中学学生基本情况调查表
(完整版)中学生学习态度调查问卷
中学生学习态度调查问卷心爱的同学们：您好！为了了解同学们的情况，帮助同学们更好地学习科学知识，我们要进行一项心理测验。
希望每一个回答问题的同学，都能按照自己的实际情况，以实事求是的科学态度，真实坦白地回答后面的问题。
1、你愿意经常举手发言，或主动参与小组讨论吗？*A.愿意B.偶尔C不愿意2、你觉得你学习成绩如何？*A、很好B、中上C、中下D、比较弱3、你对的你学习成绩在意吗？*A.在意B.无所谓4、请问你是不是认为现在的学习对将来很严重？*A.是的B.说不上C.不是的5、请问你有没有制定学习计划的习惯？*A.有B.有时有C.没有6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人？*A.经常B.偶尔C.从不7、请问你做作业时遇到困难会怎么办？*A.自己想办法解决B.找老师或同学帮忙解决C.放在一边不管D、寻求网络8、你能独立完成老师布置的作业吗*A.完全可以B.只能完成某几门C.只能选择性地完成每门部分作业9、自己平时会不会自觉、自动地进行预习、复习学习内容？*A.每次都会B.偶尔会C从来不会10、学习的时候，如果有人找你玩，你会不会立即就跟去玩？*A.经常B.说不定C.完全不会11、你在学习上的时间分配*A.对喜欢的科目下狠功夫B.平均分配C.对不喜欢的放任解放12、家人会经常督促你学习吗？*A.经常B.偶尔C.不会13、你认为以下三种因素，哪种更简易给你施加压力？*A.家庭压力B.老师压力C.自身压力D.其他14、请问您是否会想拿出一部分娱乐时间来学习从而提高成绩？A、想，但是不由自主地想玩B、想，并且做了C、被爸妈老师无奈逼迫D、不想，更不会做15、请问您是否向拿出一部分学习时间来进行娱乐？A、想B可以考虑、C、不想16、你想从哪些方面改变你的学习态度？中学生学习方法问卷调查表同学们：下面是关于你本学期学习方法的调查题，请你仔细、认真、实事求是的填写，此卷有助于我们和你自己了解你都运用了那些学习方法。
高等学校学生及家庭情况调查表(填写范表)
高等学校学生及家庭情况调查表（填写范表）学校：填全称 院（系）： 农林系 专业：填全称学生本人基本情况姓名 张小三性 别男 出生年月 1991年7月 民 族汉身份证号码 有字母请大写政治面貌 中共党员/共青团员/群众 入学前 户 口 □城镇 □农村家庭人口数 5人（含本人） 毕业 学校填高中全称个 人 特 长 填一、二项 孤 残□是□否单 亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址 XX 省XX 市XX 县（区）XX 乡/镇/街道（XX 村）XX 号 邮政编码 710000 联系电话 029（区号）－85581111 或父母手机号 家庭成员情况姓名年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 张大三 70 祖孙 **省**市**县（区）**乡/镇**村农民 0 心脑血管病 张三 45 父子 **省**市**县（区）**乡/镇**村小学教师 18000 一般 李四 43 母子 **省**市**县（区）**乡/镇**村农民 4800 多病 张小五19兄妹**省**市**县（区）**高级中学学生健康影响家庭经济 状况有关信息家庭人均年收入 4560 （元）。
学生本学年已获资助情况 有就填没有就填“无” 。
家庭遭受自然灾害情况： 有就填没有就填“无” 。
家庭遭受突发意外事件： 有就填没有就填“无” 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 有就填没有就填“无” 。
家庭成员失业情况： 有就填没有就填“无” 。
家庭欠债情况： 有就填没有就填“无” 。
其他情况： 有就填没有就填“无” 。
签章学生本人本人签名 学生家长或监护人家长或监护人签名 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：王五单位名称：**市**县（区）**乡/镇/街道（加盖公章）20** 年 ** 月 ** 日民政部门信息详细通讯地址 **省**市**县（区）**乡/镇**路（**号）邮政编码720000联系电话029（区号）－85583456注：1.本表作为首次申请国家开发银行生源地信用助学贷款的申请表附件和高校申请助学的证明材料； 2.此表用碳素笔如实填写，涂改无效。
