抗心力衰竭药
心血管系统药物—抗心律衰竭药(药物化学课件)
第十章 心血管系统药物
第五节 强心药
强心药能加强心肌收缩力， 主要用于慢性心功能不全/充 血性心力衰竭。
强心药的分类：
分类
代表药物
作用机制
强心苷类
磷酸二酯酶 抑制剂
β1受体激 动剂
钙敏化剂
地高辛、去乙 酰毛花苷
氨力农、米力 农
多巴酚丁胺、 异波帕胺
伊索马唑、匹 莫苯
抑制心肌细胞膜上的Na＋-K ＋-ATP酶的活性
抑制磷酸二酯酶，提高cAMP （环磷酸腺苷）水平
激动β1受体，直接兴奋心 脏和使cAMP水平增加
直接增强心肌收缩蛋白对Ca 2+的敏感性
一、强心苷类
强心苷在植物界分布比较广泛， 主要存在于夹竹桃科、玄参科、百 合科、十字花科、毛茛科、桑科等 十几个科的一百多种植物中。
铃兰
二、磷酸二酯酶抑制剂
抗心力衰竭药使用说明书
抗心力衰竭药使用说明书一、药物名称：抗心力衰竭药（通用名）二、成分及含量：每片（每粒/每毫升）含有（药物A）XX mg，（药物B）XX mg等有效成分。
三、适应症：适用于心力衰竭患者，主要用于改善心脏泵血功能，减轻症状，延缓病情进展。
四、规格：每盒含（药片/药粒/瓶）XX 片（粒/毫升），每片（粒/毫升）XX mg。
五、用法与用量：1. 成人和青少年（18岁及以上）：口服，每日一次；药片：每次XX片，每日1次；药粒：每次XX粒，每日1次；药液：每次XX毫升，每日1次。
2. 儿童（年龄范围）：请咨询医生或药师指导。
六、使用注意事项：1. 本药仅供口服使用，不得咀嚼或咬碎；2. 如有不适或过敏症状，应立即停用并咨询医生；3. 使用过程中，避免同时使用其他药物，请告知医生您正在服用的药物，包括处方药、非处方药以及中草药等；4. 本药物对孕妇或哺乳期妇女的安全性尚未确定，请在使用前咨询医生；5. 使用过程中，应定期复查相关指标，如心脏功能、肾功能和电解质水平等；6. 若出现严重不良反应，请立即就医。
七、不良反应：使用本药物可能出现以下不良反应：常见不良反应：（列举常见不良反应如乏力、头晕、恶心等）少见不良反应：（列举少见不良反应如心律失常、过敏反应等）若出现不良反应，请立即停药并咨询医生。
八、注意事项：1. 必须按照医生的建议正确使用本药物；2. 请勿自行停用或改变药量；3. 使用过程中，请避免饮酒、吸烟等不良生活习惯；4. 药物请放置于儿童无法接触的地方；5. 请勿将过期药物或废弃药物随意丢弃，请咨询医生或药师正确处理。
九、贮藏：请将本药物存放在阴凉、干燥处，并避免阳光直射。
十、生产厂家及联系方式：生产厂家：xxxx药业有限公司地址：xxxxxx联系电话：xxxxxx十一、批准日期：YYYY年MM月DD日此说明书最近修订日期：YYYY年MM月DD日注意：本说明书仅供参考，具体使用药物时请遵循医生的指导，如果对药物有任何疑问，请咨询医生或药师。
知识科普：治疗心衰的四种基本药物
知识科普：治疗心衰的四种基本药物一、心力衰竭典型症状1、急性心力衰竭：患者的呼吸突然变得很困难，患者呼吸可能达到每分钟30至40次左右，同时患者急需坐卧，保证呼吸平畅，患者脸部颜色也会变得灰白，同时会冒很多虚汗，心情烦躁，同时患者也会出现频繁的咳嗽并伴随有粉红色痰液，更严重的患者由于呼吸困难致使患者大脑缺氧而神志不清，血压也会随之降低，导致休克。
2、慢性心力衰竭：（1）不同患者存在不同程度的呼吸困难。
呼吸困难是患者左心衰竭最开始出现的症状。
（2）端坐呼吸：当患者呼吸困难到一定程度，患者肺部会堆积很多瘀血，患者只能坐卧或者半坐卧甚至端坐才能缓解呼吸困难的情况。
（3）夜间阵发性呼吸困难：患者在入睡后会突然因为呼吸困难憋气而醒，严重的患者，可能也会出现哮鸣音。
（4）急性肺水肿：患者出现哮鸣音之后病情持续恶化后导致的。
（5）除上面四种症状外，患者夜间会经常咳嗽、咳痰、咯血。
3、其他症状(1)低心排血量相关的症状，如神志模糊、软弱、肢体冰冷。
(2)心衰早期可出现夜尿增多，少尿是心衰加重的一种征兆。
(3)长期慢性的肾血流减少可出现肾功能不全的表现，即心肾综合征。
(4)心力衰竭患者也会伴随贫血的症状。
(5)重度心衰的老年患者，可出现反应迟钝、记忆力减退、焦虑、头痛、失眠、噩梦等精神症状。
二、心力衰竭的危害1、患者的生活质量大幅度下降，刚开始患者会因为呼吸困难减少运动量，随着病情的恶化，逐渐影响到患者的日常起居，甚至会导致患者无法自理。
2、患者的心力衰竭情况得不到及时的缓解，就会导致心脏的发生一定的结构性变化，慢慢的心脏不断扩大，心脏跳动的过程中也会因为心力衰竭导致收缩功能下降，进而导致患者血液流动性减小，心脏久而久之就会出现血栓。
3、心脏结构的变化同时也会引起患者心脏出现异常，引起心律失常，病情加重后甚至会引起患者室速和室颤。
4、心脏泵血功能逐渐衰竭了，最严重的时候引起低血压休克，甚至心脏停跳。
5、随着病情持续恶化，患者的肾脏功能也随及受到损害，患者的小便次数也随之减少。
18抗心力衰竭药
左心衰：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、咯粉红色泡沫痰—肺循环淤血 右心衰：颈静脉怒张、肝肿大、水肿、紫绀—体循环淤血
全心衰：左心衰+右心衰
回心血量增加
第十八章
抗慢性心功能不全药
抗慢性心功能不全药分类：
