无菌物品发放操作质量评价标准
无菌物品发放操作质量评价标准
完好性,纸塑包装封口处平整，压封严密和 4
连续，化学指示卡变色（黑)。
(3）检查过期包、湿包、散包、污染包、破
损包及标识不清者。
4。根据清单分拣物品，与下送人员核对科 室、物品名称、数量、灭菌标识、有效期、
双方签名。
5.再次核对，发放。原则先进先出，植入物 应确认生物监测合格后方能发放。紧急情况
下 5 类化学指示物合格后方能放行。 6.发放后再次核对并登记,发放记录具有追 溯性. 7.整理用物，环境清洁、消毒。 8。询问下送人员有无异常，及时处理。 9.洗手，交班。
消毒供应室
无菌物品发放操作质量评价标准 Nhomakorabea姓名
项 目
操 作 前 准 备
操 作 流 程
考核日期
操作流程与标准
分 值
1.人员要求:护士规范着装，戴圆帽，头发不 5
得外露,换专用鞋，专用服装，必要时戴口 10
罩.
8
2。环境要求:整洁，抹布、拖把专用并消毒，
调节温湿度，启用空气消毒机。
3.六步洗手法洗手，禁戴首饰、手表.
1。检查无菌包名称、数量、有效期，保持 4
一定基数，及时补充.
12
2。根据灭菌时间先后顺序摆放、分类，分 6
架存放,未灭菌物品或发放后的灭菌物品不 5
得进入无菌物品存放区.
6
3。检查:
10
（1）检查灭菌包外标识包括：物品名称、 6
包装者、灭菌器编号、批次、灭菌日期、有 4
效期.
4
(2)检查包装封口胶带长度（＞5cm），闭合 4
评 价 1.无菌观念强，洗手依从强。
2。查对严格,规范. 3。操作熟练，规范.
12 无菌观念不强，洗手依从性差扣 4 分， 查对不严格扣 4 分，操作不熟练扣 2 分,查对不规范扣 2 分。
打无菌包操作评价标准
开无菌 干罐 操 作 过 程
8
无菌持物 钳使用
开无菌包
8
打无菌包操作评价标准
一级 二级指标 权重 指标 评价内容 站在无菌车的对面，将无菌敷料拖至 无菌台右上角 检查2号包，开包方式同1号包，放置 位置在无菌台的右下角 开无菌包 15 检查3号包，开包方式同1号包，无菌 碗放置位置在无菌台的左上角 检查无菌手术衣，打开方式同1号 包，放置位置在无菌台中间 检查一次性物品的包装质量及有效期 操 作 过 程 开一次性 物品 6 双手撕开一次性物品的外包装，并用 一只手固定住，用另一只手拿无菌持 物钳将一次性物品无菌夹取到无菌 台，放置无菌碗旁 用无菌持物钳将盖单放置到无菌台的 合适位置，注意光边对外 用无菌持物钳打开盖单左右两侧 遮盖无菌 台 7 用无菌持物钳打开盖单近侧 走到无菌台的对侧，用无菌持物钳打 开盖单的另外一侧， 盖单要平整且完全遮盖无菌台，方法 正确、无污染 操 处 作 物品处理 理 后 理论 操 作 后 评 价 物品处理 熟练程度 效果评价 总分 3 整理用物、分类处理 目的 注意事项 整理用物、分类处理 动作熟练、轻巧、规范 无菌概念强，注意节力原则 操作过程规范、准确 遵循无菌原则，操作过程无污染 标 准 分 3 3 3 3 3
打无菌包操作评价标准
一级 二级指标 权重 指标 素质要求 3 评价内容 着装整洁,仪表大方、举止端庄,言语 柔和、态度和蔼 衣帽整齐 护士准备 操 作 前 准 备 7 着装整齐，洗手衣扎裤内 修剪指甲、去除饰物 环境准备 摆放器 械车 摆放物 品车 用物准备 七部洗 手法 5 2 2 4 环境宽敞，清洁，无尘，符合无菌操 作条件 正确摆放器械台与物品车的位置 正确有序摆放所用物品顺序 物品准备齐全、摆放合理 正确检查无菌物品 正确使用手消毒液 5 按七步洗手法，操作正确 手消时间不能少于20秒 检查无菌持物钳干罐的包装质量及灭 菌有效期 用手依次打开包布的外、内层，检查 指示卡，取出无菌持物钳及干罐 两个无菌干罐的外面各贴一张标签 （标签上注明开包的日期、时间及有 效期） 两端钳头向下，不能低于台面以下 4 取放持物钳时，钳端闭合，直上直 下，勿碰缸子上缘 检查无菌包的质量及有效期 撕下无菌包外面的固定胶带，保留外 指示贴 开无菌包 8 用手打开包布的的外层，包布平整、 展开，下垂至少30cm 用无菌持物钳打开包布内层，包布平 整展开下垂至少30cm 检查无菌包内指示卡 标 准 分 3 2 2 3 5 2 2 2 2 1 3 1 3 3 2 2 2 3 1 2 2 3
