宫颈腺癌伴CIN3及双侧卵巢Brenner瘤1例并文献复习
原发宫颈腺癌1例临床病理分析及文献复习
原发宫颈腺癌1例临床病理分析及文献复习作者：董静茹潘龙来源：《中国实用医药》2014年第04期【摘要】目的探讨原发性宫颈腺癌合并内膜浸润的临床病理特点、诊断及其鉴别诊断。
方法对1例原发宫颈合并内膜浸润的腺癌进行光镜观察结合免疫组化进行分析。
结果宫颈原发腺癌表现为阴道流血和排血性液，镜下腺体密集，排列紊乱，部分呈实体巢状或筛孔状，细胞异型明显。
免疫组化：CEA、P63、P53、 P16阳性， ER、PR、Vimentin、bcl-2、CA125均阴性， Ki-67 15%～20%。
结论原发宫颈腺癌组织类型较多，主要与宫颈腺体良性病变及与邻近脏器原发同类型癌相鉴别。
且宫颈腺癌的预后相对差。
【关键词】宫颈腺癌；内膜浸润；诊断；鉴别诊断原发性宫颈腺癌占宫颈癌的15%～25%，多数患者年龄在44～54岁，但近些年有年轻化的趋势，有报道1 资料与方法1. 1 一般资料女性， 48岁，以“阴道排出血性液半年，不规则阴道出血2月”入院妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈轻度糜烂，行分段诊刮术，术后病理诊断：（宫颈、内膜组织）子宫内膜样腺癌，行“广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术”。
1. 2 方法术后标本经10%中性福尔马林溶液固定，常规脱水、切片，切片厚度3～4μm， HE染色。
免疫组化染色采用s-p法染色，试剂均购自北京中杉免疫组化试剂。
2 结果2. 1 巨检子宫一件，宫体大小7 cm×6 cm×5 cm，沿子宫前壁剖开宫体，与子宫下段及宫颈内口处可见内膜增厚，呈灰黄灰红色，鱼肉状，质糟脆，宫底部内膜光滑，质均匀。
于宫颈管外口，宫颈7～8点处可见一大小2 cm×1.5 cm的溃疡型肿物，切开切面灰白灰红色，质糟脆，糟脆区延伸至宫腔内。
双侧附件未见特殊。
2. 2 镜检镜下见腺体密集，大小形态不一，排列紊乱，有背靠背及共壁现象，局部区域腺体融合呈实体巢状或筛孔状，细胞层次增多，排列无序，细胞核增大，核浆比失调，染色质粗糙，可见核仁及病理性核分裂相。
宫颈腺鳞癌合并肺癌1例分析
宫颈腺鳞癌合并肺癌1例分析宫颈腺鳞癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病进程较为隐匿，易被忽略或延误诊治。
本文将结合一例宫颈腺鳞癌合并肺癌病例，对其临床病理特点、治疗过程和预后进行分析，以期为临床诊治提供一定的参考。
1. 患者基本情况患者为45岁女性，因宫颈癌手术治疗入院。
患者于半年前出现不规则阴道流血及盆腔疼痛，直肠指诊示宫颈有肿块。
随后行宫颈活检，病理结果提示宫颈腺鳞癌，晚期。
患者既往体健，未患有其他重大疾病，家族无恶性肿瘤史。
2. 临床表现患者主要表现为不规则阴道流血，盆腔疼痛，但并无明显的尿频、尿急、尿痛等症状。
体格检查发现宫颈有肿块，质较硬，表面不规则，与周围组织粘连明显。
腹部无压痛，无包块触及；盆腔无明显压痛，无包块触及。
3. 辅助检查（1）宫颈活检：病理结果提示宫颈腺鳞癌，浸润深达宫颈内口。
（2）影像学检查：盆腔MRI示宫颈局部浸润生长，子宫体大小形态正常，未见明显异常信号。
肺部CT检查示右上叶见多发不规则软组织肿块，考虑为转移性病灶。
4. 诊断根据患者的临床表现、宫颈活检结果和影像学检查结果，确诊为宫颈腺鳞癌合并肺癌。
5. 治疗过程患者于确诊后立即进行了多学科会诊，制定了综合治疗方案。
首先进行了宫颈癌根治性手术，术后病理显示宫颈结合部鳞癌浸润深达宫颈内口，未侵及宫颈内膜及周围组织。
术后，患者接受了乳酸菌植入剂联合化疗，化疗方案采用紫杉醇加顺铂方案。
对肺癌的治疗选择了放疗和靶向治疗，术后2周开始放疗，同时采取了靶向药物联合化疗。
6. 随访及预后患者术后定期复查，经过综合治疗后，病情得到一定程度的控制，肺部转移性病灶有所缩小，肺功能无明显异常。
