护理标识在重症监护室安全管理中的应用

（收稿日期：２０１１ ０４ ２６） （本文编辑 卫竹翠）
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护理标识在重症监护室安全管理中 的应用
华银萍
关 键 词 ：标 识 ；重 症 监 护 室 ；安 全 管 理 中 图 分 类 号 ：Ｒ１９７．３２３ 文 献 标 识 码 ：Ｃ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ ４７４８．２０１１．０２０．０５１
文 章 编 号 ：１６７４ ４７４８（２０１１）７Ｂ １８５２ ０２ 标 识 是 指 所 有 标 识 图 案 文 字 的 总 称 。 规 范、醒 目 的 标 识 能 给人们警示信息，对 其 思 想 和 行 为 产 生 影 响。 为 了 保 证 病 人 生 命安 全，减 少 医 疗 质 量 缺 陷，提 高 护 理 水 平，避 免 医 疗 纠 纷 和 事 故的发生，我科使用各种护理标识，有效避免了护理缺陷和事 故 的发生。现将具体做法介绍如下。 １ 标 识 的 设 计 和 应 用
通过规范、醒目的护 理 标 识，对 医 务 人 员 起 到 提 醒、警 示 的
作用。重症监护室是 危 重 病 人 集 中 地 方，病 人 病 情 复 杂、危 重， 在医院特定环境下通过护理标识，可满足病人的需求，促进护 患 之间的沟通，减少医 疗 纠 纷 或 事 故 发 生。 护 理 标 识 不 仅 有 利 于 维护病人的利益，同 时 医 院 和 护 理 人 员 也 得 到 自 我 保 护［３］。 各 种护理标识在护理实践 中 要 不 断 补 充 和 完 善，以 避 免 医 疗 纠 纷 或事故发生。 参考文献： ［１］ 李小峰，赵菁，向清平，等．管道安全管理标识的 设 计 与 应 用 ［Ｊ］．护
研究［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（９Ｃ）：２４６８ ２４７０． ［３］ 李春花，余雨岚．浅谈护士长如何维护护士的心 理 健 康［Ｊ］．实 用 护
理杂志，２０００，１６（１０）：３８ ３９． ［４］ 申怡智．临床护士职业 压 力 和 人 才 流 失 原 因 分 析 与 对 策 ［Ｊ］．护 理
研究，２０１０，２４（５Ｂ）：１２４９ １２５１． ［５］ 方藕环，董静波，陈国员．护 士 工 作 压 力 状 况 调 查 及 相 关 因 素 分 析
护理工作是医院工 作 的 重 要 组 成 部 分，护 士 工 作 态 度 是 否 积极直接影响护理 质 量 和 病 人 的 生 命 安 全。 因 此，在 提 倡 护 理 制度改革的同时，愿各级医疗卫生部门、医院领导和护理部直 接 参与 管 理，采 取 相 应 的 措 施，从 根 本 上 重 视 护 理 队 伍 的 建 设 ，为 护 士 创 建 一 个 良 好 的 工 作 、生 活 环 境 ，增 加 护 士 工 作 的 自 主 权 。 参考文献： ［１］ 刘 素 珍 ．护 理 心 理 学 ［Ｍ］．上 海 ：上 海 交 通 大 学 出 版 社 ，１９９７：１０７． ［２］ 高静，付昌萍，游进会．临 床 护 士 工 作 疲 溃 感 与 工 作 压 力 源 的 相 关
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ ４７４８．２０１１．０２０．０５２