1.利尿药 呋塞米、氢氯噻嗪等 2.肾素-血管紧张素系统抑制药 （1）血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药 卡托普利、依那普利等。
第十八章 抗慢性心功能不全药
第十八章
【学习目标】
抗慢性心功能不全药
1. 掌握抗慢性心功能不全药强心苷类、肾素-血管紧张 素系统抑制药、利尿药、醛固酮拮抗药、β肾上腺素受 体阻断药的药理作用、用途、不良反应及用药注意事项。
2. 能根据药物的药理作用、用途、不良反应及注意事项
制定护理措施；初步具有对患者、家属进行相关护理宣 教的能力；及时发现药物中毒的先兆及诱发中毒的各种 存在因素。
第二节 其他抗慢性心功能不全药
一、血管扩张药
硝普钠 （nitroprusside sodium）
扩张小动脉和小静脉，降低心脏前、后负荷。静脉滴注2 分钟左右发挥作用，可快速控制症状。
适用于需迅速缓解急性肺水肿的危重病例。
哌唑嗪 （prazosin）
哌唑嗪阻断α1受体，扩张小动脉和小静脉，使心脏前、 后负荷降低，心排出量增加，肺楔压下降。 对缺血性心脏病所引起的CHF疗效好。
同类药物：维司力农（vesnarinone）。
第十八章
【思考题】
抗慢性心功能不全药
1. β肾上腺素受体阻断药对心肌有抑制作用，为什么还用 于慢性心力衰竭的治疗？ 2. 地高辛的护理要点有哪些？
选择性抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATP酶
第五章 循环系统疾病用药 第一节 抗心力衰竭药
第五章循环系统疾病用药第一节抗心力衰竭药2018年9月1日18:12主要药物1.强心苷类——减轻症状和改善心功能。
2.利尿剂3. 醛固酮受体阻断剂——螺内酯4. β受体阻断剂——第二节。
5. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），显著降低死亡率——第四节。
6.血管紧张素II受体阻断剂（ARB），与ACEI相近——用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI 者——第四节。
第一亚类强心苷类正性肌力药一、药理作用与临床评价1.机制抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，钠泵失灵,，细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平——正性肌力。
2.特点不产生耐受性，是唯一能保持左室射血分数持续增加的药物。
可以缓解症状、改善临床症状；不足：不能减少远期死亡率和改善预后。
3.药物临床使用最多——地高辛（口服）和去乙酰毛花苷（注射）（1）地高辛——口服唯一被FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。
更适用于心力衰竭伴有快速心室率、室上性心动过速的心房颤动患者。
急性心力衰竭并非地高辛的应用指征；应使用其他治疗措施，而地高辛仅作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。
（2）甲地高辛：效应较强、排泄速度较快、安全性好。
（3）去乙酰毛花苷（西地兰D）：——注射液，速效。
增加急性心力衰竭患者心排血量和降低左心室充盈压。
适用于并发快速室率诱发的慢性心力衰竭急性失代偿，控制心房颤动、心房扑动引起的快心室率。
（4）毛花苷丙（西地兰C）：速效。
（5）毒毛花苷K：速效。
以原型经肾脏排出，蓄积性低。
肾功能不全慎用。
（6）洋地黄毒苷：长效。
经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全者，肝功能不全者禁用。
体内消除缓慢，有蓄积性。
二、典型不良反应洋地黄类药物治疗指数窄，治疗量约为中毒量1/2，最小中毒量为最小致死量的1/2，易发生中毒。
严格审核给药剂量和用药史，2周内未用过洋地黄苷毒者，才能按照常规给予。
毒毛花苷K毒性剧烈，过量时可引起严重心律失常，近1周内用过洋地黄制剂者，不宜应用。
医学：作用于心血管系统的药物抗充血性心力衰竭药
根据药物的作用机制和特点，抗充血性心力衰竭药可以分为以下几类：利尿剂 、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂、强心药等 。
药物作用机制
血管紧张素转换酶抑制剂
抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系 统，降低血压，减轻心脏负担， 延缓心力衰竭进展。
血管紧张素受体拮抗剂
拮抗血管紧张素Ⅱ受体，抑制醛 固酮释放，降低血压，减轻心脏 负担。
竭的效果。
当前
目前，抗充血性心力衰竭 药的种类和作用机制更加 多样化，针对不同患者和 病情选择合适的药物已成 为治疗心力衰竭的关键。
02
抗充血性心力衰竭药的种类
利尿剂
总结词
通过减少体液潴留来减轻心脏负担，从而改善心衰症状。
详细描述
利尿剂是治疗心力衰竭的基石，通过促进肾脏排出多余的水 分和盐，降低循环血容量，减轻心脏负担，改善心衰症状。 常见的利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等。
