几种特殊类型的哮喘
哮喘的分类形式有哪些，不同分类形式中有哪些哮喘类型？
哮喘的分类形式有哪些，不同分类形式中有哪些哮喘类型？【经典分类⽅法】（⼀）外源性哮喘(Extrinsic asthma)所谓的外源性哮喘主要指过敏性哮喘(亦称过敏性哮喘)，此外还包括职业性哮喘、药物性哮喘和⾷物性哮喘等，近年来有⼈把运动性哮喘也归于外源性哮喘范畴。
外源性哮喘主要有以下特征：①哮喘症状的发⽣与变应原吸⼊之间有明确的时间关系，包括速发相哮喘反应、迟发相哮喘反应和双相反应；②有对吸⼊变应原呈阳性反应的免疫学指标，包括特异性⽪试和特异性IgE测定等；③哮喘发作的频率和程度与季节和环境因素有关；④⼤多数外源性哮喘患者伴随有过敏性⿐结膜炎、湿疹和/或有特应症家族史。
⑤外源性哮喘发病年龄⼩。
绝⼤多数外源性哮喘患者是从婴幼⼉或⼉童期开始发病，其中绝⼤多数患者有特应性素质或有家庭过敏史，经常伴有过敏性⿐炎、过敏性结膜炎、⽪肤湿疹、荨⿇疹和⾷物过敏等过敏性疾病。
哮喘的发作通常与环境因素有密切关系，如接触尘螨、花粉、霉菌、室尘，吸⼊化学物质或⼯业有机尘，⾷⽤过敏⾷物等。
外源性哮喘的症状多呈季节性发作，或常年性发作季节性加重。
特异性⽪试和特异性IgE检测呈阳性反应，应当注意的是吸⼊变应原既可以诱发速发相哮喘反应，也可以诱发迟发相哮喘反应，因此在判断哮喘症状发作与变应原吸⼊的时间关系时应对迟发相哮喘反应给予关注。
⼆、内源性哮喘(Intrinsic asthma)所谓的内源性哮喘主要指⾮过敏性哮喘，包括感染性哮喘、⽉经性哮喘、妊娠性哮喘以及药物性哮喘（包括阿斯匹林哮喘）。
相对于外源性哮喘，内源性哮喘主要有以下特征：①对常见过敏原检测呈阴性反应；②没有特应症家族史；③持续性嗜酸细胞增多；④严重的病情往往需要⼝服糖⽪质激素；⑤住院治疗往往也难以使病情得到进⼀步改善。
这些患者的发病多在体质虚弱、营养不良、内分泌改变、精神因素或其他因素的影响的基础上，呼吸道受到细菌或病毒的侵袭，⽓道粘膜上⽪被破坏⽽导致⽓道⾼反应性，引起哮喘的发作。
咳嗽变异性哮喘的特点
咳嗽变异性哮喘的特点咳嗽变异性哮喘是一种哮喘的亚型，其特点是在某些特定刺激下引起哮喘发作，而不是持续性哮喘症状。
以下将详细介绍咳嗽变异性哮喘的特点和相关内容。
特点1. 咳嗽作为主要症状咳嗽变异性哮喘患者通常表现为反复发作的干咳或带有少量白色黏液的咳嗽，而不太明显的喘息或呼吸困难。
2. 气道高反应性增加咳嗽变异性哮喘患者的气道具有高度的反应性，当受到刺激时会迅速发生痉挛，导致咳嗽和其他哮喘症状。
3. 特定刺激触发咳嗽变异性哮喘的发作通常受到特定刺激的影响，如冷空气、烟雾、化学气体、气味刺激、运动等，这些刺激会引起气道痉挛和炎症反应。
4. 咳嗽发作的可预测性由于咳嗽变异性哮喘的发作受到特定刺激的影响，患者往往能够预测到何种刺激会引起咳嗽，从而采取相应的措施进行预防和治疗。
5. 常规哮喘治疗效果不明显传统的哮喘治疗可能对咳嗽变异性哮喘的症状效果不太显著，因此需要针对其特点进行个性化的治疗方案。
6. 咳嗽季节性变化咳嗽变异性哮喘的发作往往具有季节性变化，在气候变化明显的季节如春秋季节更容易发作。
治疗方法1. 规避刺激避免暴露在特定刺激下是预防咳嗽变异性哮喘发作的重要方法，包括避免冷空气、烟雾、化学气体等刺激。
2. 使用支气管舒张剂支气管舒张剂对于缓解咳嗽变异性哮喘的症状较为有效，可帮助扩张气道，缓解痉挛。
3. 局部激素治疗局部激素可以减轻气道炎症，缓解咳嗽变异性哮喘的症状，但需要注意副作用和长期使用的影响。
4. 个性化治疗方案针对咳嗽变异性哮喘的特点和患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、生活习惯调整等综合措施。
结语咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，具有独特的特点和治疗需求。
通过了解其特点和采取相应的治疗措施，可以有效控制症状，提高患者的生活质量。
希望本文对大家有所启发和帮助。
支气管哮喘中医分型辨治
支气管哮喘中医分型辨治支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组织参与的气道慢性炎症性疾病。
病以冬季、或寒冷地区、高原地区、潮湿地区为多发，儿童及青少年多见，发病常常有明显外因。
（一）寒哮证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，或气喘，或咳嗽。
2. 辨证要点哮因寒冷加重，口淡不渴，舌淡，苔白腻，脉浮或沉。
3. 可能伴随的症状痰稀或黏稠色白，或形寒肢冷，或胸满，或胸闷，或面色晦暗，或渴欲热饮，或头晕。
【治则与选方】温阳散寒，宣肺降逆。