文 章 编 号 ：１６７４ ４７４８（２０１１）７Ｂ １８５３ ０２ 随着医学的发展、社会的进步，新的医疗形势下优质护理 已 成为护理工作的主题。市场的竞争促使护理人员改变护理观 念，探索新的护理方 法 ，以 适 应 市 场 的 需 求［１］。 多 年 来，由 于 护 理人员的不足和医疗条 件 的 限 制，许 多 护 理 工 作 不 得 不 靠 病 人 家 属 和 护 工 来 做 ，由 此 带 来 很 多 问 题 。 应 本 着 夯 实 基 础 护 理 ，提 供满意服务的原则，提 供 更 为 人 性 化 的 服 务。 在 医 院 和 护 理 部 的支持下，我院 神 经 外 科 积 极 开 展 了 优 质 护 理 ，实 现 了 基 础 护 理、生活护理、心理护 理、专 科 护 理、康 复 护 理 等 为 一 体 的 连 续、 全程 的 整 体 护 理，全 面 提 升 了 护 理 质 量，提 高 了 病 人 的 满 意 度。 现将具体做法总结如下。 １ 开 展 创 优 质 护 理 病 房 的 实 践 １．１ 改变观念，提 高 基 础 护 理 质 量 随 着 人 们 保 健 意 识 的 增 强，传统的护理服务已很难满足人们的需求，对护理服务提出 了 更高的要求。随着《护士条 例 》和 卫 生 部 《关 于 加 强 医 院 临 床 护 理工作的通知》出台，提 升 护 理 质 量 已 势 在 必 行，这 一 切 要 求 护 士 必 须 从 根 本 上 改 变 观 念 ，加 强 基 础 护 理 。 也 只 有 改 变 观 念 ，护 士才能从根本上认识到加强基础护理的重要性。 １．２ 改善服务态度，提高护理质量 良好的服务态度及行为 是 提高护理质量，为病 人 提 供 最 佳 服 务 的 关 键。 新 的 护 理 模 式 要 求护士进入病房，接 管 陪 侍 人 的 工 作。 面 对 只 陪 不 护 带 来 的 新 问题，护士必须耐心解释，时刻注意自己的服务态度。多问候 关 心病人，做好各项宣教工作。对病人的配合及时给予感谢，对 自 己的不足及时给予道歉，对病人的咨询及时仔细解答，让病人 和
医 学 ，２００２，１７（４）：２３７． ［８］ 黄永兰，王高华，肖祖芬．综 合 医 院 护 士 心 理 健 康 状 况 及 相 关 因 素
的 调 查 研 究 ［Ｊ］．健 康 心 理 学 杂 志 ，２００１，９（１）：４１． 作 者 简 介 王 洪 霞 工 作 单 位 ：２５３０００，山 东 省 德 州 市 立 医 院 。
进 行 心 理 测 评 并 进 行 心 理 疏 导 ，指 导 护 士 掌 握 心 理 沟 通 技 巧 ，调 整不 良 情 绪，减 轻 工 作 压 力，从 而 提 高 护 士 的 心 理 素 质 ，维 护 护 士 的 身 心 健 康［７］。 ２．４ 加强上岗前的培训工作 对于新调入科室的护士，进行 岗 前技能培训，加强思 想 教 育。 定 期 组 织 护 士 学 习 与 病 人 沟 通 的 技巧，如何安全的工作，激发其学习热情，拓宽知识面，避免因 工 作 能 力 差 而 产 生 身 心 方 面 的 压 力［８］。 ３ 小 结
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ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳＩＮＧＪｕｌｙ，２０１１Ｖｏｌ．９Ｎｏ．７Ｂ