中小学课后服务情况调查(学生问卷调查表)
中小学课后服务情况调查（学生问卷调查表）（学生问卷，本问卷共25题）亲爱的同学：为有效减轻作业负担和校外培训负担，本学期学校提供了课后服务及相关活动。
为了解你的学习需求和活动感受，更好地提供科学的课程安排和优质的课后服务，特开展此次调查。
你的回答无正确和错误之分，同时也不会影响你的学习和对你的评价，请根据自己的真实情况或想法作答即可。
感谢你的支持与配合！2022年12月一、基本情况（请根据你的实际情况选择一项）1.你所在的年级小学三年级小学四年级小学五年级小学六年级初中一年级初中二年级初中三年级2.您的性别男女3.你学校所在地区东城、西城、海淀、朝阳、丰台、石景山通州、大兴、昌平、顺义、经开区密云、怀柔、平谷、房山、门头沟、延庆、燕山二、单项选择题（请根据你的实际情况或真实想法选择一项）4.本学期老师教学相比上学期的变化（数字3表示没有变化，小于3为减少，大于3为增加）12345课堂教学形式的多少课堂调动你学习兴趣的情况课堂讲授与你理解的符合程度课堂对你学习的关注程度课堂练习的多少课堂对学习内容的检测情况学习内容考试次数课后辅导时间多少5.本学期老师作业布置相比上学期（数字3表示没变化，小于3表示减少或降低，大于3表示增加或提升）12345作业数量的多少作业难度的高低作业形式的多少作业选择的大小作业要求的高低6.你是否愿意参加学校课后服务非常愿意比较愿意一般不太愿意非常不愿意7.家长对你参加学校课后服务非常支持比较支持一般不太支持非常不支持8.你一周内参加课后服务的情况参加五天参加四天参加三天参加两天没有参加9.你每天在学校作业的完成情况全部能完成能完成大部分能完成一半左右能完成一小半10.你每天在学校的体育锻炼时间(包括体育课)超过一小时一小时不到一小时有时没有体育锻炼11.你每天在学校的体育锻炼(不含体育课)在哪里进行最多在室外操场进行在室内体育活动室进行在班级教室进行其他12.课后服务中你能否选上自己喜欢的课程或活动（周一到周五5天均没有参加课后服务的同学此题可不选择）全部都能选上大部分能选上小部分能选上13.课后服务中能否容易找到答疑老师（周一到周五5天均没有参加课后服务的同学此题可不选择）可随时向老师请教在专门时间内可以向老师请教很难找到老师帮助14.你认为目前学校课后服务的整体安排（周一到周五5天均没有参加课后服务的同学此题可不选择）非常合理比较合理一般不太合理特别不合理15.总体而言你参加学学校课后服务（周一到周五5天均没有参加课后服务的同学此题可不选择）收获非常大收获比较大一般没有太大收获完全没有收获16.假如一周课后服务时间为10小时，你希望各部分安排的时间是1小时以下1-2小时2-3小时3-4小时4小时以上体育锻炼时间：作业时间：学习辅导或答疑时间：素质拓展课程（或项目、活动）时间：其他活动或自主安排时间：。
学生问卷调查表
东电中学学生问卷调查第一部分：学生学习情况问卷调查同学：为了解我校学生学习生活状况，请你根据自身真实感受填答下列问题。
为能科学、准确统计，请每题只选择．．，谢谢你的合作。
．．一项．．．其中1、你现在的学习状况○A.很好，学习非常主动○B.学习认真，但仍然有潜力可挖○C.学习一般，基本上完成各课任务○D.差，基本上是混日子2、你对自己目前的学习状态是否满意？○A.很满意○B.比较满意○C.一般○D.不满意3、你制订有总体奋斗目标和各学科的学习计划吗？○A.全有○B.有总体奋斗目标○C.有各学科的学习计划○D.全部没有4、有关学习的方法，你○A.从来没有意识到学好得讲究方法○B.试着去实践别人介绍的方法，一段时间后又放弃了○C.偶尔想到，但没有去尝试寻找好方法○D.经过一定时间的尝试，已把握适合自己的学习方法5、你在学习时，是否努力在规定的时间内完成预定任务？○A.很少这样○B.部分时间这样○C.经常这样○D.总能如此6、学习中遇到困难，你主要采取的措施是？○A.请教同学○B.主动请教老师○C.自己查有关资料，参考书目○D.