气管插管
心肺复苏-气管插管
气管插管的意义和步骤
气管插管是一种重要的治疗方法，用于确保患者的呼吸道通畅，维持正常呼吸。 气管插管的步骤包括：清洁呼吸道、选择适当的气管插管尺寸、进行插管、确认位置、连接呼吸机或手动呼吸 袋。
心肺复苏-气管插管的指南
心肺复苏-气管插管的国际指南提供了全球标准的最佳实践指导，以确保在心 脏停跳时进行正确的气管插管。
心肺复苏-气管插管的局部指南，例如中国的指南，根据国情和实践经验进行 细化，适用于当地的医疗环境和资源。
心肺复苏-气管插管的注意事项
心肺复苏-气管插管可能面临一些困难和并发症，如插管失败、误吸、气管损伤等。 医护人员应该经过专业培训，并严格遵循指南和标准操作程序，以确保在紧急情况下能够正确应对并减少风险。
心肺复苏-气管插管
心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏停止跳动时恢复血液循环。 气管插管是一种重要的治疗方法，用于确保患者的吸道通畅，维持正常呼 吸。
心肺复苏的定义和目的
心肺复苏（CPR）指的是在心脏停止跳动时采取的紧急措施，包括胸外按压和 人工呼吸，以恢复血液循环和维持生命。
心肺复苏的目的是确保氧气供应到大脑和其他重要脏器，以最大程度地提高 生存率和降低残疾率。
气管插管讲课知识点总结
气管插管讲课知识点总结一、气管插管的适应症气管插管适用于以下情况：1. 重度呼吸道阻塞：例如哮喘、支气管炎等呼吸道疾病导致的严重肺功能损害。
2. 麻醉过程中的人工通气：在手术过程中，需要对患者进行人工通气时，可以进行气管插管。
3. 检测呼吸道分泌物：在严重感染或呼吸衰竭的患者中，需要进行呼吸道分泌物检测时，可以进行气管插管。
二、气管插管的操作流程1. 术前准备：检查呼吸道和气道通畅情况，为患者建立静脉通路和监测仪器，准备好气管插管所需的器材。
2. 麻醉和镇痛：通过给予患者全身麻醉或局部麻醉，利用镇痛技术减轻患者的疼痛感。
3. 气管插管：通过喉镜或纤维支气管镜等器械，将气管插管导管插入气管，确保其位置合适并固定好。
三、监测和护理1. 监测：对气管插管后的患者进行严密监测，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征。
2. 护理：定期进行气管插管导管口及周围护理，保持呼吸道通畅、皮肤清洁、导管通畅等。
四、气管插管的并发症处理1. 气管插管的脱位：导致气道阻塞，可通过重新定位气管插管来解决。
2. 呼吸道感染：对气管插管后的患者进行细菌培养和抗感染治疗。
3. 气道梗阻：及时清除分泌物，保持呼吸道通畅。
五、气管插管的拔管时机气管插管拔管的时机主要包括以下几个方面：1. 患者呼吸道病情改善，可以自主呼吸。
2. 患者气道分泌物清除、气管导管通畅。
3. 患者神经功能恢复，能够保护自己的气道。
六、气管插管的危险和禁忌气管插管存在一定的危险性，主要包括气道损伤、感染等。
同时，对于一些禁忌病史的患者，例如严重颈部创伤、颅内高压等情况，也不宜进行气管插管。
在总结以上知识点后，我们可以清楚地了解气管插管的适应症、操作流程、监测和护理、并发症处理、拔管时机、危险和禁忌等相关知识。
在实践操作中，我们应该充分掌握这些知识点，并结合具体的临床情况，做到科学、严谨、安全地进行气管插管操作。
气管插管制度
气管插管制度气管插管制度是指医疗机构内对于气管插管操作的规范和规定，其目的是为了确保气管插管过程的安全和有效性。
以下是一些相关的参考内容。
1. 气管插管的目的和适应症：- 气管插管的目的是为了维持呼吸道通畅，保持氧气供应和二氧化碳排出。
- 适应症包括严重的呼吸困难、意识丧失、口咽部梗阻等病情。
2. 气管插管的具体操作步骤：- 预备：准备好所需的器械和药物，检查患者的身体状况和呼吸是否稳定。
- 麻醉和镇静：进行局部麻醉和镇静，以减轻患者的不适感和防止意外事件发生。
- 拓宽口咽部：将舌抑制器放置在舌根上，以拓宽进入气管的通道。