可选用射干麻黄汤与小青龙汤合方。
（二）热哮证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，或气喘，或咳嗽。
2. 辨证要点痰稠色黄，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉浮或数。
3. 可能伴随的症状心胸烦热，或面赤，或呛咳，或胸胀满，或汗出，或胸闷，或头痛，或头晕。
【治则与选方】清热益肺，化饮宽胸。
可选用泽漆汤。
（三）寒哮夹热证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，气喘，或咳嗽。
2. 辨证要点哮因寒冷加重，口渴饮水，舌红，苔黄腻，脉浮或沉。
3. 可能伴随的症状痰色时黄时白，或形寒肢冷，或胸满，或胸闷，或面色晦暗，或大便不调，或头晕。
【治则与选方】温阳散寒，兼以清热。
可选用小青龙加石膏汤与葶苈大枣泻肺汤合方。
（四）寒哮夹瘀证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，气喘，或咳嗽。
2. 辨证要点哮因寒冷加重，舌质暗或瘀斑，苔厚腻，脉涩或沉。
3. 可能伴随的症状面色青黯，或痰稠色白，或形寒肢冷，或胸痛，或胸闷，或但坐不能卧，或大便不调，或头痛。
【治则与选方】温阳散寒，活血化瘀。
可选用小青龙汤与生化汤合方。
（五）肺气虚证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，或气喘，或咳嗽。
2. 辨证要点口淡不渴，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉弱。
3. 可能伴随的症状汗出，或恶寒，或鼻塞，或易感冒，或喷嚏，或面色不荣。
【治则与选方】补益肺气，固护卫气。
支气管哮喘疾病诊疗指南
支气管哮喘疾病诊疗指南【概述】支气管哮喘(bronchial asthma)是儿科常见慢性气道变态反应性疾病，由多种炎性细胞(包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、T 淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症。
这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引气道狭窄。
临床上表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷和咳嗽等症状，常在清晨或夜间发作或加重。
目前认为：气道慢性炎症、气道高反应性以及可逆性气道阻塞构成了哮喘的三大病理生理特点。
其中气道慢性炎症是引起气道高反应性的原因，而气道高反应性是哮喘最基本的特点。
根据临床表现及其肺功能，支气管哮喘分为：1、急性发作期：患儿表现为突发咳嗽,喘息,呼气性呼吸困难,烦躁不安,胸闷；体征可见胸廓饱满,叩诊双肺过清音,双肺可闻及哮鸣音,严重时呼吸音降低。
2、慢性持续期：哮喘患儿没有急性发作，但在相当长的时间内有不同频度和不同程度地出现症状如喘息、咳嗽、胸闷。
主要根据白天和夜间临床表现和肺功能进行病情严重程度的评价；3、临床缓解期：经过治疗或未经过治疗症状，体征消失，儿童肺功能恢复到第一秒用力最大呼气容量(FEV1) 或最大呼气峰流速(PEF)>80%预计值，并维持3 月以上。
【病史要点】1、既往反复发作和其它变态反应病史。
家族中哮喘和变态反应疾病史。
2、起病缓急、有无精神刺激、疲劳、受惊等诱因。
询问有关的先兆症状：感染性者可先有轻微上呼吸道感染；外源性者有胸闷，喉痒，喷嚏，流清涕；食物性者有呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹等。
3、询问本次哮喘持续时间，是否日轻夜重或持续严重。
有无端坐呼吸，烦躁焦虑，冷汗，面色苍白或发绀，了解咳嗽轻重，痰的性质和痰液量。
首次发作须注意与哮喘性支气管炎、心源性哮喘、呼吸道异物等鉴别。
4、院外和既往发作情况，何种解痉药有效。
【体检要点】1、体位，精神和神智，面色，指甲粘膜青紫程度。
2、有无鼻扇，呼气三凹征，呼气延长，两肺呼吸音降低，哮鸣音，鼾音和罗音。
目前gina对支气管哮喘的分级标准
目前gina对支气管哮喘的分级标准支气管哮喘是一种慢性疾病，其特点是气道炎症和不定期阻塞，导致呼吸困难和哮喘发作。
在临床上，根据疾病的严重程度和发作频率，医生通常会将支气管哮喘分为不同的级别，以便更好地管理和治疗疾病。
目前，世界卫生组织（WHO）和全球哮喘和过敏疾病学会（GINA）是世界范围内对支气管哮喘进行分级的权威机构。