无菌技术基本操作评分标准
无菌技术基本操作评分标准无菌技术是实验室和医疗领域中普遍使用的一种技术，用于防止微生物污染并保持实验物品或医疗设备的无菌状态。
它在细胞培养、医疗手术以及药品制备等方面起到了至关重要的作用。
在无菌操作中，操作人员需要严格遵循一系列基本操作规范，以确保工作环境和操作材料的洁净。
本文将介绍无菌技术的基本操作评分标准。
1. 工作环境准备：评分标准：操作人员应确保工作区域整洁，无杂物。
操作台面应有塑料膜覆盖，经过消毒处理。
工作区域应有UV灯和空气过滤器，确保无菌环境。
操作人员应穿戴无菌手套和无菌衣物。
2. 操作人员准备：评分标准：操作人员应在进入工作区域前进行必要的个人卫生如洗手，穿戴无菌手套和无菌衣物，并对手套进行必要的消毒处理。
操作人员应定期进行健康检查，确保没有传染病。
3. 消毒处理：评分标准：操作人员应采用适当的消毒液对工作区域、操作台面、实验仪器、无菌手套进行必要的消毒处理。
消毒液应符合相关标准，并按照正确的浓度进行配制和使用。
4. 操作步骤：评分标准：操作人员应准确无误地按照无菌技术的操作规程进行操作。
操作中应避免操作手套接触到非无菌物品，避免操作工具的污染。
每个步骤应按要求进行必要的处理，如洗手、更换手套、更换操作台面等。
5. 垃圾处理：评分标准：操作人员应在进行无菌操作后，将产生的垃圾进行正确的处理。
垃圾袋应为无菌袋，并且垃圾袋应在操作过程中进行封口以避免细菌外泄。
垃圾应定期更换，避免细菌滋生。
6. 质量控制：评分标准：操作人员应定期对无菌操作进行质量控制。
包括进行空气测定和物品污染检测。
操作人员应准确无误地记录相关数据，并及时采取必要的纠正措施。
7. 培训和考核：评分标准：操作人员应定期接受无菌技术操作培训，并进行相应的考核。
考核应包括理论知识和实际操作能力。
只有经过合格考核的操作人员才能进行无菌操作。
无菌技术的基本操作评分标准是确保无菌环境和操作质量的重要依据。
通过对这些评分标准的严格执行，可以大大降低微生物污染的风险，保证实验结果的准确性，同时也可以保障医疗手术的安全性。
无菌物品管理质量考核标准
0.4
1.9试管过期
0.4
1.10咽试子过期
0.4
1.11无菌小瓶过期
0.4
无菌
1
物品 管理 10.0
1.12无菌物品未标记灭菌日期 1.13无菌物品未标记打开时间
0.4 0.4
1.14无盘大于4小时
0.4
1.16无菌盘未标记时间
0.4
1.17棉球包无开启时间
0.4
1.18配置好的肝素盐水大于4小时
0.4
1.19开启的生理盐水大于4小时
0.4
1.20外用无菌液体开启时间大于24小时
0.4
1.21无菌容器不清洁
0.5
1.22一次性物品每月未及时清点登记
0.5
1.23一次性物品每月清点登记无护士长检查记录
0.5
1.24一次性物品未垫起放置
0.5
无菌物品管理质量考核标准
序 检查 号 内容
存在问题
分值
1.1无菌物品存放不规范
0.4
1.2无菌物品柜不清洁
0.4
1.3无菌物品未及时清点登记
0.4
1.4无菌物品与非无菌物品未分开放置
0.4
1.5无菌包包皮破损污染无菌物品未按灭菌日期先后顺序码放
0.4
1.6无菌物品过期
0.4
1.7无菌容器脏
0.4
1.8无菌容器未盖严
无菌技术操作程序及考核评分标准
实施（20分）
无菌持物
钳的使用
（4分）
①检查无菌持物钳包有无破旧、潮湿，无菌指示胶带是否变色及其有效期（2分）；②打开无菌持物钳包，取出持物钳筒（缺罐）及持物钳置于治疗台面上，标明打开日期及时间（2分）；③取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可碰及容器边缘，用后立即放回容器内（2分）
6分
无菌容器
使用法
评估环境
（2分）
评估患者
（6分）
（推断意识、
呼吸、劲动
脉搏动）
①环境安全（1分）；②呼
叫患者（0.5分），轻拍其
肩部（0.5分），确认患者
意识丧失（0.5分），立即
呼救，寻求帮助（0.5分）；
