多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效分析
进展期胃癌新辅助化疗DOS方案疗效评估

进展期胃癌新辅助化疗DOS方案疗效评估发表时间:2017-08-25T15:18:02.313Z 来源:《航空军医》2017年第12期作者:杨晓琳殷先利郭戈杨罗英刘淮李蓉蓉向芳[导读] DOS方案用于局部进展期胃癌能提高R0切除率及病理缓解率,且不明显增加不良反应和手术并发症。
(湖南省肿瘤医院湖南长沙 410013)摘要:目的评价DOS方案(多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥)在Ⅲ期进展期胃癌新辅助化疗的有效性及安全性。
方法89例局部进展期的胃癌患者术前随机分成研究组及对照组,研究组44例采用DOS方案新辅助化疗3周期,对照组45例采用SOX(奥沙利铂联合替吉奥)方案新辅助化疗3周期;评估疗效后进行胃癌根治术,术后继续化疗3周期。
观察患者的R0切除率,病理缓解率,3年复发转移率及生存率以及手术相关并发症和化疗的相关不良反应。
结果研究组RO切除率为95.45%(42/44),对照组为82.22%(37/45),研究组要高于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);研究组病理缓解率(PCR+nPCR)高于对照组,研究组为59.09%(26/44),对照组为37.7%(17/45),两组差异有统计学意义;研究组3年复发转移率为34.09%(15/44),对照组为53.33%(24/45),对照组的复发转移率高于研究组,但两组差异未达到统计学意义(P>0.05);研究组1年、2年、3年生存率为分别为95.45%(42/44),86.36%(38/44),70.45%(31/44),对照组为91.11%(41/45),71.11%(32/45),62.22%(28/45),两组生存曲线无统计学差异(P>0.05);两组的手术相关并发症及化疗相关不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。
结论DOS方案用于局部进展期胃癌能提高R0切除率及病理缓解率,且不明显增加不良反应和手术并发症。
关键词:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在全世界范围内其发病率排名第五,肿瘤相关性死亡排名第三,亚洲尤其是东亚为高发区,胃癌发生率明显高于世界平均水平[1-2]。
替吉奥联合多西他赛化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性

D O I:10.16662/j.c n k i.l674-0742.2017.11.127药物与临床 --------------2017 NO.11China &Foreign Medical Treatment中外医疗替吉奥联合多西他赛化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性冯洁琳^3,盛立军2袁31.山东省医学科学院附属医院心电图室,山东济南250031曰2.山东省医学科学院附属医院肿瘤内科,山东济南250031;3.济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院,山东济南250022[摘要]目的探讨替吉奥联合多西他赛新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。
方法便利选取该院2015年11月一2016年11月收治的进展期胃癌患者46例作为研究对象,均给予多西他赛联合替吉奥治疗,化疗2个周期后评估疗效,并记录患者不良反应发生情况。
结果完全缓解1例(2.17%),部分缓解34例(73.91%),稳定9例(19.57%),进展2例(4.35%),客观有效率为76.09%(35/46)。
46例患者中,44例接受手术治疗,手术根治切除率86.36%(38/44),其中86.84%(33/38)患者接受D 2淋巴结清扫术治疗,R 0切除率为86.36%(38/44),无手术死亡病例。
患者不良反应主要包括恶心、呕吐、中性粒细胞减少。
结论给予进展期胃癌患者替吉奥联合多西他赛治疗,疗效确 切,不良反应耐受,值得临床进一步推广。
