脑电双频谱指数及脑状态指数监测异丙酚静脉输注脑电效应的临床研究
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脑电双频指数bis
在其他领域的应用
人机交互
通过脑电双频指数，实现人机交互，开发更为智能的设备和 应用。
脑机接口
利用脑电双频指数作为通讯接口，实现人脑与计算机或其他 设备的直接信息交流，提高生活质量和工作效率。
03
脑电双频指数与其他神经生理指标的比 较
脑电双频指数与心率变异性的比较
脑电双频指数和心率变异性都是非侵入性的生物标志物，可以反映个体的应激和 自主神经功能状态。
Bis是基于脑电信号的频率和功率谱分析得出的，可以反映大 脑神经元的电活动，从而评估个体的疲劳、觉醒或应激状态 。
发展历程和应用领域
Bis的发展经历了多个阶段，包括基础研究、算法开发、仪 器研制和临床应用等。
Bis在多个领域具有广泛的应用，如临床医学、航空航天、 军事、自动化驾驶等领域，用于监测和评估个体的疲劳、 觉醒或应激状态，提高工作质量和安全性。
3
脑电双频指数的监测可用于指导麻醉和镇静药 物的合理使用，从而减少不良反应和并发症的 发生。
对脑电双频指数应用前景的展望
脑电双频指数具有广阔的应用前景， 可以应用于不同年龄段和不同疾病的 病人，以及不同类型手术的麻醉。
未来可以通过进一步的研究，探讨脑 电双频指数与其他生理信号的关系，
以及其在不同领域的应用价值。
脑电双频指数和心率变异性在反映自主神经功能方面具有较好的一致性，但脑电 双频指数在反映应激反应方面更为敏感。
脑电双频指数与皮电反应的比较
皮电反应是一种生理指标，通过测量皮肤电阻变化来评估个 体的情绪和认知状态。
脑电双频指数在反映情绪和认知方面具有更好的稳定性和可 靠性。
脑电双频指数与其他神经生理指标的比较
02
脑电双频指数在不同领域的应用
脑电双频指数BIS
脑电双频指数BIS
汇报人：
2023-11-30
目录
• BIS基本概念与原理 • BIS监测设备与方法 • 临床应用中BIS指导意义 • BIS在各类手术中应用实例分析 • BIS监测并发症预防与处理策略 • 总结：提高BIS监测效果，保障患者
安全
01
BIS基本概念与原理
BIS定义及作用
定义
脑电双频指数（BIS）是一种用于监测麻醉深度的脑电 图参数，通过处理原始脑电图信号，提取其中的双频指 数，反映大脑皮层的兴奋或抑制状态。
镇静深度评估及调整策略
01
镇静深度评估
BIS可实时监测患者镇静深度，帮助医生判断患者 是否处于适宜镇静状态，避免镇静不足或过度。
02
调整策略
根据BIS监测结果，医生可及时调整镇静药物剂量 ，确保患者维持稳定、安全的镇静水平。
肌松效果判断及优化方案
肌松效果判断
BIS可反映神经肌肉阻滞程度，协助医生判断肌松 药物效果，确保手术过程中肌松充分、有效。
心脏外科手术中BIS应用案例分享
评估心肌保护效果
在心脏外科手术中，BIS可用于评 估心肌保护效果，以确保手术过 程中患者心脏功能得到最大程度
的保护。
指导液体管理
根据BIS监测结果，医生可以调整 患者的液体管理策略，以维持稳定 的血流动力学状态。
减少术后并发症
BIS监测有助于减少心脏外科手术后 的并发症，如心肌缺血、心律失常 等。
并发症预防
分享预防和处理BIS监测 相关并发症的经验，保障 患者安全。
患者配合度
探讨提高患者对BIS监测 的配合度，确保监测顺利 进行。
展望未来发展趋势
技术创新
关注BIS监测技术的创新和发展趋势，如多模态监测等。
汇报人：
2023-11-30
目录
• BIS基本概念与原理 • BIS监测设备与方法 • 临床应用中BIS指导意义 • BIS在各类手术中应用实例分析 • BIS监测并发症预防与处理策略 • 总结：提高BIS监测效果，保障患者