- 插入气管导管：选择合适长度和直径的导管，插入患者的口腔，通过喉部到达气管位置。
- 固定导管：将导管固定在患者鼻部或口腔周围，确保其在插管期间保持稳定。
- 连接呼吸机：插入导管后，立即连接到呼吸机，确保气体的正常流通。
3. 气管插管的风险和并发症：- 过度插管：导管插入过深，可能造成压迫性肺损伤。
- 插管位置不当：导管位置偏移或不准确，可能导致吸入性肺炎、肺不张等并发症。
- 感染：插管过程中可能引起感染，如呼吸道感染、导管周围感染等。
- 气胸和纵隔气肿：插管过程中，可能损伤肺部或气管周围组织，导致气胸和纵隔气肿。
4. 气管插管的护理措施：- 定期检查导管位置：通过X射线或其他合适的方法，定期检查导管的位置是否正确。
- 清洁护理：定期清洁导管周围的皮肤，保持清洁干燥，避免感染。
- 气囊压力监测：定期检查导管气囊的压力，确保其适当充气，避免气囊破裂或过度充气。
- 定期翻身：如果患者长时间插管，需要定期翻身，以减少皮肤损伤和压疮的风险。
- 安全固定：定期检查导管的固定情况，确保其在插管期间保持稳定。
5. 插管后的拔管准备：- 拔管前评估：在拔除气管导管之前，对患者进行全面的评估，确保拔除的时机合适。
- 拔管过程：在拔除导管时，需要有足够的医护人员在场，并确保患者的呼吸道通畅。
- 监测和观察：在拔管后，需要密切观察患者的呼吸和氧气饱和度，及时处理可能的并发症。
气管插管术气管插管术的介绍(一)
气管插管术气管插管术的介绍（一）引言概述：气管插管术是一种常见的临床操作，用于维持气道通畅、保持人体呼吸功能的关键步骤。
本文将介绍气管插管术的相关知识，包括气管插管术的定义、适应症和禁忌症，以及术前准备和插管步骤。
正文内容：一、气管插管术的定义1. 气管插管术是指将气管插管通过口腔或鼻腔插入气管的外科操作。
2. 目的是确保患者的气道通畅、维持呼吸功能，并为后续操作（如机械通气）创造条件。
二、气管插管术的适应症1. 呼吸道梗阻：包括气道狭窄、气道堵塞等。
2. 插管麻醉：用于全身麻醉过程中，维持患者通畅呼吸。
三、气管插管术的禁忌症1. 严重反射性咳嗽：患者有咳嗽反射过敏，可能导致插管时气道痉挛。
2. 气管病变：有气管狭窄或其他结构异常，可能影响插管的顺利进行。
四、术前准备1. 患者评估：评估患者的呼吸状况、氧饱和度等，确保插管的必要性。
2. 设备准备：准备好适当大小的插管、气囊和呼吸机等设备，确保操作的顺利进行。
五、插管步骤1. 患者准备：采取体位、给予镇静剂等，使患者保持安静。
2. 口腔或鼻腔准备：清洁口腔或鼻腔，移除异物和分泌物。
3. 镜检插管：使用喉镜或纤维支气管镜进行插管位置，确保准确插入气管。
4. 插管操作：通过口腔或鼻腔将插管缓慢插入，到达适当深度后固定并连接气囊。
5. 确认插管位置：通过听诊、胸片或二氧化碳检测等方法确认插管的准确位置。
总结：气管插管术是一种重要的临床操作，用于维持气道通畅、保证患者呼吸功能。
对于插管术的介绍，本文从定义、适应症和禁忌症、术前准备以及插管步骤进行了详细阐述，希望能帮助读者更好地理解和应用气管插管术。
气管插管术
气管插管术气管插管术是目前临床上广泛应用的一种重要的呼吸支持措施。
它是指在麻醉或紧急情况下，通过口腔或鼻腔将一根塑料管插入气管，以维持气道通畅，并提供有效的人工通气支持。
该技术可用于手术操作中的通气辅助、急救处理和重症抢救治疗等领域。
本文将对气管插管术的定义、适应症、操作步骤、并发症及护理等方面进行综述。
一、气管插管术的定义气管插管术是指通过口腔或鼻腔将一根通气管插入气管腔内，以提供气道通畅和人工通气支持的一种重要技术。
二、气管插管术的适应症1. 麻醉操作中需要机械通气的患者。
2. 手术中需要清洁开放气道或进行呼吸机通气的患者。
3. 心肺骤停或严重呼吸困难的患者。
4. 严重头部外伤或颈椎损伤的患者需要维护呼吸道通畅的时候。
5. 气管切开术后需要维持通气的患者。
三、气管插管术的操作步骤1. 确认患者的身份、病史、病情和麻醉深度等。