但因宫颈腺鳞癌属于恶性程度较高的肿瘤，存在一定的复发、转移风险。
患者需要定期复查，密切观察病情变化。
宫颈腺鳞癌合并肺癌属于罕见的临床类型，其病情严重，治疗难度较大。
针对此类情况，应强调综合治疗，包括手术切除、放疗、靶向治疗、化疗等手段，并需依据患者个体情况制定个性化的治疗方案。
卵巢 Brenner瘤(附1例报告)
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ７ ． 文章编号】 １ ０ ０ ８ － ７ ０ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ４－ ０ ０ ３ ８ ２ － ０ １
低， 占所有卵巢肿瘤发病率的 １ ． ５ ％＿ 】 Ｊ ， 是较 为罕见 的卵巢上
皮性肿瘤 。可分为 良性 、 交 界性 和恶性 ， 其 中 良性 占多数 ， 约 为９ ５ ％一 ９ ７ ％， 而交界性及恶性仅 占所有 Ｂ ｒ ｅ ｎ ｎ ｅ ｒ 瘤的３ ％ 一
２ ６我院彩超示 ： （ １ ） 子 宫较绝 经期增 大不均匀 ； （ ２ ） 左附件 区 包块 （ ８ ７ ｍ ｍ ｘ ８ ６ ｍ ｍ 的以无 回声 为主 的包块 ， 形 态欠 规则 ， 边 界欠 清晰） ； （ ３ ） 子 宫后 壁肌瘤 可能 ； （ ４ ） 子宫 内膜线较 绝经 期增厚（ ８ ｍｍ） 。肝胆胰脾彩超 ： （ １ ） 肝囊肿 ； （ ２ ） 肝 内胆 管结 石； （ ３ ） 胆囊结 石。泌尿 系 Ｂ超 、 心脏 彩超 、 肺功 能无 明 显异 常。人 院诊 断 ： 卵巢 肿瘤 ： 绝 经后 出血 ； 高血 压 病 ２级 ， 高 危
４ — ５ ／ ３ ０， 有痛经 。人 院体检 ： Ｔ ３ ６ ． ２ ℃， Ｐ ７ ８￣／ ｍ ｉ ｎ ， Ｒ ２ ２次／ ｍｉ ｎ ， Ｂ Ｐ １ ６ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 面容 自然 ， 皮肤 黏膜无黄染 ， 浅表 淋巴 结 未及 肿大。心肺（一） ， 腹软 ， 未及包块 ， 无压 痛反跳痛 ， 移动
通畅， 少量 白色分 泌物 ； 宫颈 ： 光滑 ， 口闭 ， 举 痛 （一） ； 子宫 ： 前
位， 增大如孕 ５ ０ ｄ 大小 ， 压痛 （ 一 ） ， 活动 可 ； 附件 ： 于子宫 左上
方 可扪及 一 直径 约 ８ ｅ ｍ包块 ， 质 中， 压 痛 （±） ， 右 侧 （一） 。
宫颈腺样基底细胞癌11例病历总结及文献复习
６０（２０）：２０５３．［１９］Ｒｉｄｋｅｒ ＰＭ，Ｍａｃｆａｄｙｅｎ ＪＧ，Ｗｏｌｆｅｒｔ ＲＬ，ｅｔ ａｌ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅ Ａ（２）ｍａｓｓ ａｎｄ ａｃｔｉｖｉｔｙｗｉｔｈ ｉｎｃｉｄｅｎｔ ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｖｅｎｔｓ ａｍｏｎｇ ｐｒｉｍａｒｙ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓａｌｌｏｃａｔｅｄ ｔｏ ｐｌａｃｅｂｏ ｏｒ ｔｏ ｓｔａｔｉｎ ｔｈｅｒａｐｙ：ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅＪＵＰＩＴＥＲ ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ，２０１２，５８（５）：８７７．