家庭情况调查表
高等学校学生 家庭情况调查表
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校Hale Waihona Puke 个人特长孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
家庭情况调查表电子版
家庭情况调查表电子版1. 调查目的本调查表的目的是为了收集家庭成员的基本信息和家庭生活情况，以便更好地了解家庭的组成和状况，为后续决策提供依据。
2. 个人信息部分2.1 姓名请输入您的姓名：__________________2.2 性别请输入您的性别：（男 / 女）_______________2.3 年龄请输入您的年龄：__________________2.4 学历请输入您的学历：__________________2.5 职业请输入您的职业：__________________3. 家庭信息部分3.1 家庭成员人数请输入您家庭的成员人数：__________________3.2 家庭收入状况请输入您家庭的年收入状况： - 低于10万 - 10万至20万 - 20万至30万 - 30万以上3.3 家庭住房情况请输入您家庭的住房情况： - 自有房 - 租房 - 公租房 - 无房3.4 家庭成员情况请按下表格式填写您家庭成员的相关信息：姓名年龄关系是否工作3.5 家庭支出情况请填写您家庭的月度支出情况，包括以下几个方面的费用，并标明大致金额：•房租/贷款还款费用：__________________•水电费：__________________•生活费（包括饮食、交通、日常用品等）：__________________•子女教育费用：__________________•其他费用：__________________4. 家庭生活情况4.1 用餐情况请输入您家庭的用餐情况： - 外出就餐 - 在家烹饪 - 部分外出就餐，部分在家烹饪4.2 家庭活动请输入您家庭的常规活动： - 旅游 - 电影/剧院 - 运动 - 其他（请填写）：__________________4.3 家庭关系请输入您家庭的关系状况： - 和睦融洽 - 存在一些冲突 - 关系紧张5. 结语感谢您配合填写本家庭情况调查表，您提供的信息将被保密，并仅用于研究目的。
家庭信息调查表填范文
家庭信息调查表填范文家庭信息调查表。
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生的家庭情况，为学校更好地开展家庭教育工作，特制定此家庭信息调查表，请您认真填写，如实填写，谢谢您的合作！学生姓名，_______ 班级，_______ 家长姓名，_______。
1. 家庭成员情况。
（1）家庭人口，_______人。
（2）家庭成员关系，_______。
（3）家庭成员职业，_______。
（4）家庭成员健康状况，_______。
2. 家庭经济状况。
（1）家庭年收入，_______元。
（2）家庭固定支出，_______元。
（3）家庭生活水平，_______。
3. 家庭教育情况。
（1）家长对孩子的教育态度，_______。
（2）家庭是否重视孩子的教育，_______。
（3）家庭是否有固定的学习时间，_______。
（4）家长是否会给予孩子学习上的帮助，_______。
（5）家长是否会参与孩子的学校活动，_______。
4. 家庭生活情况。
（1）家庭是否有固定的作息时间，_______。
（2）家庭是否有固定的饮食习惯，_______。
（3）家庭是否有固定的娱乐活动，_______。
（4）家庭成员之间的关系是否和睦，_______。
5. 家庭教育需求。
（1）家长对学校的期望，_______。
（2）家长对孩子的期望，_______。
（3）家长对家庭教育的需求，_______。
6. 其他。
（1）家庭是否有重大变故，_______。
（2）家庭是否有特殊困难，_______。
（3）家庭是否有特殊需求，_______。
感谢您的填写，您的信息将有助于学校更好地了解学生的家庭情况，为学生提供更好的教育服务。
希望您能够诚实填写，如有任何需要帮助的地方，欢迎随时与学校联系，我们将竭诚为您服务。
此致。
敬礼。
范文：家庭信息调查表。
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生的家庭情况，为学校更好地开展家庭教育工作，特制定此家庭信息调查表，请您认真填写，如实填写，谢谢您的合作！学生姓名，张三班级，三年级二班家长姓名，李华。
农村地区家庭一般情况调查表
表1. 农村地区家庭一般情况调查表31word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
32word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
33word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
34word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表2. 家庭成员健康询问调查表35word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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40word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表3.15--49岁已婚育龄妇女调查表45word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
46word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表4.5岁以下儿童调查表本表由孩子母亲或知情人回答47word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表5. 60岁及以上老年人口调查表49word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