β受体拮抗剂
抑制肾上腺素能β受体，降低心肌 耗氧量，改善心肌收缩和舒张功 能。
利尿剂
通过促进尿液排出，减少体液潴 留，减轻心脏负担，改善心功能 。
强心药
增强心肌收缩力，提高心输出量 ，改善心功能。
药物发展历程
早期
在20世纪50年代，洋地黄 类药物是治疗心力衰竭的 主要药物，但其副作用较
多。
中期
随着医学研究的深入，血 管紧张素转换酶抑制剂、 利尿剂等药物逐渐应用于 临床，提高了治疗心力衰
ACE抑制剂
总结词
通过抑制ACE（血管紧张素转换酶）来减少心脏负担，延缓心衰进展。
详细描述
ACE抑制剂通过抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低 血压和减少心脏负担，延缓心衰进展。常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利 等。
慢性心力衰竭药物治疗的新进展
慢性心力衰竭药物治疗的新进展慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的心脏疾病，其特征是心脏无法将足够的血液泵送到身体的其他部分，导致疲劳、呼吸困难和其他严重的健康问题。
随着医学技术的不断进步，慢性心力衰竭的治疗方法也在不断发展和改进。
药物治疗一直是慢性心力衰竭治疗的重要手段之一，近年来出现了一些新的药物治疗方法，取得了一些新的进展。
本文将就慢性心力衰竭药物治疗的新进展进行介绍。
我们来看看目前慢性心力衰竭的主要治疗药物有哪些。
目前常用的心衰治疗药物主要包括ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、β受体阻滞剂、利尿剂和醛固酮受体拮抗剂等。
这些药物通过不同的途径影响心脏，帮助改善心脏的泵血功能，减轻症状，改善患者的生活质量。
近年来，一些新的药物治疗方法已经在临床上得到应用，并取得了一些新的进展。
其中最值得关注的是ARNI（血管紧张素受体-神经肽Y受体拮抗剂）。
ARNI是一种新型的心衰治疗药物，它是由血管紧张素受体拮抗剂和神经肽Y受体拮抗剂两种药物组成的复方制剂。
临床研究表明，与传统的ACEI相比，ARNI在改善心衰患者的生存率和降低再住院率方面具有明显的优势。
ARNI已经成为目前慢性心力衰竭治疗的一线药物之一。
除了ARNI之外，另一个备受关注的药物是心衰患者的新型利尿剂—血管内皮素受体拮抗剂。
血管内皮素受体拮抗剂能够通过抑制肾脏中的血管紧张素II的合成和释放，减轻心脏负担，改善心衰症状。
研究表明，血管内皮素受体拮抗剂具有比传统利尿剂更好的利尿效果，并且对心脏和肾功能的保护作用也更为明显，因此在一些难治性心衰患者中得到了有效应用。
心衰患者的免疫调节治疗也成为近年来的研究热点之一。
免疫调节治疗主要是通过调节患者的免疫系统，抑制炎症反应，减轻心脏负担，改善心衰症状。
目前已经有一些免疫调节药物在临床上得到了应用，并取得了一些初步的疗效。
虽然免疫调节治疗在心衰治疗中的地位和作用还需要进一步的研究和验证，但它的出现无疑为心衰患者的治疗带来了新的希望。
心力衰竭的常见药物治疗有哪些
心力衰竭的常见药物治疗有哪些心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，其发病率和死亡率都较高。
药物治疗是心力衰竭管理的重要手段，以下为您介绍一些常见的用于心力衰竭治疗的药物。
首先是利尿剂。
心力衰竭患者往往会出现体内液体潴留，导致水肿、呼吸困难等症状。
利尿剂能够促进肾脏排尿，减少体内的液体量，从而减轻心脏的负担。
常见的利尿剂有噻嗪类（如氢氯噻嗪）和袢利尿剂（如呋塞米）。
噻嗪类利尿剂适用于轻度心力衰竭患者，袢利尿剂则作用更强，常用于中重度心力衰竭或有明显液体潴留的患者。
使用利尿剂时，需要注意监测血钾等电解质水平，以防出现电解质紊乱。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）也是常用药物。
ACEI 类药物（如依那普利、卡托普利等）能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压、减轻心脏负荷，同时还能抑制心肌重构，改善心力衰竭患者的预后。
ARB 类药物（如缬沙坦、氯沙坦等）作用机制与ACEI 类似，但对于不能耐受 ACEI 引起干咳等不良反应的患者，可选用 ARB 类药物。
β受体阻滞剂在心力衰竭的治疗中也占据重要地位。
这类药物（如美托洛尔、比索洛尔等）可以减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重构。
但需要注意的是，β受体阻滞剂在开始使用时，可能会出现短期内心功能恶化的情况，所以应在病情相对稳定时，从小剂量开始逐渐增加至目标剂量。
醛固酮受体拮抗剂也是心力衰竭治疗的重要组成部分。
螺内酯是常见的醛固酮受体拮抗剂，它可以抑制醛固酮的作用，减少水钠潴留，同时还能预防心肌纤维化和心室重构。
但使用时要注意监测血钾，避免高钾血症的发生。
如果心力衰竭病情较为严重，还可能会用到正性肌力药物。
比如地高辛，它可以增强心肌收缩力，改善心力衰竭症状。
但使用时需要注意药物的剂量和中毒反应。
另外，血管扩张剂如硝酸酯类药物（硝酸甘油）也可用于心力衰竭的治疗。
