血清高同型半胱氨酸在心血管疾病检测中的临床价值
同型半胱氨酸的检测及临床意义
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
同型半胱氨酸的检测及临床意义范文
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
血清同型半胱氨酸检测在心脑血管疾病中的应用价值分析
者４ ５ 例（ 脑梗塞组 ） ， 男２ ９ 例， 女１ ６ 例， 年龄 ５ ３ — ７ ７ 岁， 平均 （ ６ ４ ． ７ ± ３ ． ９ ）
岁； 健康体检者 （ 健康对照组） ５ ０例 ， 男３ ２ 例， 女１ ８ 例， 年龄 ５ ４ — ７ ７ 岁， 平 均（ ６ ５ ． ０ ± ４ ． １ ） 岁； 三组 受试者性别 、 年龄组 成无显 著差异 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 可
一
近年来心脑血管疾病 已成为威胁我 国人民身心健 康的常见疾病 ， 给 人 民的生活质量造成了不 同程度 的损 害 ， 对其进行及时诊断并 给予积极 处理是广大患者的共同诉求［ １ 】 。 血清同型半胱氨酸（ Ｈ ｅ ｙ ） 是必须氨基酸系 甲硫 氨酸 中间 的代谢产 物 ， 容易造成动脉 粥样 硬化 ， 是造成心脑血管 疾
结果显示 ， 冠心病组与脑梗塞组患者血清 Ｈ ｅ ｙ 水平 、 Ｈ ｃ ｙ阳性率 均显 著
高 于健 康对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 冠心病 组与脑梗 塞组组间 比较无 显著差 异
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 由此可见 ， 心脑血管疾病 患者 于健 康体 检者的 Ｈ ｅ ｙ 水平有 明 显差异 ， 且Ｈ ｅ ｙ 阳性 率的差异十分明显 ， 可将这一指标作为心脑 血管疾
４ ０ ０ ８ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 分析血清 同型半胱氨酸（ Ｈ ） 检 测对心脑血管疾病 的诊 断价值 。方法 ： 选取我 院 ２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ５年 ６月收 治冠心病患者 ５ ４ 例（ 冠心病组 ） 、 脑梗塞 患者 ４ ５例（ 脑梗塞组 ） 及健康体检 者（ 健康对照组 ） ５ Ｏ 例， 分析 三组 受试者 ＨＣ Ｙ。结果 ： 冠心病 组 与脑梗塞组患者血清 Ｈｃ ｙ水平、 Ｈｃ ｙ阳性率均显著 高于健康对照组（ ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 冠心病组与脑梗塞组组 间比较无显著 差异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 血清同型半觥 氨酸在心脑血 管疾病患者 中有 明显 变化 ， 可作为此类疾病 临床诊断的重要指标。
同型半胱氨酸在心血管疾病中的检测意义
度 的标 志 ， 于还未 出现心血管症状 的危险人群 ， 对 检测 同型半胱
氨酸浓度可 以判断其心血管疾病 的发生可能性 『， ２ 及早做好干预 Ｊ 性治疗 ， 降低心血管疾病 的发 病率 ， 从根本上改善患者病情 。 同 型半 胱 氨酸 过 多可 以导 致患 者 的血 管 内皮 的损 伤 ， 扰 乱患 者血管 内的平滑 肌正 常机 能 ， 加速 患者动脉 粥样硬化 的进
