心脏病的康复治疗方案共83页文档
心脏术后康复计划
床上的四肢关节运动，并强调 足踝上下用力翘起，下压
• 床上半坐卧，若已拔管，则自 行进食
• 练习呼吸训练器，有痰要咳出
术后第 2,3 天 床上的四肢关节运动，并强调
加护病房
足踝上下用力翘起，下压
• 床上半坐卧，照顾上尽量自理 • 练习呼吸训练器，有痰要咳出
术后第 4 天 • 站立四肢关节运动及伸张运动 普通病房 • 步行〈单次不超过 20 公尺〉
休息时心跳数+20 下或最大不超过 120 下
3. 出院后三个月内
运动强度：75-85﹪最大心跳率
暖身运动：伸展操及柔软操
10 分钟
连续直立有氧及动态运动（结合走路骑脚踏车慢跑及 30-40 分钟
划船运动等）轻度等张运动（手部重量）
缓和运动：伸展操及柔软操
10 分钟
病房中活动例如上厕所、盥洗、 坐椅子等
• 若出现圆肩、头颈前倾等不良姿 势则教导做拐杖运动。
最大心跳速率<休息时心跳数+20 下或最
大不超过 120 下
术后第 5 天 普通病房
• 站立四肢关节运动及伸张运动 • 步行〈单趟不超过 100 公尺〉 • 病患自己数脉搏，最大心跳速
率<休息时心跳数+20 下或最大
目标: 中等速度行走
以心跳较休息时不超过 20 下为原则 出院时可上下一层楼梯
运动量之建议
低强度运动，最大心跳速率<休息时心跳数+20 下或最大不超过 120 下。
如果有监测血则收缩压 1.上升不可超过 20 mmHg
2.下降不可超过 10-15 mmHg
运动项目
日常活动项目
术后第 1 天 加护病房
心脏术后康复计划
心脏康复具体实施方案
心脏康复具体实施方案心脏康复是针对心脏病患者的一种综合性治疗方案，旨在通过一系列的康复措施，帮助患者减轻症状、改善心脏功能、提高生活质量。
下面将介绍心脏康复的具体实施方案。
首先，心脏康复的实施需要建立一个专业的团队。
这个团队通常包括心脏内科医生、康复医生、营养师、心理医生等多个专业人员。
他们将共同制定针对患者的个性化康复方案，并在康复过程中进行全程指导和监督。
其次，心脏康复的实施需要进行全面的评估。
通过对患者的心脏功能、身体状况、生活方式等方面进行评估，可以更准确地了解患者的康复需求，为制定个性化方案提供依据。
在制定具体的康复方案时，应该结合患者的实际情况，包括年龄、性别、病情严重程度等因素，制定相应的运动、饮食、药物等方面的康复计划。
同时，还需要考虑到患者的心理健康，为其提供相应的心理支持和心理治疗。
在康复过程中，运动是非常重要的一环。
根据患者的身体状况和心脏功能，制定适当的运动方案，如有氧运动、力量训练等，帮助患者逐步恢复体能，增强心肺功能。
此外，饮食也是心脏康复中不可忽视的一部分。
合理的饮食结构对于心脏病患者的康复至关重要。
应该避免高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜水果的摄入，控制盐分摄入量，保持适当的饮食平衡。
除此之外，心脏康复还需要关注患者的心理健康。
心脏病患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，因此在康复过程中，需要提供相关的心理支持和心理治疗，帮助患者建立积极的心态，增强对康复的信心。
最后，心脏康复的实施还需要进行持续的监测和评估。
通过定期的体检和心脏功能评估，可以及时发现康复过程中的问题，并对康复方案进行调整，以达到更好的康复效果。
总之，心脏康复是一个综合性的治疗方案，需要建立专业的团队，进行全面的评估，制定个性化的康复方案，重视运动、饮食和心理健康，以及进行持续的监测和评估。
只有全面系统地实施这些方案，才能帮助心脏病患者有效地恢复健康。
心脏康复锻炼的方法Word版
心脏康复锻炼的方法及保健济南军区总医院姜冠华世界卫生组织( WHO) 将心脏康复锻炼定义为:尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必须的行动总和〔1〕。
