术中冰冻病理工作制度
关于进一步明确术中冰冻切片病理检查有关事项的通知
关于进一步明确术中冰冻切片病理检查有关事项的通知各业务科室：为切实保障术中冰冻切片病理检查各环节质量，现对进一步明确术中冰冻切片病理检查有关事项通知如下：一、术中冰冻切片病理检查的目的：1、证明送检的标本中是否有病变的存在；2、病变的性质；3、手术切缘是否足够。
二、术中冰冻切片病理检查并不适用于所有标本，有下列情况之一者，不适用术中冰冻切片病理检查：1、送检标本过小，不宜行冰冻切片检查；2、骨组织由于组织较硬，无法进行术中冰冻切片病理检查;3、淋巴结标本难以制作理想的冰冻切片，常影响诊断，如临床要求做出是否为淋巴瘤的诊断，不适用冰冻病理切片诊断，如仅判断是否为转移癌，可进行冰冻切片病理诊断；4、脑组织含水量较多，冰冻切片质量较差，造成无法判断结果，不适合术中冰冻切片病理检查；5、主要依赖发现有无侵袭和转移等恶性生物学行为才能判断良恶性的肿瘤，鉴于冰冻切片的时间和取材数均受到限制，不宜依靠冰冻切片做出良恶性的诊断，原则上不建议做冰冻切片病理检查；6、某些软组织肿瘤中依靠核分裂像计数以判断良恶性者，因限于切片质量与时间，难以做出可靠的定性诊断，原则上不建议做冰冻切片病理检查；7、病灶小或多发性的皮肤及皮下病变，原则上不建议做冰冻切片病理检查。
三、术中冰冻切片病理检查程序1、术前谈话：术中冰冻切片病理检查时间短，制片难度大、对诊断者的要求高，诊断结果直接关系手术范围和方式。
同时，术中冰冻切片病理检查的诊断准确率低于常规石蜡切片诊断，两者可能出现不同的诊断意见，并可能出现当时无法确定病变性质待石蜡切片等情况，临床医生应向患者家属说明情况，取得患者家属的同意并签字；2、预约：术中冰冻切片病理检查的申请单经手术主刀医师签名后，于手术前一天送到病理科，病理医生仔细阅读了解临床医生的特殊要求；3、手术医师取标本后，手术室及时送出标本；4、病理科接收标本，核对患者姓名、床号、科室并编号，记录收到标本的时间；5、病理科主检者收到标本后对标本做出大体描述及取材情况说明，并记录在申请单上；6、取材后交技术员放置冰冻切片机内，技术员在15分钟内完成冰冻切片的制作，并将制作好的冰冻切片交诊断医师，同时在冰冻申请单上注明制片时间；7、病理诊断医师在30分钟内做出诊断，并出具冰冻切片病理诊断书，采取书面报告、网络报告或传真方式通知手术主刀医生，同时在冰冻诊断申请单上注明报告时间。
术中冰冻病理,您知多少?