（ ７６－４９） ５ ． ｉ ． 岁。两组 研究 对象 性别 、 龄等 一般情 况 比较 ， － 年 差
２ １ 年 ６ 第 ２ 第 １ 期 ０ ２ 月 卷 ２
・
医学 检 验 ・
同型半胱氨酸在心血管疾病 中的检测 义 意
王 芝 兰
山西省太谷县人 民医院检验 科， 山西太谷 ０ ０ ０ ３８０
【 摘要 】目的 分 析同型半 胱氨酸在 心血管疾 病中的检测 意义 。 方法 取 医院心 内科 ２ ０ ０ ８年 ３月 ２ １ 年 ３月收治 的心 ０１ 血管疾 病患者 １ ８ 作为观察 组 ， ０例 另随机抽取 同期在 医院进行 健康体检 的无心血管 疾病 的健 康人 １ ８例作为对照 组 ， ０ 患 者于采血前 几 日避免进食 高蛋 白 、 高脂肪食 物 ， 采血 前空腹 １ ， ５ｍＬ静 脉血 ， ２ｈ 取 使用 离心机 ３ ０ ｍｉ 离 心 １ ｉ 后 ， ０ ０ｒ ｎ ／ ０ｒ ｎ ａ 取其上 清液 ， 冻存 于 一 ０Ｅ中， ２＇ ： 检测 时采用循环 酶法 。 结果 观察组 同型半 胱氨酸水平 明显高 于对照组 ， 同型半 胱氨酸 高 血症发生率 明显高于对 照组 ， 两组 比较 ， 差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ００ 结 论 检测 同型半胱 氨酸 的血 液浓度 ， 以辨别 ． ｏ ５ 可
同型半胱氨酸的检测及临床意义
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检验临床分析
，ｂＮ 血 管疾 病患者 血清 同型 半胱氨 酸检 验 临床 分析
吴 国平 邓伟 宏
【摘要 】 目的 探析血 清同型半胱氨 酸检验在心脑 血管疾病诊 断上 的临床应用价值 。方法 选取 ６Ｏ例冠心病 患者作为观察 １组 ，６０例脑卒中患者作为观察 ２组 ，另选取 同期行健康检查 的 ６０例作为对 照组 ，对三组 的血清 同型半胱 氨酸水平及 各项血脂 指标进行 检测和对 比分析 。结果 观察 １组 和观察 ２组 患者的血清 同型半胱氨酸水平对 比差异 无统计学意义 ｆＰ＞０．０５）；观察 １组和观察 ２组 患者的血清 同 型半胱氨酸水平分别为 （２８．４６±４．９６）、（２７．８６±４．７７）ｇｍｏｌ／Ｌ，均明显高于对照组的 （１０．０１±２．１３）ｌａｍｏｌ／Ｌ，差 异具有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。观察 １组和观察 ２组患者 的总胆 固醇 （ｒｃ）、甘 油三酯 （ＴＧ）、高密度脂蛋 白 胆 固醇 （ＨＤＬ—Ｃ）、低 密度 脂蛋 白胆 固醇 （ＬＤＬ—Ｃ）水平对 比差 异无统计学意义 ＞０．０５）；观察 １组和观察 ２组 患者 的 ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ—Ｃ、ＬＤＬ—Ｃ水 平明显高于对照组 ，ＨＤＬ—Ｃ水平明显低于对照组 ，差异具 有统 计 学意义 （尸＜０．０５）。结论 在心脑血管疾病 的临床诊 断上 ，血清 同型半 胱氨 酸水平 升高是独立危险因素 ， 对该指标水平进行测定可 以有 效反映出患者病情 ，为疾病 的早 期治疗提供科学依据 。
参 考 文 献
［１ ３］靳智华 ．腹腔镜 与小切 口开腹胆囊 切除术 治疗 急性结 石性胆囊 炎 的临床疗效 比较 ．中国医药导 刊 ，２０１４（５）：２７５４—２７５５．
［１］ 吴 志 强 ，王 卫 东 ，刘 清波 ．腹 腔 镜 与 开腹 胆 囊 切 除 术 治疗 急性 结 石 性胆 囊 炎 的 『瞄床 疗 效 对 比 ．实 用 医学 杂 志 ，２０１７， ３３（１３）：２１７３—２１７５．