2. 做好麻醉和镇静等准备工作。
3. 选择合适的通气管进行气管插管。
一般情况下，成人女性使用内径为7.0-7.5mm，成人男性使用内径为7.5-8.0mm 的通气管。
4. 将通气管涂上适当的润滑剂，将患者头向后仰，打开口腔，用镊子夹住舌头，将通气管插入口腔，直到达到硬腭，然后将通气管向上翘起，并在此时点头示意呼吸机操作员启动通气。
5. 当听到呼吸声时，继续将通气管向前推进，并直到通过喉部到达气管。
此时，应听到气道通畅的呼吸音。
6. 将通气管连接到呼吸机，并根据患者情况进行通气参数的调整和监控。
四、气管插管术的并发症1. 气管和喉部损伤。
2. 喉返神经损伤。
3. 支气管损伤。
4. 肺萎陷。
5. 血氧饱和度降低。
五、气管插管术的护理1. 确保通气管的通畅性。
2. 定期检查通气管的位置，避免移位。
3. 坚持口腔、鼻腔及通气管的卫生清洁。
4. 考虑体位调整，以改善通气功能。
5. 对肺萎陷等并发症进行积极处理。
综上所述，气管插管术是一项非常重要的呼吸支持措施，在麻醉和急救等临床领域中得到广泛应用。
气管插管的操作流程
气管插管的操作流程气管插管是一项重要的医疗操作，用于建立人工气道，以确保患者的呼吸通畅，为呼吸支持和治疗提供条件。
以下是气管插管的详细操作流程：一、操作前准备1、患者评估对患者的病情进行全面评估，包括意识状态、呼吸情况、张口度、颈部活动度等，以判断是否适合进行气管插管操作。
了解患者的病史，特别是有无气道相关的疾病或手术史。
2、物品准备气管插管设备：选择合适型号的气管导管（根据患者年龄、性别、身高、体重等因素）、喉镜（包括镜片和手柄）、管芯、牙垫、注射器、听诊器等。
其他相关物品：吸引器及吸痰管、面罩及呼吸囊、固定带、润滑剂、胶布等。
3、环境准备确保操作区域宽敞、安静、清洁，有充足的照明。
4、操作者准备操作者应熟悉气管插管的操作流程，具备相应的技能和经验。
洗手、戴口罩、帽子，穿戴无菌手套和手术衣。
二、患者体位患者取仰卧位，头部垫高，使口、咽、喉在一条直线上。
对于颈椎损伤的患者，需采取特殊的体位保持颈椎稳定。
三、预充氧使用面罩和呼吸囊给予患者高流量氧气（通常为 10L/min），持续3 5 分钟，以增加患者体内的氧储备，减少插管过程中缺氧的风险。
四、操作步骤1、打开喉镜操作者左手握住喉镜手柄，右手将喉镜镜片从患者右侧口角置入口腔。
2、暴露声门将喉镜镜片沿舌背缓慢推进，依次可见舌根、悬雍垂、会厌。
挑起会厌，充分暴露声门。
3、插入气管导管右手持气管导管，将管芯退出少许，使导管前端弯曲呈“J”形。
在直视下将导管经声门插入气管内，直至导管尖端距门齿的距离合适（通常成年男性为 22 24cm，成年女性为 20 22cm）。
4、确认导管位置立即使用听诊器在双侧肺部听诊，确认呼吸音对称且清晰，以判断导管是否在气管内。
还可以通过观察胸廓起伏、监测呼气末二氧化碳等方法确认导管位置。
5、固定导管插入牙垫，防止患者咬扁导管。
使用胶布或固定带将导管妥善固定在患者面部。
6、连接呼吸设备将气管导管与呼吸囊或呼吸机连接，为患者提供呼吸支持。
气管插管的使用方法
保持呼吸道通畅，便于清除呼吸 道分泌物或异物，进行有效的人 工或机械通气，防止患者缺氧和 二氧化碳潴留。
适应症与禁忌症
适应症
包括呼吸道梗阻、呼吸衰竭、心跳骤停等需要紧急建立人工气道的情况。
禁忌症
包括相对禁忌症如呼吸道不全梗阻、出血倾向等，以及绝对禁忌症如喉头水肿 、急性喉炎等。
插管原理及解剖结构
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并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
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气道损伤
由于插管过程中操作不当或患 者自身因素，可能导致气道黏
膜损伤、出血等。
呼吸道感染