安全
01
BIS基本概念与原理
BIS定义及作用
定义
脑电双频指数（BIS）是一种用于监测麻醉深度的脑电 图参数，通过处理原始脑电图信号，提取其中的双频指 数，反映大脑皮层的兴奋或抑制状态。
镇静深度评估及调整策略
01
镇静深度评估
BIS可实时监测患者镇静深度，帮助医生判断患者 是否处于适宜镇静状态，避免镇静不足或过度。
02
调整策略
根据BIS监测结果，医生可及时调整镇静药物剂量 ，确保患者维持稳定、安全的镇静水平。
肌松效果判断及优化方案
肌松效果判断
BIS可反映神经肌肉阻滞程度，协助医生判断肌松 药物效果，确保手术过程中肌松充分、有效。
心脏外科手术中BIS应用案例分享
评估心肌保护效果
在心脏外科手术中，BIS可用于评 估心肌保护效果，以确保手术过 程中患者心脏功能得到最大程度
的保护。
指导液体管理
根据BIS监测结果，医生可以调整 患者的液体管理策略，以维持稳定 的血流动力学状态。
减少术后并发症
BIS监测有助于减少心脏外科手术后 的并发症，如心肌缺血、心律失常 等。
并发症预防
分享预防和处理BIS监测 相关并发症的经验，保障 患者安全。
患者配合度
探讨提高患者对BIS监测 的配合度，确保监测顺利 进行。
展望未来发展趋势
技术创新
关注BIS监测技术的创新和发展趋势，如多模态监测等。
脑电双频指数bis
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脑电双频指数（BIS）监 测
技术简介
脑电双频指数(bispect ral index , BIS) 是将脑电图的功率和频率经双频分析作出的 混合信息拟合成一个最佳数字,用0～100 分度表示
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BIS在国外的应用概况
BIS（脑电双频指数）是2019年被美国 FDA批准作为惟一用于检测麻醉效果的手 段 在国外已广泛应用于麻醉深度监测和意识状 态的评价，指导ICU病房的镇静用药、镇静 评分、控制镇静深度，预判及判断脑死亡、 评价神经系统疾病等方面。
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BIS在国内的应用概况
BIS监测技术是三级医院重症医学科重点专 科可选技术项目 已经在部分三级医院手术室和ICU开展，技 术成熟，并获得相关部门认可，有收费标准。
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BIS 与 EEG 有何不同?
EEG 是一种信号， BIS 是对它的解释 BIS 是对 EEG信号进行处理的结果 EEG 是在头皮上测得的大脑皮层电活动的图
BIS LIMITS
BIS TRENDS
Opens submenu
SENSOR CHECK
BIS RANGES
BIS SETUP
SPEED: 25
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BIS Setup Sub-menu
EEG W AVEFORM
脑电双频指数监测(BIS)在临床麻醉中的应用研究
ｉｎ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ：ａ ｃａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ．Ａｌｉｍｅｎｔ Ｐｈａｒｍ ａｃｏｌ Ｔｈｅｒ，
２０００，１４０：１４５－１５３． ［２】 陈劲勇，周志光，王跃平．柳氮磺胺吡啶加 中药与单用柳氮磺胺
