贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病42例的疗效观察
1 资料与方法
1 . 1 临床 资料 2 0 1 0年 1月 至 2 0 1 2年 1月 我 院 收
治 2型糖尿病 患者 4 2例 , 其 中男 2 6例 , 女1 6 例, 年 龄( 5 2 . 0- I -1 3 . 5 ) 岁, 病程 3~1 0年 , 诊断 均 符合 早 期 糖尿病肾病诊断标准 J 。病例纳入标准 : ( 1 ) 2 4 h尿 微量 白蛋 白( 2 4 h m A l b , 测量 3次 , 取其平 均值 ) 为 3 O~ 3 0 0 m g ; ( 2 ) 血压 ≤1 4 0 / 9 0 m m Hg ; ( 3 ) 血 清 肌 酐 ( S c r ) 正常, 内生肌酐 清 除率 ( C c r ) 为5 O一 7 0 m l / mi n ; ( 4 ) 治疗 前 后 均无 糖 尿 病 急性 并 发 症 、 感染 , 无 肾 毒
【 摘要】 目的 探讨 贝前列素钠 治疗早期糖尿病 肾病的疗效。方法 4 2例糖尿病 肾病 患者, 在 降糖、 调脂、 饮 食控 制 等常规 治疗的基 础之 上 口服 贝前列 素钠 1 2 0 g / d持 续 治疗 6个 月 , 比较 治疗 前后 血 压 、 血脂、 血糖、 2 4 h尿 微 量 白蛋 白 ( m A l b ) 、 肾功 能 的 变化 。结 果 治疗 前后 血 压 、 血脂、 糖 化血 红蛋 白水 平 比较 , 差 异 无 统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 治 疗后 2 4 h , mA l b明显 低 于 治疗 前 ( P<0 . 0 5 ) , 内生肌 酐清 除 率 明显 高 于 治 疗前
告如下。
醇( T C H ) 、 甘油三酯 ( T G) 、 高密 度 脂 蛋 白胆 固醇 ( H D L — C ) 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 ( L D I — C) 、 糖 化 血 红 蛋白( H b A c ) 、 2 4 h m A l b 、 S c r ; 计算 C c r=( 1 4 0一年 龄)×体 重 ( k g ) / 7 2×S c r ( m m o l / L ) 。采 用 Q u i R e a d l 0 1 散 射 比浊法检 测 2 4 h m A l b , 采 用 日立公 司生 产的 H i t a c h i 7 6 0 0型 全 自动 生 化 分 析 仪 检 测 S c r 、
( P< 0 . 0 5 ) 。结论 贝前列素钠是治疗早期糖尿病 肾病的有效药物 , 具有降尿蛋 白和保护肾功能作用。
【 关键词】 糖尿病肾病 ; 贝前列腺素钠 ; 尿蛋 白 【 中图分类号】 R 5 8 7 . 2 【 文献标识码 】 A
DOI : 1 0 . 1 1 6 7 5 / j . i s s n . 0 2 5 3 — 4 3 4. 0 2 0 1 3 . 0 7 . 1 8
性药 物使 用史 , 无 心脑 肺肝 等其 他系 统严 重疾病 史 。 1 . 2 方法 4 2例 患 者 均 在糖 尿 病 饮 食 基 础 上 给 予
1 . 4 统 计 学分析
采用 S P S S 1 9 . 0软 件进 行统 计 分
析, 计量资料 以( ± s ) 表示 , 采用 t 检验 , 以 P< 0 . 0 5 为差 异有 统计 学意 义 。
用A C E I 及 A R B类药 物 。4 2例患 者在 上述 治疗 措施 基础 上给 予 口服贝前 列 素钠 1 2 0 g / d , 治疗 6个月 。 1 . 3 观 察指标 观察 治疗 前 和 治疗 后 血 压 、 总 胆 固
个重要危险 因素 ] , 及早治疗糖 尿病 肾病能显著
降低病死率 , 因此 , 早期 治疗糖尿病 肾病 非常重要 。 但 除 了血 管紧 张素转 换 酶抑制 剂 ( A C E I ) 和血 管 紧 张 素受体拮抗剂 ( A R B ) 外, 其他有效药物 的报告较少 。 笔 者 用 贝前 列 素钠 治 疗 早 期 糖 尿病 肾病 4 2例 , 现 报
【 文章编号】 0 2 5 3 - 4 3 0 4 ( 2 0 1 3 ) 0 7 - 0 8 6 5 — 0 2