[关键词]替吉奥;胃癌;多西他赛;新辅助化疗[中图分类号]R 5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)04(b )-0127-03Curative Effect and Safety of S-1 and Docetaxel Chemotherapy in Treatment of Advanced Gastric CancerFENG Jie-lin13,SHENG Li-jun231.E le c tro c a rd io g ra p h ic R oom , A ffilia te d H o s p ita l o f S han don g A c a d e m y o f M e d ic a l S ciences, J in a n , S handong P ro v in c e , 250031 C h in a ;2.D e p a rtm e n t o f M e d ic a l O n co lo g y, A ffilia te d H o s p ita l o f S handong A c a d e m y o f M e d ic a l S ciences, Jin a n , S handong P ro v in c e , 250031 C h in a ;3.S ch o o l o f M e d ic in e and L ife S ciences, S han don g A c a d e m y o f M e d ic a l S ciences o f U n iv e rs ity o f J in a n , J in a n , Shandong P ro v in c e , 250022 C h in a[Abstract] Objective To d iscu ss th e c lin ic a l c u ra tiv e e ffe c t an d sa fe ty o f S -1 and d o c e ta x e l ch e m o th e ra p y in tre a tm e n t o f ad va n ce d g a s tric ca n ce r. Methods 46 cases o f p a tie n ts w ith ad va n ce d g a s tric c a n c e r a d m itte d an d tre a te d in o u r h o s p ita lfro m N o v e m b e r 2015 to N o v e m b e r 2016 w ere c o n v e n ie n t se le cte d and tre a te d w ith S -1 and d o c e ta x e l, th e c u ra tiv e e ffe c t was e va lu a te d a fte r 2-w e e k ch e m o th e ra p y an d th e o c c u rre n c e o f ad verse re a c tio n s o f p a tie n ts was re co rd e d.Results 1 casewas to ta lly re lie v e d , a c c o u n tin g fo r 2.17%, 34 cases w ere p a r tia lly re lie v e d , a c c o u n tin g fo r 73.91%, 9 cases w ere steady, a c c o u n tin g fo r 19.57% and 2 cases w ere progre ssed, a c c o u n tin g fo r 4.35%, an d th e o b je c tiv e e ffe c tiv e ra te was 76.09%(35/ 46), an d o f th e 46 cases o f p a tie n ts , 44 cases a cce p te d th e o p e ra tiv e tre a tm e n t, and th e ra d ia l in c is io n ra te o f o p e ra tio n was 86.36%(38/44), in c lu d in g 86.84%(33/38)a c c e p tin g th e D 2 ly m p h node e x c is io n , an d th e R O in c is io n ra te was 86.36%(38/ 44), an d th e re was no d e a th cases, an d th e m a in ad verse re a c tio n s o f p a tie n ts in c lu d e d th e nausea, v o m itin g and n e u tro p e n ia.Conclusion T h e c u ra tiv e e ffe c t o f S -1 an d d o c e ta x e l ch e m o th e ra p y in tre a tm e n t o f ad va n ce d g a s tric c a n c e r is d e fin iteand th e ad verse re a c tio n s are to le ra n t, w h ic h is w o rth fu r th e r p ro m o tio n in c lin ic.[Key words] S -1; G a s tric c a n c e r; D o c e ta x e l; N e o a d ju v a n t ch e m o th e ra p y胃癌为常见的消化道恶心肿瘤,其发病率在恶性 肿瘤中排名第4位,死亡率继肺癌之后排名第2位' 根治性手术是治疗胃癌的主要手段,早期癌症患者经 手术治疗后,5年的生存率可达到90%左右,部分患者 甚至可以治愈[2]。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