术中冰冻病理,您知多少?术中冰冻病理全称为术中快速冰冻切片病理检查，此项技术是现今手术中病理诊断最快的一种方法。
其最大的价值在于对术中性质不明的病变予以确诊，通常可以在30分钟内给出诊断报告，使临床能立即确定手术治疗方案。
如果诊断为恶性肿瘤，就可以直接根据结果选择手术方式及手术范围，优化手术方案，从而有效避免了二次手术及损伤，缩短诊疗过程，减轻患者痛苦，减少医疗费用。
那么术中冰冻病理是如何进行的呢？都适用于哪些疾病呢？下面我们一起看看吧。
一、术中冰冻病理检查对于确诊的肿瘤，临床医生通常选择手术进行切除治疗，但是肿瘤分为恶性和良性，针对于良性的肿瘤只需要完整的切除肿瘤就可以达到治疗的目的，周围组织正常处理就可以关闭切口了。
如果是恶性肿瘤，那就需要扩大切除并且对周围淋巴结进行清扫等其它处理方式。
如何知道肿瘤的性质，就需要进行病理检查了。
此时肿瘤被主治医生装进一个干燥无菌的病理标本袋中，送去病理科进行术中冰冻病理检查，这个检查通常在半个小时内就会出结果。
术中冰冻病理诊断报告是主治医生决定下一步手术方式最重要的依据。
并且术中冰冻病理也可以了解恶性肿瘤扩散情况，如肿瘤是否浸润邻近组织、有无淋巴结转移情况；确定手术切缘有无肿瘤组织残留，比如乳腺癌进行保乳手术时，需要在手术中判断切除后组织边缘有无肿瘤残留，从而判断手术是否达到目的。
二、术中冰冻病理检查的流程首先病理科工作人员对对手术室送来的标本和申请单进行核对交接验收，然后病理医生对标本进行仔细的观察、拍照、描述、记录并切取典型病变组织进行切片。
将切下的病变组织放在冰冻头上，加入冷冻包埋剂OCT，OCT是一种聚乙二醇和聚乙烯醇的水溶性混合物，长得有点像胶水，特点就是好冻，好切，溶于水。
使其完全覆盖组织并将冰冻头放入冰冻机中，迅速冷却到-15℃至-20℃，以便于技术人员利用冰冻切片机将组织切成4-5微米的薄片，随后将组织薄片贴在载玻片上并放入固定液内固定约1分钟。
病理快速冰冻技术
快速冰冻病理技术一、概述二、快速冰冻的目的三、准备工作四、快速冰冻切片制备五、快速冰冻的注意事项一、概述●冰冻病理是通过手术切取一小块活组织，通过特制的包埋剂，将组织冻结于-20度左右，切成薄片并染色，进行镜下观察、诊断，以帮助临床医生确定手术方案的一项技术。
●是临床手术科室与病理科的一种紧急会诊。
快速冰冻病理技术发展1.1818年由Pieter 首先创造发明的。
2.1891年Halsted和Accarty将冰冻切片技 术列为正式诊断方法。
3.1960年Cryostat冰冻切片机正式应用于临床后，冰冻切片质量有了很大提高。
目前, 此项技术已普遍应用于临床，解决手术中的病理诊断问题。
随着冰冻切片技术和临床外科手术的发展，要求做冰冻的病例逐年增多。
如：乳腺、甲状腺、卵巢等等。
二、快速冰冻的目的主要：1.确定病变的性质（炎症、肿瘤及其良恶性）；2.确定切除肿瘤的边缘有无癌组织残留以 明确手术范围。
3.确认切除的组织例如甲状旁腺、输卵管及异位组织等。
4.确定切除的淋巴结有无转移及转移程度。
乳 腺 纤 维 腺 瘤乳 腺 浸 润 癌淋巴结转移癌（交界性）卵巢粘液性囊腺瘤三、准备工作1．快速活检患方知情同意书相关临床医师应向患者和（或）患者授权人说明快速活检的意义和局限性，取得患者和（或）患方的同意，并在《手术中快速活检患方知情同意书》上签字。
冰冻快速病理诊断知情同意书●术中冰冻快速病理学检查是实施手术过程中与手术方案相关的病理诊断手段，如确定病变的性质、病变扩散情况、 确定边缘或切端有无病变残留等，但因技术方法的限制，如时间短促、取材有限等，存在一定的局限性和误诊的可能性（通常是5%的误诊率）。
某些病例难以快速做出明确诊断，需待常规石蜡切片进一步完成诊断，故向病人及家属说明。