糖 尿病 肾病 是难 治性 肾衰 竭 的原发 病之一 , 是 透
析病人 的首位病 因。 目 前, 糖尿病肾病发病率逐年上
升, 全 球糖 尿病 患者 由 1 9 8 0年 的 1 . 5亿例 , 增至2 0 0 8 年的3 . 4 7亿 例 J 。蛋 白尿是 糖 尿病 患者致 残致 死 的
一
常规降压、 调脂、 降糖治疗 , 使其血压、 血脂、 血糖在整 个观察期间保持平稳并达标 , 尽量使空腹血糖控制在 4— 6 m mo l / L , 餐后 2 h血 糖 控 制 在 4—8 m mo l / L, 血 压控制在 1 4 0 / 9 0 m m H g以下 , 且 降压方案 中均未使
2 结
果
治 疗 前
2 . 1 治 疗前 后 血 压 、 血脂、 血 糖 水 平 比较
( P> O . 0 5 ) , 见表 1 。
后血 压 、 血脂、 H b A C水 平 比较 , 差 异 无 统 计 学 意 义
表 1 4 2例 患者治 疗前 后血 压 、 血脂和 血 糖水 平比较 ( ±s )
广 西 医学 2 0 1 3年 7月第 3 5卷 第 7期
8 65
贝前列素钠治疗早期糖尿病 肾病 4 2例的疗效观 察
黎 伟 廖 蕴华 杨桢华 叶旭 东 霍冬梅
( 广西医科大学第一附属医院肾内科 , 南宁市 5 3 0 0 2 1 , E — m a i l : l i w e i 0 3 0 5 1 4 @1 2
贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的效果观察
强调休 息和治疗性 锻炼的重要性 , 养成 良好的生活方式 和习惯 , 每天有计划地进 行 锻炼 , 增强机体抗病能力 。晚上睡眠荧 节要保 暖, 根据 气候变化 及时调 接衣着 , 防止 着
1 74.
[ 3 ] 丁伟. 类风湿关节炎患者 3 6例护理指导. 齐鲁护理 杂志, 2 . 0 0 5 , 1 1 ( 4 ) : 3 0 2— 3 0 3
时运用解释 、 鼓励 、 指导与建议等心理支持手段 , 增 强其治愈疾病 的信心, 从 而提高患者 生存质最 。 2 、 药物指导 中药热浴 药浴是治疗慢性类风湿关节炎的有效方 法。药浴时水温 可略高一 些 , 以 皮肤能忍受为度 , 但不宜过高 , 以免烫伤皮肤 _ o J 。洗浴时 防止药液进人 口、 眼、 耳、 鼻, 洗 浴后不要马上清洗 , 以保持药效。严格 观察 , 如发现病 人不适 , 应立 即停止药 浴。治疗 后, 注意保暖防感冒。 3 、 活动指导 R A病 变主要表 现在四肢大 、 小关 节 , 累及 颈椎和颞颌关节 。对 R A患者 来说 , 最 主 要 的是选择适于 自己的锻炼项 目, 并做到循序渐进和持之以恒 , 护士针对病 人的具体情 况制定护理计 划。急性期 主要 是关节 制动 , 使关 节休息 , 避免 负重和过度 活动 , 并注 意 休息 时的体位 , 避免不适 当的体位 和不 良姿势 导致 的引起肢 体挛缩 等并 发症 的发生 。
提高 。 加强对 R A病人的心理素质的培养 , 可改变不 良的 i f , 理 素 , 增强战胜 疾病 的信 心 与毅 力, 以利于症状 缓解 ; 通过观察药物疗效 、 及时发现不 良反应 , 以便 随时调整治疗 方
郁情绪 【 3— 5 】 。因此护士在护理 R A患者 中要认真倾听患 者的主诉 , 加 强健康教育 , 解 除患者的思想负担 , 并对家属进行 指导教育 , 多劝解体谅 患者 , 促进 家庭和 睦。通过适
贝前列腺素在糖尿病肾病中的应用
贝前列素钠组:40ug/次,每日三次。 观察24个月
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贝前列素钠治疗糖尿病肾病
结果一:尿蛋白明显降低
贝前列素钠组用药后,尿蛋白持续性下降,而对照组则升高
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• NIDDM患者尿中 6-keto-PGF1 alpha /TXB 2 比值明显降低;
J Diabetes Complications. 1995 9(4):334-6. Prostaglandins and diabetic nephropathy.