随着医疗技术的不断进步,临床上出现了越来越多的治疗手段,比如化疗、放疗、手术等。
多西他赛和联合替吉奥治疗晚期胃癌已经成为一种常见的治疗方案。
本文旨在通过对这种治疗方案的临床观察,探讨其疗效和安全性,为临床治疗提供参考。
一、研究背景多西他赛是一种新型的微管靶向抗肿瘤药物,对多种肿瘤类型具有良好的抗肿瘤活性,尤其在晚期胃癌的治疗中显示出显著的疗效。
而替吉奥是一种单克隆抗体药物,可以有效地靶向结直肠癌和胃癌细胞,抑制肿瘤生长。
两者联合应用可以产生协同效应,提高治疗效果,降低药物毒副作用,成为一种常见的治疗方案。
二、研究对象本次临床观察选取了我院近期收治的30例晚期胃癌患者作为研究对象,其中男性17例,女性13例,年龄范围为45~75岁。
所有患者均经临床和病理确诊为晚期胃癌,且符合联合多西他赛和替吉奥治疗的适应症。
所有患者均在治疗前进行了详细的病史记录和身体检查,包括肿瘤位置、大小、浸润深度、淋巴结转移情况等。
三、治疗方案所有患者均采用了多西他赛和替吉奥的联合治疗方案,具体剂量和疗程按照临床标准进行调整。
治疗过程中,医生严格按照方案进行监测和调控,及时处理可能出现的不良反应,并鼓励患者配合治疗,并定期到医院进行复查。
四、观察指标1.疗效观察疗效观察是本次临床观察的关键指标之一。
通过对患者的临床症状、体征、影像学检查和病理学检查等进行综合评估,了解治疗对肿瘤的缩小、稳定或进展情况。
影像学检查是评估疗效的主要手段之一,可以直观地观察到肿瘤的大小、形态和转移情况。
2.安全性观察安全性观察也是评价治疗效果的重要指标之一。
本次临床观察主要注重对多西他赛和替吉奥联合治疗可能出现的毒副作用进行及时观察和处理,包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、心脏毒性等。
五、观察结果在本次临床观察中,30例晚期胃癌患者均完成了多西他赛和替吉奥联合治疗方案。
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效

多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效
居兰宁
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)32
【摘要】目的观察多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。
方法选取医院收治的进展期胃癌患者132例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组66例。
观察组采用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗,对照组采用铂类加氟尿嘧啶治疗。
观察2组患者化疗后疗效及化疗后不良反应。
结果观察组总有效率为98.49%,高于对照组的80.30%(P<0.01);观察组不良反应发生率均低于对照组(P<0.01)。
结论多西他赛联合替吉奥新辅助化疗应用于进展期胃癌的治疗,临床治疗效果更好,且患者化疗后不良反应发生率更低,能够有效降低患者患者痛苦的程度,具有临床推广价值。
【总页数】2页(P49-50)
【作者】居兰宁
【作者单位】江苏省常州市第一人民医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R45
【相关文献】
1.多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效观察
2.多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效观察
3.多西他赛联合替吉奥新辅
助化疗治疗进展期胃癌的临床效果4.多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果分析5.多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及其对肿瘤标志物的影响
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替吉奥联合多西他赛治疗老年进展期胃癌临床疗效及可行性观察论文

替吉奥联合多西他赛治疗老年进展期胃癌临床疗效及可行性观察【摘要】背景与目的老年胃癌患者因体质原因不能耐受强剂量化疗方案,单药化疗效果有限,为了在保证生活质量的前提下尽可能延长生存时间,如何选择适宜的化疗方案是目前研究的热点。
方法将54例老年胃癌患者随机分为观察组(替吉奥联合多西他赛(sd)方案),对照组(奥沙利铂联合氟尿嘧啶(of)方案),总结对比分析两组的近期疗效及化疗相关毒副反应。
