轮状病毒感染
轮状病毒感染课件
注意事項
喝牛奶會延長腹瀉
輪狀病毒進入人體後，主要感染小腸上皮細胞， 從而造成細胞損傷，引起腹瀉。與此同時，能 幫助人體消化的小腸茸毛使受損斷裂，小腸吸 收不到人體的水分、養分，糞便排除體外後成 水狀。有患者在輪狀病毒排毒期每天拉肚子10 次、20次後出現脫水，不止瀉的話就會進一步 危及生命。
當嬰幼兒受到輪狀病毒感染後，經過 1~3天的 潛伏期便開始發病。早期的主要症狀是嘔吐、 體溫在38℃~39℃之間，繼而出現腹瀉，每天 大便在10次左右，個別孩子可達20次。
早期可有糞便，經數次腹瀉後，大便呈水樣或 稀米湯樣，無膿血且量較多。
由於患兒大量失水，很快發生脫水現象，出現 精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，面色灰白，前囪 門和眼窩下陷，皮膚鬆弛，捏起後不能立即展 平，尿少，口髒黏膜乾燥等症狀，若不及時糾 正脫水狀態，常可導致死亡。醫生或有經驗的 家長根據季節、水樣大便、無膿血等特點，作 出正確診斷並不難，關鍵是能否得到正確及時 的治療。
此外，近年來還發現個別病人腸套疊、抽搐。
小腸絨毛要一周才能修復，再此之前患兒若喝 奶粉、母乳、牛奶、蔗糖類食物，還可能延長 拉肚子的時間。
兒童輪狀病毒腹瀉的傳染源主要是排毒的成人 或孩子。病毒排出後常污染水源、食品、衣物、 玩具、用具等。當健康人接觸了這些物品時， 會通過手、口途徑進入人體。從動物實驗中還 證實，病毒通過呼吸道也可進入動物體內引起 消化道病變。人是否也可以通過空氣被輪狀病 毒感染，至今尚未得到證實。
若無口服補液劑、可在每1000毫升焦米湯小加 鹽3.5克，小蘇打2克，白糖30克飲用。
猪的病毒性传染病——猪轮状病毒感染
猪的病毒性传染病——猪轮状病毒感染概述猪轮状病毒感染(Rotavirus infection)是由轮状病毒所致的一种以腹泻为特征的猪的传染病。
仔猪多发，主要表现为精神委顿、厌食、呕吐、腹泻、脱水、体重减轻等临诊症状。
成年猪与育成猪多为隐性感染，是引起猪胃肠炎的常见病因。
本病最早于1943年在患腹泻的儿童中发现，1975年首次从猪中分离出轮状病毒，目前本病呈世界性流行，轮状病毒病是一种人畜共患传染病，能侵害人类和许多畜禽，不仅感染率高，发病率也相当高，对人类健康和畜牧业危害较大。
病原轮状病毒为呼肠孤病毒科(Reoviridae)轮状病毒属(Rotavirus)成员，为无囊膜的双股RNA病毒。
成熟完整的病毒粒子略呈圆形，具双层衣壳，直径75nm，20面体对称。
病毒粒子中央为一个电子致密的六角形核心，直径37～40nm。
核心周围有一电子透明层，壳粒自此向外呈辐射状排列，形似车轮，构成内衣壳；外周由一层光滑薄层的蛋白结构形成外衣壳，厚约20nm。
轮状病毒因其车轮状外观而得名。
负染标本的电子显微镜观察可见到3种形态的病毒粒子：具内外双层衣壳的光滑性(S 型)病毒粒子，是完整病毒粒子的典型形态，有感染性；只有内层衣壳的粗糙型(R型)病毒粒子，直径为65nm，无感染性；只有核心的病毒粒子，直径约为52nm，含有病毒的染色体组和RNA依赖性RNA聚合酶等；此外，病毒还可形成空衣壳结构。
双壳病毒粒子、单壳病毒粒子和核心等3种形式的病毒粒子在氯化铯中的浮密度分别为1.36m3，1.38g/m3和1.44g/m3。
基因组为含11个节段的双链RNA，约有18522个碱基对。
聚丙烯酰胺凝胶电泳时，基因组11个 RNA节段群集在4个区域，产生特征性的电泳移行图，称之为电泳型，被用于轮状病毒的分群。
电泳型和血清群之间存在着相互关系，但血清学比核酸鉴定的可靠性更强。