放弃7、你对现在的学习生活总体感觉是○A.紧张有序○B.快乐充实○C.茫然没感觉○D.累、苦8、课堂上你最喜欢采用哪种学习方法？○A.问答○B.讨论○C.自由阅读○D.老师讲解9、你有课前预习的习惯吗？○A.有○B.没有○C.有，但没有形成习惯10、你上课有记笔记习惯吗？○A.有且要求非常严格○B.有但是内容不够完整○C.偶尔有○D.没有11、如果老师上课让你回答问题，你会怎样？○A.抓住机会，锻炼自习○B.埋怨老师多此一举○C.假装不会，默不作声○D.看书回答问题12、下面情况中，会使我听课时注意力不够集中的是：○A.对上课内容不感兴趣，不想听○B.不喜欢授课教师○C.受其它感兴趣的事吸引○D.不管哪种情况，注意力都能集中13、你敢于在课堂上表达自己独特的见解吗？这样的机会多吗？○A.敢：很多○B.敢：很少○C.不敢：很多○D.不敢：很少14、你喜欢在课堂上自主看书学习和思考问题吗？○A.喜欢○B.比较喜欢○C.喜欢看书但不喜欢思考问题○D.不喜欢15、你认为老师的教学是否面向全体同学？○A.老师力求每位学生都听懂，速度较慢○B.只要有70%的同学听懂，老师就讲下一个内容○C.老师只照顾几个成绩好的同学，速度太快○D.老师注意分层教学，对基础并的同学课后辅导；对学有余力的同学布置新的任务16、你的作业完成情况○A.好，能及时上交○B.一般，部分科目或题目放弃了○C.基本上做完了○D.差，基本上不能完成17、关于复习，你属于○A.在平时和考试前都不复习○B.平时不复习，考试前复习○C.平时和考试前都复习○D.在平时有时能自己复习，考试前复习○E.老师要求才复习18、你的复习方法是哪一种？○A.把学过的内容看一遍○B.经回忆学过的内容，抓住重点和难点，有疑问的地方及时问○C.把重点内容看熟练○D.除弄懂平时所学的，学完一个单元就自我调整一下○E.等老师统一组织复习19、你认为以下哪种学习流程更有利于你的学习？○A.先预习→再上课→然后课后复习○B.不用预习就上课→然后课复习○C.先预习→然后上课（课后不复习）○D.只是上课，没进行预习和课后复习○E.上课自己看课本不听课，有空再复习○F.上课看课外收，有空再复习20、每次测验或考试后，你订正错误的习惯是：○A.等着老师统一订正○B.思考错题，能订正的就订正，想不出的抄一下○C.错的那几个，找考得好的同学看一下，抄上正确答案○D.自己认真思考，逐一订正，想不出的请教同学或老师○E.看一下成绩，看错了哪几个，但不订正21、你有没有设置《错题集》（就是把自己做错过的题集中在一个本子里）○A.有○B.没有○C.曾有22、您所在的班级中是否存在抄袭作业的现象，若是，你认为其程度为？○A.普遍○B.较普遍○C.较少○D.极个别23、你对班级的感情○A.班集体团结向上，很喜欢○B.没什么特别之处，一般○C.没有集体气氛，不喜欢24、你认为班主任老师○A.全心投入工作，热心关心每一们同学，很喜欢○B.待人不够和蔼，应付了事○C.不负责，平时根本看不到25、你们班的班级管理○A.班规细致，严格执行，有力地推动了班级的发展○B.有班规，但未严格执行，班主任的管理太松○C.没有明确的班规，班主任想怎么做就怎么做26、你目前在学习方面是否存在焦虑心理○A.存在且较严重○B.存在但不严重○C.不存在27、你目前学习的干扰因素主要来自于○A.家庭的因素○B.不够投入○C.老师的教法不太适合自己○D.班内的纪律不太理想28、当老师或家长批评你时一般采取○A.讨厌批评，但不吭声○B.不吭声但找机会反驳○C.不接受批评进行争论以维护尊严○D.设法了解为什么批评我29、在校园生活中,你的压力最主要来自：○A.成绩比自己优秀的同学○B.繁重的学业○C.老师○D.其他30、如果有机会上网，你最关注的内容是○A.时事政治○B.课程辅导○C.在线游戏○D.文娱体育○E.聊天第二部分：教师教学规范、学校管理问卷调查同学：为加强学校教育教学管理，改进学校教育教学方法，了解学校管理，教师教学工作状况，请你根据自身真实感受填答下列问题。
校园od调查表
校园OD调查表1. 调查目的本次调查旨在了解校园OD（欺凌、虐待、被忽视）的情况，探索校园OD对学生的影响，并提出相应的预防和解决方案。
2. 调查对象本次调查对象为中学生群体，包括初中和高中学生。