• DN/CRF患者尿中PGE2 和PGI2 (6-keto PGF1 alpha)减少;
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贝前列素治疗糖尿病肾病
血清肌酐没有差异
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贝前列素钠降低早期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究
( 2 0 1 4 - 0 5 - 0 5收稿
2 0 1 4 - 0 7 - 0 9修 回)
孙双 田)
联合异氟醚 、 丙泊酚 顺序全 麻不影 响胎儿 出生后 呼吸 , 不增
( 本 文 编辑
贝前 列 素钠 降低 早 期 糖 尿 病 肾病 蛋 白尿 的临床 研 究
罗卓章
[ 摘 要] 目的 探讨 贝前列素钠降低糖尿病肾病 ( D N) 蛋 白尿 的临床效果 , 为D N的治疗提供参考。方法 选取早期 D N患者 8 0例 , 随
,
是终末期 肾病 的主要原 因 , 已成为 引起患 者死亡 的主要
原因之一。在 D N早期患 者仅表 现为尿 微量 白蛋 白( MA U) 尿, 如病情进一步发 展则 随着 肾功能受损 加速 , 白蛋 白大量 通过 肾排 出体 外 , 最终 引发 肾衰竭。因而 , 对 D N患 者蛋 白 尿进行早期控制并且给予 合理治疗 , 有利 于阻止 D N的发展 速度。贝前 列素钠是前列环素类似物 , 具有抑 制血小板 聚集
4 9 249 4, 4 9 8.
中H R及 S p O , 变化 、 手术 时 间、 术 中 出血量 、 术 中缩 宫素使
用量和新生儿 A p g a r 评分等均无显著差异 ( P> 0 . 0 5 ) ; 但观
察组术 中低血压发生率、 麻黄素使用率和术后并 发症发生率
均 低 于 对 照 组 (P < 0 . 0 1或 P <0 . 0 5 ) 。显示 S u p r e m e、 舒 张压 、 MA U、 C y s — C及 U A C R水平 比较差异均无统计学意义 ( P >0 . 0 5 ) , 组 内比较 治疗 后均较治疗前 下降 ( P< 0 . O 1 ) , 观察组 治疗 早期 D N患者在常规治疗基础上加用贝前列素钠治疗 , 能有效降低 M AU、 C y s -
贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察
贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察发表时间:2017-03-07T17:17:35.157Z 来源:《心理医生》2016年35期作者:陈晓琪[导读] 近年来,盆腔炎是育龄期妇女的常见病和多发病,而Uu和Ct在盆腔炎患者中的检出率迅速上升,成为重要的病原体[2]。
(江苏省钟山干部疗养院内科江苏南京 210014)【摘要】目的:观察分析老年早期糖尿病肾病应用贝前列素钠片治疗的效果。
方法:将本院收治的40例老年早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为两组,A组患者在常规治疗基础上予贝前列素钠片治疗;B组为常规治疗组,予常规治疗。
结果:两组患者24小时尿微量白蛋白、血肌酐均较治疗前好转,A组比B组更明显。
结论:应用贝前列素钠片可有效治疗早期糖尿病肾病,有助于延缓糖尿病肾病的进展,值得临床推广使用。
【关键词】老年早期糖尿病肾病;贝前列素钠片;尿微量白蛋白【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)35-0099-02糖尿病肾病是因糖尿病引起的危害性最大的一种慢性并发症,病症特点是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化,也是我国IDDM患者死亡的主要原因[1]。
DEMAND研究统计发现,2型糖尿病患者肾功能受损的比例约为50%,其中有39%为微量白蛋白尿患者[2]。
根据2001年我国国内住院患者的资料进行调查分析,我国2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%[3]。