［２０］Ｋｕｖｉｎ ＪＴ，Ｄａｖｅ ＤＭ，Ｓｌｉｎｅｙ ＫＡ，ｅｔ ａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｘｔｅｎｄｅｄ－ｒｅ－ｌｅａｓｅ ｎｉａｃｉｎ ｏｎ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｐａｒｔｉｃｌｅ ｓｉｚｅ，ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ａｎｄ ｉｎｆｌａｍ－ｍａｔｏｒｙ ｍａｒｋｅｒｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＡｍＪ Ｃａｒｄｉｏｌ，２００６，９８（６）：７４３．［２１］Ｗｉｌｅｎｓｋｙ ＲＬ，Ｓｈｉ Ｙ，Ｍｏｈｌｅｒ ＥＲ，ｅｔ ａｌ．Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅ Ａ２ｒｅｄｕｃｅｓ ｃｏｍｐｌｅｘ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｔｈｅｒｏ－ｓｃｌｅｒｏｔｉｃ ｐｌａｑｕｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｎａｔ Ｍｅｄ，２００８，１４：１０５９．［２２］Ｓｅｒｒｕｙｓ ＰＷ，Ｇａｒｃｉａ－Ｇａｒｃｉａ ＨＭ，Ｂｕｓｚｍａｎ Ｐ，ｅｔ ａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅｄｉｒｅｃｔ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅ Ａ（２）ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ｄａｒａ－ｐｌａｄｉｂ ｏｎ ｈｕｍａｎ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃ ｐｌａｑｕｅ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａ－ｔｉｏｎ，２００８，１１８：１１７２．［２３］Ｗｈｉｔｅ Ｈ，Ｈｅｌｄ Ｃ，Ｓｔｅｗａｒｔ Ｒ，ｅｔ ａｌ．Ｓｔｕｄｙ ｄｅｓｉｇｎ ａｎｄ ｒａｔｉｏｎａｌｅｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ＳＴＡＢＩＬＩＴＹ Ｔｒｉａｌ（Ｓ Ｔａｂｉｌｉｚａ－ｔｉｏｎ ｏｆ Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃ ｐｌａｑｕｅ Ｂｙ Ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｄａｒａｐＬａｄＩｂ Ｔｈｅｒ－ａｐＹ）ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｄａｒａｐｌａｄｉｂ ｖｅｒｓｕｓ ｐｌａｃｅｂｏ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏ－ｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｍ Ｈｅａｒｔ Ｊ，２０１０，１６０（４）：６５５．［２４］Ｏ＇Ｄｏｎｏｇｈｕｅ ＭＬ，Ｂｒａｕｎｗａｌｄ Ｅ，Ｗｈｉｔｅ ＨＤ，ｅｔ ａｌ．Ｓｔｕｄｙ ｄｅｓｉｇｎａｎｄ ｒａｔｉｏｎａｌｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｔａｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｌａｑｕｅｓ ｕｓｉｎｇ ｄａｒａｐ－ｌａｄｉｂｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ ｉｎ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＳＯＬＩＤ－ＴＩＭＩ ５２）ｔｒｉａｌ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ａｎ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ａｍ ＨｅａｒｔＪ，２０１１，１６２（４）：６１３．（收稿日期：２０１８－０２－２７）文章编号：１００７－４２８７（２０１９）０２－０３４６－０３宫颈腺样基底细胞癌１１例病历总结及文献复习李 毡，吕航航，王博蔚＊（吉林大学第二医院妇产科，吉林长春１３００４１） 宫颈腺样基底细胞癌（ＡＢＣ）是一种罕见的肿瘤，通常发生在绝经后妇女。