3. 调查方法本次调查采用匿名问卷调查的方式进行，问卷内容包括个人基本信息和校园OD相关问题。
请根据实际情况如实填写。
3.1 个人基本信息请填写以下个人基本信息：•姓名：•年级：•性别：•所在学校：3.2 校园OD相关问题请回答以下问题：1.你是否曾经遭受过校园欺凌？–是–否2.如果你曾经遭受过校园欺凌，请选择以下类型中最符合你所遭受欺凌的种类（可多选）：–言语辱骂–打击、踢踹等肢体伤害–社交排斥、孤立–恶意传言或网络暴力–被偷窥、被拍照等侵犯隐私–其他（请具体描述）：3.你是否曾经目睹过他人遭受校园欺凌？–是–否4.如果你曾经目睹过他人遭受校园欺凌，请选择以下行为中你采取的反应（可多选）：–帮助受害者解决问题–报告老师或校方工作人员–劝说施暴者停止行为–忽略，不予干预–其他（请具体描述）：5.你认为校园欺凌对受害者的影响有多大？（请选择一个选项）–极大影响–较大影响–一般影响–较小影响–没有影响6.你认为学校在预防和解决校园欺凌方面做得如何？（请选择一个选项）–非常好–好–一般–差–非常差7.如果你有任何关于校园欺凌的建议，请在下方填写：4. 调查结果分析根据收集到的数据，对调查结果进行统计和分析，得出以下结论：1.校园欺凌在中学生群体中普遍存在，约占调查对象的X%。
2.言语辱骂和社交排斥是中学生最常见的校园欺凌类型。
3.X%的调查对象曾目睹过他人遭受校园欺凌。
4.大部分调查对象选择了报告老师或校方工作人员作为应对校园欺凌的方式。
5.校园欺凌对受害者产生了较大或极大影响，X%的受害者表示没有影响。
5. 解决方案针对以上调查结果，提出以下解决方案以预防和解决校园OD问题：1.学校应加强教育宣传，提高学生对校园欺凌问题的认识和重视程度。
高级中学学生家庭情况调查表
家庭有关信息
家庭年收入元。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况及原因。
其他情况：。
本人承诺以上所填内容真实无误，并予以认可，如不真实，本人原意承担相应后果。
学生本人签名：家或监护人签名：年月日
学生家庭所在地乡镇（街道）民政部门、村（居）委会确认签章
经办人签字：单位名称：
（加盖公章）
联系电话：
年月日
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学金用，可复印，请如实填写，到家庭所在地的乡镇（街道）民政部门、村（居）委会任何一单位核实，盖章，乡镇（街道）民政部门无专用公章，可由政府代章。
博乐市高级中学学生家庭情况调查表
班级：
学生基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
政治面貌
户口
城镇农村
户籍所
在地
家庭人口数
家庭
住址
家庭
类型
□孤儿□单亲□残疾□烈士或优抚对象子女□低保家庭□建档立卡贫困户
□农村特困供养□其他
邮政
编码
联系电话
学生家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入
（元）
中学生社会实践调查表
中学生社会实践调查表1. 起因社会实践是中学生培养社会责任感和拓宽视野的一种重要途径。
为了了解中学生对社会实践的态度和实践经历，我们设计了这份社会实践调查表。
希望中学生能够真实地填写，以便我们更好地了解他们在社会实践中的参与与收获。
2. 调查表说明请根据个人实际情况在相应选项前打"√"，或在括号内填写相关内容。
3. 个人基本信息（1）姓名：___________________（2）性别：【男】【女】（3）年级：【初一】【初二】【初三】【高一】【高二】【高三】（4）联系电话：___________________（5）电子邮箱：___________________4. 关于社会实践（1）您是否参加过社会实践？【是】【否】（2）如果参加过，请简要描述一下您的社会实践经历：___________________5. 参与意愿（1）您认为参与社会实践对中学生的发展有何重要意义？___________________（2）您目前是否愿意参加社会实践活动？【是】【否】（3）如果愿意参加，您希望参与哪种类型的社会实践活动？