它们可以扩张血管，减轻心脏的前后负荷，从而改善心脏功能。
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第二十四章抗心力衰竭药打印大中小一、A1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪E、依那普利【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100147075,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。
依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，能有效地防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。
【您的答案】 E【答案正确，得分：1.0】【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯一的抑制心肌及血管重构药物C、明显降低全身血管阻力D、抑制交感神经活性作用E、保护血管内皮细胞【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100145282,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】氯沙坦等直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，并且AT1受体阻断药不仅对ACE途径产生的AngⅡ，而且对非ACE途径如糜酶（chymase）产生的AngⅡ也有拮抗作用；并且能拮抗AngⅡ的促生长作用，故能预防及逆转心血管的重构。
【您的答案】 B【答案正确，得分：1.0】【该题针对“抗心力衰竭药,肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A、与扩张外周血管的作用有关B、可逆转心室肥厚C、可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052885,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】ACE抑制药能明显降低全身血管阻力、平均动脉压、肺楔压、右房压、略减慢心率、增加心排出量，改善心脏的舒张功能；还能降低左室充盈压、左室舒张末压及容积，降低肾血管阻力，增加肾血流量。
【您的答案】 B【答案错误，得分：0.0】【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052812,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】【您的答案】您未答题【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052879,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052870,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】强心苷对甲状腺功能亢进、严重贫血及维生素B12缺乏引起的心力衰竭疗效较差，因为这些疾病主要由于心肌收缩所需能量的产生或贮存发生障碍，强心苷对此很难奏效。
【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B、使窦房结自律性下降C、使浦肯野纤维自律性升高D、加快房室结的传导性E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052858,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】强心苷在小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca2+内流增加，房室结除极减慢，房室传导速度减慢；较大剂量时，由于抑制Na+，K+-ATP酶，使心肌细胞内失K+，最大舒张电位减小，而减慢房室传导。
【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关A、心室容积减小B、室壁张力下降C、心脏的频率减慢，得到较好休息D、加强心肌收缩性E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052848,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】强心苷加强心肌收缩是增加耗氧量的，但是通过总体的效果，通过促使心室排空完全，缩小心室容积等，总的效果是使耗氧量降低的【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052816,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解析】苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。