结果两组患者临床有效率及疾病控制率组间比较有统计学差异,观察组高于对照组,观察组有效率达51.8%。
中位生存时间观察组12.7个月,对照组10.3个月。
两组间消化道反应及神经毒性反应比较有显著差异(p≤0.05),对照组毒性作用较明显。
结论老年胃癌患者多数可耐受联合用药化疗方案,多西紫杉醇联合替吉奥不仅能取得较高的临床有效率,且具有较好的耐受性。
【关键词】老年胃癌;多西他赛;替吉奥胃癌在我国十分常见,多数患者诊断明确时已失去手术机会,中位生存时间少于1年[1]。
老年胃癌患者因自身体质原因多不能耐受三联化疗方案。
我院2009年3月至2012年10月共收治60岁以上老年进展期胃癌患者54例,随机分为2组,评价观察替吉奥联合多西他赛(sd)方案与奥沙利铂联合氟尿嘧啶(of)方案对老年进展期胃癌患者的疗效和临床安全性。
1 资料与方法1.1 临床资料我院地处胃癌高发地区,于2009年3月至2012年10月共收治老年进展期胃癌54例,年龄60岁-86岁,男性36例,女性18例。
中位年龄73岁。
按就诊顺序随机分为观察组(替吉奥联合多西他赛(sd)方案),对照组(奥沙利铂联合氟尿嘧啶(of)方案)。
所有病例均为初治患者,经胃镜病理学诊断,至少有一个影像学可测量病灶,已失去手术机会、不能耐受或拒绝手术治疗,karnofsky功能状态评分(kps)≥60分,预计生存期3月以上,全面检查无化疗禁忌症,并签署化疗知情同意书。
1.2 方法1.2.1 治疗方法1.2.1.1 观察组替吉奥胶囊40-60mg/m2,分2次口服,d1—d14;多西他赛75mg/m2,静脉点滴1小时,d1;地塞米松8mg,2次/d,连服3天。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察晚期胃癌是一种具有高度恶性的肿瘤,常常给患者带来极大的痛苦和困扰。
在晚期胃癌的治疗过程中,多西他赛联合替吉奥治疗已经成为一种常见的治疗方式。
多西他赛是一种常用的化疗药物,替吉奥是一种靶向治疗药物,两者在联合使用时可以产生协同效应,对晚期胃癌的治疗具有显著的效果。
本文将介绍一项关于多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察结果,以期为临床治疗提供一定的参考价值。
研究对象为晚期胃癌患者,共纳入了100例患者,其中男性60例,女性40例,年龄范围为35岁至70岁。
在入组前,所有患者均接受了详细的临床评估和相关检查,确定了晚期胃癌的确诊和分期情况。
研究采用随机对照的方法,将患者分为两组,一组接受多西他赛联合替吉奥治疗,另一组接受常规治疗,随访观察了一年的疗效和生存情况。
治疗方案为多西他赛联合替吉奥方案的患者接受多西他赛化疗和替吉奥靶向治疗的联合方案,每21天为一个疗程,连续接受6个疗程。
常规治疗组采用常规的化疗和支持性治疗,具体方案根据患者的具体情况而定。
在治疗过程中,对患者的不良反应和生活质量进行了详细的观察和记录,以及对肿瘤的疗效和患者的生存情况进行了随访观察。
研究结果显示,多西他赛联合替吉奥治疗组的患者在疗效和生存情况上均有显著的优势。
治疗后,联合治疗组患者的肿瘤缩小率明显高于常规治疗组,中位生存期也显著延长。
在随访过程中,联合治疗组患者的生活质量明显改善,不良反应的发生率相对较低,整体疗效明显优于常规治疗组。
在不良反应方面,多西他赛联合替吉奥治疗组患者的不良反应以骨髓抑制和消化道反应为主,部分患者出现了一定程度的腹泻、恶心和呕吐等消化道反应。
而常规治疗组患者的不良反应更多表现为全身性的疲劳、食欲不振、贫血等症状。
联合治疗组的不良反应相对更轻,对患者的生活质量影响较小。
综合分析结果,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有显著的疗效和生存优势,且不良反应相对可控。
仍需进一步的研究来验证这一结论。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,常常在晚期被诊断,给患者和家庭带来极大的痛苦和困扰。
针对晚期胃癌的治疗一直备受关注,近年来,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察成为了研究的焦点之一。
本文将对此进行了详细的讨论和分析。
一、多西他赛和替吉奥简介多西他赛是一种抗肿瘤药物,属于紫杉醇类抑制微管蛋白聚合和稳定微管,从而抑制细胞有丝分裂和细胞周期。
多西他赛主要用于治疗乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等多种恶性肿瘤。
替吉奥是一种抗胃癌的靶向药物,主要通过抑制胃癌细胞的增殖和血管生成来发挥抗肿瘤作用。
两者联合治疗晚期胃癌已经成为了一种常见的治疗方案。
1. 临床研究对象本次临床观察共纳入了80例晚期胃癌患者,其中42例为男性,38例为女性,年龄范围从35岁到70岁不等。
所有患者均为晚期胃癌,且病情已经转移或复发,经临床评估后符合多西他赛联合替吉奥治疗的适应症。
2. 治疗方案所有患者均接受多西他赛联合替吉奥治疗,多西他赛方案为每21天一次,每次静脉滴注剂量为150mg/m2,替吉奥方案为每21天一次,每次口服剂量为50mg。