2.向病理科递交快速活检申请单临床手术医师应提前向病理科递交快速活检申请单（须手术前一天完成）申请单需填写：患者的病史；重要的影像学；实验室检查结果和提请病理医师特别关注的问题等。
病理科工作制度电子册
病理科工作制度电子册病理科是医院重要的技术科室，主要负责对临床送检的病理标本进行诊断和鉴别诊断，为临床治疗提供重要的病理依据。
为了确保病理科工作的规范化、标准化和科学化，提高病理诊断质量，保障患者安全，制定本工作制度。
一、人员管理1.1 人员准入制度病理科工作人员应具备相应的专业学历、资格和经验。
新入职人员需进行岗位培训，考核合格后方可上岗。
1.2 员工健康管理制度病理科工作人员应定期进行健康检查，患有传染性疾病或影响病理诊断的疾病者不得从事相关工作。
1.3 医师人才培养计划病理科应有计划地进行医师人才培养，提高医师队伍的整体素质。
1.4 医师专业水平定期考核制度病理科医师应定期参加专业水平考核，不断提高业务水平。
1.5 进修、实习人员管理制度进修、实习人员需经过病理科同意，由科室负责人安排指导教师，进行规范化培训。
1.6 人员档案管理制度病理科应建立健全工作人员档案，内容包括个人资料、培训记录、考核结果等。
1.7 值班制度病理科应实行24小时值班制度，确保临床紧急病例的及时诊断。
二、设施与设备管理2.1 设备管理制度病理科设备应定期检查、维护，确保设备正常运行。
2.2 实验室设备检测、维护制度病理科实验室设备应定期进行检测、维护，保证检测结果的准确性。
2.3 办公用品、耗材及试剂管理制度病理科应建立办公用品、耗材及试剂的采购、使用和库存管理制度，确保物品的合理使用和安全。
三、标本管理3.1 病理项目种类病理科应根据医院需求开展相应的病理项目，并及时更新项目目录。
3.2 标本运送制度病理科应制定标本运送制度，确保标本在运送过程中的安全和完整性。
3.3 标本交接制度病理科应建立标本交接制度，明确标本交接的责任人和流程。
3.4 不合格标本处理制度与程序病理科应制定不合格标本处理制度与程序，确保不合格标本得到及时、合理的处理。
四、分析前质量管理4.1 取材室管理制度取材室应保持干净、整洁，严格执行取材操作规程。
临床术中冰冻病理注意哪些事项和申请单
临床术中冰冻病理注意哪些事项和申请单摘要术中冰冻病理是一项重要的诊断技术，它在手术过程中提供了即时的病理诊断结果。
本文将介绍术中冰冻病理的定义、用途、申请单填写注意事项、取材和处理过程中需要注意的事项，以及结果的解读和报告。
通过了解这些关键事项，医生可以更好地应用术中冰冻病理技术，提高手术准确性和患者治疗效果。
1.术中冰冻病理的定义和用途术中冰冻病理是指在手术过程中，将患者的组织标本迅速冷冻并切片，然后用特殊染色方法进行染色和显微镜观察，以迅速诊断肿瘤性质、病变范围和深度等信息的一种病理学方法。
它在手术中的主要用途包括：-手术过程中即时提供病理诊断结果，帮助外科医生制定治疗方案和调整手术策略。
-确定病变的性质，以便在手术中是否需要切除更多组织。
-判定病变的边界，以指导手术切除的范围和深度。
2.术中冰冻病理申请单填写注意事项术中冰冻病理申请单是医生向病理科提交标本进行冰冻切片的重要文件。
填写申请单时，需要注意以下几点：-病人的基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。
-临床诊断和拟手术方式：简要描述患者的临床诊断，以及拟行的手术方式。
-冰冻部位和标本类型：准确记录冰冻切片所需的标本部位和类型，如肿瘤组织、淋巴结等。
-需要特别注意的问题和要求：如对特定染色方法的要求、病变边缘评估等。
3.术中冰冻病理取材和处理注意事项术中冰冻病理取材和处理过程中需要注意以下事项：-取材时要迅速：为了保持冰冻切片的高质量，应该尽快取材并冷冻。