糖尿病患者致残致死的重要危险因素是蛋白尿[1],因此早期治疗糖尿病肾病可有效降低其死亡率。
本文旨观察贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病效果。
1.一般资料与方法1.1 临床资料将本院2011年3月-2012年3月收治的40例老年早期糖尿病肾病患者作为研究对象,患者年龄75周岁以上,其中男20例,女20例,病程5年以上,诊断均符合早期糖尿病肾病诊断标准[4]。
按照随机表法将患者分为A、B 两组,将患者的一般资料如性别、年龄、病程血压、糖化血红蛋白等进行比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的效果观察
贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的效果观察目的探讨贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的效果。
方法将2012年3月到2013年7月间70例糖尿病肾病患者随机分为常规组和强化组,均为35例。
常规组采用基础治疗,单纯服用贝纳善利,强化组在对照组基础上,再加服贝前列素钠,对比两组治疗3周后24h蛋白尿、24h尿微量白蛋白及CysC等指标的变化情况。
结果通过3周治疗后,两组均取得了一定疗效,和治疗前存在差异(P<0.05);而强化组的治疗效果明显优于常规组,差异明显有统计意义(P<0.05)结论对于糖尿病肾病治疗,在基础治疗上运用贝前列素钠,可有效降低蛋白尿,具有明显的治疗效果,有着重要的临床实践价值。
标签:糖尿病肾病;尿蛋白;贝前列素钠目前,我国糖尿病发病率较高,严重影响到人们的生活和健康。
而糖尿病肾病是一种常见的、严重的糖尿病微血管并发症[1]。
该病在早期是以微量白蛋白尿为主要特征,一旦发生临床尿蛋白现象,那么表示肾功能的损害速度在加快,进而使白蛋白大量排出,最终引起肾衰竭[2]。
因此,要及时的控制和降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,并给予治疗,有利于控制病情的发展。
本文对2012年3月到2013年7月间70例糖尿病患者作为研究对象,探讨临床应用贝前列素钠降低糖尿病腎病蛋白尿效果,报告正文如下:1.资料与方法1.1临床资料对2012年3月到2013年3月的72例高血压患者作为研究对象。
随机分为常规组和强化组,均为35例。
常规组:男19例,女16例,年龄42到71岁,平均年龄52.4±3.1岁;强化组:男21例,女14例,年龄44到73岁,平均年龄54.1±2.7岁。
所有患者满足如下要求:(1)符合糖尿病肾病的诊断标准,24h尿微量白蛋白的排出量>30mg/d;(2)未患有其他影响治疗的重大器官功能衰竭、神经及意识障碍等病变;(3)生命体征稳定,血压、血糖控制在研究范围内。
两组患者一般特征及病程等情况无明显差异(P>0.05),可进行对比。
贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量清蛋白的影响
23 ・ 44
・
专题 研 究 ・
贝前 列素 钠 治 疗 对 早 期 糖 尿 病 肾病 患者 血 清 胱 抑 素 C 及 尿 微 量 清 蛋 白的 影 响
黄 娟 ,张韶 英 ,段 晓 宇 ,管斯斯
【 摘要 】 目的
( U 的 期糖尿病 肾病 ( N 患者血 清胱 抑素 c ( y — )及尿微 量清蛋 白 D) Cs C
【 关键词 】 糖尿病 肾病 ;胱抑素 C ;尿微量清蛋 白
【 中图分类号】R572 【 .4 8 文献标识码】A 【 文章编号】1 7 97 (02 7 23 — 3 0 — 52 2 1)0 — 44 0 0
Efe t fBe a r s o i m n S r m sa i a d Urn r ir ab m i n Pa i n s t ry Di b tcNe h o a f c s 0 r p o tS d u o e u Cy t t C n i a y M c o l u n i t t l Ea a e i p r p - n e l l
e a u i ( U)i pt ns i alda ecnp r a y ( N) . e o s 7 ai twt p d e s e i s ee o b r l m n MA n ai twt er i t eho t D e h y bi ph M t d 5pt n i t e i t lt r h e s h y 2 a e m lu w b