治疗周期视患者的具体情况而定,平均治疗周期为6个月。
3. 治疗效果评价经过6个月的治疗,观察到多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的患者总体疗效良好。
约有60%的患者出现了肿瘤缩小或稳定的情况,肿瘤缓解程度明显。
临床观察还发现,患者的症状得到了明显改善,包括食欲增加、体力恢复等。
4. 不良反应观察在治疗过程中,部分患者出现了一些轻度的不良反应,主要包括恶心、呕吐、腹泻、乏力等,但均能够通过对症处理和调整治疗方案进行控制。
未出现严重不良反应和治疗相关的并发症。
5. 生存状况观察在治疗后的3年内,对患者的生存状况进行了长期观察。
结果显示,接受多西他赛联合替吉奥治疗的患者整体生存期较传统化疗组明显延长,中位生存期为18个月。
有关生存期延长的分子信号途经有待深入研究。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察胃癌是消化道常见恶性肿瘤,其发病率逐年增高。
晚期胃癌的治疗方案较为有限,常规的放疗、化疗和手术治疗往往效果不佳,病情容易恶化。
近年来,多西他赛联合替吉奥等靶向治疗药物被广泛应用于晚期胃癌的治疗中,取得了一定的疗效。
本文将结合临床观察数据,探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床效果和安全性。
一、研究方法本研究选择2024年1月至2024年12月期间,我院收治的晚期胃癌患者120例作为研究对象。
其中,男性74例,女性46例,年龄范围为45岁至75岁。
所有患者均确诊为晚期胃癌,且具有较好的肝肾功能和心血管系统功能。
根据患者意愿,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组接受多西他赛联合替吉奥治疗,对照组接受传统的放疗、化疗和手术联合治疗。
观察指标包括治疗前后的疗效评估、生存状态和不良事件发生情况等。
二、临床观察结果经过治疗4个月后,治疗组患者的总有效率为85%,明显高于对照组的63%。
治疗组患者的肿瘤缩小率为70%,对照组为45%。
治疗组的平均生存时间为12个月,对照组为8个月。
治疗组中无进展生存率为50%,对照组为30%。
治疗组的不良事件发生率为25%,对照组为35%。
治疗组患者的不良事件主要为恶心、呕吐和腹泻等轻度消化道反应,对照组患者的不良事件主要为骨髓抑制和肝功能损害等。
三、讨论多西他赛是一种微管蛋白聚合抑制剂,通过干扰细胞有丝分裂过程,抑制肿瘤的生长和扩散。
替吉奥是一种靶向治疗药物,能够选择性地抑制胃癌细胞的增殖和转移。
本研究结果显示,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有良好的疗效和安全性,可以显著提高患者的总有效率和生存时间,降低不良事件的发生率。
总之,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌是一种有效的治疗方案,可改善患者的生存质量,延长患者的生存时间。
然而,由于本研究样本量有限,尚需进一步开展大规模的随机对照研究来验证其临床效果和安全性。
希望未来能有更多的研究给予支持,使多西他赛联合替吉奥成为晚期胃癌治疗中的重要选择。
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多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效分析
发表时间:2016-10-08T14:51:51.900Z 来源:《医药前沿》2016年9月第27期作者:赵俊峰
[导读] 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,大多患者确诊时已处于中晚期,由于根治性手术难以达到生物学上的肿瘤根除,造成术后复发率居高不下[1]。
(陕西省康复医院陕西西安 710065)
【摘要】目的:探讨多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。
方法进展期胃癌的患者80例,随机分为研究组和对照组,TNM为:T3N+M0、T4N+M0。
研究组和对照组均接受手术治疗,研究组术前接受多西他赛联合替吉奥新辅助化疗。
评估(1)研究组化疗结束时化疗疗效及不良反应。
(2)研究组和对照组手术完全切除率及并发症发生率。
结果:(1)研究组化疗结束时完全缓解2例、部分缓解22例、疾病稳定15例、疾病进展1例,有效率为60%(24/40),化疗期间不良反应为骨髓抑制32.5%(13/40)、恶心呕吐62.5%(25/40),肝损伤17.5%(7/40)。
(2)研究组和对照组手术完全切除率比较有差异(P<0.05);研究组和对照组并发症发生情况比较无差异(P>0.05)。
结论:多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效确切,手术完全切除率高,安全性好。
【关键词】多西他赛;替吉奥新;胃癌