基因组的每一节段编码一种蛋白，共包括6种结构蛋白与5种非结构蛋白。
护理中的轮状病毒感染护理技巧
02
护理前的准备
了解患者情况
01
了解患者轮状病毒感染的病情状 况，包括感染程度、病程、并发 症等，为制定护理计划提供依据 。
02
了解患者的年龄、体重、健康状 况等基本信息，以便针对不同情 况进行个性化护理。
消毒与防护措施
对病房进行定期清洁和消毒，特别是 高频接触的物体表面，如门把手、床 头柜等。
护理人员应详细记录患者病情发展情 况，为医生提供准确的诊断依据。
04
特殊情况护理技巧
重症患者的护理技巧
密切观察病情
对重症患者进行24小时监测，观 察其生命体征、意识状态、尿量
等指标，及时发现异常情况。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道 分泌物，避免因呼吸道梗阻导致的 窒息。
循环系统护理
维持有效的循环血量，保证心、脑 、肾等重要器官的血液供应。
卫生等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够 的关心和支持，帮助患 者保持良好的心态，积
极配合治疗。
家属自身的防护
提醒家属注意自身防护 ，避免感染轮状病毒。
医院感染控制
加强病房管理
对病房进行定期清洁和消毒， 保持空气流通，减少交叉感染
的风险。
患者隔离
对确诊或疑似轮状病毒感染的 患者进行隔离治疗，以防止病 毒传播。
确保病房内空气新鲜，每 天定时开窗通风，减少病 毒在空气中的传播。
做好个人防护
护理人员应佩戴口罩、手 套等防护用品，避免直接 接触患者分泌物和排泄物 。
物品清洁与消毒
对患者的衣物、床单、毛 巾等物品进行及时清洗和 消毒，防止病毒通过接触 传播。
饮食护理技巧
鼓励患者多饮水
轮状病毒感染后，患者容 易出现脱水症状，应鼓励 患者多饮水，保持身体水 分平衡。
轮状病毒的诊断与治疗
预防疫苗
目前已有针对轮状病毒的疫苗，可通过接 种疫苗来预防轮状病毒感染。
疫苗接种对象主要是婴幼儿和儿童，建议 在宝宝出生后尽早接种。
疫苗接种需按照医生建议的程序进行，确 保宝宝获得足够的免疫保护。
预防宣传教育
家长和医护人员应了解轮 状病毒感染的症状和预防 措施，及时发现并处理。
通过宣传教育，提高公众 对轮状病毒的认知和预防 意识，减少感染风险。
病毒分离
将粪便样本接种到敏感细胞中，观察细胞 病变效应，以分离出轮状病毒。
血清学检测
检测患者血清中的轮状病毒抗体，以确定 是否感染过轮状病毒。
分子生物学检测
利用聚合酶链式反应（PCR）等技术，检 测粪便样本中的轮状病毒核酸。
诊断标准
临床诊断
根据患者的临床表现，如腹泻、呕吐 、发热等，结合流行病学资料，可初 步诊断为轮状病毒感染。
轮状病毒属于呼肠病毒科，是一 种双链RNA病毒。
轮状病毒的传播途径
粪口途径传播
轮状病毒主要通过粪便污染水源或食物， 经口摄入后感染。
接触传播
接触被轮状病毒污染的物品或环境，如玩 具、门把手等，再经口摄入感染。
空气传播
轮状病毒可存在于感染者的呼吸道分泌物 中，通过飞沫传播。
轮状病毒感染的症状
腹泻
轮状病毒感染最常见的症状是腹
03
轮状病毒的治疗
一般治疗
休息与护理
确保患儿有足够的休息时 间，提供舒适的环境，注 意患儿的饮食和水分补充
。
纠正电解质紊乱
由于轮状病毒感染可能导 致腹泻和呕吐，因此需要 及时纠正电解质紊乱，如
补充钠、钾等。
预防脱水
频繁腹泻可能导致脱水， 因此应密切关注患儿的尿 量和眼泪情况，及时补充
轮状病毒存在哪些地方？室内室外都可能感染!