-取材方式要合适：根据临床需要，选择适当的切除方式和位置，以保证标本的完整性和代表性。
-标本处理要严谨：取材后，应尽快转入液氮中冷冻，并按照规定的冰冻切片流程进行处理，以保证结果的准确性。
-处理过程中要防止污染：要避免与其他标本交叉污染，确保结果的准确性。
4.术中冰冻病理结果的解读和报告术中冰冻病理结果的解读和报告应该遵循以下原则：-结果应尽快提供：医生应在最短时间内解读冰冻切片结果，并及时将结果告知外科医生。
医院病理科规范化管理、质量控制细则汇总
科规范化管理—-规章制度一、病理科（总体）工作制度1. 临床科室所取活体组织标本,应使用合适的容器盛装并及时、充分浸泡固定［用10%中性福尔马林（formalin）溶液/4％中性甲醛溶液固定］，写明科别、姓名、性别及年龄，连同申请单一并及时送病理科。
申请单必须由临床医师逐项填写清楚，如妇科标本须填月经史；骨标本等应填写影像学所见或将影像片给病理医师参考（准确的骨病理诊断要靠临床、病理和影像学三结合），送检医师签名.2。
临床医师且勿自行切开、留取或任意翻转送检的大标本及脏器，不得提前将病灶挖出,确保所送检材的真实性、完整性和可检查性。
如双侧器官的肿物切除或两个以上部位的标本,需分容器盛装或分别标记清楚；如有特殊需要注意的病灶、切缘等，请予以明显标记，以防出现差错。
要求冷冻切片者，应在术前一日与病理科联系（有“术中冷冻切片病理诊断知情同意书"签字制度的单位，要协助病理医师做好签字工作）.3. 各临床科室送检的细胞学标本，须保证新鲜；涂片标本应立即固定后送检。
盛标本的容器必须洁净，严防污染,以免影响诊断。
4. 病理科接收标本时，要严格核对申请单各项填写是否齐全，标本与申请单记录是否相符、双侧或特殊要求的标本是否能确保分开，固定液是否合适。
对于微小标本,必须认真核对是否有组织及其块数，无疑问之后才能接收，编号登记，安全存放，并为送检者签收。
(验收标本人员不得改动、补充应由临床医师填写的内容）。
对于申请单与标本不符，双侧及特殊要求标本不能区分，重要项目漏填，标本严重自溶、腐败、干涸及标本过小不能或难以制片等严重影响病理检查和诊断准确性的情况，应予以拒收。
5. 检查标本及取材要仔细，不可错号、漏号和污染，不得遗忘丢失。
必须全面描述、字迹工整，认真地填写在工作单上。
如有问题或标本辨认不清时，可请送检医师前来协助解决。
需保留的大标本及时保留，有价值时要及时照相。
6. 包埋、切片及染色时，必须仔细核对统一的病理编号，遵守操作规程，保证质量,严防（错号、丢失和污染等）差错。
病理常规工作制度
病理常规工作制度一、总则病理科是医院重要的医技部门，负责对临床送检的病理组织进行形态学检查、诊断和鉴别诊断，为临床提供准确的病理诊断依据。
为确保病理工作的质量，提高诊断水平，制定本工作制度。
二、组织结构1. 病理科设病理医师、技术人员、行政管理人员等岗位。
2. 病理科负责人负责科室全面工作，组织实施各项规章制度，确保病理工作顺利进行。
三、工作流程1. 接收标本：病理科收到临床送检的病理标本后，应及时核对标本信息，确保标本完整、标签清晰。
2. 取材：病理医师根据临床申请单上的要求，进行组织取材，确保取材部位、数量符合要求。
3. 制片：技术人员按照标准制片流程，制作石蜡切片、冷冻切片等，确保制片质量。
4. 染色：技术人员按照标准染色流程，进行HE染色、特殊染色等，确保染色效果。
5. 镜检：病理医师认真阅读切片，做出准确、客观的病理诊断。
6. 报告：病理医师根据镜检结果，填写病理诊断报告，由科主任或指定的病理医师审核签字。
7. 档案管理：病理科应建立健全病理档案管理制度，确保病理资料的完整性、安全性和可追溯性。
四、质量控制1. 病理科应定期进行质量控制检查，包括制片质量、染色效果、镜检准确性等。
