血源性脑膜转移瘤MRI诊断价值
脑膜瘤的磁共振(MRI)诊断分析
【 关 键词 】脑 膜瘤 ；ＭＲ Ｉ 诊 断 ；诊 断意 义
中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ９ ． ４ １
文 献标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ０ — ０ ０ ０ ４ — ０ ２
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《2024年MRI三期增强扫描对脑转移瘤的诊断价值》范文
《MRI三期增强扫描对脑转移瘤的诊断价值》篇一一、引言脑转移瘤是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移至脑部的肿瘤。
MRI（磁共振成像）技术是现代医学中诊断脑转移瘤的重要手段，尤其是其三期增强扫描技术在脑转移瘤的诊断上具有重要的应用价值。
本文将详细探讨MRI三期增强扫描在脑转移瘤诊断中的价值，为临床诊断提供理论依据。
二、MRI三期增强扫描技术MRI三期增强扫描是一种通过注射造影剂后在不同时间点进行MRI扫描的技术。
它主要包括动脉期、静脉期和延迟期三个阶段。
在动脉期，造影剂迅速进入血管，显示肿瘤的血管丰富程度；在静脉期，造影剂在血管内分布广泛，显示肿瘤的血管网络；在延迟期，造影剂在组织间质中分布，显示肿瘤的实质部分。
通过这三个阶段的信息，可以全面评估肿瘤的形态、大小、血供等情况。
三、MRI三期增强扫描在脑转移瘤诊断中的应用1. 诊断准确性高：MRI三期增强扫描能够清晰显示脑转移瘤的形态、大小、位置及与周围组织的关系，对于单发、多发脑转移瘤的鉴别诊断具有较高的准确性。
同时，还能发现一些早期、微小的转移灶，为早期诊断提供依据。
2. 评估肿瘤血供：MRI三期增强扫描可以显示肿瘤的血管丰富程度和血管网络，评估肿瘤的血供情况。
这对于判断肿瘤的生长速度、恶性程度及预后具有重要意义。
3. 辅助制定治疗方案：MRI三期增强扫描的结果可以为医生制定治疗方案提供重要依据。
如对于血供丰富的肿瘤，可以采用放射治疗或介入治疗等方法；对于血供不足的肿瘤，则可以考虑手术切除。
4. 监测治疗效果：在治疗过程中，通过MRI三期增强扫描可以监测肿瘤的变化情况，评估治疗效果。
如肿瘤大小缩小、血供减少等均是治疗效果良好的表现。
四、MRI三期增强扫描的优势与局限性优势：1. 无创性：MRI检查无创、无痛、无辐射，适用于各种年龄段的患者。
2. 高分辨率：MRI具有较高的软组织分辨率，能够清晰显示脑转移瘤的形态、大小及与周围组织的关系。
脑膜瘤磁共振诊断要点
脑膜瘤磁共振诊断要点
脑膜瘤是一种罕见的肿瘤，磁共振成像（MRI）是常用的诊断方法之一。
以下是脑膜瘤磁共振诊断的要点：
1. 磁共振成像可以提供高分辨率的图像，帮助医生评估肿瘤的形状、大小和位置。
2. 在MRI图像上，脑膜瘤通常呈现为圆形或椭圆形的肿块，位于脑膜（脑部覆盖的薄膜）的表面或附近。
3. 脑膜瘤磁共振图像显示肿瘤的信号特征，可通过不同的序列进行评估。
典型的脑膜瘤信号是等或低信号在T1加权像以及等或高信号在T2加权像。
4. 对于较大的脑膜瘤，MRI还可以展示与肿瘤密切相关的结构，如脑室、脑组织、颅骨和血管。
5. 提升剂（造影剂）的使用可以增加对脑膜瘤的可见性。
造影剂通过血管系统注入，使肿瘤呈现更明显的亮度，有助于区分肿瘤和周围正常组织。
6. MRI还能提供有关脑膜瘤的血供情况和脑水肿程度的信息，这有助于评估肿瘤的恶性程度。
7. 脑膜瘤的MRI诊断应综合考虑患者的临床症状、病史和其他影像学检查结果。
总之，MRI是一种常用且有效的诊断工具，能够提供关于脑膜瘤的详细信息，有助于确定肿瘤的特点和定位。
详细的磁共振诊断结果需要由医生进行解读和分析。
脑转移瘤的磁共振成像诊断与增强扫描的价值