气管插管可能破坏呼吸道自然 防御机制，增加感染风险，如
喉炎、气管支气管炎等。
心血管并发症
插管过程中可能引发心律失常 、低血压等心血管反应。
误吸与窒息
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总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结
气管插管定义
气管插管是一种通过口腔或鼻腔将导管 插入气管，以建立人工气道的方法。
操作步骤
包括准备工作、选择导管、插入导管 、确认导管位置和固定导管等步骤。
适应症与禁忌症
适应症包括呼吸道梗阻、呼吸衰竭等 ，禁忌症包括严重的凝血功能障碍、 喉头水肿等。
并发症与风险
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病情评估
了解患者的病情、诊断及 治疗方案，评估插管的必 要性和可行性。
气道评估
检查患者的气道情况，包 括口腔、鼻腔、咽部和喉 部，了解是否存在插管困 难的情况。
沟通解释
向患者和家属解释插管的 必要性、过程和可能的风 险，取得他们的理解和配 合。
术前用药及麻醉选择
术前用药
根据患者的具体情况，给予适量的镇 静剂、镇痛剂或肌松剂，以减轻患者 的痛苦和不适。
气管插管知识点总结
气管插管知识点总结一、气管插管的定义气管插管是一种通过口腔或鼻腔将管子插入气管，以便通气和持续性机械通气的方法。
它是一种重要的生命支持技术，通常用于重症患者的呼吸衰竭、气道梗阻、昏迷等情况下。
二、气管插管的适应症1. 呼吸衰竭：包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭等。
2. 气道梗阻：如哮喘、支气管痉挛、过敏性喉炎等。
3. 失去自主呼吸能力：如昏迷、麻醉后、颅脑损伤等。
4. 手术需要：某些手术需要全身麻醉，因此需要气管插管来维持呼吸。
三、气管插管的种类气管插管可以根据材料、构造和用途进行分类，常见的有：1. 气囊气管插管：一般由软生物材料制成，插入气道后通过一个充气囊来固定在气管内。
2. 无气囊气管插管：无气囊设计，由软管制成，插入气道后依靠管道的柔软性和气管本身的张力来固定。
3. 双腔气管插管：一根管子内带有两个独立的管腔，用于实施双腔气管导管机械通气。
4. 内窥镜辅助气管插管：通过先引入内窥镜，查找气管入口，然后利用内窥镜的引导，成功插入气管。
四、气管插管的操作流程1. 准备工作：整理好所需的器械和药品，检查气管插管是否完好。
2. 体位：将患者的头部稍微后仰，使气管成直线。
3. 麻醉：用适量的麻醉药喷嚏或局部麻醉药涂抹在喉部和咽部，以减轻插管时的不适感。
4. 插管：将气管插管沿着口腔或鼻腔逐渐插入气道，当插管尖端到达气管入口时，停下来，确认位置后，固定气管插管。
五、气管插管的固定气管插管的固定是非常重要的，可以通过以下方法进行固定：1. 绑扎固定法：使用绷带或者专用的气管插管固定带将气管插管固定在患者的头部。
2. 布条绑扎法：使用布条将气管插管绑在头部的固定点上。
3. 胶布固定法：使用透气性胶布将气管插管固定在患者的头部。
六、气管插管的并发症1. 气管损伤：插管时因操作不当，可能会导致气管的损伤，表现为气管黏膜损伤、气管狭窄等。
2. 牙齿损伤：插管时，管子经过口腔，可能会损伤患者的牙齿。
3. 喉部刺激：插管时，可能会刺激喉部黏膜，导致创伤和炎症。
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• 牙垫、注射器、胶布
插管前准备
• 选择相应规格的气管导管，用注射器检查充 气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型， 在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 • 准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形 状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放 置备用 • 面罩吸氧装置，保证患者随时吸氧
