剖宫产并发症32例临床分析
320例剖宫产患者术后母儿并发症的分析
产 后 出 血发 生 率增 加 原 因 ：１子 宫收 缩 乏 力发 生 率 增加 ， 宫 （） 剖
产 切 Ｉ处 能 使 宫缩 减 弱 ， 缩 乏 力导 致 血 窦 开 放 ， 血 增加 。 宫 ： １ 收 出 子
收 缩 乏 力 是 剖 宫产 术 中 大 出血 的主 要 原 因 。２子 宫 裂开 致 产 后 出 （）
２ １ 对 母 亲 的 并发 症 ．
产钳或使 用鼠齿钳牵拉胎头致胎儿损 伤的报道。 ３ 预 防 与治 疗
３ １ 出血 的防 治 ．
首 先 是 提 高 手 术 技巧 ， 持 子 宫 切 口高 低 适 当 。 胎 头 过 低 ， 保 如 可 请 助手 消 毒 外 阴 后 ， 手 缓 慢 将 胎 头 上 推 ， 切 口不 必过 低 ， 用 而 以 免切 开 宫颈 组 织 ， 响 愈合 。 影 先露 部过 高 ， 在 子 宫 下 段稍 高 处 横 可
临 床
医
学
３ 例 剖 宫 产 患者 术后 母 儿并 发症 的分析 ０ ２
任 葵
（ 阳 县人 民医 院 湖南 岳 阳 岳
４４ Ｏ ） １ １Ｏ
【 摘要 】目的 对３ ０ ２ 例剖 宫 产患者 术 后母 儿并发 症进行 分 析 。 法 从 我 院２ ０ 年 ６ 方 ０ ８ 月至２ ｌ＃ ５ ｏ ｌ － 月中随 机每 年抽 取 ８ 例剖 宫产术 ０
剖宫产术近期并发症112例分析
［ 参考文献］
［ ］Ｅ ｅ —ａ ｉ Ｅ， ａａ Ｌ ｒ ｎＨ，ｔ １Ｄｅｅｔ ｎｏ ｅｕｒｎｅ １ ｖｎ Ｓ ｐｒ Ｐ ｒｇ Ｙ， ｅｍａ ｅ ． ｔｃｉ ｆｒｃ ｒｅ ｃ ａ ｏ
ｉ ａ ｉ ｔ ｗｉ ｅｔ ｌ ａ ｃ ｒ Ｐ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｒｃａ ｃ ｎ ｅ ： ＥＴ／ Ｔ ａ ｅ ｂ ｏ ｎ ｐ ｒｎ ａ ｏ ｅ ｈ Ｃ ｎ ｒａ ｄ ｍｉｏ ｅ ｉｅ ｌ ｒ
吴彩琴 ， 李 玲
（ 河 医学 高等专科 学校 第三 附属 医院 ， 南漯 河 ４ ２ ０ ） 漯 河 ６ ０ ２
对 我 院 ２ ０ 年 １ ～ ２ ０ 年 １ 月 剖 宫 产 术 后 发 生 近 期 并 ０２ 月 ０６ ２
速 输 液 ， 要 时 给 予 升 压 药 物 。 产 褥病 率 ： 醉 诱 导 期 给 予 必 ③ 麻 抗 生 素 ． 到 预 防 目的 。 格 无 菌 操 作 ， 程 中避 免 过 多 阴 道 、 达 严 产 肛诊检查 。 少 术中出血及 避免组织缺血 坏死 。 手 术损 伤 ： 减 ④ 剖 宫 产 术 中子 宫 切 口一 旦 发 生 撕 裂 ， 迅 速 用 卵 圆 钳 夹 持 切 应 口缘 ， 复 原 来 的解 剖 位 置 ， 裂 口端 外 ０ ５ １ ０ｃ 进 针 ， 恢 从 ． ～ ． ｍ 以 防 血 管 回 缩 形 成 血 肿 。 胱 损 伤 时 首 先 查 明 损 伤 部 位 和 范 膀 围 ， 后 用 ３０ 线 或 ４ 丝 线 分 别 缝 合 肌 层 或 浆 肌 层 ， 穿 透 然 —肠 号 勿 黏 膜 层 ， 免术 后诱 发 膀 胱 结 石 ， 重 者 保 留 尿 管 ７ １ 。 以 严 ～ ０ｄ 胎 儿 损 伤 主 要 是 皮 肤 损 伤 和 骨 折 ， 因 助娩 时手 术 粗暴 、 法 不 多 手 当 所 致 。 肠 梗 阻 ： 因手 术 刺 激 所 致 。 宫 产 术 中 动 作 要 轻 ⑤ 多 剖 柔 ． 量 减 少 肠 管 刺 激 守 治 疗 无 效 或 病 情 加 重 时 ， 尽 早 尽 保 应 转 外 科 剖 腹 探 查 ， 除梗 阻原 因 。 ＤＶ 与 妊 娠 期 血 液 处 于 解 ⑥ Ｔ： 高 凝 状 态 ， 肢 静 脉 血 回流 缓 慢 、 中 血 管 损 伤 有 关 。 术 时 下 术 手
