腹部术后肠梗阻的有效防治
手术后肠梗阻护理措施
一、引言手术后肠梗阻是外科术后常见的并发症之一，对患者的生活质量和康复进程产生较大影响。
有效的护理措施对于预防和治疗手术后肠梗阻具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍手术后肠梗阻的护理措施。
二、术后肠梗阻的护理原则1. 早期发现：密切观察患者术后病情变化，一旦发现肠梗阻症状，立即报告医生进行处理。
2. 综合治疗：针对肠梗阻的原因，采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法进行综合治疗。
3. 心理护理：给予患者心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等情绪，提高患者治疗依从性。
4. 饮食护理：根据患者具体情况，制定合理的饮食方案，促进肠功能恢复。
5. 生活护理：保持患者舒适体位，加强患者日常生活照顾，预防并发症。
三、术后肠梗阻的护理措施1. 观察病情（1）密切观察患者生命体征、腹痛、腹胀、呕吐、排气、排便等情况。
（2）定期检查腹部体征，如腹壁紧张度、压痛、反跳痛等。
（3）监测血常规、尿常规、电解质等指标，了解患者病情变化。
2. 药物治疗（1）禁食：术后肠梗阻患者应暂时禁食，减轻肠道负担。
（2）胃肠减压：通过胃肠减压管，将肠道内的气体、液体排出，减轻腹胀。
（3）抗生素：预防感染，如使用头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
（4）促进肠蠕动药物：如山莨菪碱、多潘立酮等，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
3. 物理治疗（1）腹部按摩：按摩腹部，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
（2）低频电疗：使用低频电疗仪器，刺激肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
4. 饮食护理（1）禁食期间，给予患者静脉营养支持，维持水电解质平衡。
（2）禁食期间，定期监测血糖、电解质等指标，调整补液方案。
（3）肠蠕动恢复后，逐步过渡至流质饮食，再过渡至半流质、普通饮食。
5. 生活护理（1）保持患者舒适体位，如半卧位，减轻腹部压力。
（2）加强患者日常生活照顾，如协助患者翻身、拍背、排痰等。
（3）指导患者进行早期下床活动，预防肠粘连、肺部感染等并发症。
6. 心理护理（1）与患者沟通，了解患者心理需求，给予心理支持。
老年患者腹部手术后并发不完全性肠梗阻的预防及护理
２ １． （ ０ ０ ６ 中）
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８ ５
老 年 患 者 腹 部 手 术 后 并 发 不 完 全 性 肠 梗 阻 的 预 防及 护 理
０ ５ 肌 肉注射 ； 气 后 ， ．ｍｇ 排 进食 流 质饮 食 ， 量 多餐 ， 少 流质 以不 加 糖 的米 汤 、 汤 、 汁 、 枣 汤 为主 ， 免血 糖 偏 高对 机 体 产 生影 菜 果 红 以
１ ８例 中 ， 大年 龄 ７ 最 ６岁 ， 最小 年 龄 ６ ６岁 ， 均 年 龄 ７ 平 １岁 ； 响 ， 而加 重 腹胀 。全 量 流 质 进 食 ３ ５天 后 改 为 半 流 质 ， 以 从 ～ 仍
例， 腹部 压 痛 明显 １ ３例 ， 白细 胞 计 数 和 嗜 中 性 粒 细 胞 分 类 计 数 胃肠 减压 时 ， 常感 到咽 喉 部不 适 或疼 痛 。应 做 好 健 康 教育 ， 予 给
升高 ９例 ， 、 水 电解 质及 酸 碱平 衡 失 调 １ ２例 ， 部 平 片 肠 腔 内 有 患者 精神 上 的 安慰 和 生活 上 的关 心 、 顾 ， 与 患者 交 流 、 通 ， 腹 照 多 沟 大量 积 气 １ 例 ， 平 ２ 。 ０ 液 例