） 其诊 断 对
１ １ 临床资料 ：８例 中 ， 性 ２ ． ２ 男 １例 ， 性 ７例 ， 龄 ３ ～ 女 年 ５ ７岁， ３ 平均 ５ ４岁。病 例的原发病灶 为肺癌 １ ， ８例 乳腺 癌 ４
３ 讨
论
脑转 移瘤 占脑肿 瘤 的 ３ ％ ～４ ％， ０ ０ 以多发者 常见 ； 单
ｓ ｍ ｌｇ ￣ ｉ ｈ ｌｒ ｎ ｗｉ ｕｔｐ ｅｓ ｌｒ ｓｓ ｌ ｎ ｔｏ ａ ｂ ｅ — ｅ ｏ ｉ ｎ ｃ ｉ ｅ ｔ ｍ ｌ ｌ ｃｅ ｏ ｉ ：ａ ｍｕ ｔ ａ ｉｎ ｌｏ ｓ ｒ ｄ ｈ ｉ ｉ
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山西医药杂志 ２ ０ 年 １ ０７ １月第 ３ 卷第 １ 期 ６ １
Ｓ ａｘ Ｍｅ ， ｏｅ ｂ ｒ ０ ７ Ｖ ｌ ６ Ｎ ．１ ｈｎ ｉ ｄ Ｎ ｖｍ ｅ ２０ ， ｏ ３ ， ｏ １ Ｊ
・
９１ ・ ９
常出现丘脑病变 与 白质受 累 同时存 在 ， 双侧不对 称性 分 呈 布 ， ＭＳ很少累及丘脑。Ｍ 病灶多表现为“ 而 Ｓ 直角脱髓 鞘征 象” 而 Ａ Ｅ 病灶此征象并 不典型 。⑥Ａ Ｅ 对激素治疗 ， ＤＭ ＤＭ
比 ＭＳ 应 更 敏感 。 反
２ 戚 晓昆． 中枢神经 系统炎性 脱髓鞘 病的研 究进展 ． 中国神经 免
疫 学 和 神 经 病 学 杂 志 ，０ ３ １ （ ） １ １１ ３ ２ ０ ，０ ３ ：４ ．４ ．
３ 马林 ， 于生元 ， 蔡幼铨 ， 急性播散性 脑脊髓炎 的脑 部 ＭＲＩ 等． 表 现． 中华放射学杂志 ，０ ０ ３ （ ）５ ５５ ７ ２ ０ ，４ ８ ： １ １ ．
MRI平扫及强化对脑转移瘤的诊断价值分析
MRI平扫及强化对脑转移瘤的诊断价值分析发表时间：2016-02-19T16:04:25.890Z 来源：《健康世界》2015年25期供稿作者：贾希兵[导读] 山东省淄博市淄川区医院在本组病例中，男性占29例，女性占9例，年龄42-76岁，平均56岁。
贾希兵山东省淄博市淄川区医院山东省淄博市 255100恶性肿瘤发生颅内转移颇为常见，占颅内肿瘤的20%，以幕上转移为多见，肺癌是发病率较高的原发性肿瘤，此外还有乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌等。
对脑转移瘤的诊断，是目前临床诊断与治疗中的重点，它关系到治疗方法的选择。
我们从2009年6月到2015年6月对38例脑转移瘤进行了MRI平扫及强化扫描，现分析如下。
1 材料与方法在本组病例中，男性占29例，女性占9例，年龄42-76岁，平均56岁。
所有病人均查到原发肿瘤，其中肺癌23例、乳腺癌5例、肝癌4例、直肠癌3例、肾癌及膀胱癌各2例。
38例病人均采用西门子1.5T扫描仪，用SE自旋回波序列，平扫为轴位及矢状位，扫描条件：T1W1（TR/TE430-460ms/13-18ms），T2WI（TR/TE4300-4600ms/95-108ms）。
层厚5.0-8.0cm，层间隔1mm。
强化扫描采用T1W1，选择轴位、矢状位及冠状位。
采用高压注射器注射Gd-DTPA（钆喷酸葡胺）0.3ml/kg。
2 结果在38例病人中，多发病例占30例，单发病例占8例，分别占78.95%和21.05%，共检出转移瘤个数为102，其中肺癌、乳腺癌、胃癌为多发性脑转移瘤。
最多者约5个，最大病灶5.8x4.0cm，最小者约0.5x1.0cm。
病灶位于幕上者96个，幕下者6个，肺癌及乳腺癌幕上及幕下均有转移病灶。
2.1 本组脑转移瘤的临床特点①颅内病灶以多发为主，单发少见。
②多在原发病灶引起的症状基础上又出现头疼、头晕症状。
③部分转移瘤早于原发肿瘤而被发现。
④病灶多发生于大脑半球皮髓质交界区，周围水肿明显。
磁共振成像诊断(MRI)脑部常见肿瘤