同型半胱氨酸在心血管疾病中的检测意义
同型半胱氨酸在心血管疾病中的检测意义作者：王芝兰来源：《中国医药科学》2012年第12期[摘要] 目的分析同型半胱氨酸在心血管疾病中的检测意义。
方法取医院心内科2008年3月~2011年3月收治的心血管疾病患者108例作为观察组，另随机抽取同期在医院进行健康体检的无心血管疾病的健康人108例作为对照组，患者于采血前几日避免进食高蛋白、高脂肪食物，采血前空腹12 h，取5 mL静脉血，使用离心机3000 r/min离心10 min后，取其上清液，冻存于-20℃中，检测时采用循环酶法。
结果观察组同型半胱氨酸水平明显高于对照组，高同型半胱氨酸血症发生率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论检测同型半胱氨酸的血液浓度，可以辨别心血管疾病发病的高危人群，区分严重程度，采取针对性的治疗，切实减少发病率和提高临床治疗效果，改善治疗结局，值得在临床心血管疾病方面广泛推广应用。
[关键词] 同型半胱氨酸；心血管疾病；检测[中图分类号] R54 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）12-117-02同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸（homocysteine，Hcy），是甲硫氨酸的中间代谢产物，在体内主要以还原型、胱氨酸（氧化型）、高半胱氨酸-高半胱氨酸及高半胱氨酸-胱氨酸二硫化物混合氧化型等形式存在，在血浆中有游离和蛋白结合体两种，前者占20%，后者与清蛋白结合，占70%～80%，所有统称为总Hcy。
同型半胱氨酸是目前临床使用较多的，与心血管事件的发生密切相关的因素。
同型半胱氨酸在患者体内的浓度高低可以反映其血管损伤的程度和心血管事件发生的概率高低，可以使用血液中同型半胱氨酸的浓度来划分人群发病危险程度，采取恰当的干预措施，具有重要的临床价值[1]。
本研究主要分析同型半胱氨酸在心血管疾病中的检测意义，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院心内科2008年3月~2011年3月收治的心血管疾病患者108例作为观察组，另随机抽取同期在本院进行健康体检的无心血管疾病的健康人108例作为对照组，两组人群均未服用可能影响血液中同型半胱氨酸浓度的药物。
血清同型半胱氨酸在心血管疾病检测中的临床应用_王光
２０１３年１月第２０卷第２期血清同型半胱氨酸在心血管疾病检测中的临床应用王 光同型半胱氨酸自１９３１年被Ｖｉｎｃｅｎｔ ｄｕ Ｖｉｇｎｅａｕｄ发现，１９６９年ＭｃＣｕｌｌｙ首次提出高水平的同型半胱氨酸浓度是引起血管病变的原因［１］。
为了探讨血清同型半胱氨酸在心血管疾病检测中的应用价值，本组针对我院收治的７６例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者及同期３４名健康体检者，比较两组血清同型半胱氨酸水平，进一步比较分析两组血清高同型半胱氨酸发生率，现报道如下：1 资料与方法１．１ 一般资料 研究对象为２０１０年５月至２０１１年５月我院收治的７６例冠心病患者（观察组），将同期３４名健康体检者设为对照组。
观察组：男４２例，女３４例；年龄４６～７４岁；对照组：男１９名，女１５名；年龄４７～７５岁。
两组基线资料如性别、年龄等方面大体一致，见表１。
１．２ 方法 根据标本的要求选择ＥＤＴＡ或枸橼酸钠作为抗凝剂采集血浆样本，混合１０～２０ｍｉｎ后，离心２０ｍｉｎ左右（２０００～３０００转/分），仔细收集上清液。