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生长抑素预防及治疗腹部手术术后早期肠梗阻的临床研究
生长抑素预防及治疗腹部手术术后早期肠梗阻的临床研究文友良【摘要】目的：探讨生长抑素预防及治疗腹部手术术后早期肠梗阻的临床效果。
方法：选取我院收治的84例腹部手术术后早期肠梗阻患者随机分为观察组(42例)与对照组(42例)，对照组采用保守治疗，观察组在上述基础上加用生长抑素，比较两组术后2周内肠梗阻发生率、治疗效果以及患者临床症状、体征。
结果：观察组肠梗阻发生率明显低于对照组，且治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
观察组较对照组胃肠减压量少、腹痛缓解时间短、肛门排气排便恢复时间短(P<0.05)。
结论：生长抑素可明显改善腹部手术术后早期肠梗阻，对其预防及治疗效果良好，能够降低发病率、减少并发症，在临床应用中值得推广。
%Objective: To explore the clinical effect of somatostatin in the prevention and treatment of early postoperative intestinal obstruction after abdominal operation.Methods: 84 cases of postoperative patients with early intestinal obstruction in our hospital were randomly divided into observation group (42 cases) and control group (42 cases), control group was treated with conservative treatment, the observation group on the basis of the above combined with somatostatin, intestinal obstruction rate, therapeutic effect and patients clinical symptoms, signs were compared between the two groups after 2 weeks of treatment.Results: The incidence of intestinal obstruction in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the total effective rate was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The observation group compared with the control group, the amount of gastrointestinaldecompression, abdominal pain relief time is short, anal exhaust bowel recovery time is short (P<0.05).Conclusion: Somatostatin can obviously improve the early intestinal obstruction after abdominal surgery, and its prevention and treatment effect is good, can reduce the incidence of complications, reduce the incidence of complications, thus it is worth popularizing in clinical application.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(013)024【总页数】2页(P35-36)【关键词】生长抑素;腹部手术术后;早期肠梗阻【作者】文友良【作者单位】江西省莲花县人民医院，江西萍乡 337100【正文语种】中文【中图分类】R656肠梗阻是指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行，属于腹部手术术后最常见的并发症之一[1]。