轮状病毒存在哪些地方？室内室外都可能感染！
轮状病毒是一类常见的致病感染源，是全球低龄儿童重症腹泻致死的最主要病原，它无处不在，能无声无息地让婴幼儿感染，那到底轮状病毒存在哪些地方？现在就来盘点这传染性强的病毒隐秘的藏身所，家中有小朋友的家长需要注意了。
一、轮状病毒存在哪些地方？
轮状病毒的藏匿地点有很多，一些我们日常生活中经常接触却容易忽略的地方都可能有。
它的持续生存能力很强，能持续逗留在日常物品上，如未消毒的碗筷餐具和奶瓶等，受污染的水源和食物，这些藏有小量病毒的污染物便可通过粪口传播，婴幼儿误入口后引发疾病，没有任何先兆。
此外，幼儿园等幼儿聚集的场所易爆发大规模的感染事件，幼儿的监护人和家长等都需要做好公共和家居环境的消杀情况，严防病从口入。
病毒无孔不入，即使保持良好卫生，也不能非常有效地预防感染，疫苗接种是最直接有效的预防方法。
香港中环专科现开放轮状病毒疫苗Rotarix网上预约通道，只需在官网或v（tchchk）即可方便各位家长预先实现远程预约，赴港即可快速完成接种。
Rotarix 疫苗是最新一代预防多种轮状病毒变异株的疫苗，亦是当下最高效的专项疫苗，只需口服两剂即可让宝宝收获保护抗体。
二、轮状病毒有什么治疗方式？
现在暂时没有轮状病毒对症的药物可以进行治疗，婴幼儿只能选择到医院尽早进行舒缓型治疗，越拖越久可能会致死。
病毒入侵人体后，最典型的症状就是病毒性的腹泻，长期无法治愈就会导致身体脱水越发严重，而送往医院治疗后，只能做静脉注射等方式来减缓脱水的严重程度。
轮状病毒存在哪些地方？室内外都有可能隐藏这可怕的病原体，建议各位家长带刚出生的小朋友接种疫苗为佳。
常见的感染消化道的病毒有哪些(二)2024
常见的感染消化道的病毒有哪些（二）引言概述：感染消化道的病毒是导致消化系统疾病的重要因素之一。
它们可以引起胃肠道症状，如腹泻、呕吐和腹痛等。
本文将介绍常见的感染消化道的病毒，包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、诺卡氏体和副流感病毒等。
正文：一、轮状病毒1. 轮状病毒是最常见的感染消化道的病毒之一。
2. 它通常通过食物或水源传播，是幼儿和老年人中最常见的病原体之一。
3. 轮状病毒感染可引起剧烈的腹泻、呕吐和腹痛等症状。
4. 对于大多数轻型感染，自身恢复是可能的，但严重病例需要医学干预。
5. 预防措施包括良好的个人卫生习惯和饮食安全。
二、诺如病毒1. 诺如病毒是一类常见的感染消化道的病毒，尤其在秋季和冬季流行。
2. 它可以通过飞沫传播和接触传播，导致腹泻、呕吐和发烧等症状。
3. 诺如病毒感染在儿童中较为常见，但成年人也可能感染。
4. 通常情况下，自身恢复是可能的，但严重病例需要医学干预。
5. 预防措施包括彻底洗手、避免接触感染者以及保持清洁的环境。
三、腺病毒1. 腺病毒是一类常见的感染消化道的病毒，可引起呼吸道和胃肠道疾病。
2. 它可以通过飞沫传播和接触传播，导致发热、咳嗽、腹泻和呕吐等症状。
3. 腺病毒感染在儿童中较常见，但成年人也可能感染。
4. 大多数感染者会在1-2周内康复，但一些特定类型的腺病毒感染可能需要医学处理。
5. 预防措施包括保持良好的个人卫生和避免与患者密切接触。
四、诺卡氏体1. 诺卡氏体是一种常见的感染消化道的病毒，通常通过进食生水或被感染的动物接触传播。
2. 它可引起胃肠道症状，如腹泻、恶心和胃痛。
3. 诺卡氏体感染在农村地区和接触动物的人群中较为常见。
4. 大多数感染者可自行恢复，但一些病例可能需要抗生素治疗。
5. 应该避免直接接触可能感染诺卡氏体的水源以及待在清洁卫生的环境中。
五、副流感病毒1. 副流感病毒是一类常见的感染消化道的病毒，通常在冬季和春季流行。
2. 它可以通过飞沫传播和接触传播，导致流感样症状和胃肠道不适。
轮状病毒感染的危害
轮状病毒感染的危害
一、轮状病毒感染的危害二、轮状病毒会导致腹泻吗三、轮状病毒性肠炎的治疗
轮状病毒感染的危害1、轮状病毒感染的危害
轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病,严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。
除胃肠道症状外,近年的研究发现,轮状病毒可引起许多其他疾病,有些病例可出现不同程度肝功能损害,轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。
2、轮状病毒感染的传播方式主要经粪-口或口-口传播,亦可通过水源传播或呼吸道传播,成人轮状病毒性腹泻常呈水型暴发流行。
由于轮状病毒在环境中比较稳定,不易自然灭亡,也可通过生活接触传播。
新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。
医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。
3、轮状病毒感染的潜伏期
轮状病毒腹泻潜伏期一般在3天左右。
4、轮状病毒感染的临床表现