心脏康复锻炼的目的是〔2〕: ( 1) 调整身体和精神的不适应, 使之早日康复出院。
( 2) 预防疾病再复发。
( 3) 提高生活质量。
心脏康复锻炼主要包括: 运动疗法, 冠心病危险因素的预防, 饮食、服药、日常生活指导及心理护理等。
参与此工作的有医生、护士、体疗师、营养师、药剂师、临检技师和心理医生等, 但接触患者最多和任务最重的是护急性心肌梗塞患者的康复锻炼〔1～6〕对于急性心肌梗塞患者的康复锻炼和护理, 应分为急性期、恢复期和维持期 3 部分进行。
1. 1 急性期急性期是指从心肌梗塞发作被送入CCU 开始, 直到出院为止。
此期间护理要点主要有: ( 1) 介绍心脏康复锻炼的重要性, 同患者建立信任关系。
( 2) 告之心肌梗塞发生的原因、症状和使用药物的剂量及效果。
( 3) 急性期的康复锻炼由于可发生心肌再梗塞和心功能不全, 因而要慎重。
锻炼最好在床边进行, 并护士指导患者掌握自我管理的方法。
住院后 2～3 w 内尽量鼓励患者下床活动, 给予适当运动负荷锻炼, 但必须有医生、护士和临床检验技师参加。
运动负荷试验时, 要观察以下 5 个项目。
( 1) 自觉症状方面, 有无胸痛、呼吸困难、眩晕发生。
( 2) 心率, 不超过 120 次/min或不超过以前心率 40 次/min。
( 3) 收缩期血压,血压上升不大于 3. 99 kPa 以上或不降低1. 33kPa 以上。
( 4) 心电图, ST 段降低小于0.2 mv 或心肌梗塞部位 ST 段无显著上升。
( 5) 无严重心律失常。
运动负荷时心电图变化由医生观察, 但不论患者有无自觉症状都应行心电图监测。
护理工作的重点是观察患者有无胸痛、心慌、呼吸困难、出冷汗和疲劳等。
有上述症状应立即停止运动, 并作 12导联心电图。
心脏病康复方案
心脏病康复方案篇一：心脏功能康复的理论与方法2心脏功能康复的理论与方法一、心脏功能康复面临的问题现在心脏功能康复成为一门新兴的学科。
人们开始认识到冠状动脉粥样硬化患者进行介入治疗放入动脉支架之后仍然要进行心脏功能康复治疗。
但是心脏功能康复这门学科面临许多理论上的问题。
世界卫生组织将心脏功能康复定义为：尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神，社会生活状况所必须的行动总和。
患者的心脏功能与其精神状态是密切相关的，二者的相互作用到底如何？在长久的时程内，到底是心功能决定精神心理状态，还是精神心理状态决定心功能？在即时时间横断面上，人的思维感受外界环境刺激或人体免疫系统应对人体内外环境致病因素或神经系统直接感受内外环境致病因素而经由神经内分泌免疫网络体系而引起心脏兴奋性活动增强而使心脏收缩活动增强。
心脏收缩活动越强心脏泵血功能就越强。
就象比喻鞭子抽得越快，马就跑得越快，但是鞭子不能一直抽，马要有休息的时候。
人的精神体质不能总是兴奋，要有休息不得病的时候。
人的精神处于安定休息的时候是心脏组织细胞得以修整恢复心肌机能的时候。
人的精神心理神经内分泌免疫网络兴奋与休息的良好的时间组合节奏是良好的心功能状态的前提。
二者实际上是同一事物的两个方面。
具体到某一位患者，他的心功能状态是其精神心理状态的时间效应在即时时间横断面上的表现，他的精神心理状态是其即时时间横断面心功能状态在未来时间长轴上的投映。
既没有无精神心理状态的心功能，也没有无心功能状态的精神心理。
因此，心脏功能康复并不是单纯的心脏功能康复，必须同时相对应着精神心理和社会功能的康复。
不但要改善即时时间断面上的心脏泵血功能，还必须使心脏兴奋休息的时间节奏符合正常的时间规律。
心脏兴奋休息的节奏正常，在血管血液机能正常的情况下，肺肝脾肾等人体其它器官组织能够得到正常的血液循环供应，并能形成正常的兴奋休息节奏，而能产生正常的物质代谢功能。
这样又为心功能保持正常兴奋休息节奏提供物质条件，而使心脏的正常兴奋休息节奏能够持续。
心脏康复的经典实施方案
心脏康复的经典实施方案（一）院内身体活动或运动指导冠心病常有不可预期风险，很多人误以为冠心病患者需静养，尤其是心肌梗死急性期。