腹部手术后早期肠梗阻防治策略
【 关键词】术后早期 肠梗 阻 ； 期炎性肠梗阻 ； 断；治疗 ； 防 早 诊 预
【 中图分类号】Ｒ ７ ． ［ ５４２ 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）３ ３ － ２ ６ ３ ９ ０ （０ ８ ２ — ４ ０
Ｅａ ｌ Ｐｒ ｖ ｒ ｙ ｅ ｅｎｔｏｎ ｒ ｔ ｇ ｎｔ ｓ ｉ ｉ Ｓｔ ａ ｅ ｙ ｏｆＩ ｅ ｔｎａｌＯｂｓ ｒ ｔ ｏ ａ ｔ ｒＡｂｄｏｍ ｉ ｌＳｕｒ ｅ ｙ ｔ ｕｃ ｉ ｎ ｆ ｅ ｎａ ｇ ｒ
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术后肠梗阻最佳治疗方法
术后肠梗阻最佳治疗方法术后肠梗阻是一种常见的并发症，它可能会在腹部手术后发生。
肠梗阻是指肠道腔内内容物受阻，引起肠蠕动受阻，继而肠内容物不能正常通过，导致肠腔内压力升高，血液循环受阻，最终导致肠坏死。
因此，术后肠梗阻的治疗至关重要。
在这篇文档中，我们将讨论术后肠梗阻的最佳治疗方法。
首先，对于术后肠梗阻的治疗，最重要的是早期诊断和干预。
一旦患者出现腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱等症状，应立即进行腹部CT检查以明确诊断。
对于已经确诊的术后肠梗阻，早期手术干预是至关重要的。
手术的目的是解除肠梗阻，清除肠道内的积液和气体，恢复肠道蠕动，避免肠坏死的发生。
其次，术后肠梗阻的治疗还需要考虑到患者的营养支持。
由于肠梗阻导致肠道功能受损，患者常常出现消化道功能减退，吸收能力下降的情况。
因此，及时给予静脉营养支持，维持患者的营养状态，对于术后肠梗阻的治疗非常重要。
另外，术后肠梗阻的治疗还需要重视抗感染治疗。
由于肠梗阻导致肠道内细菌易于繁殖，患者常常伴有腹膜炎的并发症。
因此，在治疗过程中，及时给予抗生素治疗，预防和控制感染的发生，对于术后肠梗阻的治疗至关重要。
此外，术后肠梗阻的治疗还需要重视对症支持治疗。
患者常常伴有脱水、电解质紊乱等情况，因此需要及时补液、纠正电解质紊乱，维持患者的内环境稳定。
综上所述，术后肠梗阻的治疗需要早期诊断和干预，包括早期手术干预、营养支持、抗感染治疗和对症支持治疗。
只有综合运用这些治疗方法，才能最大限度地提高术后肠梗阻患者的治愈率，降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。
术后肠梗阻的治疗是一个综合性的过程，需要多学科的协作，医护人员的精心治疗，以及患者及其家属的积极配合。
希望通过本文档的介绍，能够为临床医生和患者提供一些参考，帮助他们更好地应对术后肠梗阻的治疗。
如何预防腹部手术后的肠梗阻并发症
如何预防腹部手术后的肠梗阻并发症肠梗阻即是由于各种原因肠内容物不能正常运行或顺利通过肠道，从而引起的疾病。
腹部手术者，术后极易发生粘连性肠梗阻，有相关报道指出，腹部手术后患者发生粘连型肠梗阻的可能性高达40%，并且因为梗阻造成的患者死亡率达8%-13%。
肠粘连发生的主要原因可能是，是由于手术操作过程中，可能损伤肠管浆膜层间皮细胞以及腹腔单层间皮细胞等，或者在腹部手术后早期（2周左右）腹部手术创伤或腹腔内炎症等临床症状容易引起肠壁水肿或渗出，形成机械性或动力性并存的粘连性肠梗阻。
一般情况下，腹部手术后的1-2天为肠麻痹期，2-3天为不规则肠蠕动期，3-4天则肠蠕动恢复正常。
在肠蠕动恢复之前，会出现轻微腹胀，如果腹部手术后4-5天肛门还未排气且腹胀腹痛明显，或者手术后自主排气后又发生阵发性腹部绞痛和腹胀，就有可能发生术后肠梗阻。
