妊娠高血压护理常规【范本模板】
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
我国的发病率为9.4％～10.4％，国外为7％～12％。
本病明确强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。
多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后即随之消失。
该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)轻度妊娠期高血压孕妇的护理1、加强产前宣教向孕妇及家属讲解相关知识，督促孕妇每天数胎动，监测体重，及时发现异常。
根据病情需要适当增加产前检查次数，加强母儿监测措施，提高孕妇自我保健意识。
2、保证休息病情较轻的孕妇可在家休息。
保证充足的睡眠，取左侧卧位为宜，休息不少于10小时。
必要时也可换成右侧卧位，避免平卧位。
保持精神放松，心情愉快。
3、合理饮食孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充维生素、铁及钙剂。
食盐不必严格限制，但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。
(二)子痫前期、子痫期孕妇的护理1、孕妇应住院治疗，病室应环境安静，空气新鲜，保证充分休息与睡眠，尽量采取左侧卧位，经常巡视孕妇，及时满足其生活需要。
备好抢救药品及物品。
2、遵医嘱按时测血压，如舒张压上升，提示病情加重。
并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。
3、注意胎心变化，以及胎动。
4、适当限制食盐入量(每日少于3g)，每日或隔日测体重。
每日记录液体出入量。
测尿蛋白，必要时进行24小时尿蛋白定量，查肝肾功能、二氧化碳结合力，眼底变化等项目。
5、加强基础护理和心理护理。
6、掌握药物的治疗和护理(1)硫酸镁是目前治疗子痫前期、子痫期的首选解痉药物。
掌握硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。
1)注射法：常规硫酸镁混合液12ml(25％硫酸镁100ml十2％普鲁卡因2ml)臀部深部肌内注射，每4～6小时可重复用药。
注射部位如有硬结或疼痛，可行局部热敷促进药物吸收。
2)注射法：首剂量4g(25％硫酸镁20ml十5％葡萄糖溶液20ml)静脉慢推，再给5g(25％硫酸镁20ml十5％葡萄糖溶液500ml)静脉点滴，速度为lg／h，5小时滴完，每日总量＜25g。
妊高症护理常规【范本模板】
妊高症护理常规1.一般护理（1）休息嘱孕妇多卧床休息,取左侧卧位为宜，以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量，改善胎盘循环。
（2）饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品，全身水肿者应限制食盐。
（3）增加门诊产前检查次数，中、重症孕妇须住院治疗，保持病室安静、整洁。
2.心理护理妊娠期指导孕妇保持心情愉快，有助于抑制妊高症的发展。
告知孕妇治疗的重要性，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗.3.病情观察（1）观察血压变化尤其是舒张压的变化，以判断病情的变化。
（2）定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
（3）每日或隔日测体重。
（4）定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。
（5）重视自觉症状，随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。
恶心及呕吐等症状，一旦出现,表示病情进展，已进入先兆子痫阶段，要及时处理。
（6）注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。
如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥.避免腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。
②定期检查凝血功能，注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。
③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以检测颅压及颅内病变情况。
使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用.④记录24小时尿量,送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能。
⑤观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。
4.加强胎儿宫内监护数胎动、听胎心,用胎儿监护仪,必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。
5.治疗中注意药物不良反应（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为0.75～1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为1。
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规按产科一般护理常规及麻醉后护理常规【护理评估】1.评估既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、甲亢、贫血等疾病，有无家族史。
2.了解妊娠经过、出现异常症状的时间及治疗经过。