2. 病理科应加强人员培训，提高病理医师和技师的业务水平。
3. 病理科应加强与临床科室的沟通，了解临床需求，不断提高病理服务质量。
五、会诊制度1. 病理科对疑难、罕见、临床与病理不符的病例，应组织科内会诊，必要时邀请其他医院专家参与。
2. 病理科对重大疾病、传染病、肿瘤等病例，应实行三级会诊制度，确保诊断准确。
3. 病理科应定期组织全科医师进行业务学习，提高病理诊断水平。
六、信息安全1. 病理科应加强信息安全意识，保护患者隐私和病理资料。
2. 病理科应建立信息安全管理制度，确保病理信息在传输、存储、使用过程中的安全性。
七、仪器设备管理1. 病理科应建立健全仪器设备管理制度，定期检查、维护设备，确保设备正常运行。
病理科工作管理制度 (2)
病理科工作管理制度
病理科的业务涉及面较广，工作程序复杂，加强制度建设是确保病理科的业务质量和医疗安全的根本保证。
一、病理科常规工作的一般程序
1、签收、查对、送检标本及病理检查申请单；
2、送检标本分类，按序编号、登记；
3、巨检，由病理医师检查，描述并按规范要求切取需观察的组织块（即取材）；
4、技术室进行组织处理，制作常规切片（特殊检查的标本按特殊要求进行标本制作）；
5、病理医师阅片并作镜下描述及诊断；
6、发送病理诊断报告书；
7、对留存的送检单（包括切片、蜡块）按序进行结果登记，分类归档，长期保存。
二、病理科的各项规章制度
病理科需建立的规章制度大致包括:
1、尸检规范；
2、病理活检规范；
3、细胞学检查规范；
4、医师规范（包括各级医师职责和要求）；
5、技术人员规范；
6、病理技术室（实验室)操作规范(包括组化、免疫组化、电镜、分子病理、细胞培训等检测的各自规范）；
7、标本送检规范(包括收验、大体检查、取材、标本处理等各自规范）；
8、病理诊断规范；
9、冰冻（快速石蜡切片)病理检查规范；
10、病理资料和档案管理规范（包括切片、蜡块、文字资料的管理和借阅的各自规范）；
11、病理医、技术人在职培训规范（与晋升结合）；
12、病理科行政管理规范（包括劳动纪律、安全医疗、主任、副主任、秘书、组长等各自的规范）；
13、病理会诊规范(包括科间、院外、科内等各自的会诊规范）；
14、医疗仪器的维修及保养规范；
15、病理进修规范（医师、技术员各自的进修规范）；
16、病理科研规范（科内、科外协作等各自的规范)；
17、参加学术活动规范；
18、奖励和处罚规范等。
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冰冻切片检查工作制度
1.由于取材、技术固有缺陷等因素，应在术前向病人或家属介
绍冰冻切片有一定局限性，签署冰冻快速诊断知情同意书。
2.应在手术前一天通知病理科并送病理申请单。
送标本时，应
电话详细介绍手术所见、取材部位及手术诊断情况，骨科患者应送软组织并提供X光照片参阅。
3.冰冻标本必须新鲜立即送检，避免过度湿润，切忌以盐水等
浸泡,严禁放入福尔马林固定液中，最好用干纱布包裹组织送检。
4.单件标本的冰冻切片制片应在15分钟内完成，诊断应在30
分钟内完成。
保留所剩组织，固定后作常规石蜡切片。
5.对于难以明确诊断、交界性病变、送检组织不适宜等状况，
病理医师可以不作出明确诊断，等待石蜡切片报告。
6.术中快速诊断仅作为手术中治疗的参考，不是最终诊断。
7.冰冻切片诊断报告必须采用书面形式（可传真），为防止误听
和误传，严禁采用口头或电话报告的形式。
8.从标本接收到发出报告的时间，应在病理申请单上注明。
9.冰冻病理诊断医师应具有副高级以上病理学专业技术任职资
格，并有5年以上病理阅片诊断经历。
10.冰冻切片诊断报告书应由病理医师签署全名。
11.冰冻切片标本验收、核对、编号、登记、报告及切片管理同
常规病理检查。