吡 啶 在 溃疡 性 结 肠 炎 中 的疗 效 比较 ［Ｊ］．中 国新 药 与临 床 杂 志， ２００８，２２（５）：２８７－２８８ ［３】 欧 阳钦 ，潘 国荣，温 中梦 ，等 ．对 炎症 性 肠病 的诊 断 及 治疗 的规 范 建 议 【Ｊ］＿中华消 化杂 志，２００７，４０（２）：１３８—１４１． ［４】 欧 平 安 ，郑 松柏 ，徐 富 星．美 沙 拉 嗪治 疗 溃疡 性 结 肠炎 的 多 中心 研 究 【Ｊ］．中国新 药与 临床 杂志 ，２００８，ｌ７（５）：２８３－２８５．
数据 统计使用ＳＰＳＳ １２．０统计软件 进行分析 ，两组计量 指标 比较用 纠佥验 ，计数 指标 比较用 检验 ，对于Ｐ＜ｏ．０５代表差异 显著 ，具统计学 意义。 ２结 果 ２．１治疗效果
两 组患者治疗两个 月后 ，观察组总有 效率 为７２．２２％，高于对照组 总有效 率６１．１１％ ，但 是两者 比较差异 并不显著 （Ｐ＞０．０５），不具统 计学意义 。见表 ｌ。
脑 电双频 指数监测 （ＢＩＳ）在临床麻 醉中的应用研究
马平康 杜 睿 （河南黄河三 门峡 医院，河南 三门峡 ４７２０００）
【摘要】 目的 分析并探讨在静脉麻醉下脑 电双频谱指数的变化情况，进一步明确在诱导插管过程中在喉部表面实施麻醉并复合异丙酚的临 床 麻 醉效 果 。方 法 对我 院 自 ２００９年 １月至 ２０１１年 ３月期 间采 用脑 电双 频指 数 监测 （ＢＩＳ）临床麻 醉 患者 ６５９例 ，同时 分析对 唤醒 时 间以 及 唤 醒 时 ＢＩＳ的 变化 情况 。结 果 本 组研 究结 果 显示 插 管后 １ ｍｉｎ两组 患 者 的 ＭＡＰ数 值 均上 升 ，实验 组 ＭＡＰ数 值在 插 管后 ５ｍｉｎ时比 对 照 组 下 降 明显 （Ｐ ＜ ０．０５）。 对照 组 在插 管后 ５ ｉｎ的 ＨＲ数 值 明显要 高于 诱 导前 ＜ ０．０５）。 两组 患者 的 ＢＩＳ数 值在 麻 醉诱 导 后较 麻 醉 前明 显减 小 （Ｐ ＜ Ｏ．０５），两组之 间 的 ＢＩＳ数 值对 比 ，对 照 组的在插 管时 与插 管后 １ｍｉｎ时 均明 显高 于实验 组 （Ｐ＜ ０．０５），具统 计 学意 义。 结 论 采 用 ＢＩＳ对 异 丙酚 与 芬太尼 麻 醉 的 患者 实施 监 测 ， 同时联 合 喉 头地卡 因喷 雾麻 醉 ，对 患者 的伤 害刺 激较 小 ，具有 理 想 的麻 醉效 果 ，
２０００，１４０：１４５－１５３． ［２】 陈劲勇，周志光，王跃平．柳氮磺胺吡啶加 中药与单用柳氮磺胺
吡 啶 在 溃疡 性 结 肠 炎 中 的疗 效 比较 ［Ｊ］．中 国新 药 与临 床 杂 志， ２００８，２２（５）：２８７－２８８ ［３】 欧 阳钦 ，潘 国荣，温 中梦 ，等 ．对 炎症 性 肠病 的诊 断 及 治疗 的规 范 建 议 【Ｊ］＿中华消 化杂 志，２００７，４０（２）：１３８—１４１． ［４】 欧 平 安 ，郑 松柏 ，徐 富 星．美 沙 拉 嗪治 疗 溃疡 性 结 肠炎 的 多 中心 研 究 【Ｊ］．中国新 药与 临床 杂志 ，２００８，ｌ７（５）：２８３－２８５．
数据 统计使用ＳＰＳＳ １２．０统计软件 进行分析 ，两组计量 指标 比较用 纠佥验 ，计数 指标 比较用 检验 ，对于Ｐ＜ｏ．０５代表差异 显著 ，具统计学 意义。 ２结 果 ２．１治疗效果
两 组患者治疗两个 月后 ，观察组总有 效率 为７２．２２％，高于对照组 总有效 率６１．１１％ ，但 是两者 比较差异 并不显著 （Ｐ＞０．０５），不具统 计学意义 。见表 ｌ。
脑 电双频 指数监测 （ＢＩＳ）在临床麻 醉中的应用研究
马平康 杜 睿 （河南黄河三 门峡 医院，河南 三门峡 ４７２０００）