轮状病毒性腹泻从无症状、轻微发病到严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。
轮状病毒性腹泻的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,不含血或黏液。
症状可持续3—9天。
除胃肠道症状外,近年的研究发现,轮状病毒可引起许多其他疾病,有些病例可出现不同程度肝功能损害,轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。
轮状病毒会导致腹泻吗轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,是导致5岁以下婴幼儿。
猪轮状病毒感染
饲料转化率下降
感染病毒后，猪只的消化 系统受到损害，对饲料的 吸收利用率降低，导致饲 料转化率下降。
免疫抑制
病毒会对猪只的免疫系统 产生抑制作用，使猪只对 其他病原的易感性增加， 容易继发感染其他疾病。
死亡率上升
急性死亡
感染病毒后，部分猪只可能出 现急性死亡，特别是在幼猪中
更为常见。
继发感染死亡
由于免疫抑制作用，感染猪容易继 发感染其他疾病，如猪瘟、猪呼吸 与繁殖障碍综合征等，导致死亡率 上升。
生物安全措施
严格执行消毒措施，防止病毒的传播和扩散。同时，加强进出口管理和人员防护，以减少病毒的传入和传播。
05
CATALOGUE
猪轮状病毒感染的监测和预警 系统
监测系统的建立
监测对象
01
对猪舍、饲料、水源、运输工具等进行监测，以及猪群中疑似
感染个体进行监测。
监测方法
02
采用分子生物学方法，如PCR等，以及血清学方法，如ELISA等
淘汰率增加
生产性能下降和死亡率上升会导致 猪群整体质量下降，需要淘汰部分 病弱猪只，增加淘汰率。
疫苗接种和预防措施
疫苗接种
定期对猪群进行疫苗接种，是预 防猪轮状病毒感染的最有效措施 之一。目前市面上有灭活疫苗和 弱毒疫苗两种，可根据实际情况
选择使用。
加强饲养管理
保持猪舍清洁卫生，定期消毒， 提高饲料质量，增强猪只抵抗力
发病率和死亡率
轮状病毒感染可导致猪群 中高发病率和高死亡率， 应关注猪群整体健康状况 。
实验室检测
1 2
病原检测
采集病猪的粪便、肠内容物等样品进行病原检测 ，常用的方法包括免疫荧光染色、ELISA等。
血清学检测
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潜伏期一般为12～24小时。常呈地方性流行。 初精神沉郁，食欲不振，不愿走动，有些吃 奶后发生呕吐，继而腹泻，粪便呈黄色、灰 色或黑色，为水样或糊状。 症状的轻重决定于发病的日龄、免疫状态和 环境条件，缺乏母源抗体保护的生后几天的 仔猪症状最重，环境温度下降或继发大肠杆 菌病时，常使症状加重，病死率增高。 1周龄内无母源抗体保护仔猪，病死率可达 100%；如有抗体保护则不易感染。
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病理变化
病变主要在消化道，胃壁弛缓，充满凝乳 块和乳汁，肠管变薄，小肠壁薄呈半透明， 内容物为液状，呈灰黄色或灰黑色，小肠 绒毛缩短，有时小肠出血，肠系淋巴结肿 大。
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诊断
本多发生在寒冷季节，病多为幼龄，主要 症状为突发性腹泻、发病率高，病变集中 在消化道。根据这些特点，可作出初步诊 断。 实验室确诊：电镜观察（EM）、免疫荧光 技术（FA）、ELISA、核酸电泳法、RTPCR 、核酸探针检测等。 鉴别诊断：犊白痢、仔猪黄白痢、猪传染 性胃肠炎、流行性腹泻。
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病原
轮状病毒属呼肠孤病毒科轮状病毒属。病毒 由11个双股RNA片段组成，有双层衣壳，因 像车轮而名。 感染人和动物的轮状病毒内衣壳具有共同的 抗原，可用补体结合、免疫荧光、免疫扩散 和免疫电镜等技术检查 病毒外衣壳抗原具有型的特异性，可用中和 试验和酶联免疫吸附试验区别人和动物轮状 病毒。
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防制 诊断 流行 病学 临床 症状 病理 变化
公共 卫生
病原
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轮状病毒感染
轮状病毒感染主要是婴幼儿和多种幼龄动物的 一种急性肠道传染病，以腹泻和脱水为特征。 成人和成年动物多呈隐性感染经过。 成年人和畜禽血清阳性40%~100%。是幼龄动 物腹泻的主要病因之一，并常常诱发、继发、 并发其他一些腹泻性疾病，对人类健康和畜牧 业发展有较大危害。
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防制