而本文将主要介绍目前GINA对支气管哮喘的分级标准。
一、GINA对支气管哮喘的分级标准1.轻度哮喘：该类型的患者通常在每周内只出现少于一次的哮喘发作，夜间仅时有症状，肺功能试验显示FEV1（1秒用力呼气容积）大于80%的预期值。
2.中度哮喘：该类型的患者通常在每周内出现1-2次的哮喘发作，夜间症状频繁，肺功能试验显示FEV1在60%至80%的预期值之间。
3.重度哮喘：该类型的患者通常每周出现多次的哮喘发作，夜间症状频繁且严重影响睡眠，肺功能试验显示FEV1低于60%的预期值。
4.危重型哮喘：这是支气管哮喘的最严重类型，通常表现为持续性严重哮喘，夜间症状频繁且严重影响睡眠，肺功能试验显示FEV1低于30%的预期值。
二、GINA对支气管哮喘分级的意义对支气管哮喘进行分级有助于医生更好地了解患者的病情严重程度，有针对性地制定治疗方案。
同时，也有利于患者更好地认识和控制自己的疾病。
而不同分级的患者需要采取不同的治疗措施，比如对于轻度哮喘患者，通常只需要使用短效支气管舒张剂控制症状即可，而对于危重型哮喘患者，则需要常规使用长效支气管舒张剂和吸入类固醇等治疗方法。
三、GINA对支气管哮喘分级的局限性虽然GINA对支气管哮喘分级具有一定的临床指导意义，但也存在一些局限性。
首先，支气管哮喘的发作和症状是不确定的，很难准确判断患者所处的分级。
其次，分级标准是基于患者的症状和肺功能试验结果制定的，但并没有考虑到个体差异和环境因素的影响，因此在实际应用中可能存在一定的局限性。
四、GINA对支气管哮喘分级的临床应用尽管存在一定的局限性，但GINA对支气管哮喘的分级标准仍然得到临床医生和研究人员的普遍认可和应用。
2型哮喘诊断标准
2型哮喘诊断标准
一、引言
2型哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征性表现为反复发作的喘息、气促、胸闷等症状。
这些症状通常在夜间或清晨加重，并可能持续数小时或数天。
本标准旨在为临床医生提供诊断2型哮喘的指导。
二、诊断标准
1.反复发作的喘息、气促、胸闷，伴或不伴咳嗽、咳痰。
这些症状通常在夜间或清晨加重，并可能持续数小时或数天。
2.发作时双肺可闻及哮鸣音。
这种哮鸣音是由于气道痉挛和狭窄引起的，通常在喘息和气促等症状发作时出现。
3.支气管舒张剂治疗有效。
使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇、特布他林等）可以有效缓解喘息、气促、胸闷等症状，这表明患者存在气道痉挛和狭窄的问题。
4.排除其他原因引起的喘息、气促和胸闷。
患者应排除其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、支气管扩张等，这些疾病也可能导致喘息、气促和胸闷等症状。
三、注意事项
1.诊断2型哮喘需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及实验室检查等各方面信息。
2.对于疑似2型哮喘患者，医生应进行肺功能检查、支气管激发试验等以进一步明确诊断。
3.患者在接受治疗前应先排除其他可能导致喘息、气促和胸闷等
症状的原因。
4.本标准仅供参考，具体诊断和治疗方案应根据患者具体情况由医生确定。
支气管哮喘临床表现
支气管哮喘临床表现
(一)症状和体征
哮喘发作前可有干咳、打喷嚏、流泪等先兆。
典型表现为发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。
多在夜间或清晨发作和加重，发作缓解后可无任何症状及体征，但常反复发作。
中、重度患者发作时端坐位，辅助呼吸肌活动明显增强，可有发绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征，若患者呼吸音显著减弱或消失，提示气道有严重阻塞。
(二)临床类型
1. 外源性哮喘春秋季发病多，多在青少年起病，半数病人有过敏史。
发病前多有先兆症状，随即感胸部憋闷，继而出现呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，咳嗽，咳痰，痰黏稠、不易咯出，病人常被迫坐起。
严重发作时，表现为张口抬肩、用力喘气、额部出汗、烦躁不安。
2.内源性哮喘冬季发病较多，多见于成年入，哮喘多发生在呼吸道感染后，常常先有咳嗽、咯痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘。
3.混合性哮喘诱发因素既有过敏性因素又有感染性因素，症状表现复杂，哮喘可长年存在，无明显缓解季节。
