急性左心衰的应急预案与处理流程
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. 急性左心衰的应急预案与处理流程
【应急预案】
1、发现患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等急性左心衰症状，立即取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四肢；注意保护患者，防止发生坠床，同时立即通知医生。
2、保持呼吸道通畅，吸氧6-8L/分，并可用20-30%酒精湿化后吸入；必要时建立人工气道。
3、维持静脉通路，控制输液速度（成人20-30滴/分，小儿不超过15滴/分）。根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，并注意药物疗效与不良反应。
4、及时采集血标本，监测电解质变化。
5、立即予以心电监护，观察记录病情、生命体征、SPO 2、心电图变化。
6、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。
7、记录24小时出入水量，必要时给予留置导尿。
8、做好健康教育与心理护理，安慰患者，限制钠盐摄入，保持情绪稳定。保持病室安静，保暖。
9、及时、准确记录病情变化及抢救过程。
【处理流程】
、观察生命体征变化及患者心理状态； 、记录24小时出入水量，必要时给予留置导尿； 、安慰患者，保持情绪稳定，做好心理护理，卧床休 、做好健康教育与心理护理。
、取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四肢， 、保持呼吸道通畅，立即给予高流量酒精湿化给氧， 、维持静脉通路，控制输液速度。根据医嘱使用镇静、 、及时采集血标本，监测电解质变化； 、心电监护； 、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。 、记录生命体征及心理状态；
、用药及抢救过程。 端坐卧位；血压下
急性左心衰应急预案应急预案
急性左心衰应急预案 制定日期制定页数 2 一、评估 1．症状：病人突发极度呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，四肢湿冷，烦躁不安，剧烈咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫痰。 2．体征：心率增加（婴儿>180次／min,幼儿160次／min,儿童120次／min），两肺满布湿罗音，心尖部舒张期奔马律。 三、效果评价 1．好转：呼吸困难、口唇紫绀有改善。 2．恶化：呼吸困难加剧，口唇严重紫绀。 四、注意事项 1．呼吸衰竭、昏迷、休克者禁用吗啡。
2．静注西地兰、氨茶碱须缓慢（>5-10min ）。 3．静滴扩血管药要监测血压；硝普钠要避光，现用现配。 4．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。 呼吸衰竭的应急预案 制定日期 2005.12 制定页数 1 一、评估 1．缺氧：潮式呼吸，烦躁，昏迷，心律失常，DIC 。 2．二氧化碳潴留：PaCO 2很高、头痛、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、酸中毒、心率快、心衰、血压升高、脉洪大，皮肤潮红、出汗。 三、效果分析 1．好转：呼吸困难、紫绀有改善，血氧饱和度升至90％以上，病人安静。 2．恶化：血氧饱和度90％以下，缺氧症状未改善。 四、注意事项 1．定时检查并记录呼吸机各项参数及运转情况。 2．保持病房安静，空气清新。 3．保持工作镇静有序，及时安慰病人和家属，做好必要的解释工作。
4．详细记录抢救过程。 过敏性休克应急预案 制定日期 2005.12 制定页数 2 一、评估 1．呼吸道阻塞症状：喉头、支气管水肿与痉挛、胸闷、气短、呼吸 困难、窒息感、面色潮红、青紫。 2．循环衰竭症状：心悸、面色苍白发绀，出冷汗，四肢厥冷，脉细数，血压下降与休克。 3．中枢神经系统症状：脑缺氧、脑水肿、头晕、眼花、乏力、神志淡漠或烦躁不安、昏迷直至抽搐、大小便失禁。 三、效果评价 1．好转：上述症状好转、血压恢复平稳。
7、急性左心衰的应急预案与处理流程
7、急性左心衰的应急预案 与处理流程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
急性左心衰的应急预案与处理流程 【应急预案】 1、发现患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等急性左心衰症状，立即取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四肢；注意保护患者，防止发生坠床，同时立即通知医生。 2、保持呼吸道通畅，吸氧6-8L/分，并可用20-30%酒精湿化后吸入；必要时建立人工气道。 3、维持静脉通路，控制输液速度（成人20-30滴/分，小儿不超过15滴/分）。根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，并注意药物疗效与不良反应。 4、及时采集血标本，监测电解质变化。 5、立即予以心电监护，观察记录病情、生命体征、SPO 2、心电图变化。 6、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。 7、记录24小时出入水量，必要时给予留置导尿。 8、做好健康教育与心理护理，安慰患者，限制钠盐摄入，保持情绪稳定。保持病室安静，保暖。 9、及时、准确记录病情变化及抢救过程。 【处理流程】 、观察生命体征变化及患者心理状态； 、记录24小时出入水量，必要时给予留置导尿； 、安慰患者，保持情绪稳定，做好心理护理，卧床 、做好健康教育与心理护理。 、取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四 、保持呼吸道通畅，立即给予高流量酒精湿化给 、维持静脉通路，控制输液速度。根据医嘱使用镇 、及时采集血标本，监测电解质变化； 、心电监护； 、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。 、记录生命体征及心理状态； 、用药及抢救过程。