MA n r a b m nec t nrt ( A R)w r bevdb f eada e et a n. eut T e ee o rm C s U adu nr a u i xr i e U E i yl eo a e osre e r n t t et tR s l h vl feu y e o f r h r me s l s
氯沙坦钾联合贝前列素钠对老年早期糖尿病肾病病人肾功能、尿微量蛋白及血糖的影响
氯沙坦钾联合贝前列素钠对老年早期糖尿病肾病病人肾功能、尿微量蛋白及血糖的影响张海龙【摘要】目的评价氯沙坦钾联合贝前列素钠治疗老年早期糖尿病肾病病人的疗效及对病人肾功能、尿微量蛋白指标及血糖情况的影响. 方法选择2013年3月至2015年3月于我院就诊的84例早期糖尿病肾病病人,采用简单随机单双住院号的方法分为试验组42例和对照组42例.2组病人采用相同的降糖、降压等基础治疗,其中对照组病人联合使用氯沙坦钾治疗,试验组病人在对照组的基础上口服贝前列素钠.比较2组病人治疗前后血压[收缩压(systolic pressure,SBP),舒张压(diastolic pressure,DBP)]、血糖[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、2h餐后血糖(2h postprandial blood glucose,2h-PG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)]的控制情况及肾功能的变化[24 h尿蛋白量、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血尿酸(blood uric acid,BUA)]与不良反应发生情况. 结果试验组治疗后的有效率(97.62%)显著高于对照组(85.71%),差异具有统计学意义(x2=3.9031,P<0.05).2组病人治疗前血压和血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后SBP、DBP、FPG、2h-PG及HbA1c均显著降低,且试验组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).2组病人治疗前24h尿蛋白量、SCr、BUN及BUA比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标均显著降低,且试验组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组病人治疗期间均未出现低血压、高血钾、心律失常等严重并发症. 结论氯沙坦钾联合贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,可协助调整血压和血糖指标,有效改善肾功能,抑制肾功能进展恶化,有利于病人的预后.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2018(032)006【总页数】5页(P548-552)【关键词】氯沙坦钾;贝前列素钠;老年人;糖尿病肾病【作者】张海龙【作者单位】100195 北京市,军委政治工作部机关门诊部保健科【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病是糖尿病进展过程中最常见的并发症之一[1]。
贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效及对肾功能、微
。
2
组早期 糖尿病 肾病病 人 的基 础 资 料相
比
P
,
值 > 0 . 05
符
,
合 对 比 要 求 。
1 .
2
方 法
【对 照 组】 : 单 用 贝 前 列 素 钠 治 疗 。
每 次 每 次 天 三 ,
吨 2 0
。
【 观 察 组】 : 贝 前 列 素 钠 + 阿 托 伐 他 汀 。 阿 托 伐 他 汀 晚 上 睡
1 . 2 1
± 1 . 2 3
0 . 1 5
现 察 组
3 0
士 7 5 . 5 2
9
.