保存过程中如有沉淀形成，应再次离心。
然后采用北京九强公司提供的人血清同型半胱氨酸酶联免疫分析（ＥＬＩＳＡ）试剂盒以双抗体夹心法检测两组血清同型半胱氨酸水平。
实验原理：用纯化的人血清同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）抗体包被微孔板，制成固相载体，往包被抗Ｈｃｙ抗体的微孔中依次加入标本或标准品、生物素化的抗Ｈｃｙ抗体、ＨＲＰ标记的亲和素，经过彻底洗涤后用底物ＴＭＢ显色。
ＴＭＢ在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的Ｈｃｙ呈正相关。
用酶标仪在４５０ｎｍ波长下测定吸光度（ＯＤ值），计算样品浓度。
１．３ 统计学分析 所观测数据均为独立组资料，采用ＳＰＳＳ统计软件对数据进行分析。
两组间比较：计量资料采用成组ｔ检验，视方差齐同情况对应采用常规ｔ检验或校正ｔ检验；一般计数资料采用常规卡方检验或精确概率检验，显著性水平α＝０．０５。
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３ 讨论
脓毒症患者进行早期 Ｃ Ｐ变 化率 的 计算对 抗生 素治 疗 的有 Ｒ 效性评估较持续 的浓度 监 测更 有意 义 ， Ｓ ｔ 究结 果相 与 ｉ ｈ研 ｍ
符， 而且 Ｃｉ ｌ Ｐ变化率对患者预后的预测也有一定的意义 。 ４ 参考文献
脓 毒血症是 由于化脓 性病 菌进入 血液后 ， 繁殖 并随循 经
情况 。早期对心血管疾 病患 者进行 诊断 ， 积极 给予 临床 并 干预十分重要 。我 院对心血 管疾病患 者进行血 清同型半胱 氨
严重 消化系统疾病和严重 内分 泌系统疾病患者 。 试验组 患者 中 ， ４ 男 ０例 ， ５ 女 ３例 ， 年龄 ４ ８～８ ２岁 ， 平均 （５ ８ ７ ９ ） ６ ．５± ． ５ 岁。疾病类型包括 ： 稳定型心绞 痛 ３ Ｏ例 ， 不稳 定型心绞痛 ３ 例 ， １ 心肌梗 死 （ 旧性 ）２例。１ 陈 ３ ４例患者合 并 糖尿病 ，１ １ 例患者合并 肺部疾 病。患者在 本次试 验前 １ 月 个 内未服 用抗 癫痫 药物 、 多种维 生 素、 尿 药和 甲氨蝶 呤药 物 利
２ 结 果
例下降 ， 循环中外周 阻力增 加。而大动 脉僵硬程 度的加 】 使 重， 还会使大动脉的顺应性降低 ， 可扩张性降低。
血清同型半胱氨 酸是一种低 相对 分子质 量的蛋 白质 ， 为 含硫的氨基酸 ， 并属于蛋氨酸循环 中的中间产 物 ， 是蛋氨酸 的 中间代谢产物。其能够 自由地通 过肾小球 的滤过膜 。在人 体 中的有核细胞均能够恒速地产生 ， 血清 内的含量较为稳定 ， 且 不会受到性别等 因素 的影 响。此外 ， 同型半 胱氨 酸也不会 受
对照组被检者 血清 高同型半胱 氨酸 发生率最 低 ， 与试验
组比较 ＝ １８ ， ０ ０ 与 陈 旧性心肌 梗死组 比较 ， ＝ ４ ．５ Ｐ＜ ．５；
［］ 胡 ３ ［］ 张 ４
奎 ．血清 同型半 胱氨酸 的检测在 心血管疾病 中的 丽 ．血清 同型半 胱氨酸 在心血管 疾病检测 中的临
９ ３
９ ０
４ （６ ２ ） ３ ４ ．４ ４ ４４） （ ．４
ห้องสมุดไป่ตู้
【 ］ 蒋灵霓 ． 清同型半胱 氨酸 的水 平与心脑 血管 疾病 的 １ 血
从表 １中可 以看出 ， 照组被 检者血 清同 型半 胱氨 酸值 对