Haykowsky等的荟萃分析调查运动对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的作用，共纳入647例患者，结果显示，病情稳定的心肌梗死患者早期运动有利于减轻心肌梗死的心室重构过程，改善心功能。
此外，卧床静养可加重患者对预后的恐惧和担忧，容易发生体位性低血压、运动耐量减低以及血栓栓塞并发症。
病情稳定的患者早期活动有利于增强自信心，避免血栓栓塞并发症，促进患者早印恢复日常活动能力，促进心功能的恢复。
住院患者开始康复的指征包括：过去8h内没有新的或再发胸痛；肌钙蛋白水平无进一步升高；没有出现新的心力衰竭失代偿征兆（静息时呼吸困难伴湿啰音）；过去8h内没有新的明显的心律失常或心电图动态改变；静息心率50〜100次/min；静息血压90〜150/60〜100mmHg；血氧饱和度95%；住院患者避免或停止运动的指征包括：运动时心率增加20次/min；舒张压llOmmHg；与静息时比较收缩压升高40mmHg以上，或收缩压下降lOmmHg；明显的室性和房性心动过速；二或三度房室传导阻滞；心电图有ST段动态改变；存在不能耐受运动的症状，如胸痛、明显气短、心悸和呼吸困难等；住院患者的运动康复和日常活动指导必须在心电、血压监护下进行。
通常活动过程从仰卧位到坐位、到站立、再到下地活动。
如活动时没有出现不良反应，可循序渐进到患者能耐受水平，如活动时出现不良反应，无论坐位和站位，都需终止运动，重新从低一个级别运动量开始。
一般完成4步运动康复步骤后基本可以胜任日常生活活动。
住院期4步早期运动和日常生活指导计划：(1)适应证：入院后8h，无胸痛和呼吸困难等不适主诉，穿刺部位无出血、血肿；心率50〜90次/min，血压90〜150/60〜lOOmmHg，呼吸16〜24次/min，血氧饱和度95%以上。
(2)功能锻炼方案：A级：上午取仰卧位，双腿分别做直腿抬咼运动，抬腿咼度为30；双臂向头侧抬高深吸气，放下慢呼气；5组/次。
心脏康复工作规划
一、背景随着我国人口老龄化趋势的加剧，心血管疾病发病率逐年上升，心脏康复作为心血管疾病治疗的重要组成部分，越来越受到关注。
为提高心血管疾病患者的生存质量，降低复发率，本工作规划旨在制定一套全面、科学、规范的心脏康复工作计划。
二、工作目标1. 提高心血管疾病患者的康复意识，普及心脏康复知识。
2. 完善心脏康复服务体系，提高康复治疗水平。
3. 降低心血管疾病患者的复发率，提高生存质量。
4. 建立健全心脏康复管理制度，确保工作顺利进行。
三、工作内容1. 普及心脏康复知识（1）开展线上线下心脏康复知识讲座，提高患者及家属对心脏康复的认识。
（2）利用新媒体平台，发布心脏康复科普文章、视频等，扩大宣传范围。
2. 完善心脏康复服务体系（1）加强心脏康复团队建设，提高康复治疗水平。
（2）与相关医疗机构合作，建立心脏康复绿色通道，确保患者得到及时、有效的康复治疗。
（3）开展社区心脏康复服务，提高基层医疗机构心脏康复能力。
3. 提高康复治疗水平（1）开展个体化心脏康复方案制定，针对不同患者制定合理的康复计划。
（2）加强康复训练，提高患者运动能力、生活质量。
（3）注重心理康复，缓解患者焦虑、抑郁等心理问题。
4. 建立健全心脏康复管理制度（1）制定心脏康复工作流程，明确各部门职责。
（2）建立康复治疗质量监控体系，确保康复治疗效果。
（3）加强康复人才队伍建设，提高康复治疗水平。
四、实施步骤1. 第一阶段（1-3个月）：开展心脏康复知识普及活动，提高患者及家属对心脏康复的认识。
2. 第二阶段（4-6个月）：完善心脏康复服务体系，建立心脏康复绿色通道。
3. 第三阶段（7-9个月）：提高康复治疗水平，开展个体化心脏康复方案制定。
4. 第四阶段（10-12个月）：建立健全心脏康复管理制度，加强康复人才队伍建设。
五、预期效果通过实施本工作规划，预计在一年内实现以下目标：1. 提高心血管疾病患者的康复意识，普及心脏康复知识。