剖宫产术常见并发症98例临床分析
剖宫产术常见并发症98例临床分析作者：刘喜伟来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的分析剖宫产术常见并发症。
方法选取在我院分娩的产妇共196例，按照分娩方式不同分成两组，剖宫产组和阴道分娩组，对阴道分娩组和剖宫产组的并发症种类和数量进行统计，对两组数据进行分析。
结果阴道分娩组患者共出现并发症5例，并发症发生率为5.1%，2例发热，1例出血，2例术后尿潴留；剖宫产组出现并发症12例，并发症发生率为12.2%，3例发热，4例产后出血，5例切口感染。
两组并发症对比差异显著（p【关键词】并发症；剖宫产；感染文章编号：1004-7484（2013）-12-7294-02孕妇分娩主要有两种方式，剖宫产和阴道分娩，剖宫产是解决高危妊娠的主要措施，随着医疗技术水平的不断发展，剖宫产技术在不断完善，但是剖宫产并发症的发生率是相对比较高的。
虽然近年来国家提倡优生优育，但是在临床中选择剖宫产的产妇越来越多，为了保证产妇的安全，必须要做好剖宫产并发症的防治工作[1]。
我院对阴道分娩和剖宫产并发症的相关情况进行了对比研究，探讨了有效的预防措施，详情如下：1 资料和方法1.1 一般资料本次研究选择2010年8月——2012年8月在我院分娩的产妇共196例，按照分娩方式不同分成两组，剖宫产组和阴道分娩组。
剖宫产组：孕妇年龄21-38岁，平均年龄30.1岁，初产妇47例，经产妇51例；阴道分娩组：孕妇年龄23-40岁，平均年龄29.4岁，初产妇52例，经产妇46例。
两组孕妇的年龄、孕次、孕周等一般资料对比差异不显著（p>0.05），无统计学意义，有对比性。
1.2 方法对阴道分娩组和剖宫产组并发症种类和数量进行统计，对两组数据进行分析。
按照并发症发生原因给予相应的治疗。
1.3 统计学方法采用SPSS15.0软件对所有数据进行分析，对比采用卡方检验和t检验，当p2 结果阴道分娩组患者共出现并发症5例，并发症发生率为5.1%，2例发热，1例出血，2例术后尿潴留；剖宫产组出现并发症12例，并发症发生率为12.2%，3例发热，4例产后出血，5例切口感染。
剖宫产现状及临床分析
剖宫产现状及临床分析剖宫产，是指通过腹壁切口和子宫切口，将胎儿取出的一种分娩方式。
一般情况下，剖宫产是在严格医疗指征下进行的，包括胎儿发育异常、胎位异常、母体疾病等情况。
然而，近年来剖宫产的比例逐渐增加，引起了广泛的关注和讨论。
本文将对剖宫产现状进行分析，并探讨其临床应用的一些优势和风险。
首先，我们来看看剖宫产的现状。
根据世界卫生组织的数据，全球剖宫产率平均水平为25%，而在一些地区甚至高达40%以上。
中国作为全球人口最多的国家之一，其剖宫产率也呈现逐年增加的趋势。
根据中国卫生健康统计年鉴的数据显示，2019年中国的剖宫产率已经达到了36.7%。
这一数据引发了专家和学者们的担忧，因为剖宫产对母婴双方都存在一定的风险。
那么，为什么剖宫产率在不断增加呢？首先，随着医学技术的进步，剖宫产的安全性得到了显著提高。
现代医疗设备和手术技术的发展，使得剖宫产的风险大大降低，可以更好地保障母婴的安全。