③推断患者呼吸：看胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感受有无气体呼出（0.5分），推断时间10秒，如无反应，立即开放气道人工呼吸（0.5分）；④推断患者劲动脉搏动：推断时间10秒，如无反应，立即行胸外心脏按压（1分）。
全，摆放合理，用物、一次性用品、药物均在有效期内，质量符合要求，小儿及躁动者要准备夹板与绷带，不能下床的患者要准备便盆（7分）。
10分
实施（20分）
配药
（5分）
①再次核对输液卡检查药物质量、检查配伍禁忌。（1分），②在输液瓶上写上床号、患者姓名、药名（0.5分）；③开启并消毒瓶塞、安瓿及砂轮（用75%酒精）（1分）；④再次核对输液卡、液体、安瓿锯痕并拭去玻璃碎屑（0.5分）⑤用无菌纱布包好并打开安瓿（1分）；⑥取注射器并检查质量（1分）；⑦抽吸药物（1分）；⑧将药物加入瓶内；（1分）；⑨；自已核对签名并请另一名护士核对签名（1分）⑩）检查并打开输液器（1分）将输液器及通气管针头同时插入瓶塞内，固定通气管（1分）输液用物至治疗车，擦手、取口罩。
洁净手术部(室)术中无菌物品的工作质量标准
洁净手术部(室)术中无菌物品的工作质量标准1.一次性用物(1)递送前检查名称，包装完好不漏气，无潮湿破损，在有效期内。
(2)开一次性用物外包装时，不得污染内层包装。
(3)投放物品时，不得跨越无菌区，可用无菌持物钳夹取，或器械护士直接拿取，注意外包装不可污染器械护士手套。
2.无菌包内用物(1)开包前检查名称，包布有无潮湿、松散、破损，是否在有效期内及指示胶带有无变色。
(2)符合要求则置于平整、清洁的双层器械台上。
(3)外层包布用手打开，内层包布用无菌持物钳打开。
(4)如整包器械均使用，可由器械护士直接取用。
如须保留其他用物，则由巡回护士用无菌持物钳取用，余下用物，包好后还原，6小时内有效。
3.裸露灭菌的小件器械(1)检查灭菌指示卡是否合格。
(2)用无菌持物钳取出置于无菌包布内包好或无菌容器内。
(3)投放于手术台上时，手或手臂不得跨越无菌区和（或）触及无菌台。
4.液体类用物（1）塑料瓶装溶液1）检查并确认名称、剂量、容量、有效期，瓶塞无松动，瓶体、瓶底无裂隙，对光检查溶液无混浊、变色、絮状物。
2）拧开塑料瓶盖（不得污染盖内和出水口）标签对掌心，再次核对名称剂量后，一次性倒入无菌容器内。
3）注意倾倒时瓶口距离无菌容器30Cm以上，不得跨越无菌区。
（2）安甑药液1）核对名称，剂量，对光检查无裂隙及混浊变性。
2）消毒瓶颈，无菌纱布包裹打开，再次核对，检查溶液内有无玻璃碎屑。
3）符合要求则由器械护士直接抽吸，注意不能跨越无菌区，空安甑瓶核对后应保留放置，便于手术后核对。
5.无菌容器内用物（1）检查容器盖上名称、指示胶带变色情况、有效期等。
（2）左手揭盖并平移至一旁，检查容器内化学指示卡变色情况。
符合要求后，右手持持物钳夹取所需物品。
投放于无菌台上，不得跨越无菌区。
(3)用后立即盖好，物品一经取出，即使未用，也不得还回原容器内。
无菌物品下送操作流程及质量标准
操作流程 准备： 1、操作者:穿工作服，带圆帽，穿护士 鞋，必要时剪指甲，洗手 2：用物：无菌物品下送车，手快速消毒 液 操作要求及质量标准
Hale Waihona Puke 洗手符合六步洗手法要求核对；在无菌物品发放间核对无菌物品 质量及领物科室、物品种类、名称、数 量等
发现不合格或不对的物品及时退回
装车：将无菌物品装放至下送车
按下送顺序合理装放
下科室：推下送车到临床各科，打开下 送车，快速手消毒后将物品送至科室指 定位置，与科室人员再次核对无菌物品 质量及领物科室、物品种类、名称、数 量等，并双方签名备查
1、按指定路线到各科室，保证运输过程 中下送车的密闭，下送车不得进入物梯 及污染区域 2、不得发出散包、湿包、落地包、不洁 包、失效物品及日期和灭菌标识不明 确、灭菌不合格的包 3、注意手卫生，清洁的手接触无菌物品
清洁、整理:会发放间，湿擦下送车及送 蓝筐，并摆放整齐
消毒供应中心管理质量考核评价标准
项目
考核要点
分值
考核标准
扣分原因
得分
工作环境 10分
1.辅助区和工作区域划分合理。
0.5
实地查看，不符合扣0.5分。