术后并发肠梗阻后，病情急且发展快，临床表现主要为腹部不适，视诊腹部膨隆，肠鸣音减弱或消失，肛门停止排便和排气，呕吐，腹壁紧张，X线检查腹部有不同程度的气液平面或胀气肠袢。
肠梗阻后极易发生水电解质及酸碱平衡失调，感染或中毒，由于肠壁血运障碍通透性增加，细菌或毒素可以通过肠壁引起腹腔内的感染，并经过腹膜吸收后进而全身感染，还有可能出现肠坏死、感染性休克或低血容量型休克，对患者的生命安全造成极大威胁。
因此如何有效地预防腹部手术后的肠梗阻并发症就尤为重要。
一．术前准备腹部手术为防止术后肠梗阻，充分的术前准备必不可少。
术前要鼓励患者进食营养素丰富易消化的食物，创造安静舒适的环境，充分的睡眠。
术前的胃肠道准备，成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时，术前1-2日进食流质饮食，术前一日晚8点用0.5%-1%的肥皂水500-1000ml进行不保留清洁灌肠，让患者有充足的时间排出肠道积气和粪便，做好肠道的清洁工作减少术后的肠胀气、便秘等。
二．饮食方面一般腹部手术后，暂且禁食24-48h，禁食期间给予静脉补液。
腹部手术后并发肠梗阻的护理
耳垂到 鼻尖再至剑突部 ， 再加 １ ５ｍ， ０ １ｃ 即发际到脐的长度［ 此时 ４ １ ，
胃管 头 端插 至 胃幽 门窦 区 。 插 入 过深 ， 胃管在 胃内可 盘 绕 ， 若 则 过
浅则 胃管头端接触不 到 胃液 ， 两者均会影 响减压的效果 。 本组在
护 理 过 程 中注 意 保 持 胃肠 减 压 的通 畅 ， 常 挤 压 胃管 ， 止 引 流 经 防 管堵 塞 、 曲 、 叠 、 落 并 严 密 观察 记 录 引 流 物 的 量 、 状 、 色 扭 折 脱 性 颜 以及 有 无 气 体 引 出 。 组 有 １例 患 者 引 流 出 的 胃液 黏 稠 ， 流 出 本 ｌ 引 还 未 消 化 完 全 的食 物 ， 成 引 流 不 畅 。 时 可 用 ０９ 造 此 ．％生 理 盐 水 ｌＯ ｌ 射 器 冲洗 胃管 ， 可 调 整 胃 管 ， 保 持 引 流 通 畅 。 组 经 Ｏｍ注 亦 使 本 胃肠 减压 术 后 有 １７ 患 者 对 治疗 效 果 较 为 满 意 ， 胀 、 痛 症 状 ３例 腹 腹 减 轻 。９ 患者 效 果 欠 理 想 。 １例 引流 液 的 观 察 ： 梗 阻患 者 在 行 胃肠 肠 减 压 术 期 间 应 密 切 观 察 引 流 液 的 量 、 色 、 状 ， 持 引 流 的 通 颜 性 保
１ 结 果 ． ２
畅， 并做好记Βιβλιοθήκη 和交 班。 应及时倾倒负压器 中的 胃内引出物 ， 防止
返 流 ， 使 其 处 于 较 为 恒 定 的 负压 状 态 ， 并 以保 持 胃肠 减 压 有 效 的 进 行 。 持 续 引 流 出 血性 液 体 ， 如 提示 有 胃肠 道 出 血 ， 及 时 告 知 医 要 生 处 理 ， 观 察 患 者 血 压 、 搏 及 全 身 情 况 ， 止 休 克 发 生 。 察 并 脉 防 观 胃液 引 流量 ， 断 引 流量 是 否 过 多 而影 响 水 电解 质 平 衡 。 判 ２３ 肛 门低 压灌 肠 ＿
手术后出现术后肠梗阻的原因及处理
手术后出现术后肠梗阻的原因及处理手术是治疗许多疾病的重要手段，但有时术后可能会出现肠梗阻这一并发症。
术后肠梗阻会给患者带来痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，甚至可能危及生命。
了解其原因并采取适当的处理措施至关重要。
一、术后肠梗阻的原因1、手术创伤手术过程中的切开、缝合、牵拉等操作会对肠道造成一定的创伤，引起肠道壁的炎症和水肿，导致肠道蠕动减缓或停止。
尤其是腹部大手术，如胃肠道手术、妇科手术等，创伤面积较大，更容易引发肠梗阻。
2、肠粘连手术后，肠道表面的浆膜层受损，在愈合过程中可能会发生粘连。
肠粘连会使肠道的正常解剖结构发生改变，肠道变得扭曲、狭窄，影响肠内容物的通过，从而导致肠梗阻。
3、腹腔内感染如果手术部位发生感染，炎症会扩散到腹腔内，刺激肠道，引起肠道麻痹和痉挛。