害怕工作中出现差错事故 ，使其心理状态高度紧张［３］。 １．３ 人际关系 方 面 护 士 在 工 作 中 人 际 关 系 复 杂 ，上 下 级 之 间、医护之间、护患之间及护理人员之间都可能发生各种各样 的 矛 盾 和 冲 突 ，特 别 是 护 患 冲 突 直 接 或 间 接 地 涉 及 双 方 的 权 益 、健 康及经济问题 以 及 人 格 和 法 律 责 任 ，稍 处 理 不 当，就 会 陷 入 困 境 ［４］。 １．４ 护士个人价值得不到体现 在市场经济下，护士在医院 中 地位较低，护士的付出不能得到充分肯定和补偿，自身发展机 会 少。虽然工作勤奋、努力，但护士的收入与其护理水平和工作 业 绩没 有 明 显 的 正 相 关，护 士 的 职 称、文 凭 得 不 到 应 有 的 承 认 、肯 定和 补 偿，发 展 机 会、外 出 进 修 学 习 等 问 题 上 的 不 合 理 状 况 ，造 成护士心理不平衡，产 生 心 理 压 抑、自 卑、失 望、焦 虑，直 接 影 响 护 士 的 心 理 健 康 。 ［５，６］ １．５ 知识、技能 更 新 带 来 的 的 压 力 目 前 的 医 疗 仪 器 不 断 更 新，新 技 术、新 设 备 不 断 应 用 于 临 床 ，各 种 新 的 检 查 和 治 疗 手 段 层出 不 穷，对 护 士 的 知 识、技 能 更 新 提 出 了 更 高 的 要 求 ，只 有 不 断学习新理论、新知 识、新 技 术，不 断 创 新，提 供 高 质 量 的 护 理， 才能跟上护理专业的发展。这些迫使护士必须要更新知识结 构，必须在完成繁重工作的同时参加各种各样的继续教育，学 习 新 的 技 能 ，以 满 足 工 作 的 需 要 。 ２ 对 策 ２．１ 改变超负荷工作状态 首先采取有效的措施，减少护士 外 流。贯彻落实好护理队伍的编制标准，在政策上给予倾斜，增 加 护士编制，合理调配人员，增加护理员，加强晚上医护人员配 备， 以 减 轻 当 班 护 士 的 体 力 消 耗 ，增 加 安 全 系 数 ，缓 解 护 士 的 压 力 。 ２．２ 改善硬件设施，优 化 从 业 环 境 广 泛 采 用 新 技 术，减 少 护 理工作量。各种物品放置有序，标识明确，便于护士查找。 医 院 要 做 好 后 勤 保 障 工 作 ，尽 量 减 少 护 士 的 非 护 理 工 作 。 ２．３ 培 养 积 极 情 感 护 士 在 工 作 中 要 善 于 调 整 自 己 的 心 态 ，有 计划 地 进 行 工 作，合 理 进 行 脑 力 劳 动 和 体 力 劳 动 ，忙 而 不 乱，减 少压力因素的侵袭。平 时 多 参 加 实 践 活 动，进 行 情 感 和 情 绪 方 面的心理压力训练，提 高 对 情 绪 和 情 感 的 自 控 力。 定 期 为 护 士
由护理部统一制定标准，包括颜色、形状、大小、字体及放 置
的位置。 万方数据
２ 标 识 的 种 类 ２．１ 病人身份标识 腕 带 选 材 为 柔 软，防 过 敏、防 水 的 塑 料 衬 带，经二人核对正确书写病人姓名、床号、性别、住院号、血 型，系 于左手腕部。我科收治的病人病情危重，意识不清，气管插管 或 气管 切 开 接 有 创 呼 吸 机，无 法 回 答 问 题，使 用 腕 带 标 识 后，方 便 “三查七对”，避免了错误识别病人，减少了医疗差错或事故的 发 生。 ２．２ 药物警示标识 对 药 物 过 敏 的 病 人，床 头 放 一 白 底 含 “× ×药物过敏”红字标牌警示。对鼻饲肠内营养时，营养素旁挂 上 “非静脉输入 营 养 液”白 底 蓝 字 的 标 牌 警 示。 对 静 脉 泵 入 １０％ 氯化钾、升压药物时，挂有 “高 浓 度 药 物 ”白 底 蓝 字 的 标 牌 警 示， 并 注 明 使 用 时 间 、药 物 浓 度 、速 度 。 ２．３ 严重感染标识 重症监护室危重病人使用呼吸机，机体 抵 抗力低，易发生医院感染。一旦这类病人有严重感染，如金黄 色 葡萄 球 菌、假 铜 绿 单 胞 菌 感 染 等，将 病 人 置 于 隔 离 室 内，门 口 放 置医院感染科统一制作 的 三 角 形 的 耐 药 菌 标 识 牌 ，并 在 背 面 写