卵巢Brenner瘤一例
许 血流信号 。本院盆腔磁共振成像（ ＭＲ Ｉ ） 平扫示 ： 子 宫右上方见巨大囊 实性病变 ， 大小约 １ ６ ｃ ｍ￣ １ ３ ａ ｍ￣ ｌ ｌ ｃ ｍ， 形态欠规则 ， 囊性部分可见纤维分隔， 囊内见数 个壁结节， Ｔ 。 ｗＩ 呈等信号 ， Ｔ ： ｗＩ 呈稍高信号 ， 囊性病灶 后下方见团块状异常信号， Ｔ ２ 压脂以等低信号为主， 部 分呈稍高信号 ， Ｔ 。 ＷＩ 呈等信号， 钆喷酸葡胺（ Ｇ ｄ — Ｄ Ｔ Ｐ Ａ ） 增强扫描呈不均匀性中等强化， 囊壁及壁结节可见明显 强化 ， 病灶 与周 围结构 分辨 尚清。ＤＷＩ 表现为右上方囊 性部分呈高信号， 后方实性部分信号混杂， 其中在低信 号影中 见小斑片状高信号影。见图１ 。 ２ 手术 发现 子 宫萎缩 ， 外观无 明显 异常 ， 右侧 卵巢增 大约 １ ５ ｃ ｍ￣ １ ３ ｃ ｍＸ １ ３ ｃ ｍ， 表面光滑 ， 囊实性 ， 另 见一 白色 质硬 组 织 ， 约３ ｅ ａ￣ ｒ ５ ｃ ｍ。右 侧输 卵管 及左侧 附件 外 观未见明显异 常。盆腹腔淡黄色积液约 ２ ０ ０ ｍｌ 。遂 中转开腹行右侧附件切除术（ 切开瘤体见 白色质硬组 织 似纤维瘤样改变 ， 另一肿瘤内为浑浊黄色脓样液体 伴烂 肉样组织） ， 如图 １ ｅ 所示。
１ 临床 资 料
患者 ， 女性 ， ７ ５ 岁， 因“ 反复右下腹痛 １ 个月 ” 于 ２ ０ １ ４ 年９ 月１ ０日 人 院， 呈阵发性胀痛 ， 近一周腹痛加 剧 。体查 ： 腹膨 隆， 未见 胃肠 型 ， 腹软 ， 右 中下腹压痛 明显 ， 轻反跳痛 ， 肝脾肋下未触及 ， 全腹 叩鼓音 ， 移动 性浊音阴性 ， 肠鸣音正常。妇检 ： 外 阴、 阴道正常 ， 宫 颈光滑 ， 子宫萎缩 ， 右 侧 附件 区 可扪 及 一 １ ５ ｃ ｍ左 右 肿块 ， 压痛明显 ， 反跳痛（ ＋ ） ， 左侧 附件区未扪及 明显 异 常 。 实验 室检 查 ： Ｃ Ａ－ １ ２ ５（ 发 光 法） ６ １ ． ６ Ｕ／ ｍ ｌ （ 正 常值 ≤３ ５ ｕ ／ ｍ １ ） ， 肿瘤生长 因子（ Ｔ Ｓ Ｇ Ｆ ） ６ ６ ． ４ Ｕ ／ ｍｌ （ 正 常值 ： ０ ～ ６ ４ Ｕ／ ｍ１ ） 。彩 超 检 查 提示 ： 子 宫 右 后 方 见 约 １ ６ ２ １ Ｄ ＿ ｌ ｒ ｌ ￣ １ ３ ８ ｒ ｌ ｌ ｒ ｉ １ ｘ １ ０ ５ ｍ ｍ的囊性包块 ， 边界尚清 ， 囊 壁稍厚 ， 囊壁见乳头状凸起 ， 囊性包块周 围可探及少
宫颈腺肉瘤一例并文献复习论文
宫颈腺肉瘤一例并文献复习【中图分类号】r737.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0093-01一、病例摘要患者44岁，因“不规则阴道出血5月，加重1月余”于2012年3月28日收住入院。
患者5月前无明显诱因下出现不规则阴道出血，量不多，偶发，可自行停止，1月余前阴道出血情况加重，于月经周期中持续存在，伴同房后出血，无其他不适。
当地医院查b超提示：子宫肌瘤（宫后壁上段近宫底部探及1.9*1.6cm低回声团，宫颈低回声团2.7*2.0*2.3cm），查tct及hpv均未见明显异常。
为手术治疗来我院。
既往无特殊病史。
入院后妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，少量暗红色血迹，宫颈光，自宫颈外口即可见宫颈管内有赘生物突向宫颈管，蒂宽，子宫常大，无压痛，活动可，双附件区未及明显异常。
