高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值
彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床价值
医生的信任 。本组超声诊断符合率达 ９ ．％。 ４４
３ ２ 二维声像图特征 ： ． 典型肠套叠图为在套入短轴
收稿 日期 ： １ — １ １ ２ １ ０—９ ０
且对临床症状不典型 的也能提供 有价值 的诊 断依
据。彩色多普勒血流的检测对／ Ｊ肠套叠 的治疗具 ＪＬ ￣
有很高的指导价值 。
另２ 例为年轻医生检查 ， 缺乏临床经验所致 。阑尾 炎一般管腔较细， 有一端为盲端。肠道肿瘤多为“ 假 肾” ， 征 无多层套叠表现 ， 结合病史、 临床症状不难鉴 别。 ３６ 由于患儿常哭闹躁动 ， ． 肠腔气体会掩盖包块 ， 医务人员应有耐心 ， 仔细扫查 ， 等待患儿哭 闹间歇的 瞬间才能获得最佳声像图。 ３７ 笔者体会 ： ． 只要注意全 面细致扫查 ， 尤其要 注 意回盲部、 脾曲、 曲等部位 ， 肝 掌握肠套叠 的特征性 超声表现， 不但对典型临床症状患儿可进行诊断 ， 而
手术 复位 治疗 。
３４ 急性肠套叠是 由于肠蠕动失去正常节律性 ， ． 肠 环肌发生持续性局部痉挛 ， 肠近端剧烈蠕动 ， 将痉挛 的肠 段推 入远 端肠腔 内而 形成 的一种 疾病 … 。一般 １ 认为婴幼儿 回盲部肠系膜 尚未 固定完善 ， 致使 回盲 部活动度过大 ， 是易发肠套叠的解剖因素［ 。
本组超声诊 断为肠套叠 的 ５中 ４ 例经注气灌肠复位成 ３ ６ 功， 其余 ５ 例灌肠复位失败后 ， 均经手术复位成功 ， ３
例 阑尾 及其 周 围炎症 和粘 连行 阑尾 切除术 。
３ 讨 论
３５ 急性肠套叠还应注意与阑尾炎 、 ． 胃肠道肿瘤等 鉴别。本组 ３ 误诊 ， 中 ｌ 第二次 复查确诊 。 例 其 例
程 度及 其周 围肠 管情况 ， 无肠 系膜 淋 巴结 ， 有 再用 彩 色 多普 勒显 像观 察其 血流 情况 。
高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值
高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值郭亚男【摘要】Objective To investigate the value of high frequency ultrasound and color doppler flow imaging in diagnosis of children intussusception in emergency. Methods 79 patients confirmed in the emergency by high frequency ultrasound and color doppler flow imaging were retrospectively analyzed. Results 79 cases with intussusceptions were finally confirmed by air enema or operation. Ultrasound detected 77 cases , 2 cases of missed diagnosis, ultrasound detection rate was 97.47%. Conclusion The high frequency ultrasound and color doppler flow imaging is the highly accuracy rate and powerful specificity in diagnosis of children intussusceptions. The high frequency ultrasound and color doppler flow imaging can provide diagnostic studies and therapy mode to clinicians in emergency.%目的探讨高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值.方法回顾性分析79例急诊经高频彩色多普勒超声检查、后通过空气灌肠复位或手术确诊的肠套叠患儿病例.结果 79例肠套叠患儿治疗前均行超声检查,其中,超声诊断77例、漏诊2例,诊断符合率为97.47％.