关系 ［］ Ｊ ．国际检验 医学 杂志 ，０ ９ ３ （２ ：１７ ２ ０ ，０ １ ） １４ ． ［］ 金 ２ 哗， 陈 弱， 苏建荣 ， ． 清同型半胱氨酸 的检 测 等 血 在心血 管疾病 中的临床应用 ［ ］ Ｊ ．中国实验诊 断学 ，０７ １ ２０ ，１
效地对患者进行 同型半胱氨酸测定 能够预测其心 血管 疾病 的
严重程度 ， 此值 的水平进行控 制， 而对 能够延缓冠 心病 患者的 进展 ， 并减少心血管事件 的发生率 。
血清高 同型半胱氨酸对心血管疾病 的影 响在 于其 能够造 成 患者血管 内皮细胞 的损伤 ， 而促进 动脉平 滑肌细胞 的增 进 殖， 导致血管平滑肌 细胞 正常 的功 能被抑制 ， 而加快动脉粥 进 样 硬化 的进展 。此外 ， 同型半胱 氨酸 还能够影 响机体 的凝血 功能 ， 促进血栓形成 ， 影响血脂 的代谢 。而血管平 滑肌 的细胞 增 殖及 胶原 蛋白合成 ， 会导致 血管 胶原聚集 ， 使正常血管的微 纤维确 实 ， 导致聚集紊乱 ， 进而引起血管 内弹性层与胶原的 比
［ 收稿 日期 ：０ ２— ３— ２ 编校 ： ２１ ０ ２ 费越／ 英善］ 郑
血 清 高 同型 半胱 氨 酸 在 心 血 管疾 病 检 测 中的 临床 价 值
齐朝 阳， 李 ［ 摘 勇， 郭丽平 （ 吉林省四平市 中心人 民医院 ， 吉林 四平 １ ６０ ） ３ ００
要 ］ 目的： 探讨 血清高同型半胱 氨酸对 心血管疾病患者 的检测 价值 。方法 ： 选择就诊 的心血管疾病 患者 ９ ３例作 为试
就诊 的心血管疾病患者 ９ 例作为 试验组 ， ３ 同期在我 院进行健
两组 被检 者的性别 、 年龄等基线 资料 比较 ， 差异无统计学
意义（ Ｐ＞００ ） 具 有 可 比 性 。 ．５ ，
康体检 的 ９ ０例健康人群作为对照 组。排除有严 重肝 肾疾 病 、
・
５３ ４ ６・
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ９月第 ３ ３卷 第 ２ ５期
综上所述 ， 心血管疾病患者血 清同型半胱氨 酸明显 升高 ， 对患者进行 此指标 的测定有助于早 期诊 断。医生在临床工作 中要注 意患者血 压、 物、 药 合并症等对血 清同型半胱氨酸值产 生的影响 ， 准确为患者进行判 断。
４ 参考 文 献
心 肌 梗 死 （ 旧性 ）３ 陈 ２ 合 计 对照组
吉 林 医 学 ２ １ ９月 第 ３ ０ ２年 ３卷 第 ２ ５期
・
５３ ・ ４５
表 １ 分组 Ｃ Ｐ和 Ａ Ａ Ｈ Ⅱ评分值的 比 （ ｓ ｌ Ｉ ＰＣＥ 较 ± ）
注 ：Ｒ 变化率（ ） ０２ ，Ｒ 变化量与 Ａ Ａ Ｈ 评分 ，＝ ．５与 Ｒ 相 比，３ ＣＰ Ｒ ＝ ．８Ｃ Ｐ Ｐ Ｃ ＥⅡ ｔ １３ ； ｌ Ｒ 在与死亡相关上更加密切 ［ 冠＝ ． ，，５ ＝ （． ， ０ ， Ｄ ２５ ｃ９ ％ １６４ ） ．
０ ０ ） ．５ 。
试验组
稳定 型心绞痛 ３ Ｏ
不 稳 定 型心 绞 痛 ３ １
ｌ． ２± ． ３ ６ ０ ４ ０
１． １± ．６ ９Ｏ ７２ ２ ．３±４０ ４０ ．５
１ ． ５±１ ． ３ ９Ｏ １ ｏ
９． ４±７ ２ ２ ．８
Ｉ （６ ６ ） １ ３ ．７ １ （ １９ ） ３ ４ ．４ １（９３） ９ ５ ．８
环至其他组织 ， 产生新发病灶 的持续新 感染 。ｃ 反应蛋 白 ］ 一
作为一种反 映机体非特异 性炎性 反应 程度 的指标 ， 由细胞 是
因子诱 导肝脏产生 ， 当机体处于感染状态时 ， Ｒ Ｃ Ｐ的改变远早 于体温 、 外周血 自细胞计数 的变化 ， Ｒ Ｃ Ｐ在感染 ２ｈ后 即可升
１３ 血清同型半 胱氨酸正常范围 ： ． 男性被检者血清 同型半胱