此外，对于一些特殊疾病的产妇，剖宫产也是较为安全的分娩方式。
同时，现代社会的生活节奏快、工作压力大，许多产妇选择剖宫产是为了更好地安排工作和家庭生活。
此外，医生和患者对于自然分娩风险的担心，也导致了剖宫产的增加。
然而，剖宫产的高比例也引发了一系列的问题。
首先，剖宫产的费用要远远高于自然分娩，给家庭经济造成了一定的压力。
其次，剖宫产过程中需要使用麻醉药物，对母体和胎儿都有一定的风险。
麻醉药物可能对产妇的心血管系统和呼吸系统产生负面影响，而对胎儿的神经系统和呼吸系统也可能带来一定的风险。
此外，剖宫产还存在较高的术后感染和恶露滞留的风险，对产妇的康复和健康产生一定的影响。
综上所述，剖宫产作为一种分娩方式，在一定的医疗指征下是必要的，可以有效保障母婴的安全。
然而，随着剖宫产比例的不断增加，我们应该重视其中的问题和风险。
应加强对产妇的心理和生育教育，提供全面的生育知识，帮助产妇正确选择合适的分娩方式。
同时，医疗机构应加强监管和管理，严格控制非必要的剖宫产。
285例剖宫产并发症的临床资料分析
剖宫产术后近期并发症83例临床分析
后出血 的重要 因素。 子宫收缩乏力及胎盘因素的出血多数在产后
２ ４ ｈ内出现 ， 出血量较大 ， 其后果 严重 ， 易引起失血 性休克 ； 手 术
分析 比较 两组产妇 近期 的并发症情况 。 １ ． ３ 统计 学分析
因素出现常发生于术后 ２ ４ ｈ以后 ， 多为术 中止血不彻 底 ， 缝合子
报道如下 。 １资料与方法
１ ． １ 一般 资 料
３讨 论
注： 与对照组 比 较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
虽然 目前剖宫产术的按倾性 已得到很大的提高 ， 但剖宫产术 选择我院产科 ２ ０ １ １ 年 ２月一２ Ｏ １ ２年 １ ２月住 院分娩 的产妇 毕竟 是一种创伤性手术 。 除术 中存在一定的危险外 ， 术后安全性 ５ ９ ８ 例， 其 中行剖 宫产术 ３ ０ １ 例， 剖宫产率 为 ５ ０ ． ３ ％。对 ３ ０ １ 例产 也值得关注口 ］ 。术中、 术后均可 能出现诸多并发症 ， 如 出血 、 发热 、
８ ％、 ３ ． ５ ％、 ３ ． ２ ％、 ３ ． ％、 ２ ． ５ ％， 经综合治疗 ， 无一例产妇死亡 。结论 剖宫产率的升高 ， 可在一 定范围 内降低孕产妇及新 生儿的
死亡 率。 但其具有创伤性 ， 极易发生并 发症 。应明确剖宫产 的适应症 ， 严格掌握剖宫产手术的医学指证 ， 规范手术操作 ， 重视
学 意义 。 ２结 果
例 出现产后 出血 ，占 ５ ７ ． ８ ％，阴道 分娩组 ２例 出现产后 出血 ， 占
２ ２ ． ２ ％， 可见 ， 阴道分娩成产后 出血 的几率较小 。对 于宫缩乏力 的
科２ ０ １ １ 年 ２月一２ ０ １ ２年 １ ２ 月行剖宫产术后发生近期并 发症的产妇 ８ ３例 ， 对其 临床 资料 进行 回顾性分析。 结果 ８ ３例产 妇 均发生各种并 发症 。 其 中以产后 出血 、 产 后发热感染 、 尿潴 留 、 羊水栓塞 、 肠 麻痹 、 梗死 为主 ， 分别 占同期剖宫产 总数 的
剖宫产术近远期并发症临床分析
治疗 ： 本文 ２ ５例并 发症 中采用保 守 治疗仅 占 ２ ％ ， ８ ％需手术治疗 。 ０ 余 ０ 预防 ： 严格掌 握剖宫 产指 征 ， 避免 应
仅 ２例为本 院首次剖宫产 ， 余均 由外院剖
