之前获取的感染。

神经外科手术通常情况下手术操作难度大,且手术时间长,存在一定的侵入性操作,会在一定程度上降低患者自身机体的免疫力和体抗力,而且多数神经外科手术患者都是老年人,属于医院感染的易发人群[1]。

一旦发生医院感染,不仅会延长患者的住院时间,而且给患者身心都造成了很大的伤害,严重影响预后效果。

所以下文就针对神经外科医院感染的常见原因和相应的护理干预措施进行分析,现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料将我院神经外科以往接收手术治疗的356例患者临床资料作为本次研究对象。

其中包含有207例男性患者和149例女性患者,他们的平均年龄为(66.23±5.24)岁。

颅脑损伤患者108例,高血压脑出血190例,颅脑胶质瘤58例。

所有患者都是由医院同一组医生成功完成手术。

本次研究患者都是在患者自愿参与情况下完成的,并且签署了知情同意书。

1.2 调查方法根据《医院感染诊断标准》制定医院感染调查表。

具体调查内容主要包括患者的手术资料、住院资料、医院感染情况、基础疾病、侵入性操作以及抗菌药物使用情况等。

然后对调查表内容进行统计汇总分析。

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的 目的 。
医 院感 染 是 反 映 医 院管 理 、医疗 质 量 和安 全 程 度 的一 项 重 要 指标 , 格控 制 医 院感 染 发生 是 医院 的一 项 重 要 工 作 。 严 神经 外
科 起病 急 、 病情 危 重 、 院 时间 长 、 住 留置 各 种 管道 多等 特 点 , 医 是 院 感染 高 发 的 科 室 。 者对 2 0 笔 0 7年 1月 一20 0 9年 6月 75例 神 6 经 外科 住 院患 者 进行 医 院感 染 调 查分 析 , 将 结 果 报 告 如下 。 现
率 9.3 。 33% 4 讨 论
【 关键词 】 神经外科 医院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ染
危险因素
护 理学 的理 念 是 以患 者 为 中心 , 帮助 患 者 减 轻 痛苦 、 复 健 恢 康、 维持 健 康 , 进 健 康 “。 医学 认 为 , 促 】中 临床 慢 性疾 病 与 机 体 正 气 亏 虚 ,邪 气 内生 或 外袭 ,继 而久 居 不 去 ,邪气 结 毒 有 密 切 关 系。 因此 治 以扶 正 祛 邪 的 同 时 , 在 生活 起 居 、 食 调 适 、 志 调 应 饮 情 节 等 方 面进 行 配 合 , 到 既病 防变 , 轻 痛 苦 、 达 减 促进 疾 病 的康 复