操作流程图
去枕平卧 托双下颌 有心跳时
显露声门
声门暴露不满意，可 请助手从颈部向后轻 压喉结，或向某一侧 轻推，以取得最佳视 野。
插管
• 右手执气管导 管后端，使其 前端自口右角 进入口腔，对 着声门，以一 旋转的力量轻 轻经声门插入 气管。
插管深度
• 拔出管芯 • 调整导管深 度至合适深 度。 • 退出喉镜， 臵入牙垫
插管深度
成年男性：门齿不超过22-2 3cm； 成年女性：门齿不超过21-2 2cm。 儿童：双唇12cm + (年龄/ 2)。
确定导管位置
----纤维气管镜可见气管环和隆突 ----二氧化碳呼吸波
（1）出气法——按压病人双侧胸部，听和看导管开 口是否有温热气流呼出； （2）进气法——挤压复苏球囊，观察两侧胸廓是否 均匀抬起，同时听诊双肺呼吸音均匀一致，而上腹 部无气过水声。
紧急气道管理
面罩加简易呼吸器：面罩的优点是简便，快
捷，无创。面罩适用于患者本身上呼吸道通畅 而出现呼吸衰竭的病人，用于在准备建立可靠 人工气道以前辅助通气、无创通气。 缺点在于(1)不容易密封，使有效通气量减少。 (2)昏迷病人使用正压通气，易使气体进入胃肠 道，随之而来的是返流和误吸。
喉罩
喉罩：是一种位于声门外的特殊的通气道
内固定
往套囊内充 气，充气要适
当，小于4.3kp （32mmHg）， 一般 5~10ml左 右。
外固定
• 胶布八字形固定气 管和牙垫 • 用两条胶布十字 交叉，将导管固 定于病人面颊部； 第一条胶布应把 导管与牙垫分开 缠绕一圈后，再 将两者捆绑在一 起。
影响气管插管的因素
1.甲颏距离（Thyromental distance ）甲颏距离是头在 伸展位时， 测量自甲状软骨切迹至下颚尖端的距离。 正常值在 6.5cm 以上，如果小于 6cm，气管插管可 能会遇到困难。 2.下颚前伸的能力 下颚前伸的幅度是下颚骨活动性的指 标。 如果病人的下门齿前伸能超出上门齿，通常气管 内插管是容易的。如果病人前伸下 颚时 不能使上下 门 齿对齐 ， 插管可能是困 难的。下 颚 前伸的幅度越大， 喉部的 显 露就越容易，下颚 前伸的幅度小，易 发 生前 位喉（喉头高）而致气管内插管困难。 3、气管狭窄（外部受压、气管创伤、 气管造口、气管 内肿瘤）
臵喉镜
• 医生站立于患者头端。 • 病人头部垫10cm ，右 手仰额举颌，使口、咽 部和气管成一直线， • 右手辅助打开口腔 • 左手持喉镜自右口角放 入口腔，将舌推向左方， 然后徐徐缓慢向前推进
置喉镜
• 显露悬雍垂，并 使喉镜沿着舌面 继续向前推进， 直至看见会厌为 止。 • 喉镜前端伸入舌 根与会厌角内会厌谷，将喉镜 向上向前提起， 使会厌翘起，即 可显露声门
改良Mallampati 气道分级
4、Mallampati 气道 分级 1：可以看到软腭; 咽腭弓;悬雍垂;硬腭 2：可以看到软腭;咽 腭弓;硬腭 3：可以看到软腭硬腭 4：仅见硬腭
气管插管的并发症及注意事项
• 插管时动作粗暴可致牙齿松动、脱落。 • 损伤口鼻腔和咽喉部引起粘膜出血，气管与声门相顶后 头水肿。 • 托下颌用力过猛可造成下颌关节脱位。 • 气囊压力过大可造成气管缺血坏死、破裂。 • 插管过深误入支气管内，可引起缺氧和一侧肺不张。 • 气管插管时，尤其是在挑起会厌时，由于迷走神经反射， 有可能造成患者的呼吸、心跳骤停，特别是生命垂危或 原有严重缺氧、心功能不全的患者更容易发生。因此插 管前应向患者的家属交待清楚，取得理解和配合。插管 时应充分吸氧，并进行监测，备好急救药和器械。
小结
• 插管前一定要充分预充氧气。
• 放喉镜时准确、轻柔，沿着标志有技巧的前 进能减少并发症。
• 气道管理的基本目的是保证通气和氧合、防 止缺氧。在插管发生困难时，不能只顾插管 而忘记了通气，这是最常见的问题。因此应 当强调：“病人只会死于通气和氧合失败， 而不会死于插管失败”。