官产 后 转 入 我 院。晚 期 产 后 出 血 ５例 （５ ５ ％ ） 住 院 时 间 ８ ５ 天 ， 均 ４ ．６ ， ９ 平 ２． ３ ８天。仅 １例 经 皮髂 内 动脉 栓 塞 成 功， ４例最后行子宫切 除术 。巨大腹壁血 肿 ２例 ， 例 住院 １ 后转 当地治 疗失 １ ６天 访； 例住院 ３ １ ４天痊愈。１ 巨大腹壁脓 例 肿住 院４ ２天痊愈 。缝 针断于子宫肌层及 盆腔血肿各 １ ， 例 经历转院及两次手术之 痛。盆腔脓肿 １例 ， 两次 Ｂ超定 位穿刺 ， 住院 １ ４天后 出院失访 。以上病人住院期 间均给予 大剂量多联抗生素应用 ， 同时力ｌ ｌ
免 的。腹壁切 口异 位症 予术 中注 意保护 腹壁切 口， 以最大限度的减少 。再次妊 可 娠子宫破裂及 子宫切 口异位妊娠 注意首 次手术技巧及 孕期产栓 ， 以尽早发 现 ， 可 减少危害性 。 危害性 ： 首先是 留院天数 增加 ， 由此
资料 与 方 法
２０ ０ ３年 ７月 ～２ ０ ０ ８年 ７月 收治 ２ ５ 例 由剖宫产术而转院或再次住院的病人 。 年龄 ２ ４～３ ８岁。距首次剖宫产 时间 ３小
例均未再次手术。输 红细胞 ２— ９单位及
全 血 ８０ ｌ 等 。 ０ｍ 不
切 除、 丧失生 育能力者 ８例 。
讨 论
源浪费 ， 病人住 院费用升 高 ， 纠纷增 医疗
加。其次病人身心健康受到损害 ， 本文中 有 ８例 病 人 致 残 ， 失 永 久 生 育，占 丧
剖宫产术后腹部切口愈合不良例分析
剖宫产术后腹部切口愈合不良例分
析
剖宫产术是一种非常常见的分娩方式，对于某些孕妇来说，这可能是生产的必要选择。
虽然剖宫产术可以带来许多益处，但是也有可能出现并发症，其中一个是腹部切口愈合不良。
腹部切口愈合不良表现为切口裂开、感染、痛苦等症状，严重的情况下可能需要重新缝合伤口。
导致腹部切口愈合不良的原因很多，例如手术操作不当、瘢痕组织过多等等。
在分娩后的一周内，有少部分孕妇会发现腹部切口周围的疼痛，伤口也有可能出现红肿和流脓的情况。
如果出现这些症状，孕妇应该尽快到医院进行检查和治疗。
针对腹部切口愈合不良，需要采取相应的措施来治疗和防止剧烈疼痛的出现。
一些比较常见的治疗方法包括使用药物来消除疼痛和预防感染，保持休息状态，饮食上适当补充一些营养物质等等。
如果严重的话，还需要进行手术治疗。
在日常生活中，孕妇也有一定的责任和义务，需要采取一些措施来预防腹部切口愈合不良的出现，例如：
1. 在剖宫产术后一段时间内，要避免做剧烈运动和重体
力劳动。
2. 必须保持伤口干燥、清洁。
需要勤换消毒敷料以保持
伤口干燥，预防细菌感染。
3. 孕妇可以适当进行一些温和的身体运动或者按摩来促
进血液循环和伤口愈合。
4. 在日常饮食中适当增加蛋白质的摄入量，补充维生素C、锌等富有营养的食物。
在总结一下，剖宫产手术后腹部切口愈合不良是一种非常常见的问题，孕妇需要采取相应的措施来预防和治疗。
在任何情况下，如果孕妇发现了任何不正常的症状，都需要第一时间到医院接受检查和治疗。
这样可以确保孕妇和宝宝的健康状况得到最大的保障。
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剖宫产并发症３２例临床分析
摘要目的:探讨剖宫产并发症,旨在降低剖宫产率,减少剖宫产并发症。
方法:回顾性分析120例剖宫产分娩患者的临床资料,分析并发症及其发生原因,并提出避免方法。
结果:120例剖宫产病例中发生并发症32例,发生率26.67%。
结论:严格掌握适应证,提倡自然分娩,有效降低剖宫产率,可避免并发症的发生。