2. 完善心脏康复服务体系，提高康复治疗水平。
心脏手术患者运动康复处方
心脏手术患者“运动康复处方”心脏康复治疗计划指的是帮助心脏病患者管理心脏状况,提高他们的健康状况及心脏事件恢复后的生活质量，通常包括：锻炼、饮食、教育和建议、放松和情感支持等，在住院或门诊基础上都可以进行，并根据住院/门诊分成两个时段。
心脏康复需要一个团队的集体协作，其中包括：心脏病专家/心血管外科医生、内科医生、康复护士、营养师、物理治疗师、职业治疗师、运动生理学家、药物专家、信息理疗师、心理学家、精神病学家、戒烟康复师、职业顾问及社会工作者等。
在传统观念中，心脏手术较复杂，时间较长，患者手术后需要卧床休息，尤其是搭桥等大手术，至少3-5天或一周后才能下床。
一个完整的12周早期活动及康复锻炼可将心脏患者后续10年之内死亡率降低45%。
鼓励患者术后早期、甚至当天即下床活动，并在心脏康复中心进行功能锻炼。
心脏康复中心有很多运动器材，类似健身房里的跑步机、划船机、脚踏车等。
团队协作，根据患者生命体征、手术情况、心肌耐量等设计个体化康复运动，选择不同的、合适的运动器材指导患者锻炼，并在这过程中持续进行康复运动及心率、血压等评估监测。
在患者运动时，可以记录他们运动的监测数据。
如患者运动过程中出现严重疲劳或呼吸困难，心率每分钟增加大于40次，血压升降幅度超过10mmHg，或出现室性/室上性心律失常时，需暂停活动或及时进行调整。
较大手术、一般情况比较复杂的患者可以从最基本活动开始，如慢走、抬高四肢、关节运动、举哑铃、上下踏板、扩胸运动、韵律操等。
在团队医护人员专业充分评估后，循序渐进，每日/次设定个体化计划，逐渐增大活动量。
在活动锻炼同时，关注患者身心反馈，适时给予鼓励并及时、持续跟进计划，不断加强患者信心。
最终根据各种活动能量消耗水平，为患者开具一张科学性的“运动康复处方”，从运动强度、方式、时间、频度、注意事项等方面来指导患者开展康复运动。
患者可以进一步根据监测数值开展职业活动、日常生活、休闲活动和体育锻炼。
心脏病的康复计划
心脏病的康复计划心脏病的康复计划心脏病是一种常见的疾病，它可以影响人们的生活质量和寿命。
康复计划是一种有效的治疗方法，可以帮助患者恢复健康并预防疾病的复发。
本文将介绍心脏病的康复计划，包括康复计划的目标、内容和实施方法。
一、康复计划的目标心脏病的康复计划的主要目标是帮助患者恢复健康并预防疾病的复发。
具体来说，康复计划的目标包括以下几个方面：1. 提高身体的耐力和功能。
心脏病患者通常会感到疲劳和无力，康复计划可以帮助他们提高身体的耐力和功能，使他们能够更好地完成日常活动。
2. 降低心脏病的风险。
康复计划可以帮助患者控制血压、降低胆固醇水平、控制体重等，从而降低心脏病的风险。
3. 改善心理健康。
心脏病患者通常会感到焦虑、抑郁等情绪问题，康复计划可以帮助他们改善心理健康，减轻焦虑和抑郁的症状。
二、康复计划的内容心脏病的康复计划通常包括以下几个方面：1. 体育锻炼。
体育锻炼是康复计划的核心内容之一，它可以帮助患者提高身体的耐力和功能。
体育锻炼的种类和强度应该根据患者的具体情况而定，一般来说，轻度运动如散步、慢跑、骑自行车等是比较适合的。
2. 营养指导。
营养指导是康复计划的另一个重要内容，它可以帮助患者控制体重、降低胆固醇水平等。
营养指导应该根据患者的具体情况而定，一般来说，应该避免高脂肪、高胆固醇、高盐等食物。
3. 心理支持。
心理支持是康复计划的另一个重要内容，它可以帮助患者改善心理健康，减轻焦虑和抑郁的症状。
心理支持可以通过心理咨询、心理治疗等方式实现。
4. 药物治疗。
药物治疗是心脏病治疗的重要手段之一，康复计划中也包括了药物治疗。
药物治疗应该根据患者的具体情况而定，一般来说，应该遵医嘱服用药物。
三、康复计划的实施方法心脏病的康复计划应该根据患者的具体情况而定，一般来说，康复计划应该由专业的医疗团队制定和实施。
医疗团队应该包括心脏病专家、营养师、心理医生等专业人员。
康复计划的实施应该分为几个阶段，包括以下几个方面：1. 评估阶段。