直径小于10m者为微腺瘤，大于10m者为大 腺瘤。肿瘤易发生出血、坏死、囊变。要间接征象 肿瘤：T1低、T2高信号,小于10cm 动态MR增强：等信号 64-65S 低信号
手术病理证实：垂体脓肿 病人伴有下丘脑综合征
颅咽管瘤（craniopharyngioma)
起源于胚胎颅咽管残留细胞，属于良性肿瘤。 儿童多见，常位于鞍上，肿瘤分囊性和实性，囊性 多见，肿瘤多有钙化。
MRI表现 囊性病变为水样信号，壁清楚，钙化明显时，T2WI
有条状低信号。增强扫描囊壁明显强化。 囊实性病变为混杂信号，实性病变有明显强化。 病变区出血时，T1WI表现为高信号。
的病理异常。 判断肿瘤的性质、内部结构及血供等情况。 显示神经束走行区，确定肿瘤邻近重要的脑功能
区。用于减少手术损伤。 评价手术结果，有无肿瘤残留、复发。
MRI限度： 同影异病，同病异影；少见或复杂肿瘤定性困难
二、脑肿瘤MR成像检查方法
普通扫描 增强扫描 MRS 弥散成像 灌注成像
组织学分为：上皮型、纤维型、过渡型、 砂粒型、血管瘤型等15型。
MR表现
肿瘤：T1等或略低、T2略高信号可伴钙化、囊变等 肿瘤周围：边界光滑、锐利，有时伴瘤周水肿 占位效应： 静脉窦侵犯： 邻近颅骨改变
增强扫描：均匀强化、临近脑膜强化 “脑膜尾征”
CT平扫
右侧额区脑膜瘤 CT平扫及增强
胆脂瘤
转移瘤（metastatic tumors)
好发于中老年人，多来自肺癌、乳腺癌、前列 腺癌、肾癌和绒癌等，经血行转移而来。常为多发， 易出血、坏死、囊变。
浅析磁共振波谱在脑内肿瘤鉴别诊断中的应用价值
浅析磁共振波谱在脑内肿瘤鉴别诊断中的应用价值作者：苏晟来源：《医学信息》2015年第15期摘要：本文通过对颅内占位性病变患者在手术前采用磁共振波谱检查的临床资料进行分析，浅谈其在脑内肿瘤鉴别诊断中的研究价值。
关键词：磁共振波谱；脑内肿瘤；鉴别诊断；价值磁共振波谱（Magnetic Resonance Spectroscopy，MRS）是测定活体内某一特定组织区域的化学成分的唯一无损伤技术，是磁共振成像和磁共振波谱技术完美结合的产物，是在磁共振成像的基础上又一种新型的功能分析诊断方法。
在20世纪70年代中期MRS就已经应用与人和动物组织器官的活体检测，近年来随着MRS技术的迅速发展和美国FDA对MRS技术的认可，MRS已经从实验室研究转入了临床应用的阶段中，磁共振波谱对一些疾病的病例生理变化、早期诊断、预后和疗效的判断都有非常重要的意义。
本文通过对收治的98例颅内占位性病变患者在手术前采用磁共振波谱检查的临床资料进行分析，浅谈其在脑内肿瘤鉴别诊断中的研究价值。
1资料与方法1.1一般资料收集本院自2012年5月～2014年2月术前行MRS的98例颅内占位性病变患者，对其临床资料进行回顾性分析。
其中，男性患者53例，女性患者46例，年龄9～80岁，平均年龄（46.4±29.9）岁；所有的病例均同时具备CT及MRI片，并且均提示颅内占位性病变。
额叶30例，顶叶26例，颞叶20例，颞叶底节区8例，丘脑5例，小脑半球、额定及额颞顶各2，枕叶、顶叶、脑干各1例。
其中CT扫描仪为GE螺旋CT，采用的是常规的轴位平扫及非离子型造影剂常规剂量来促使扫描增强。
MRI扫描仪包括了GE、Siemense1.5Tesla超导成像设备。
1.2方法为了进一步提供更准确的相关的鉴别诊断，采用磁共振波谱扫描，利用二维多体素波谱成像技术（2D-MRSI），选择脑肿瘤区肿瘤最大层面作为MRS定位的层面。
扫描过程中采用点分辨波谱分析序列（PRESS），在波谱定位图上选择ROI，目的是观察代谢物的变化情况。
脑转移瘤MRI临床诊断价值
磁共振成像 诊断
有直接接触或经神经纤维周 围 、 血管周 围和血管途径转移 。可
脑转移瘤 是成年人 比较常见 的脑 内继发 恶性肿 瘤 ，近年 来， 随着 Ｃ ＭＲ 等先进大型 医疗设备 的临床应 用 ， 出率 仅 Ｔ、 Ｉ 检