入院后查b超提示：子宫肌层内多枚低回声团，最大者位于宫颈，大小为2.1*1.8cm，向宫腔内突起。
查肿标正常。
入院后与患者及家属沟通后考虑其保留子宫意愿强烈故于2012年4月2日行宫颈肿块切除术，术中见宫颈后唇肿块突向宫颈管，边界不清，质地脆。
切除组织范围约5*3.5*1cm，术中冰冻未提示恶性依据，术后常规病理提示：肿瘤组织由纤维间质及腺管样组织构成，腺管呈不规则扭曲状，大小不一，间质部分区生长活跃，可见核分裂像。
结论：（子宫）腺肉瘤（低级别）。
故补充二次手术，结合患者年龄等因素，行腹腔镜下广泛子宫全切+双输卵管切除+盆清术，术后常规病理示：宫颈肿块挖除区周围见少量肿瘤残留，宫颈呈慢性炎改变，子宫内膜呈增生期改变，阴道切缘、左右宫旁及淋巴结未见肿瘤。
术后2周拔除导尿管，小便自解畅。
术后予pa方案（ddp110mg+adm80mg）化疗3个疗程。
二、讨论苗勒氏管腺肉瘤的概念于1974年提出，是一种少见的但并非罕见的子宫混合性肿瘤，发病率占子宫肉瘤的7%，也有研究认为发病率仅5.5%。
特征表现为由良性、偶尔不典型性的上皮成分与恶性的、通常为低级别的间质成分共同形成的肿瘤。
卵巢恶性Brenner瘤一例报告并文献复习
卵巢恶性Brenner 瘤一例报告并文献复习毕玉晰，李洋洋，蒋杰，向梅【摘要】目的：探讨卵巢恶性Brenner 瘤（malignant Brenner tumor ，MBT ）的临床诊断及治疗进展，分析其临床特点，加强对卵巢恶性Brenner 瘤的认识。
方法：对2017年9月吉林大学第二医院收治的1例卵巢恶性Brenner 瘤进行临床分析并复习相关文献，总结目前国内外诊断及治疗的进展。
结果：患者经手术组织病理学及免疫组化标记确诊，术前并无特异的临床表现，免疫组化显示锌脂结构转录因子（GATA3）阳性，细胞角蛋白7（CK7）阳性，特殊的是P53与P63均表达阳性。
结论：该类疾病临床表现及影像学表现缺乏特异性，诊断依靠组织病理学及免疫组化标记物，需注意与移行细胞癌相鉴别，手术切除是主要的治疗方法，标准化疗方案是卡铂加紫杉醇。
【关键词】Brenner 瘤；卵巢肿瘤；诊断，鉴别；病例报告Malignant Tumor of Brenner ：A Case Report and the Literature Review BI Yu-xi ，LI Yang-yang ，JIANG Jie ，XIANG Mei.Department of Obstetrics and Gynecology ，The Second Hospital of Jilin University ，Changchun 130041，China Corresponding author ：XIANG Mei ，E-mail ：xiangmei1971@【Abstract 】Objective ：To investigate the clinical diagnosis and treatment progress of malignant Brenner tumor (MBT),analyze its clinical characteristics,and strengthen the understandings of malignant ovarian Brenner tumor.Methods ：A case of malignant Brenner tumor at the Second Hospital of Jilin University in September 2017,were analyzed,and the related literatures were reviewed.The progress of diagnosis and treatment was summarized.Results ：The patients were