请自行描述：___________________6. 社会实践主题（1）请列举您认为对中学生而言重要的社会实践主题（最多可填写三个）：1. ___________________2. ___________________3. ___________________7. 实践内容安排（1）您认为社会实践活动应该如何安排？请简要描述：___________________（2）您希望社会实践活动包含哪些方面的内容？请自行填写：___________________8. 社会实践收获（1）在您参与社会实践活动后，您有什么感受或收获？请自行填写：___________________（2）您觉得社会实践对您的成长和发展有何影响？请简要描述：___________________9. 意见和建议（1）您对中学生社会实践有什么意见或建议？请自行填写：___________________（2）您希望学校在组织社会实践活动方面有何改进措施？请提出您的建议：___________________10. 感谢您的参与！通过您宝贵的回答，我们将更好地了解和关注中学生的社会实践需求，为提供更好的实践机会和平台而努力！如果您愿意进一步交流，请在联系电话或电子邮箱中标注，我们将尽快与您取得联系。
中学基本情况表
中学基本情况表以下是本校中学各方面的基本情况：学生情况本校中学现有学生1000名，男女比例大致相等。
学生年龄分布如下：- 13岁以下：200名- 14-15岁：500名- 16-17岁：250名- 18岁以上：50名学生中，有20%为少数民族学生，40%的学生来自城镇，60%的学生来自农村。
本校中学注重素质教育，实行小班化管理，每个班级不超过40人。
师资情况本校中学教师总数为80人，其中，具有硕士及以上学历的教师占总数的30%。
在教师中，有10名专职教师，60名兼职教师和10名外聘教师。
所有教师中，90%以上具有5年以上的教学经验。
教学设备情况本校中学现有教学楼3栋，图书馆1座，实验室10个，计算机实验室2个，多媒体教室10个，体育馆1个，运动场4个。
所有教学设备都保持良好状态，能够满足教学和研究的需要。
学校特色本校中学的办学理念是“诚信、创新、追求卓越”，注重学生的全面发展。
学校开设了音乐、美术、体育等特色课程，为学生创造多元的文化氛围和良好的研究环境。
学校还积极开展各项活动，如科技创新、文化艺术、户外体育等，鼓励学生积极参与，培养学生创新意识和实践能力。
校园环境本校中学占地面积平方米，绿化覆盖率超过50%。
学校竭力打造绿色、环保校园，创设了多个景观区域和文化陈列区，营造出美丽校园的氛围。
同时，学校重视安全工作，设立了门卫室、监控设备等安全保障措施，保障师生的人身财产安全。
其他信息本校中学是一所全日制寄宿中学，成立于20XX年，办学历史悠久，深受学生和家长的喜爱和信赖。
欢迎广大家长前来参观指导。
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是否有既往病史
否□ 是□：___________
(如心脏病、高血压、肺结核、哮喘肾炎等）
能否适合参加激烈体育运动
能□
否□
家长签名：_
备注：1、在相应选项后面的“□”打“√”；2、上表须按真实情况填写，并于２月２０日前上交班主任存档。
政教处
二〇一二年二月十日
能否适合参加激烈体育运动
能□
否□
家长签名：_
备注：1、在相应选项后面的“□”打“√”；2、上表须按真实情况填写，并于２月２０日前上交班主任存档。
政教处
二〇一二年二月十日
பைடு நூலகம்X X中学学生情况基本调查表
姓名
性别
民族
出生日期
家庭地址
电话
父亲姓名
工作单位
手机
母亲姓名
工作单位
手机
来校方式
步行□、骑自行车□、父母接送□、乘坐公交车□、骑电动车□、骑摩托车□其它：___________
X X中学学生基本情况调查表
姓名
性别
民族
出生日期
家庭地址
电话
父亲姓名
工作单位
手机
母亲姓名
工作单位
手机
来校方式
步行□、骑自行车□、父母接送□、乘坐公交车□、骑电动车□、骑摩托车□其它：___________
身体健康状况
是否有既往病史
否□ 是□：___________
(如心脏病、高血压、肺结核、哮喘肾炎等）