急性左心衰的应急预案与处理流程
急性左心衰的应急预案与 处理流程 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
急性左心衰的应急预案与处理流程 【应急预案】 1、发现患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等急性左心衰症状，立即取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四肢；注意保护患者，防止发生坠床，同时立即通知医生。 2、保持呼吸道通畅，吸氧6-8L/分，并可用20-30%酒精湿化后吸入；必要时建立人工气道。 3、维持静脉通路，控制输液速度（成人20-30滴/分，小儿不超过15滴/分）。根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，并注意药物疗效与不良反应。 4、及时采集血标本，监测电解质变化。 5、立即予以心电监护，观察记录病情、生命体征、SPO 2、心电图变化。 6、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。 7、记录24小时出入水量，必要时给予留置导尿。 8、做好健康教育与心理护理，安慰患者，限制钠盐摄入，保持情绪稳定。保持病室安静，保暖。 9、及时、准确记录病情变化及抢救过程。 【处理流程】 、观察生命体征变化及患者心理状态； 、记录24小时出入水量，必要时给予留置导尿； 、安慰患者，保持情绪稳定，做好心理护理，卧床 、做好健康教育与心理护理。 、取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四安全； 、保持呼吸道通畅，立即给予高流量酒精湿化给，必要时建立人工气道； 、维持静脉通路，控制输液速度。根据医嘱使用镇张血管等药物治疗，并注意药物； 、及时采集血标本，监测电解质变化； 、心电监护； 、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。 、记录生命体征及心理状态； 、用药及抢救过程。
心内科专科应急预案及程序
心内科专科疾病应急预案及程序 急性心肌梗死的护理应急预案；【应急预案】；1、协助取平卧位，通知医生；2、吸氧4～5L/min；3、心电监护，做心电图；4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁；5、准备抢救药品及抢救用物；6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好；7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤；8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表；9、持续心电 急性心肌梗死的护理应急预案 【应急预案】 1、协助取平卧位，通知医生。 2、吸氧4～5L/min。 3、心电监护，做心电图。 4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。 5、准备抢救药品及抢救用物。 6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶、并做全导心电图。 7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。 9、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采用非同步直流。 10、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少探视，低脂化饮食，少量多餐，保持大便通畅。 11、做好相关护理记录。 【程序】 协助取平卧位→通知医生→ 心电监护做心电图→ 建立静脉通 路→ 准备抢救药品及抢救用物→ 注意观察→ 记录出入液量→ 突发室颤→电除颤→ 绝对卧床休息→ 做好相关护理记录 冠脉介入治疗后的护理应急预案 【应急预案】 1、了解术中情况协助取平卧位，术肢伸直并制动。 2、指导多饮水，遵医嘱应用抗生素。 3、行心电监护，观察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血， 足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的变化。 4、支架植入者，术后2小时协助医生拔出鞘管，遵医嘱应用抗
心力衰竭应急预案
心力衰竭应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
心力衰竭的应急预案 （一）、发生原因： 1、动静脉流量过大。 2、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响。 3、饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高。 4、透析不充分；低蛋白血症；透析低氧血症。 5、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快。 6、合并心脏器质性病变或有严重的贫血。 （二）、临床表现： 典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马率，双肺有湿罗音。（三）、防治措施： 1、低蛋白血症患者，在透析时可给予补充白蛋白，保证充分的超滤水分。 2、积极纠正贫血。 3、注意透析中适当调整透析液浓度。 4、积极控制体重增长，随时调整干体重。 5、透析过程中需要大量输液或输血，则应注意控制总量或增加透析次数。 6、使用碳酸盐透析液。
（四）、心力衰竭的应急流程示意图： 发生心力衰竭 ↓↘ 协助患者取半卧位或坐位，通知医生 两腿下垂，以减少回心血量，↓ 注意防止坠床向患者做好解释工作，使患者安静下来，以减轻心脏负担 降低心肌耗氧量 ↓↓ 高流量吸氧，必要时给予单纯超滤，排除体内过多水分，给予20~30%酒精湿化控制血流量为150~200ml/min ↓↓ 根据医嘱给予强心剂和血管扩张药 ↓ 密切观察治疗效果，如呼吸有无改善、心率有无减慢、咳嗽有无好转等 ↓ 加强对患者的宣教，指导患者每日监测血压