confirmed by surgical histopathology and immunohistochemical markers.There was no specific clinical manifestation.Immunohistochemistry was positive for GATA3(+)and CK7,especially for P53and P63.Conclusions ：The clinical manifestations and imagingmanifestations of this disease are unspecific.The diagnosis is based on histopathological and immunohistochemical markers.It is also necessary to distinguish from transitional cell carcinoma.Surgical resection is the main treatment.The standard chemotherapy is carboplatin plus paclitaxel.【Keywords 】Brenner tumor ；Ovarian neoplasms ；Diagnosis ，differential ；Case reports（J Int Obstet Gynecol ，2018,45：473-476）作者单位：130041长春，吉林大学第二医院妇产科通信作者：向梅，E-mail ：xiangmei1971@ ·论著·卵巢Brenner 瘤是由卵巢表面上皮向移行上皮分化而成，占卵巢肿瘤的1.5%～2.5%。
宫颈腺样囊性癌伴鳞状细胞癌的临床病理特点及文献复习
个 案报道 Ｇｅ ａ ｎ ｂ ａ ｏ ｄ ａ ｏ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ２ 卷第１ ６ 期（ 总 第２ ４ ０ ） ２ ０ １ ４ 年６ 月
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ｏ ３ Ｃ ９９ ６ 、 Ａ１ － ＣＡ１ ５ ５ Ｅ ２ ｐ ３ Ｒ Ｐ ＨＥ ２ ＤＧＦ Ｒ Ｒ－ Ｐ Ｒ Ｅ Ｒ ＧＦ
成片或合体样聚集 ， 以单个散 在 的细胞较 多见 ， 但 细胞 大小
不一 ， 核深染增 大 ， 质 比增 高 ， 膜不 规则 ， 色质纤 细或 核 核 染 粗颗粒状 ， 诊断为 ＨＳＬ 图 １ 。 Ｉ（ ） ２ ２ 眼观 ． 宫颈 ＬＥ Ｅ Ｐ刀 手术标 本 为碎 块状 组织 一堆 ， 大 小 １ｅ ｍ×１ａ ｍ×１ｅ 手术 标本 ： 宫大小 ８ａ × ｍ × ｍ， 子 ｍ ６ ａ ５
１３ 免疫组化染色 ．
标本 经 离心 、 震荡 、 离心 ， 再 使
临床 与病理学特征 。方法
结果
对１ 例宫颈腺癌伴 ＣＮ Ｉ ３进行液
用新柏 氏 ２ ０ ０ ０系统制片 ， 巴氏染色 ， 片。 封 手术标 本经 １ ％ 中性福 尔马林 固定 ， ０ 常规脱水 ， 石蜡包埋 ， ， 厚连 续切 片 ， Ｈ ４ｐ ｍ 经 Ｅ及 免 疫组 化 染色 。免疫 组 化 采 用 Ｅ Ｖｓ ｎ两步 法 ， Ａ ｎ ｉｏ ｉ Ｄ Ｂ显 色 ， 一抗 为
２ １ 宫颈 液基 细胞 学检 查 ．
镜 下可见 两种类 型 的细胞 ： 一
类细胞呈簇状 、 带状 、 片状 、 羽毛状排列 ， 细胞核增大 ， 大小不
一
，
染 色质粗 或细颗粒状 ， 核仁 常见 ， 明显 的特 点是可见细 最
胞呈三维立体结构排列 ， 诊断为原位腺癌 ； 另一类细胞 单个 、
Ｉ 临床与 实验病理 学杂志 ＪＣｉ Ｅ ｐＰ ｔ ｌ ２ １ ｅ ；８ ９ ｌ ｘ ａｈ ０ ２Ｓｐ ２ （ ） ｎ ｏ
・１ ３ ０ ７・
宫颈腺癌伴 ＣＮ Ｉ３及双侧卵巢 Ｂ ｅｎｒ １例并文献复 习 ｒｎ ｅ 瘤