目前无特效的治疗药物。发现立即停止喂乳，以 葡萄盐水或复方葡萄糖溶液（葡萄糖43.20克，氯 化钠9.20克，甘氨酸6.60克，柠檬酸0.52克，柠檬 酸钾0.13克，无水磷酸钾4.35克，溶于2升水中即 成）给病猪自由饮用。 同时，进行对症治疗，防止脱水和酸中毒，如投 用收敛止泻剂、使用抗菌药物，以防止继发细菌 性感染。一般都可获得良好效果。 保持良好的周围环境，减少贼风和温度的波动。 在持续存在断奶后腹泻且死亡率又高的猪场，饲 喂高能断乳饲料可成功地降低发病率和死亡率。
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发病机理
病毒能抵抗胃蛋白酶和胃酸分解，到达小 肠。感染小肠绒毛上皮细胞，使绒毛上皮 缩短，发生吸收不良。进而引起糖代谢障 碍和电解质转移，发生分泌性腹泻。
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临床症状
多发生在1周龄内的新生犊牛。潜伏期 15~96h，病犊精神萎顿，体温正常或略有 升高。若体温下降到常温下则是死亡征兆。 病牛厌食和腹泻，粪便黄白色，液状，有时 带有黏液和血液，病程长者脱水明显。严重 者常有死亡，病死率达50%。病程1~8d。 严重病犊用葡萄糖盐水代替乳饮用后可获痊 愈，在发病后避免继续饮乳是正确选项。 寒冷条件下腹泻继发肺炎更容易发生死亡。
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1～5龄仔猪发病最严重，出现脱水并可能 在腹泻暴发2～5天后死亡，死亡率可达50 ％～100％；7～21日龄仔猪临诊症状较轻， 28日龄仔猪仅发生1～1.5天的短暂腹泻。 死亡率随猪的日龄增大而降低。 感染幼犬以腹泻为主，排水样至黏液样粪 便，持续8~10天。成年犬呈隐性经过。
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流行病学
患病动物和隐性感染动物是主要传染源。 病毒主要在肠道，随粪便排到体外，污染 饲料、饮水、垫草及土壤，经消化道传染。 痊愈动物从粪中排毒持续3周。 本病诱导细胞免疫，免疫期短，痊愈动物 可再感染。 各种年龄人和动物均可感染，感染率高达 90%~100%，常呈隐性感染。 本病传播迅速，寒冷季节、饲养管理不良 条件下多发。
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公共卫生
轮状病毒感染人主要有3种，即感染幼）及引起散发的C组病毒。 轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体 之一，5岁以下腹泻患儿，轮状病毒占 20%~70%。
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轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径 为粪----口途径。 轮状病毒主要感染小肠上皮细胞，从而造 成细胞损伤，引起腹泻。 临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病， 每天10余次的急性腹泻，病程一般为7天， 发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严 重出现脱水症状。容易诱发肺炎、病毒性 心肌炎、脑炎等。
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轮状病毒在体外很难培养，培养常用非洲绿 猴肾细胞（MA-104），标本在接种细胞以前 应加胰蛋白酶（10μg/ml）处理，其机制是使 VP4裂解成VP5和VP8两个片段，增加病毒穿 入细胞的能力。同时在培养液中加入胰酶 （0.5μg/ml～1.0μg/ml），逐日观察细胞病变。
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轮状病毒分为A、B、C、D、E、F6个群。 A群为常见的典型病毒，宿主包括人和各种 动物；B群宿主为猪、牛、大鼠和人；C群 和E群为猪；D群为鸡和火鸡；F群为禽。 病毒对理化因素有较强抵抗力。室温下保存 7个月，pH3~9稳定，63℃ 30min被灭活， 1%福尔马林，37℃ 3d才能灭活。0.01%碘、 1%次氯酸钠、70%酒精可使病毒丧失感染力。
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预防主要依靠加强饲养管理，如搞好清洁卫生与 消毒，遵循“全进全出”的管理模式，仔猪尽早 吃初乳，不过早断乳。严格执行兽医一般防疫措 施，增强母猪和仔猪的抗病力。母猪免疫接种可 以保护新生仔猪免受感染。 油佐剂苗于怀孕母猪临产前30天，肌肉注射2毫升； 仔猪于7日龄和21日龄各注射1次，注射部位在后 海穴（尾根和肛门之间凹窝处）皮下，每次每头 注射0.5毫升。 弱毒苗于临产前5周和2周分别肌肉注射1次，每次 每头1毫升。同时要使新生仔猪早吃初乳，接受母 源抗体的保护，以减少发病和减弱病症。