3.评估意识、瞳孔、全身感觉、肌腱反射情况，有抽搐昏迷时防止舌后坠，注意有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息等情况。
4.评估生命体征情况、尿蛋白量、水肿程度，有无恶心、呕吐、头痛、视物模糊、胸闷、憋气、不能平卧、心悸等自觉症状。
5.评估有无多器官损害的表现，如尿少、蛋白尿、酱油色尿、皮肤黏膜黄染、瘀斑或出血点、恶心呕吐、厌油腻、食欲下降、右上腹疼痛、颜面水肿、球结膜水肿、烦躁、头痛、眼花、视物模糊、呼吸困难、胸闷、心慌或心悸、腰腹部剧烈疼痛、阴道流血、胎心胎动异常、子宫张力增高等。
6.评估胎心、宫缩、胎动、子宫张力、阴道流血流液情况。
7.了解辅助检查情况，如血尿常规、肝肾功能检查、B超、心电图、眼底检查、胎心监护等。
8.心理状况。
【护理措施】1.加强健康教育，帮助孕产妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母儿的危害。
2.保证充足的睡眠，睡眠时间≥10小时，尽量取左侧卧位，增加回心血量，改善胎盘循环。
对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。
遵医嘱吸氧。
3.做好饮食管理:指导孕产妇合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加给蛋白质、维生素及富含铁、钙、锌的食物。
一般食盐不必严格限制，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭。
但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。
4.密切监护母儿状态：孕妇是否有头痛、视力改变、上腹部不适等，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，记录24小时出入量，测体重，观察胎心、胎动、宫缩、阴道流血等情况，有异常及时报告医生。
5.做好心理护理：关心体贴孕妇，耐心解答问题，建立信任感。
6.并发症的观察：每2～4小时听胎心一次，教会孕妇自数胎动及识别异常征象，如出现胎心节律不齐或≥160次分钟、≤110次/分钟、胎动频发或比往常少二分之一，头晕、头痛、视物模糊、呕心呕吐、食欲缺乏、腹部不适、厌油腻，皮肤黏膜黄染或有出血点、尿色异常、心慌气促等症状，及时报告医生处理。
妊娠高血压综合征护理常规精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版妊娠高血压综合征护理常规第一篇：妊娠高血压综合征护理常规第七节妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高症是妊娠特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，目前他是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
中重度妊娠高血压患者需住院治疗。
【护理措施】一、接受手术治疗患者的护理（一）术前护理1、饮食护理：术前6--8小时禁食，术前4--6小时禁饮。
2、卧位与活动：卧床休息，左侧卧位。
3、常规护理：术前准备执行腹部手术一般护理常规。
4、心理护理使孕妇及家属了解妊高症的知识及其对母儿的危害；使孕妇保持精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高症的发展。
5、专科护理：（1）监护母儿状况：密切注意孕妇生命体征及病情变化，每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重；随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、视物不清、恶心等自觉症状。
每日或隔日测体重。
每日记录液体出入量、测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能，二氧化碳结合力等。
注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。
(2)对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。
（3）间断吸氧：增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。
（4）遵医嘱应用解痉药物，首选硫酸镁，用至分娩后24小时，预防子痫抽搐。
（5）保持病房安静，光线暗淡，限制陪伴和探视人数，治疗护理操作应相对集中，避免各种刺激，保证充分睡眠（8--10小时/日).(二）术后护理1、卧位去枕平卧6小时。
腹部压沙袋6小时，6小时后协助病人使用腹带。
产后24小时产妇取半卧位，以利于恶露的排出。
2、饮食护理术后6小时内禁食、禁水，6小时后可遵医嘱少量多次饮白开水，术后第一日至肛门排气，进少许流质饮食，促进胃肠蠕动，忌奶类、豆类等产气食品：排气后进普食。
适当=限制食盐用量（每日少于3克）。
医院妊娠期高血压患者护理常规
医院妊娠期高血压患者护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠高血压综合征（PIH,简称妊高征），是孕期特有的疾病，在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
一、病因病机妊高征的发病原因至今尚未阐明，依据流行病学调查发现，多发生于以下情况。
1.精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。
2.寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时。
3.年轻初产妇或高龄初产妇。
4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。