金 宁 史传 兵 杨 晓俊 。 张 ， ， ， 平
个月， 未见肿瘤 复发和转移。
ｃ 宫颈未见肿瘤残存 ， ｍ， 双侧卵巢 内可见直径分 别为 ０ ５ｅ ． ｍ
及 ｌａ 结 节 。 ｍ
２ ３ 镜检 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
宫 颈病 变 由单独 的两部分 组成 ， 部分 为腺上 一
皮病变 ， 由不 规则的腺体 呈乳头 状和腺 管样排 列 ， 伴有 间质
腺癌 （ｄ ｎｃｒｉ ｍａｉ ｓｕ Ａ Ｓ 及高级别鳞状上皮 内病 变 ａ ｅｏａｃ ｏ ｉ ， Ｉ） ｎ ｎ ｔ （ ｉｈｇａ ｅｓｕｍ ｕ ｔ ｅ ｉ ｅ ａ ｌｓ ｎ ｈｇ． ｄ ｑ ａ ｏｓｉ ｒ ｐｔ ｌｌ ｅｉ ，ＨＳＬ 结 构 ， 段 ｒ ｎ ａ ｈ ｉ ｏ Ｉ） 分
浸润 （ ２３ ； 图 、）另一部分 为鳞 状上皮 病 变 ， 异型 的鳞状 上皮 累及表面上皮全层 ， 核分裂常见 ， 未侵及基膜 （ ４ ５ ； 但 图 、 ） 卵
巢可见实性 的上皮细 胞巢 ， 类似 于尿路 上皮 ， 围 由丰 富而 周
．
基细胞学 、 组织 学检 查及 免 疫组 化 染色 ， 复 习相 关 文献 。 并 患者 ５ ０岁 ， 宫颈液基 细胞学 检查发现 原位腺 癌 （ｄ — ａｅ ｉ ｉ ， １ ） 高 级 别 鳞 状 上 皮 内病 变 （ ｉ — ｎ ｓｕ ＡＳ 及 ｔ ｈｇ ｈ ｇａｅｓｕｍｏｓｉｔ ｅｉ ｅｉ ｅｉ ，Ｈ Ｉ ） ｒｄ ｑ ａ ｕ ｒ ｐｔ ｌｌｌｓ ｎ ＳＬ 结构 。宫 颈活 检 ｎａ ｈ ａ ｏ 结果 为高分化 腺癌伴 Ｃ Ｎ ， Ｉ３ 术后 病理 显示 宫颈 高分 化腺 癌
宫颈癌是 妇科 常 见 的一种 恶性 肿 瘤 ， 全世 界 每年 约 有 ５ ０万妇女被诊断为浸 润性 宫颈癌 ， 中 ８ ％发 生在 发展 中 其 ０ 国家 。我 国每年约有 １ 宫颈癌新 发病 例 ， 中最常 见 ５万 其
的病理组织学类型 为鳞状 细胞癌 ， 腺癌 比较 少见 ， 癌伴 发 腺 宫颈上皮 内瘤变 （ ｅ ｉ ｌｎｒｅｉ ｅａ ｎ ｏｌ ｉ，ＣＮ） ｃｒ ｃ ｔ ｐｔ ｌ ｌ ｅｐａ ａ Ｉ 则更 ｖ ａ ｉ ａ ｈ ｉ ｓ 为少见 。本文现报 道南京 医科 大 学第二 附 属 医院 收治 的 １
Ｖ Ｇ ｐ ６ Ｋ－７ 抗体 及免 疫 组化 试剂 盒 均购 自北 京 中杉 Ｅ Ｆ、１ 、 ｉ ， ６
金桥公 司。
２ 结 果
关键词 ： 子宫肿瘤 ； 腺癌 ；Ｉ ３ 宫颈液基 细胞 学 ； ＣＮ ； 免疫组化
中图 分 类 号 ： ３ ．３ Ｒ７ ７ ３ 文 献标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ １— ３ ９ ２ １ ）９～１３ ０ １０ ７９ （ ０ ２ ０ ０ ７— ３
摘要： 目的
探讨宫 颈腺 癌（ ｔｒ ｅｃｒｉ ａｅｏａｃ ｏ ） ｕｅ ｎ ｅｖ ｄ ｎｃｒｉ ｍａ 伴 ｉ ｘ ｎ
宫颈 上皮 内瘤变 （ｅ ｉ ｌ ｎ ａｐｔｅ ａ ｎｏｌｓ ，ＣＮ） ｃｒ ｃ ｔ ｅ ｉ ｌｌ ｅｐａｉ Ｉ ３的 ｖ ａ ｉｒ ｈ ｉ ａ
１ ２ 宫颈液基细胞 学检查 ．
ｅ 宫 腔 深 ５ｃ 颈 管 长 ２ ｃ 内 膜 厚 ０ ２ ａ 肌 层 厚 １５ ｍ， ｍ， ｍ， ． ｍ， ．
例宫颈腺癌伴 ＣＮ Ｉ ３及双侧 卵巢 Ｂ ｅｎｒ ｒｎ ｅ 瘤病 例 ， 结合 文献 复
习分析其 临床病理 特征 ， 以提高对其 的认识 。 １ 材料 与方法 １１ 临床 资料 ． 患者５ ０岁 ， 宫颈液基细胞学检查 发现原 位
伴 ＣＮ ， Ｉ３ 双侧 卵巢 Ｂｅｎｒ瘤。免 疫组 化标 记 宫 颈腺 癌 及 ｒｎｅ ＣＮ Ｉ ３两 种 病 变 ｐ６ Ｋ－７均 强 阳性 。结论 宫 颈 腺 癌 伴 １、 ｉ ６
ＣＮ Ｉ ３是一种 十分 少见 的恶性 肿瘤 ， 基细 胞学 普查 对宫 颈 液 肿瘤 的早期发现具有重要 价值。