同时，感染产生的脓液和渗出物可能会积聚在腹腔内，压迫肠道，阻碍其正常蠕动。
4、神经功能紊乱手术的创伤和应激可能会影响支配肠道的神经功能，导致肠道的自主神经调节失衡。
交感神经兴奋会使肠道蠕动减弱，而副交感神经兴奋则会使肠道蠕动增强。
当这种平衡被打破时，就容易出现肠梗阻。
5、电解质紊乱手术后患者可能会出现电解质失衡，如低钾血症、低钠血症等。
钾离子对于维持肠道平滑肌的兴奋性和收缩性非常重要，低钾血症会导致肠道平滑肌的兴奋性降低，蠕动减弱，从而引起肠梗阻。
6、药物副作用某些术后使用的药物，如镇痛药、抗胆碱能药物等，可能会抑制肠道蠕动，增加肠梗阻的发生风险。
7、肠道异物或肿瘤复发极少数情况下，手术中遗留的异物（如纱布、缝线等）或者肿瘤复发堵塞肠道，也会导致肠梗阻的发生。
二、术后肠梗阻的处理1、禁食水与胃肠减压一旦怀疑或确诊术后肠梗阻，患者应立即禁食水，以减少胃肠道的负担。
同时，通过插入胃管进行胃肠减压，将胃肠道内积聚的气体和液体吸出，减轻胃肠道的膨胀和压力，缓解腹痛、腹胀等症状。
2、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调及时监测患者的电解质和酸碱平衡情况，根据检测结果补充相应的电解质（如钾、钠、氯等）和纠正酸碱失衡，以恢复肠道平滑肌的正常功能和兴奋性。
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腹部术后肠梗阻的有效防治
作者：杨仕梅
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期
【中图分类号】R656;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0006-01
肠梗阻指的是多种原因导致的肠内容物通过障碍，属于临床十分常见的一类急腹症，一旦患病未得到及时有效的治疗，导致体内酸碱失衡，严重的甚至造成死亡。
而对于接受腹部手术的患者来讲，肠梗阻更是常见并发症之一，如何有效防治该疾病始终是医疗界重点关注的问题。
下面，我针对自己的几点看法进行阐述，希望为大家提供借鉴与参考。
1 肠梗阻的分类及症状表现
根据不同病因，肠梗阻可被划分为动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗阻三类。
动力性肠梗阻多因肠壁肌肉的运动能力减弱所致，并未出现肠腔狭窄情况。
机械性肠梗阻是临床最为常见的情况，因机械作用刺激肠壁、肠内、造成内容物通过障碍。
血运性肠梗阻主要因肠系膜血管内形成血栓阻塞血管所致。
根据肠壁的血循环情况可分类为：单纯型肠梗阻与绞窄性肠梗阻。
前者无肠管血循环障碍问题，后者存在肠壁血循环障碍，严重者可能出现肠管缺血性坏死。
患者的症状表现为：粘连性肠梗阻多因手术创伤、异物等所致，患者多伴有恶心、腹痛、腹胀、排气排便停止等。
绞窄性肠梗阻则表现为剧烈持续性腹痛、呕吐频率较高，体温升高、脉搏频率加快。
2 腹部手术发生肠梗阻的原因
想要有效预防腹部术后肠梗阻并发症，首要任务就是了解形成原因。
手术外伤、特别是腹部手术是引发粘连性肠梗阻的重要因素。
因手术切口造成损伤后，患者腹腔内相应器官组织需进行自我修复与愈合，过程中纤维细胞、结缔组织一旦过度增殖，纤维素在腹腔内沉着，就容易造成肠管同其他脏器粘连，产生纤维束带。
互相粘连的肠管聚集成团影响了肠道的蠕动，肠管间产生锐角，进而引发肠梗阻。
另外，形成的粘连束带同样会对肠管形成压迫作用，进而造成肠梗阻。
3 腹部手术肠梗阻的预防
当患者完成腹部手术后，需辅以良好护理干预，尽量避免发生肠梗阻情况。
具体方法为：当患者生命体征保持平稳后，可将患者体位调整至半卧位，指导其进行腹部呼吸训练。
将双手放于腹部，通过鼻腔尽量深吸气，直至感觉腹部膨胀隆起，停止吸气后摒住呼吸停留3秒左右，再缓慢将气吐出。
另外，要求患者吸气期间保持肛门收缩状态，呼气同时相应放松肛门括约肌。
每日至少进行两次以上训练，每次训练持续时长应保证3-5分钟。
此外，呼吸训练的同。