【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、色视障碍B、消化道功能障碍C、二联律D、锥体外系反应E、室性心动过速【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052808,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】11、强心苷正性肌力作用的机理是什么A、增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量B、增强心肌物质代谢C、增加心肌能量供应D、影响心肌收缩蛋白E、影响心肌调节蛋白【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052806,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解析】地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na+，K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加。
【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】12、下列对强心苷正确描述是哪一项A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B、对离体心脏能减少心肌耗氧量C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D、降低心衰病人心肌耗氧量E、降低正常人心肌耗氧量【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052757,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】强心苷对衰竭且已扩大的心脏，在加强心肌收缩力时，不增加甚至可减少心肌的耗氧量，对正常心脏，却可使心肌耗氧量增加。
【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052754,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解析】强心苷对正常人和心力衰竭患者心脏都有正性肌力作用，但只增加心力衰竭患者心搏出量；因为强心苷对正常人还有收缩血管提高外周阻力的作用，所以不增加心搏出量。
心力衰竭患者用强心苷后，反射性降低交感神经活性，不增加外周阻力。
【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A、口服时肠道吸收较完全B、同服广谱抗生素可减少其吸收C、血浆蛋白结合率高D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052746,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】消化功能紊乱、同服考来烯胺等离子交换树脂及抗酸药等，可减少地高辛的吸收；而同服广谱抗生素可增加地高辛的吸收，这是由于抗生素杀死肠道细菌，减少地高辛的降解，增加生物利用度。
【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052713,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】16、地高辛的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052709,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解析】【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛B、毒毛花苷KC、洋地黄毒苷D、毛花苷CE、去乙酰毛花苷C【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052705,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、正性肌力作用B、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100052702,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 A【答案解析】【您的答案】您未答题【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、奎尼丁【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100294532,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】考查重点是考查重点是地高辛不良反应的防治。