氨酸正常值在 ６～１ ．ｏ Ｌ之间 ， ５ｐ ｌ ｍ／ 女性 被检者被 检者血清 同 型半胱氨 酸正常值在 ３～１ ｔ ｌＬ之间【 。 ２ｔ ／ ｍｏ ３ 】
１４ 数据 处理 ： 我 院的试验 数据均 录入 ＳＳ１． 软件包 ． 将 Ｐ Ｓ８０
［ ］ 徐洪伟 ， ２ 王长远 ． 白蛋 白及 Ｃ一反应蛋 白对老年社 区 前 获得性肺炎 患者预后 的评估 ［ ］ Ｊ ．中国医药 导刊 ，０ ９ ３ ７ ： ２０ ， （ ）
１９ ． Ｏ ８
［］ 龙 ３
鼎， 喻
莉， 许
涛 ．血清前 清蛋 白水 平与脓 毒症
的早期诊断 ［ ］ Ｊ ．检验医学与 临床 ， ０ ，（ ） １ ２ ９ ６ １ ：． ０
１２ 方法 ： ． 血清同型半胱氨酸仪器使用 Ｂ ｃｍａ ｏ ｅ 全 自 ｅｋ ｎＣ ￣ｔ ｒ 动生化分析仪 ， 使用荧光 免疫 比浊法 测定 ， 试剂选 择原 厂试 剂 。所有被检者空腹 １ ２ｈ以上 ， 于清晨 采集 空腹肘 静脉血约 ５ ｌ高速离心 （ ０ ／ ｉ） ０ｍ ｎ 取上层 清液 ， 一 ０ ｍ， ３０ ０ｒｒｎ １ ｌ， ａ 在 ２ ℃下 保存 。
（ ） Ｉ９ ． ９ ：１０
最低 ， 旧性心肌梗死患者值 最高 ， 陈 与对照组 比较 ， ＝１． ６ ｔ ８９ ， Ｐ＜０ ０ ； 稳 定 型心 绞 痛与 对 照组 值 比较 ， ＝１．５ Ｐ＜ ．５ 不 ｔ ６７ ，
０ ０ ， 定型心绞 痛与对照组 比较 ，＝１． ２Ｐ＜００ 。 ．５ 稳 ｔ ００ ， ． ５
验组 ， 同期在我 院进行健康体检的 ９ ０例健康人群作为对照组 ， 两组被检对象均测量空腹肘静脉血 ， 使用荧光免疫 比浊法测定血 清 同型半 胱氨酸值 ， 并将结果进行 统计 学分 析。结果 ： ＳＳ 经 Ｐ Ｓ统 计学 软件分 析 ， 试验 组 患者 血清 同型半 胱氨 酸平均 为 （ ９ ０ １ ．５± １． ３ ｔ ｏ Ｌ 对照组平均为（ ． ４± ．８ ￣ ｏ Ｌ 两组 比较 ， ＝１．４ Ｐ＜ ． ５ １０ ）ｘ ｌ ， ｍ ／ ９２ ７ ２ ） ｍ ｌ ， ／ ｔ ４ ０ ， ０ ０ 。结 论 ： 心血管疾 病患者 血清 同型半胱 氨酸 明 显 升高 ， 对患者进行 此指标 的测定 有助于早 期诊 断。 ［ 关键词］ 血清高同型半胱氨酸 ； 心血管疾病 ； 血清同型半 胱氨 酸
等。
酸测定 ， 现报告如下。
１ 资料与方法
对照组 ９ ０例患者中 ， ４ 男 １例 ， ４ 女 ９例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ５岁 ，
平均（ ４０ ６． ２±８９ ） 。其 肝 肾功能 、 ．９ 岁 心脑 功能均 正常 ， 高 无
血压、 无高血脂等疾病。
１ １ 一般资料 ： ． 选择我院 ２ １ ０ ０年 ３月 一 ０ １ １ ２ １ 年 １月在我 院
到 大多数药物和炎性反应的影 响 Ｊ 。
经 ＳＳ Ｐ Ｓ统计学软件分析 ， 试验组患者血清 同型半胱氨酸
平 均 为 （ ９ ０ ± １． ３ ￣ｏ Ｌ 对 照 组 平 均 为 （ ．４ ± １． ５ １０ ）ｐｎｌ ， ／ ９２
７２ ）￣ ｏ Ｌ 两组 比较 ， ＝１ ．４ 差异 有统 计学 意义 （ ． ８ ｐｎｌ ， ／ ｔ ４０ ， Ｐ＜ ０ ０ ） 详细结果见表 Ｉ ．５ ， 。
［ ］ 吴 少卿 ， １ 文道林 ， 曹文 平 ．血 清降 钙素原 和 Ｃ一反应蛋 白在细菌感染性疾病诊 断 中的意义 ［ ］ Ｊ ．中国现代 医药 杂志 ，
２ ０ ， （ １ ：６ ０９ ９ １ ） ６ ．
高 ，８ｈ即可 达到高峰 。因此 ， Ｒ ４ Ｃ Ｐ的变化不仅可 以反映机体