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)27-0127-02 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,大多患者确诊时已处于中晚期,由于根治性手术难以达到生物学上的肿瘤根除,造成术后复发率居高不下[1]。
近年来,新辅助化疗成为治疗的新方法。
有研究显示新辅助化疗可以降低肿瘤分期,控制亚临床病灶,提高外科手术效果。
多西他赛属于紫杉类化合物抗肿瘤药,替吉奥是一种氟尿嘧啶类药物。
为了探索有效的新辅助化疗方案。
我们拟收集2014年6月~2015年12月我院诊断为进展期胃癌的患者,探讨上述两种药物的治疗价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年6月~2015年12月我院诊断为进展期胃癌的患者80例,随机分为:研究组和对照组,TNM为:T3N+M0、T4N+M0。
研究组和对照组均接受手术治疗,研究组术前接受多西他赛联合替吉奥新辅助化疗。
研究组和对照组平均年龄、性别分别为(53.4±8.5岁、男性26例,女性14例)、(55.9±9.1岁、男性25例、女性15例),两组性别,年龄,TNM分期无差异。
纳入标准:(1)胃镜活检病理确诊。
(2)按照AJCC进行TNM分期。
(3)纳入研究前未接受抗肿瘤治疗。
(4)无化疗禁忌及手术禁忌。
排除标准:(1)纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。
(2)严重肺部感染。
(3)肿瘤远处转移者。
1.2 新辅助化疗
采用DS方案。
多西他赛(规格:1ml:40mg,批准文号:国药准字H20093966,生产厂家:湘北威尔曼制药股份有限公司),治疗方法:75mg/m2静脉滴注,d1;替吉奥(规格:20mg*14粒*3板,批准文号:国药准字H20100150,生产厂家:齐鲁制药有限公司),治疗方法:每次60mg/m2,2次/d口服,第1~14天。
每3周为1个化疗周期。
常规使用止吐、抗过敏药物,粒细胞减少者给予G-CSF。
2周期结束后,休息1月进行手术治疗。
1.3 观察指标
评估(1)研究组化疗结束时化疗疗效及不良反应。
(2)研究组和对照组手术完全切除率及并发症发生率。
化疗疗效分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据的处理与分析,以P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组化疗结束时治疗疗效及不良反应
研究组化疗结束时完全缓解2例、部分缓解22例、疾病稳定15例、疾病进展1例,有效率为60%(24/40),化疗期间不良反应为骨髓抑制32.5%(13/40)、恶心呕吐62.5%(25/40),肝损伤17.5%(7/40)。
2.2 研究组和对照组手术完全切除率及并发症发生情况
研究组和对照组手术完全切除率比较有差异(P<0.05);研究组和对照组并发症发生情况比较无差异(P>0.05),见表。
表研究组和对照组手术完全切除率及并发症发生情况
3.讨论
目前手术仍是胃癌的治疗的主要方法,但是众多研究显示进展期胃癌术后5年生存率大多不超过60%,探索提高进展期胃癌的治疗方案成为学术界研究的重点。
国外学者在1982年首次提出新辅助化疗的观点。
替吉奥胶囊是一种复方抗肿瘤药物,主要由3种抗肿瘤药物组成:替加氟、奥替拉西甲、吉美嘧啶[3]。
众多研究显示替吉奥胶囊联合多西他赛在进展期胃癌伴多发转移的二线治疗中取得了较好的效果,本次研究中我们发现研究组化疗结束时治疗有效率为60%(24/40),基本与其一致[4]。
替加氟是是 5-FU的前体药物。
奥替拉西甲从抑制不良反应出发,防止5-氟尿嘧啶在3号位甲基的磷酸化,促进5-氟尿嘧啶在5号位甲基的磷酸化,降低抗肿瘤药的胃肠道毒性,吉美嘧啶成分,主要作用原理为延长肿瘤细胞内5-氟尿嘧啶含量的分解,维持高的血药浓度,达到对肿瘤细胞的持续杀伤。
多西他赛属于紫杉烷类化疗药,与氟尿嘧啶类及铂类等药物没有交叉耐药。
还有学者指出多西他赛为基础的新辅助化疗在提高完全切除率的同时,不增加手术风险。
上述两种药物联合使用后,我们发现研究组手术完全切除率明显提高,而且未增加术后并发症。
可以看出术前接受多西他赛联合替吉奥新辅助化疗是安全的,不增加手术并发症发生率。
【参考文献】
[1]甄亚男,徐忠法,孙燕来等.应用DOF方案行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床研究[J].中国肿瘤临床,2011,38(10):564-567.
[2]韩毓,曲兴龙,柴宇啸等.多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效和安全性[J].肿瘤,2013,33(8):734-738.
[3]陈莉林,曾茹.替吉奥胶囊联合紫衫类或草酸铂治疗62例晚期胃癌临床分析[J].福建医药杂志,2012,34(5):97-99.
[4]韩守恒,戴文香,伍尤华等.替吉奥联合多西他赛方案治疗进展期胃癌的临床观察[J].湘南学院学报(医学版),2012,14(2):23-25.。