次 于胶 质 细 胞 瘤 而 居 第 ２位 ＿ １ ＿ 者对本 院 ２０ 。笔 ０ ６年 一 ０ ７年 ２０
致脑脊液 回流受阻形成脑积液 。本组 合并软脑膜受 累 ３ ， 例 占
窄， 超声多普勒可测到收缩期高速湍流血流频谱。 Ａ ￣Ｓ Ｍ现象 ：
为左室流 出道梗阻特征性表现 ， 二尖瓣 前叶舒张期活动异 常反 映了僵硬的左 室舒 张期充盈 阻力增加和左房 的强力收缩 。 ⑤其 他表现 ：） ａ 主动脉瓣收缩 中期关 闭 ， 见于梗 阻型肥厚性 心肌病
其 中幕上 ２ Ｏ个 ， 幕下 ５ ， 膜转移 ３例 ， 个 脑 增强后 发现转移灶
尤其是运动后 区、 颞前 区及额叶 ；０ ２ ％位 于幕 下。脑膜转移途径
例的 ＭＰＩ ， 表现。结果 ２ 中原发瘤 以肺 癌最 多， ． ８例 脑转移瘤
有常见好 发部位及典型 ＭＰＩ ， 表现。结论 ．
内转移瘤的发现具有重要的 临床价值。
ＭＰＩ 强扫描对颅 ，增 ．
【 关键词】脑转移瘤
运动 幅度 多 减 低 ， ≤５０ 常 ．ｍｍ。 左 室流 出道 ＜ ００ ③ ２ ．ｍｍ 提示 狭
仪 检查 ， 采用 自 回波序列 ， 扫描轴位 、 状位或冠 状位 ， 旋 常规 矢
扫描 条件 ＴＷＩ（ ＲＴ １ ０ ／ｉ ｌ ，２ （ Ｒ Ｉ ，６ ０９ ） １ Ｔ ／Ｅ， ７ ０ｍ ｎ ｕ１ ＴｗＩＴ ，１３ ０ ／６ ， ｆ ） Ｅ
明显增多 。２ 例 中单 发 ７例 ， ８ 多发 ２ 例 ， 中 １ １ 其 例呈弥散性转
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第３ Ｏ卷第 １ 期
２０ ０ ２年 ２月
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的分支 眶下动 脉的上唇支和鼻翼支 ． 这些动脉通过交通 支 有广泛 叼台 在该区域制作 的皮瓣血运好 ． 活可靠 ， 成 皮瓣 长宽 比例可达 ４ １位 置适 中， ： 转移 方便 ， 设计 灵 活 ， 手术 简单 易行 ， 术时短 且皮肤颜色和质地 与鼻部皮肤相 近 在
利 赶台 。 参 考文 献 ： ：］ 吕春堂 １ 毛无球 ． 沈宁正 常 车上动肆额帮岛状 皮瓣在 鼻整 复中的应３５ ８ ［Ｊ 场壮群 ． ２ 侯成群 ， 扬小平 ． 辞 鼻尖 、 鼻翼缺损修 复方 法 的探
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维持耳庸的正常形 态 （） 翼外侧 角缺 损 ， ３鼻 整复后 不能 形成鼻翼 向前微 凸的外观和鼻孔 的正 常形态 。（ ） ４ 肿瘤切 除后 妁缺损 ＋ 观察 ２年 以上无 复发耐 再行 整复 。（ ） 保 ５应
证鼻唇沟皮瓣的长 度 ． 以免牵 拉使 鼻翼下缘 上 窝 ６ 在 ） ｌ ２岁以后 鼻大小 基本 定型 时 ． 实施 整 蔓 （ ） ７ 鼻腔 内放 置扩张管支撑 鼻外充分加压包扎 ， 使各层 间紧密相贴 ， 以
鼻部整复 中有较好 的美窨 效果 。 在 全厚 层 的鼻 翼部
分缺 损整复 中 ． 仅用鼻唇沟皮瓣 整复后缺乏软骨支架 ， 鼻 翼易塌 陷， 鼻孔 易变 形 ， 微向前 凸的鼻翼外观 ， 为了使 无 且 皮擗下端向 内折叠形成衬里 ， 皮瓣 过长 ， 下端折 叠对皮辩 远端 的血供会造戚影 响 我们 所采用 的方 法基 本克服 了 这些不足 是叠厚层 的鼻 翼部分 缺损整 复的有效 方法 ． 但 应注意 ：１ 作缺损 区下部 切 １时 ， 在缺损边 缘 削开 （） ： 不 ３ 而 在缺损边缘 以外切开皮肤 ， 并将 缺损侧皮肤游离至缺损边 缘向鼻 内酿转与缺损 区以上向下翻转 的皮瓣缝台 ， 形成足 够的村里。（ ） ２ 切取耳廓软骨时 ． 耳廓软骨边缘 应保 留， 以
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