5.营养不良，如贫血、低蛋白血症者。
6.体型矮胖者。
7.子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者。
8.家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。
全身小动脉痉挛是本病的基本病变。
由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致弥散性血管内凝血（DIC）等。
二、临床表现及分类高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。
（一）轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。
此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。
1.高血压孕妇在孕前或妊娠20周血压（即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高，大于等于140/9OmmHg,小于150/10OmmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHgo2.蛋白尿出现常略迟于血压升高，量轻微（小于0.5g∕24h）,开始时可无。
3.水肿最初可表现为经休息后不消退的踝部及小腿部水肿，或体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg o若体内积液过多，可导致临床可见的水肿，多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称为凹陷性水肿。
妊娠高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存、妊娠期特有的一组疾病，发病率约为5%～12%，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。
严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿死亡率升高的主要原因之一。
一、临床表现1、妊娠期高血压妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白(-)；少数患者可伴有上腹不适或血小板减少。
2、子痫前期（1）轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白(+)；可伴有上腹不适、头痛、视力模糊等。
（2）重度：收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106umol/L或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：①血小板减少（血小板<100x10*9/L）；②肝功能损害（血清转氨酶升高2倍以上）；③肾功能损害（血肌酐水平>1.1mg/dl或为正常值2倍以上）；④肺水肿；⑤持续性头痛或视觉障碍、持续性上腹部不适等。
3、子痫子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐或伴昏迷。
典型发作过程：先表现为意识丧失、眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧)，强烈抽动。
抽搐时呼吸暂停，面色青紫。
持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，发出鼾声，呼吸恢复。
病情转轻时，抽搐次数减少，抽搐后很快苏醒，若抽搐频繁且持续时间较长，患者可陷入深昏迷状态。
4、慢性高血压并发子痫前期慢性高血压妇女妊娠20周前无蛋白尿，妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高，或血小板减少<100x10*9/L，或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现。
妊娠高血压疾病护理常规
妊娠高血压疾病护理常规[概述]妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，一般从妊娠5 个月以后比较常见，以高血压、白尿等症状为主，严重者发生子痫。
对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。
[临床表现] 主要表现为血压升高。
水肿，蛋白尿三个主要症状。
1、子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。
2.子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。
抽搐时呼吸暂停，面色青紫。
持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。
抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。
抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。
在抽搐过程中易发生种种创伤。
如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
可发生于产前，产时或产后。
3.妊娠高血压病，特别是子痫前期与子痫，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。
[护理诊断]1.体液过多与各种因素引起水钠潴留有关。
2.焦虑(anxiety) 与担心妊高征对母儿的影响有关。
3.知识缺乏(knowledge deficit) 缺乏妊高征的相关知识。
4.有受伤的危险与硫酸镁治疗及发生抽搐有关。