50word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
51word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表6. 两周病伤调查表52word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
53word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
54word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表7. 住院病人调查表56word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
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表8. 外出务工及随行人员调查58word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
59word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
大学学生家庭情况调查表
学
生
情
况
学院
专业
学号
类型
□本科□研究生
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号
政治面貌
户籍类型
□城镇□农村
补充情况：原建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
特困供养学生：□是□否；孤儿：□是□否；烈士子女：□是□否；
家庭经济困难残疾学生：□是□否；残疾人子女：□是□否；边缘易致贫家庭学生：□是□否；
家庭提供生活费元/月
家庭突发情况：（如家庭遭遇重大自然灾害、家庭成员突发重病等，写明具体情况及损失）
个人承诺：
学生本人签名：监护人签名：年月日
学院（研究院）意见：
以上情况是否属实：□是□否
经办人：（单位盖章）
注：1.本表用于申请家庭经济困难学生认定时，培养单位处需有该单位签字盖章；
2.个人承诺处需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难家庭学生：□是□否。
家
庭
情
况
家庭详细地址
联系电话
姓名
出生年月
与学生关系
工作（学习单位）
职业/职务/职称
受教育程度
年收入（元）
健康状况
家庭经济情况有关信息
家庭（户籍）人口共人，家庭主要收入来源，上一年各种收入总计元，各种支出总计元。家庭负债原因，负债总金额元。
家庭住房类型：□自建楼房□自建平房□商品房□经济适用房□福利房□借住亲友房屋□租房□其他
家庭住房面积：平方米
家庭电器及交通工具：□冰箱□电人情况：赡养老人共人，分别是，其中人为本家庭独立赡养，人为多家庭共同赡养；
家庭经济情况调查表
附表一：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否
烈士或优抚
对象子女
□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作（学习）单位职业
年收入
（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
可复印。
请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
家庭情况调查表模板
家庭情况调查表模板家庭情况调查表模板
一、基本信息
1.1 姓名：
1.2 年龄：
1.3 性别：
1.4 职业：
1.5 文化程度：
二、家庭成员
2.1 家庭成员姓名及关系：
2.2 家庭成员年龄及职业：
2.3 家庭成员健康状况：
三、家庭收入
3.1 家庭收入来源及金额：
3.2 家庭支出情况：
四、住房情况
4.1 房屋类型及面积：
4.2 房屋装修情况：
4.3 房屋购买或租赁时间：
五、生活方式
5.1 饮食习惯：
5.2 运动及娱乐方式：
5.3 旅游计划：
六、教育状况
6.1 学历及专业：
6.2 学校类型及就读时间：
七、健康状况
7.1 身体状况：
7.2 疾病史及治疗情况：
八、社会关系
8.1 朋友圈子及交往频率：8.2 社交活动参与情况：
九、心理健康
9.1 心理压力来源及处理方式：9.2 情绪状态及处理方式：
十、家庭关系
10.1 家庭成员之间的相处情况：
10.2 家庭决策方式及决策结果：
十一、其他
11.1 有无宠物及种类：
11.2 兴趣爱好及特长：
结语：
以上是家庭情况调查表模板，可根据实际情况进行调整。
通过填写此表格，可以更全面地了解家庭的各方面情况，有助于制定更合理的生活规划。
高校学生家庭情况调查表完整版
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
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经办人签字： 单位名称：
（加盖公章）
联系电话：
年月日
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
家庭有关信息
家庭年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员失业真实无误，并予以认可，如不真实，本人愿意承担相应后果。
学生本人签名：学生家长或监护人签名：年月日
家庭情况调查表
附表：
高校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号 码
政治面貌
入学前
户 口
□城镇 □农村
毕业
学校
家 庭
人口数
家庭
类型
□孤儿 □单亲 □残疾 □烈士或优抚对象子女□低保家庭□建档立卡贫困户
□其他
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邮政
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家庭主要成员情况