关键词剖宫产术并发症自然分娩
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.098
资料与方法
2006年2月～2008年2月收治剖宫产产妇120例,术式均为子宫下段横切口,年龄20～40岁,平均27.3岁。
发生并发症32例,发生率为26.67%。
出血9例,其中术中出血6例、术后近期出血2例、术后晚期出血1例;仰卧位低血压综合征5例,感染4例,术后尿潴留3例,术后疼痛腹胀5例,盆腔粘连2例,子宫切口裂开1例,手术损伤2例,新生儿损伤1例,脾破裂1例,再次妊娠出现植入性胎盘1例。
讨论
随着医学的发展,剖宫产术已为广大产科医师掌握,由于麻醉技术的提高,各种现代监测方法应用及输血、抗生素的开发应用,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症、抢救孕产妇和围产儿生命的有效手段[1]。
出血:①术中出血:剖宫产切口处肌组织薄弱,收缩力差,导致血
窦开放,出血增加;其次是子宫切口血管破裂出血。
②术后近期出血:最常见原因仍然是子宫收缩乏力,往往是术中宫缩乏力的继续或复发,处理以按摩子宫,宫缩剂为基本手段。
③术后晚期出血:造成出血的原因是切口两端缝合不严密或缝合过密,加重血循环障碍影响切口愈合,造成切口愈合不良致子宫切口裂开引起晚期产后大出血,处理原则是抗休克,加强宫缩,控制感染。
仰卧低位血压综合征:发生于妊娠晚期仰卧位时,而于剖宫产术
中施行硬膜外麻醉时尤易发生,由于妊娠晚期仰卧位时间过长,妊
娠子宫压迫下腔静脉,使静脉回心血量减少,血压下降,硬膜外麻醉后,腰及低位胸交感神经被阻断,血管扩张,更易发生血压下降,表
现为血压下降、胸闷、头晕、恶心、呕吐、胎心率减慢。
感染:术前多次经阴道检查或宫腔操作,阴道内先存感染,胎膜早破超过12小时,羊水污染严重,手术时间过长及产妇术前体温≥37.5℃术后感染率较高。
处理方法是手术前后予抗生素治疗。
术中损伤:①新生儿损伤主要是骨折,本组新生儿骨折发生于臀
位娩出时,手术者不恰当牵拉所造成肱骨骨折。
②脾破裂:由于剖宫产娩头困难时,助手不恰当的上腹按压造成脾损伤致脾被膜下出血。
术后尿潴留:发生手术后24小时,尿管拔出后,患者不能自行排尿,自感排尿困难。
造成尿潴留的原因是子宫切口疼痛,未及时拔除尿管,尿管留置时间过长。
术后疼痛腹胀:剖宫产手术后的切口疼痛,术后肠功能未恢复前
的肠胀气痛,在剖宫产者都非常明显。
盆腔粘连:剖宫产术后盆腔粘连多见于子宫体部剖宫产或子宫破裂修补术后,表现为子宫切口瘢痕与大网膜、肠管粘连,盆腹腔粘连可引起下腹不适,体位性疼痛及消化不良,严重者可引起粘连性肠梗阻。
中医治疗及物理治疗可缓解症状。
子宫裂开:剖宫产后再分娩时子宫瘢痕组织裂开而胎膜未破,称为子宫裂开[2]。
发生子宫裂开的原因于剖宫产手术质量有关,如宫壁切口对合整齐,缝合适中,止血完全等。
再次妊娠分娩并发症:剖宫产后再次妊娠由于子宫肌层受损伤形成瘢痕,出现胎盘植入。
为减少剖宫产并发症,一方面要严格掌握剖宫产手术的指征,另一方面手术者应熟练掌握剖宫产技术和操作中要点,同时,应重视剖宫产并发症的危害,提倡自然分娩。
参考文献
1 秦鲜.10年剖宫产及相关社会因素分析.中国妇幼保
健,2008,23(10):4260.
2 王若楷,李发升,刘长青.现代分娩学,北京:人民卫生出版
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