结论高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠诊断准确率高、特异性强,可为临床医生诊治急诊小儿肠套叠提供较可靠的诊断依据,并选择合适的治疗方式.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)012【总页数】3页(P138-139,129)【关键词】彩色多普勒超声仪;小儿肠套叠;超声检查【作者】郭亚男【作者单位】民航总医院物理诊断科北京 100123【正文语种】中文【中图分类】R445.1肠套叠是儿科的急腹症之一，虽在急诊中常见，但临床医生凭体格检查有时较难作出诊断与鉴别。
超声诊断小儿肠套叠的临床意义
超声诊断小儿肠套叠的临床意义于兵;姜德云【摘要】目的总结超声检查对小儿肠套叠的诊断价值.方法采用高频探头以脐周为中心,发现病变部位后进行纵、横、斜切多方位扫查,观察包块位置,形态,大小及内部回声特点,注意观察包块周围有无其他异常回声及其相邻脏器关系,应用彩色多普勒等方法监测血流情况.结果 98例中继发性肠套叠12例;原发性肠套叠86例,其中回回结型65例,回结型9例,回盲型8例,小肠型4例.B超诊断准确率87.8％.86例中包块位于右侧腹73例,位于左上腹10例,位于左下腹3例.75例经盐水灌肠复位成功,23例手术治疗.结论超声诊断可直观地显示小儿腹腔内部层次结构,为临床治疗提供依据,对小儿肠套叠的诊断及鉴别诊断具有重要意义.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2015(007)003【总页数】2页(P264-265)【关键词】肠套叠;超声影像学;诊断;儿童【作者】于兵;姜德云【作者单位】116400 辽宁庄河,庄河市中心医院超声科;116405 辽宁庄河,庄河市栗子房镇中心卫生院超声科【正文语种】中文【中图分类】R574.3肠套叠是指肠管的一部分及其附着的肠系膜套入邻近肠腔的一种肠梗阻，引起肠套叠的发病原因尚未完全清楚，目前认为主要与肠痉挛及肠管蠕动紊乱有关。
绝大部分肠套叠为顺行性，即近端肠管套入远端肠管，根据套叠程度可分为单套叠和复套叠两种[1]。
超声检查作为诊断和治疗小儿肠套叠的首选检查方法，已广泛应用于临床。
在以往的小儿肠套叠诊断中，病程及有无血便是判断小儿肠套叠的一个重要参考因素，但有时很难准确判断，有一定的盲目性[2]。
近几年来，超声检查小儿肠套叠的准确诊断，逐渐得到临床医生的认可和广泛应用。
现将本院98例小儿肠套叠患儿的超声诊断资料进行分析，以探讨超声检查对小儿肠套叠的诊断意义，现将分析结果报道如下。
1.1 临床资料 2010-01/2013-12庄河市中心医院超声科共收治小儿肠套叠患儿98例，其中男56例，女42例；年龄4～6个月21例，>6～12个月48例，>12～24个月29例。
高频彩色多普勒超声显像对小儿肠套叠的诊断价值
或 可 疑 腹 块 时 行 纵 横 切 面 扫 查 。仔 细 观 察 腹 块 形
态 、大 小 、边 界 、 内部 回声 等 ，用 彩 色 多 普 勒 显 示 其血 供情 况 。并探 查腹 盆腔 有无 积液 。
结
果
本组 ９ 小 儿肠 套 叠 超 声诊 断 符 合 ６例
９ ４例 ，误 诊 ２例 。诊 断 符合 率 ９ ．％。声 像 图表 ７９
积液 ，２ ５例 有 不 同程 度 的腹盆 腔 积液 。 彩 色 多普 勒 检 查 ，６ ４例套 叠 肠 管 血 流 丰 富 ， 主 要 由于早 期 局 部肠 壁充 血 水肿 ，肠 壁 增 厚 ，故
炎 ：超声检查横切亦为 “ 同心 圆” 样结构 ，但 纵切 为低 回声 盲管 样结 构 ，无多 层相 间 的 “ 管征 ” 套 。 本 组 应 用 高 频 彩 色 多 谱 勒 超 声 诊 断 ４ Ｊ 肠 套 ，Ｌ 叠 符 合 率 高 ，特 异性 强 ，声 像 图典 型 ，不 仅 能 及 时做 出诊断 ，而且能为临床选择 治疗方法提供依 据 ，具 有 重要 的 临 床 价值 ，应 作 为诊 断 小 儿 肠 套 叠 首选 的检查 方法 。
现 ：腹 块 边 界 清 楚 ，形 态较 规 整 ，纵 切 面 为 椭 圆
形 多 层 低 强 回声 相 间 对称 的 平 行 结 构 ，前 后 两 边 为 低 回声 ，中 间 为规 则 的强 回声 ，似 “ 管 征 ” 套 。 横 切 面 为 类 圆 形 的 中心 强 回声 或 强 弱 相 问 混 合 回 声 ，外 周 呈 环形 低 回声 ，似 “ 同心 圆征 ” 。本 组 中 ８ ５例 伴 有 近端 肠 管不 同程 度 的扩 张 ， １ 例 套 内有 １