17 0 4・
生国 匿鱼 2 l 年6 00 月第 1 卷第 6 9 期 JT M Jn21,o 1,。6 E C .u.00V 1 9N . .
理: 安慰 患 者 保 持 乐 观情 绪 , 免精 神 紧 张 、 虑 , 免诱 发 疾 病 避 焦 以 或 加 重 病情 。 ( ) 意患 肢 保 暖 , 穿 紧 硬 鞋 袜 , 季 预 防冻 伤 , 4注 勿 冬 室温 2 5—2  ̄ 保 持 清 洁 安 静 , 风 良好 。 ( ) 刺 : 足 三里 、 8C, 通 5针 取
三 阴交 、 阳陵泉、 阴陵泉 、 太溪等穴位 , 灸神阙 、 肾俞等 , 以温振阳
气, 通经 活 络 。( ) 肢 穴 位按 摩 , 6患 促进 血液 循 环 , 于侧 支 循 环 利
建立。 3 疗效 判 定
神经外科住院患者医院感染危险 因素分析及护理干预
金 团序 倪 淑 芬
中 图分 类 号 : 4 3 6 文 献 标 志 码 : R 7 . B
医 院感 染 的 发 生 。
续行走 5 0 0 m以上 , 肢体末梢血液循环障碍及造影均有改善 ; 进
步 为 临 床 症 状 减 轻 ,步 行 速 度 10步 / i,持 续 行 走 3 0 以 2 mn 0m
上, 肢体末梢血液循环障碍及造影有改善 ; 无效 ( 恶化) 为治疗
后 3—6个月 症 状 及 体 征 无 进 步 , 病 情 继 续 加 重 。 或 实施 辨 证 施 护 后 , 床 治 愈 1 , 效 8例 , 临 4例 显 进步 6例 , 效 2例 , 有 效 无 总
【 要 】 目的 分 析 神 经 外 科 住 院 患 者 医 院 感 染 危 险 因 摘
素 。 法 采用 回顾 性 调查 的方 法 对 20 年 1月 一 09年 6 方 07 20
月 7 5例神 经 外科 住 院患 者进 行 医 院感 染 调 查分 析 。结 果 6 7 5例 患 者 发生 医院 感 染 5 6 2例 , 染 发 生率 6 8 % ; 感 .0 感 染 例次 5 7例 , 染例 次 率 7 4 % 。 中呼 吸 道 感染 居 首 , 感 .5 其 依 次为 泌 尿 道感 染 、消 化道 感 染 、 内感 染 、 肤 黏膜 感 颅 皮 染 。感 染 危 险 因 素 为年 龄 、 院时 间 、 袭 性 操 作 、 住 侵 意识 状 态、 慢性 基 础 疾 病 、 生 素 使用 。结 论 神经 外 科 住 院 患者 抗 医 院感 染 危 险 因 素较 多 , 取 积极 的护 理 措 施 , 以 预 防 采 可
文 章编 号 :0 4—7 5 2 1 )6—17 0 10 4 X(00 0 0 4— 2
临 床 治 愈 为 临 床 症 状 基 本 消 失 , 体 创 面 完 全 愈 合 ,步 行 肢 速 度 10~10步 / i,持 续行 走 1 0 m 以上 ,肢 体末 梢 血 液 0 2 mn 00 循 环 障 碍 及 动 脉 彩 超 或 造 影 明 显 改 善 ; 效 为 临 床 症 状 明 显 改 显 善 , 体 创 面 愈 合 或 接 近 愈 合 , 行 速 度 10~10步 / i , 肢 步 0 2 a r n 持
1 资料 与 方 法 1 1 临床 资料 7 5例均 为我 院神经 外科住 院患 者 , . 6 发生 医院感
随 着人 们生 活 水 平 的 提 高 ,动 脉 硬 化 闭 塞 症 的发 病 率 逐 年
升 高。患者 多年 老体弱 , 阳气渐亏 , 加上此病病程长 , 患者情绪
抑 郁 , 眠 差 , 良 的饮 食 、 活 习 惯 , 烟 、 酒 等 损 阳 因素 , 睡 不 生 吸 酗 致 使 阳 气 虚 衰 加 重 , 阴寒 内盛 , 加 快 了动 脉 硬 化 闭塞 症 的 进 程 , 至 造 成 阴 阳之 气 不 能顺 接 , 阳离 绝 的后 果 。 因 此 临 床 甚 阴 护 理 中 在 饮 食 、 活 起 居 、 志 调 节 等 方 面保 护 机 体 阳 气 就 成 生 情 为 治 疗 本 病 以 及 改 善 预 后 的 重 要 措 施 。 我 们 在 临 床 护 理 中 强 调 以 人 为 本 , 动 机 体 阳 气 , 正 祛 邪 , 效 促 进 疾 病 痊 愈 及 调 扶 有 防 治 疾 病 复 发 。在 情 志 护 理 上 , 由于 心 在 志 为喜 , 主血 脉 , 心 因 而 舒 缓 的 情 绪 有 利 于 心 主血 脉 的 功 能 。保 持 情 绪 舒 畅 , 达 到 可 《 帝 内 经 》 说 “ 淡 虚 无 , 气 从 之 ; 神 内守 , 安 何 来 ” 黄 所 恬 真 精 病 的境 界 , 利 于 血 管 神 经 功 能 的调 节 , 而 有 利 于 动 脉 硬 化 患 有 从 者 的 康 复 。此 外 规 律 饮 食 、 时 作 息 、 禁 吸 烟 等 均 有 利 于减 按 严 少 机 体 阳气 耗 散 以及 促 进 元 阳的 生 发 , 阳 生 发 , 三 焦 布 散 元 经 机 体 各 个 脏 腑 , 络 筋 骨 皮 毛 , 达 到 预 防 保 健 的功 效 。适 当 经 而 的 、 时 的 、 确 的运 动 , 利 于机 体 阳 气 的 恢 复 , 肢 动 脉 侧 适 正 有 下 支 循 环 的 建 立 。在 临 床 辅 助 治 疗 如 中药 熏 洗 、 灸 、 位 按 摩 针 穴 方 面 , 效 调 节 经 络 机 能 , 进 血 管 内 皮 功 能 的 改 善 , 管 神 有 促 血
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