2.去污区与检查包装及灭菌区之间应设物品传递通道；并分别 设人员出入缓冲间。
1
实地查看，一处不符合扣0.5分。
3.去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏 障。
1
实地查看，一处不符合扣0.5分。
5
查看资料：
《消毒供应中心管理手册》中“消 毒供应中心工作制度”，一项不 符扣1分。
2.岗位职责：对各岗位工作范围、职责、应具备知识和能力等 都有清晰的表述。
4
查看资料、提问工作人员，一项 不符扣1分。
3.规章制度及岗位职责有持续改进。
1
查看资料：规章制度、岗位职责 及规范流程及持续改进记录，一 处不符扣0.2分。
0.5
实地查看，一处不符扣0.1分。
7.朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的物 品，应按规范进行处理并有记录。
0.5
查看资料：1.消毒供应中心岗位 操作规程中第2条“特殊感染的 诊疗器械、器具和物品的处理流 程”。2.特殊感染诊疗器械清洗、 消毒登记本。
8.清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理，消毒的方法正 确有效，不损伤器械。
13.后勤部门对消毒供应中心的水、电、压缩空气及蒸汽的供 给保证质量，定期进行房屋、设备、管道的维护和检修；教育、 科研等部门应保障CSSD工作需要。
0.5
查看资料：1.后勤部门对消毒供 应中心水、电、房屋、设备、管 道维修记录。2.锅炉房蒸汽供给 质量登记本。3.继续教育统计表、 外出学习登记本。一项不符合扣
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一处不查扣1分，
化学指示卡变色不均匀扣5分。
一处不查扣1分。
未核对扣4分，核对内容漏一处扣1分，不签名扣2分。
不核对扣2分，发放原则不对扣2分，植入物发放不符合规定扣2分。
不核对、发放记录不完整各扣2分。
不整理用物扣2分，不清洁消毒环境扣2分。
不询问有无异常扣2分，不处理扣2分。
不洗手扣2分，不交班扣2分。
3.检查：
（1）检查灭菌包外标识包括：物品名称、包装者、灭菌器编号、批次、灭菌日期、有效期。
（2）检查包装封口胶带长度（＞5cm）,闭合完好性，纸塑包装封口处平整，压封严密和连续，化学指示卡变色（黑）。
（3）检查过期包、湿包、散包、污染包、破损包及标识不清者。
4.根据清单分拣物品，与下送人员核对科室、物品名称、数量、灭菌标识、有效期、双方签名。
消毒供应室
无菌物品发放操作质量评价标准
姓名考核日期监考人得分______
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣
分
操
作
前
准
备
1.人员要求:护士规范着装，戴圆帽，头发不得外露，换专用鞋，专用服装，必要时戴口罩。
2.环境要求：整洁，抹布、拖把专用并消毒，调节温湿度，启用空气消毒机。
3.六步洗手法洗手，禁戴首饰、手表。
5.再次核对，发放。原则先进先出，植入物应确认生物监测合格后方能发放。紧急情况下5类化学指示物合格后方能放行。
6.发放后再次核对并登记，发放记录具有追溯性。
7.整理用物，环境清洁、消毒。
8.询问下送人员有无异常，及时处理。
9.洗手，交班。
4
12
6
5
6
10
检查扣2分，物品缺失扣2分。
不按灭菌时间顺序摆放扣2分，不分类、分架存放扣2分，发现未灭菌物品扣12分，发现已发放的灭菌物品扣12分。
5
10
8
一项不符合要求扣1分。
环境不整洁扣2分，抹布、拖把不消毒、不专用扣4分，温、湿度不适宜、不启用空气消毒机各扣2分。
洗手一处不规范或遗漏扣1分，戴首饰或手表扣2分。
操
作
流
程
1.检查无菌包名称、数量、有效期，保持一定基数，及时补充。
2.根据灭菌时间先后顺序摆放、分类，分架存放，未灭菌物品或发放后的灭菌物品不得进入无菌物品存放区。
评
价
1.无菌观念强，洗手依从强。
2.查对严格，规范。
3.操作熟练，规范。
12
无菌观念不强，洗手依从性差扣4分，查对不严格扣4分，操作不熟练扣2分，查对不规范扣2分。
2014年1月制定