紧急气道管理
口咽和鼻咽通气管：口咽通气管通常呈“Ｓ”形，横截面呈 管状或“工”型，可以通气。鼻咽通气管形状类似气管 导管，较短。它们是最简单的气道辅助物，易于插入， 其作用在于限制舌后坠，维持开放气道。它们应大小 合适，位置准确，在相应环境中使用，也可以和面罩 通气结合使用。
喉罩的置入
食道－气管联合导管
联合导管谢 谢！来自喉镜 喉镜由喉镜片、喉镜柄、 灯泡构成。 根据喉镜片的外形分为直 型喉镜、弯型喉镜
直喉镜和弯喉镜的区别
两种喉镜片的优缺点
直喉镜片(straight blade) ：需挑起会厌，刺 激大，操作稍难；但声门显露充分。 弯喉镜片(curved blade) ：沿舌背置入会厌谷， 不刺激喉上神经，很少出现喉痉挛， 易于操作；但声门有时显露不全，插 管时需用管芯辅助。目前使用最广。
手法开放气道
根据气道解剖知识，当患者处于头后仰时， 气道开放程度最佳，常用仰头举颏法和下颌前 推法。 • 仰头举颏法 下颌前推法 •
面罩去氮给氧
• 在诱导和插管之前给 病人预充氧能提高喉 镜操作时的安全性 • 面罩密闭、6L/min 以上、3min以上或 者连续4次以上深呼 吸
摆体位
正常情况下，口轴线、咽轴线、喉轴线交互成角， 为了达到暴露声门的目的，必须想办法使这三条线 重迭。
气管插管适应症及作用
呼吸心脏骤停行心肺复苏
呼吸衰竭，呼吸肌麻痹和呼吸抑制者行机械通气
气道阻塞时保持呼吸道通畅，消除气管内分泌物 气管内麻醉及气管内给药提供条件 其作用有：①任何体位下均能保持呼吸道通畅 ②防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险
③清除气管、支气管内分泌物或脓血
④便于气管内给药。
气管插管在临床急救中的应用
宁大附院康复科
前 言
• 心搏骤停的严重后果以秒计算 • 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 • 30秒—可出现全身抽搐。 • 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 • 3分钟—开始出现脑水肿。 • 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 • 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
前言
• 呼吸心跳骤停，关键是要给予紧急、有效组织氧气，在 心肺复苏中，胸外按压的同时，应开放气道，保持气道 畅，及时有效地恢复通气是抢救成功的关键。为了做到 有效输入新鲜空气，开放气道，保持气道通畅是基础生 命支持（basic life support,BLS）的首先措施。紧急气 管内插管是建立人工通气的重要步骤，它可保证呼吸道 通畅，便于清除呼吸道分泌物，可将氧气直接加压进入 肺泡，有利于纠正缺氧。 • 气管插管是建立人工呼吸道，保障呼吸道通畅，达到机 体氧的需求与CO2的排泄的重要措施， 是通气支持与 呼吸治疗的关键技术，在危重疑难患者与心肺复苏抢救 及治疗中发挥着关键作用。
体位——﹥开放气道———﹥面罩给氧———﹥
保护口唇牙齿 居中缓慢插入 沿中线缓慢上翘
进入口腔 ———﹥舌体———﹥悬雍垂———﹥
防止喉镜过深 上提喉镜压喉结
（第一标志） 轻柔旋转导管
会 厌———﹥暴露声门———﹥声门裂———﹥
（第二标志） 过声门裂3-4cm
确认在气管内
插入导管———﹥深度插到位———﹥固定导管
气管插管的禁忌症
喉部急性病变
颈椎骨折
出血性疾病 主动脉瘤
解剖
解剖
气管插管用具及准备
气管导管和管芯
气管导管的选用
成人男性：7.0~8.5mm ID， 成人女性：6.5~7.5mm ID 新生儿：2.5~3.0mmID 1岁以内：3.0~4.0mmID 1岁以上：导管内径=4+年龄（岁）/4