Ａ ２ ０ ，２ （） ４ — ５ ． ｍ， ０４４ ２ ：４ ５ ４ ６
高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠早期诊断的价值
Ｍ 扫 查 ，发现 包块 要 仔 细 观 察 包块 部 位 、大小 、 Ｈｚ 边 界 、内部结 构及 彩 色多普 勒 情况 ，同时观察 近 端 肠 管有无 扩张 ，腹 腔 内有无 游离 液体 。
２ 结 果
的浆膜 。低 回声 为水 肿 的肠 壁 ，中心 部 的低或无 回 声为水 肿 的 粘 膜 或 渗 出 液 所 形 成 。纵 切 面 扫 查 呈 “ 套筒 征 ” ，声 像 图显 示 四 条 平 行 强 回声 光 带 ，外
示肠套叠合并肠重复畸形可能 ，１例超声提示肠套 叠合 并肠 系膜 囊肿 。结论
关键词 ：小儿肠套叠 ；高频 ；彩 色多普勒超 声
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ４５１ 文 献 标 志 码 ：Ｂ
高频彩 色多普 勒超 声诊 断 小儿肠套 叠，具有
检 出率高的特点 ，同时提 供肠坏死 可能，为复位方 式的选择提 供依据 ，是早期诊 断小儿肠套叠的首选方式 。
其 中发 病 时间在 ４ ８小 时 以 内者 １５例 。 ０
１２ 仪 器 与检查 方法 ．
使 用东 芝 ＳＡ一 ６Ａ彩 色超 声诊 断仪 ，配 有 低 Ｓ ６０
频 ３ ５ＭＨ 探 头 和 １ ． ｚ ０ＭＨｚ 头 。先采 用 低 频 ３ ５ 探 ．
Ｍ ｚ 头全 腹 扫查 ，发 现 可疑 包 块 后 改 用 高 频 １ Ｈ 探 ０
文 章 编 号பைடு நூலகம்：６ ４ ０ ２ （ ００ ０ — １３ ０ １７ — ４ ４ ２ １ ） ２ ０ ５ — ２
现将 我 院 ２ ０ － ２ ０ ０ ８ ０ ９年 经 手 术 及 空 气 灌 肠 复 位证 实ｄ Ｊ 肠 套叠 １８例报 告 如下 。 ，Ｌ １
１ 资料 和方 法
号 ，５例 包 块 内 无 血 流 信 号 ，超 声 提 示 肠 坏 死 。
彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果
彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果发布时间：2022-05-01T12:14:52.043Z 来源：《世界复合医学》2022年3期作者：王海霞李爽纪睿娇朱艳艳王莉莉[导读] 观察彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果。
王海霞李爽纪睿娇朱艳艳王莉莉大庆市人民医院 163311 【摘要】目的观察彩色多普勒超声(CDFI)对小儿肠套叠的诊断效果。
方法以本院2021年4月-2021年12月期间收治的70例患儿进行本次研究，按照随机颜色球抽取法，将所有患儿均分为对照组和实验组，各35例。
对照组患儿进行常规诊断，实验组患儿给予彩色多普勒超声，比对两组的一般资料和诊断准确率。
结果在临床诊断准确率上，对照组为80%，实验组为97.14%，存在差异性（P＜0.05）。
（P<0.05）。
比较两组患者的一般资料，没有统计学意义（P>0.05）。
结论使用彩色多普勒超声对小儿肠套叠进行诊断，准确性高，整体的作用效果更好。
【关键词】彩色多普勒超声；小儿肠套叠；诊断效果 [Abstract] Objective To observe the diagnostic effect of color Doppler ultrasound (CDFI) in children with intussusception. Methods 70 children treated in our hospital from April 2021 to December 2021 were studied. According to the random color ball extraction method, all children were divided into control group and experimental group, with 35 cases in each group. The children in the control group were given routine diagnosis, and the children in the experimental group were given color Doppler ultrasound. The general data and diagnostic accuracy of the two groups were compared. Results the accuracy of clinical diagnosis was 80% in the control group and 97.14% in the experimental group (P < 0.05). （P<0.05）。
彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的价值
ｔｅ２ ｈｌｒｎｐ ｔ ｎｓｗｉ ｃ ｔ ｂ ｏ ｎ ｌ ａｎａ ｄ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌ ｓｅ ｒ ｒｖ ｄ ｔ ａ ｅｉｔ ｓｕ ｃｐ ｉｎ Ａｎ ０ｏ ｈ ５ ｈ ０ｃ ｉ ｅ ａｉ ｔ ｔ ａ ｕｅａ ｄ ｍｉａ ｐ ｉ ｎ ／ ｒａ ｄ ｍｉａ ｓ ｓｗｅｅｐ ｏ ｅ ｏ ｈ ｖ ｎ ｕｓ ｓ ｅ ｔ ． ｄ１ ｆ ｅ１ ｄ ｅ ｈ ｍａ ０ ｔ
【 图分类号］ ７５ ７ 中 Ｒ ２ ．
【 献标识码Ｉ 文 Ｂ
【 章 编 号 １ ０ ８ １７ （０ ０ ０ —０ ５ －０ 文 １ ０ — ８ ９ ２ １ ）３ ０ ６ １
肠套 叠 是指 部 分 肠管 及 其肠 系膜套 人 邻 近肠 腔所 致 的一 种 切 测 量鞘 部 外径 ， 观察 腹 腔有 无 异常 积 液 。然后 采用 １ ＭＨｚ ２ 频
１ ５例患 儿 检 出肠 套 叠 ， 中 ｌ 其 ４例 包 块 位 于 右 侧 腹 结 肠 肝
功能 紊 乱或认 为 婴 儿 回盲 部 系 膜 因 固定 未 完 善 、 动 度较 大引 曲处 ， 例包 块 从 结 肠 肝 曲延 至 结 肠 脾 曲 处 。包 块 位 于 结 肠 肝 活 １
起 。继 发 性 多为 年 长儿 ， 生 肠 套 叠 的肠 管 可见 明显 的机 械 原 曲处 １ 发 ４例 中有 ４例肠 壁 明显 水 肿 ， Ｄ Ｉ 壁无 血 流 信 号 ， 腔 Ｃ Ｆ肠 腹
Ｒａ ｉ Ｗａ ｇ Ｑｉ ｎ Ｇｕ ｉｇ ａ ｇ ｅ ａ ． ｏＨｕ ｎ ａｇ ｏＪ ｎ ｆ ｎ ｔ １ Ａｂｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ａｕ ｆ ＦＩｎｔ ｅｄａ ｎ ｓｓｏ ｈｌｒｎｉｔ ｓｕ ｃ ｐｉｎ Ｍｅｈ ｄ：０ｃ ｉ ｒｎｐ ｔ ｎｓｗｉ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ： ｖ ｌａｅｔｅｖ ｌｅｏ ｖ ＣＤ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆｃ ｉ ｅ ｎｕ ｓ ｓ ｅ ｔ ． ｔｏ ２ ｈｌ ｅ ａｉ ｔ ｔ ｉ ｄ ｏ ｄ ｅ ｈ ａｕ ｅａ ｄ ｍｉａ ａｎ ａ ｄ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌ ｓｅ ｎ ｕ ｐｃ ｕ ｆ ａ ｉｇｉｔｓ ｕｃ ｐｉｎｕ ｄ ｒ ｎ ＤＦＩｎ ｐ ｃｉｎ Ａｆｅ ｈ ｈｌ ｃ ｔ ｂ ｏ ｎ ｌｐ ｉ ｎ ／ ｒａ ｄ ｍｉａ ｍａｓ ｓａ ｄｓ ｓ ｉｉ ｓｏ ｖｎ ｎ ｕ ｓ ｓｅ ｔ ｎ ｅｗｅ ｔＣ ｏ ｈ ０ ｓ ｅｔ ． ｔｒｔ ｅｃ ｉ ｉ ｏ —
高频超声在诊断小儿肠套叠的应用价值
5当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont e m pora r y M e di c i ne ,D e c.2008,V ol .14N o.23I s sue N o.154临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e 肠套叠是一种常见小儿急腹症，好发于春秋季节。
多发于6个月～2岁的小儿。
早期及时的确诊对治疗起到至关重要的作用,超声具有较高的早期诊断准确率已得到临床认可。
我院2006年1月～2008年8月经超声诊断小儿肠套叠37例，结合其影像学特征予以分析，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 本组37例均为本院2006年1月至2008年8月诊断为肠套叠病。