3 4
士 2 S .
1
1
.
1 0
士 0
.7
S
0
.
1 7
T 值
-
-
6 . 1 0 5
2 . 47 9
1 1 . 5 9 6
P 值
-
-
0 . 0 0 1
0. 0 1 6
年
3
月
一
12
月
在本院 治 疗 的
60 例 早 期 糖 尿 病 肾病 患 者 分成 对照 组
30 例 ( 单 用
贝 前列 素 钠 治 疗 ) 、 观察纽
3 0 例 ( 贝 前 列 素 钠
托 伐他 较 功 能 指 标 微 循 指 标 结 果 束 后 察 酐 尿 素 氮 + 阿
汀 比 ) 。
2 组肾
与
0 0 . 0 1
注 组 对 比 结果 : 2
PC 0 0 . 5 。
,
2 2 . 微 循 环
如 表 2 , 观察组 疗 程 结 束 后
贝前列腺素钠对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率血清胱抑素C及
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 Байду номын сангаас—3 8 0 6 . 2 0 1 4 . 0 4 . 1 3
Ef fe c t of t he be r a pr os t s o d i um on s e r u m c y s t at i n C ,u r i na r y mi c r oa l bum i n e xc r e t i o n r a t e a nd va s c u l ar e ndo -
t h e l i a l f u n c t i o n i n p a i t e n s t wi t h e a r l y d i a b e i t c n e p h r o p a t h y LU We i ・ b o, L I S h u — ai r n , LV Y i - p e i , e t a 1 . De p a r t me n t
t y — e i g h t p a t i e n t s w i t h e a r l y d i a b e t i c n e p h r o p a t h y w e r e s e l e c t e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o 2 g r o u p s ( c o n t r o l g r o u p w i t h
降糖益肾丸联合贝前列腺素钠对糖尿病肾病患者肾功能及炎症因子的影响
山 西 中 医 2021年2月第37卷第2期 SHANXI J OF TCM Feb.2021 Vol .37 No .2·27·降糖益肾丸联合贝前列腺素钠对糖尿病肾病患者肾功能及炎症因子的影响胡苗青 周 珂 邓承龙 刘 倩 欧阳美萍摘要:目的:探讨降糖益肾丸联合贝前列腺素钠对糖尿病肾病患者肾功能及炎性指标的改善情况。
方法:将符合纳入标准的糖尿病肾病患者80例,随机分为两组各40例,对照组予贝前列素钠和基础治疗,治疗组在对照组基础上予降糖益肾丸治疗。
治疗4周后,观察两组的临床疗效、中医证候积分、生化指标及炎症指标的变化。
结果:治疗4周后,治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异具有统计学意义 (P ﹤0.05) ;治疗后两组的中医证候积分、FBG、HbA1c、SCr、BUN、UAER、TGF-β1、TNF-α、CRP、IL-6水平比较,均较前改善,治疗组各项指标优于对照组 (P ﹤0.05) 。
结论:降糖益肾丸联合贝前列素钠治疗糖尿病肾病疗效肯定,并且能改善炎症反应。
关键词:糖尿病肾病;降糖益肾丸;贝前列腺素钠;中西医结合疗法中图分类号:R587.2 文献标识码:B 文章编号:1000-7156 (2021) 02-0027-03基金项目:湖南省研究生科研创新项目 (编号:2019CX25) 。
作者简介:胡苗青,女,在读硕士研究生,湖南中医药大学 (长沙 410208) ;周珂,湖南中医药大学第二附属医院;邓承龙、刘倩、欧阳美萍,单位同第一作者。
通讯作者:周珂,E-mail:********************糖尿病肾病 (diabetic kidney disease,DKD) 是我国继慢性肾小球疾病之后的第二位常见的肾脏疾病,它是由于血糖代谢异常导致微血管病变加重,肾小球硬化,从而出现大量蛋白尿,导致肾功能进一步恶化,进入终末期肾脏病[1]。