4.重症哮喘(哮喘持续状态)指严重的哮喘发作持续24h以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。
常因感染未控制、过敏原未消除、痰液粘稠阻塞细支气管、精神过度紧张、突然停用糖皮质激素、并发酸中毒、肺不张、自发性气胸等引起。
病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀明显，大量出汗，甚至出现口乎吸、循环衰竭。
CVA(变异性哮喘)
CVA(变异性哮喘)1.定义:CVA是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。
2.临床表现:主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。
感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
3.诊断:常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。
肺通气功能和气道高反应性检查是诊断CVA的关键方法。
诊断标准:(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%。
(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
4.治疗:CVA治疗原则与哮喘治疗相同。
大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。
治疗时间不少于6～8周。
《咳嗽的诊断和治疗指南》解读(2009版)咳嗽是内科患者最常见的症状之一。
其病因复杂，极易被误诊误治。
特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者，更令临床医师倍感困惑。
随着人们对咳嗽的关注，我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。
为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗，加强咳嗽的临床和基础研究，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家，参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果，于2005年共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南（草案）》。
2005年版指南对临床实践起到了良好指导作用，实施三年来也收到众多专家的宝贵意见和建议。
为进一步完善本指南，加入国内外咳嗽领域研究最新进展，2008年哮喘学组对其进行了修订，并将于2009年颁布。
主要修订意见如下：2009版指南由2005年版的7个专题及附件扩充为9个专题及附件。
新增了亚急性（病程3～8周）咳嗽的诊断和治疗、慢性咳嗽的经验治疗两个专题以及咳嗽的定义、祛痰治疗2部分内容，并在附件中增补了“咳嗽程度与疗效的评估”内容。
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几种特殊类型的哮喘
哮喘虽然是常见的疾病，但很多人不为熟之。
哮喘就像其它的疾病一样，不是单一的，是分多种类型的，不同的类型有不同的症状。
治疗哮喘就要了解其的类型。
下面就来介绍几种特殊类型的哮喘。
几种特殊类型的哮喘?哮喘专家李晓荣介绍如下：
1、合并过敏性鼻炎哮喘，过敏性鼻炎是哮喘患者的一个重要特质，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。
而且伴有过敏性鼻炎哮喘的患者病情往往是比较严重的。
2、妊娠期哮喘，妊娠期哮喘较为少见，发病率一般是在1%-4%。
妊娠时由于子宫和胎盘血流增加耗氧量增加雌激素分泌增多等因素均可引起组织黏膜充血水肿，毛细血管充血，黏液腺肥厚，故30%孕妇有鼻炎样症状，
3、内源性哮喘，哮喘主要是由于宿主因素和环境因素所引起的，内源性哮喘主要是因环境中的感染性大气气体所引起的，多数于30岁以后发病，较少有其他过敏症的表现，不伴过敏性鼻炎，但伴鼻窦或副鼻窦炎。
发病的季节性特点以冬季及气候多变时多见，但无明显季节性。
由感染引起的哮喘常先有咳嗽、咳痰(稠而浓)等上、下呼吸道感染的症状，继而喘息症状逐渐出现和加重，持续时间也较久。
通过上面的介绍，相信大家对于几种特殊类型的哮喘有了一定的了解了吧。
了解了哮喘的几种特殊类型，更有利于哮喘的治疗。
如果还存有相关疑问的，还可咨询相关的专家，相信会为您做出更为详细的解答。