其中男24例，女13例。
年龄最小为3个月，最大为7岁，病程为1.5～28小时。
患儿均以阵发性腹痛，哭闹不安就诊，其中29例伴有呕吐，8例伴有腹泻，23例触及腹部包块。
1.2 仪器与检查方法 应用G E LO G I Q 7型彩超诊断仪，先采用低频探头全腹探查，探头频率为3.5M H z ，发现可疑包块后改用频率为6～10M H z 高频探头扫查。
患儿采取平卧位，尽量使患儿处于安静状态，对发现的可疑包块进行多切面仔细扫查。
注意观察肿块部位、大小、边界、内部结构及彩色多普勒血流情况，同时观察近端肠管有无扩张，腹腔内有无游离液性暗区等间接征象。
2 结果本组37例病例经高频超声检查均能清晰显示肠套叠包块，其中31例位于右侧腹，另6例位于脐周或左上腹。
37例病例中有34例超声检查表现为典型的肠套叠声像图，即肠套叠的部位显示边界清晰的包块，长轴切面呈“套桶征”，多层肠管呈平行排列，反折处肠管的折曲现象上下对称；其短轴切面为大中小3个环状结构形成的偏心性“同心环”征（图），外圆呈均匀的低回声，为远端肠壁回声，中间和内部两个环状管壁稍增厚，是被套入的近端肠管。
套叠时间较长可出现肠梗阻，表现为肠管扩张，更甚者出现腹水。
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内容摘要：【摘要】目的探讨小儿肠套叠的高频超声及彩色多普勒超声影像学特点、诊断价值及临床意义。
方法回顾性分析经临床证实的小儿肠套叠住院病例46例，分析其高频超声及彩色多普勒超声表现。
结果小儿肠套叠在高频超声及彩色多普勒超声以及不同切面下均有较特异的超声表现，所有病例均经x线空气灌肠复位、超声监视下复位及手术证实，其中经x线空气灌肠复位17例，超声监视下复位26例，经手术确诊3例，超声确诊率100%。
结论高频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性和敏感性，无辐射，无创性，并且对小儿肠套叠的临床复位方式的选择有着十分重要的指导价值，是目前诊断小儿肠套叠的首选方法。
【关键词】小儿肠套叠;高频超声;彩色多普勒超声
肠套叠是儿科急腹症，80%发生于2岁以下儿童[1]，为伴有肠系膜结构的肠管套入相连接的另一段肠腔内所致，既往常根据临床症状、体征、实验室检查及x线透视、腹部常规频率超声进行诊断，近年来随着超声仪器性能及检查技巧的提高，高频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠越来越受到临床医生的欢迎。
笔者对2005～2009年46例临床怀疑肠套叠的患儿进行高频超声及彩色多普勒超声检查，探讨高频超声结合彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值及临床意义，取得了明显的诊断及鉴别效果。
现分析报告如下。
资料与方法
1.一般资料本组患者46例，其中男30例，女16例，年龄3～12个月23例，1～5岁18例，6～10岁5例，发病时间最长达72 h，最短2 h。
患儿的临床表现不同，6～10岁多以阵发性腹痛就诊，1～5岁患儿大多腹痛不明显，有的以腹泻就诊，有的因腹泻治疗效果不佳来诊，有的以哭闹不安、呕吐、解血便来诊，1岁以下的患儿多以阵发性哭闹、呕吐、拒乳、精神欠佳来诊，就诊时间多为30 min～2 d。
大便常规检查仅有2例患儿有典型的果酱样黏液便，腹部查体大多因患儿不合作而未扪及包块，仅有少数患儿扪及包块，包块大多数位于右侧腹部。
2.仪器采用logiq p5超声诊断仪,凸阵探头(
3.5～5 mhz)及高频线阵探头(7～10 mhz)。
结果
小儿肠套叠在高频超声及彩色多普勒超声以及不同切面下均有较特异的超声表现，所有病例均经x线空气灌肠复位、超声监视下复位及手术证实，其中经x线空气灌肠复位17例，超声监视下复位26例，经手术确诊3例，超声确诊率100%。
其声像图特征如下：
1.低频条件下腹部常规频率超声声像图均表现为腹部边界清楚的低回声包块，内部回声不均质，周围可见不规则暗区混少量不规则液性暗区，近段肠管多有扩张，并可见其内来回波动的肠内容物回声。
2.高频条件下腹部常规频率超声声像图的肠套叠部位显示边界清晰的肿块，肿块短轴切面成同心圆征或靶环征(见图1)，中心呈强回声或混合性回声，外围以多层强弱回声交替环绕，肿块纵向扫查呈套筒征(见图2)，表现为对称的高低相间回声的多层平行结构，与上面同心圆征相对应，本组测量最大外径27 mm，最大长度45 mm。
斜切面呈假肾征。