5.有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。
6.潜在并发症(potential complication)胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。
[护理措施](一)一般护理1.病室保持安静、通风、避光，须绝对卧床休息者禁止会客。
2.给予高蛋白、清淡、富含纤维的饮食，忌酒，姜等刺激性食物。
3.增加门诊检查次数。
4.孕28周后，每4小时听胎心1次。
发现胎心异常即给氧气吸入、报告医生。
氧气吸入每日2次，每次30 分钟。
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规【护理评估】1.初测血压有升高者，需休息1h再测，方能正确反映血压情况，同时不要忽略与基础血压的比较。
2.取中段尿进行尿蛋白检查，凡尿蛋白定量大于等于0.5g/24h者为异常。
3.评估水肿在休息后可否消退或减轻，每周体重增加情况，有无头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状。
4.抽搐与昏迷是最严重的表现，应特别注意发作状态、频率、持续时间、间隔时间、神志情况以后有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息或吸入性肺炎等。
5.评估孕妇及家属对妊娠期高血压疾病的认知程度、应对机制、治疗是否合作。
【护理措施】1.保证休息：孕妇多卧床休息，取左侧卧位为宜，创造安静、清洁环境，以保证充分的睡眠。
2.饮食：指导患者摄入足够蛋白质、维生素及含钙、铁等的实物，全身浮肿的孕妇应限制食盐。
3.注意胎动、胎心音及子宫敏感性有无改变：按时测量生命体征，若舒张压渐上升，提示病情加重，并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩、视物模糊等自觉症状出现。
4.较重的患者应保持病室安静：避免各种刺激，备好抢救物品，如床挡、急救车、吸氧装置、麻醉包以及急救药品等。
5.用药护理：应用硫酸镁时用量应按医嘱，速度不易过快，通常以1-2g/h为宜；用药前及用药过程中严密监测膝腱反射的存在；尿量每小时不小于25ml或24h不少于600ml；呼吸不少于16次/min，否则应停药；不要使药液漏出血管外；出现中毒现象时立即给予10%葡萄糖酸钙静脉注射。
6.遵医嘱正确留取各项化验标本。
7.产时、产后护理：备好各种急救药物及器械，严密观察病情，缩短第二产程，放宽剖宫产指正，产后禁用麦角新碱。
分娩72小时内防止子痫发生。
【健康教育】1.做好预防工作，对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要作用。
2.指导孕妇定期产前检查，及时发现和治疗疾病。
3.开展疾病预测工作，高危者严密随访。
4.减少脂肪和过多盐的摄入，增加蛋白质、维生素、铁钙及其他微量元素的摄入。
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妊娠高血压疾病子痫护理常规
一．定义
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
分为妊娠期高血压,子痫前期，子痫,慢性高血压并发子痫前期,妊娠合并慢性高血压，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡.
二．护理措施
1、按产科一般护理常规。
2、休息与卧位，保证睡眠，左侧卧位，避免平卧,目地是解除子宫对下腔静脉的
压迫，改善子宫胎盘循环.
3、摄入足够的蛋白质,蔬菜补充维生素,铁和钙，减少盐和脂肪.
4、加强心理护理,保持心情愉快.
5、子痫前期的护理
①需住院治疗,卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，避免各种刺激；如为重度，
床旁需备急救用品（吸引器，开口器，舌钳，氧气装置）和药品(硫酸镁等降压药,安定针及常用抢救药品）。
②病情观察
⑴每2～4h测血压一次，如舒张压逐渐上升，提示病情加重；如患者出血头痛,头昏，目眩等症状，则进入子痫前期，需立即检测血压并同时报告医生，做好急救准备。
⑵根据病情适当控制食盐摄入（每天少于3G），每天或隔天测体重，每天记录液体出入量。
⑶监测胎心,胎动和宫缩情况.
6子痫的护理子痫为该病最严重阶段，直接关系到母儿安危。
①抽搐时要首先保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，用开口器或于上下磨牙放
置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防舌后坠；必要时用吸引器吸出口腔粘液和呕吐物，以免发生窒息.
②最好取头低侧卧位，防止误吸,还可避免发生仰卧位低血压综合症。
③协助医生控制抽搐硫酸镁为首选药,必要时用强的镇静剂。
④专人守护，防止受伤。
⑤减少刺激，避免再次发生抽搐，置于单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺
激;一切操作尽量轻柔切集中。
⑥严密监护,15~30分钟监测血压一次，最好给予持续心电，血压，血氧饱和度
监测，准确记录出入量，密切观察病情变化，及早发现心力衰竭,脑出血，肺水肿,肾衰，DIC，HELLP综合症等并发症的发生。
⑦为终止妊娠做准备。
三用药指导
1为保证休息首先用安定镇静，于午睡或晚睡前口服或肌注.
2解痉首选硫酸镁，滴速以1G／h为宜，不超过2G／h，每日维持量为15～20g，认真观察毒副作用，如发生硫酸镁中毒。
立即停药并静推10﹪葡萄糖酸钙10ml,时间大于3分钟，必要时，每小时重复一次，直至呼吸，排尿和神经抑制状态恢复，但24h内不超过8次.
3降压药选用长效降压药,防血压急剧下降或下降过低，如硝苯地平缓释片和微量泵给予佩尔地平。
用药期间做好静脉护理，应用静脉留置针,3～5天更换一次，如发生静脉炎可用50﹪硫酸镁湿敷，百多帮涂抹。