【摘要】 目的 分析并探讨在静脉麻醉下脑 电双频谱指数的变化情况，进一步明确在诱导插管过程中在喉部表面实施麻醉并复合异丙酚的临 床 麻 醉效 果 。方 法 对我 院 自 ２００９年 １月至 ２０１１年 ３月期 间采 用脑 电双 频指 数 监测 （ＢＩＳ）临床麻 醉 患者 ６５９例 ，同时 分析对 唤醒 时 间以 及 唤 醒 时 ＢＩＳ的 变化 情况 。结 果 本 组研 究结 果 显示 插 管后 １ ｍｉｎ两组 患 者 的 ＭＡＰ数 值 均上 升 ，实验 组 ＭＡＰ数 值在 插 管后 ５ｍｉｎ时比 对 照 组 下 降 明显 （Ｐ ＜ ０．０５）。 对照 组 在插 管后 ５ ｉｎ的 ＨＲ数 值 明显要 高于 诱 导前 ＜ ０．０５）。 两组 患者 的 ＢＩＳ数 值在 麻 醉诱 导 后较 麻 醉 前明 显减 小 （Ｐ ＜ Ｏ．０５），两组之 间 的 ＢＩＳ数 值对 比 ，对 照 组的在插 管时 与插 管后 １ｍｉｎ时 均明 显高 于实验 组 （Ｐ＜ ０．０５），具统 计 学意 义。 结 论 采 用 ＢＩＳ对 异 丙酚 与 芬太尼 麻 醉 的 患者 实施 监 测 ， 同时联 合 喉 头地卡 因喷 雾麻 醉 ，对 患者 的伤 害刺 激较 小 ，具有 理 想 的麻 醉效 果 ，
脑电双频谱指数用于小儿脑瘫麻醉深度监测的研究
［ ２ 】 Ｈ ａ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｅ Ｇ， Ｄ ｕ ｅ ｄ ａ ｈ ｌ Ｔ Ｈ， Ｒ ｏ ｍｓ ｉ ｎ ｇ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ．１ ｎ ｔ ｒ ａ — ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎ —
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应用 ［ ｊ ］ ．昆 明 医 学 院 学 报 ， ２ ０ １ ０ ， ３ Ｉ （ １ ０）彳 丁 更少的并发症 ． ． ２ ４ ｈ患 者 镇 痛 泵 按 压 实验 纰 少 ｆ ： 对Ｊ ｛ 《 ｛ ， 实 验 组 患 者 满 意 度 明 显高 于 对 照组 ， 造 成 埘ｊ ｛ ｃ ｛ 忠 行 满 意 率 的 可能 是 对 照 组 不 良反 应 发 生 率 增
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２ ０ ０ ５， ４ ９（１ ０）： Ｉ ４ ６ ４ —１ ４ ７ ０
．．
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脑电双频指数在老年患者静脉全身麻醉中应用的临床观察
・
１６ ０ ８・
・
临京医学工 ２１年７ 第１卷 期 程 ０ ２ 月 ９ 第７
论著 ・
（ 临床 研 究 ）
脑电双频指数在老年患者静脉全身麻醉中应用的临床观察
刘 文养 ，覃 勇华 ，黄春 忠 ，李迎春
（ 东省 河源 市人 民 医院 麻 醉科 ，广 东 河源 ５ ７ ０ ） 广 １ ０ ０
所有患者不使用术前药 ，患者入室后建立 上肢 静脉输液通
量 ，减轻对病人循环 、呼吸 、肝 肾功能的抑 制 。从 而减少 围手 路 ，局麻下 行右颈内静脉穿刺置 中心静脉导管 ，桡 动脉穿刺 连 术 期老年病人麻 醉的风 险性 ，提高手术 的安 全性 ，及 其在 全凭 续 测 有 创 动 脉 压 。 常 规 监 测 Ｅ Ｇ、 Ｂ 、 Ｓ Ｏ 、 Ｐ Ｔ Ｃ Ｃ Ｐ Ｐ Ｅ Ｏ，
ｑ ａ ｉ ｏｆａ ｅ ｐａｉｎｔ ｔ ｎ ｒ ｖｅ ｕｓｇ ｎ ｒ ｌａ ｅ ｔ ｓａ． ｅｈｏ ６ ｇｅ ｔｅ ｓｗｉｈ ｒ ｖｅ ｕｓｇ ｎｅ ａ ｎａ ｓｈｅ ｉ ｅｅｒ ｎｄｏ ｌ ｕ ｌｔ ｙ ｇ ｄ ｔｅ ｓｗｉｈ ｉｔａ ｎｏ ｅ ｅ ａ ｎａ ｓｈｅ ｉ Ｍ ｔ ｄｓ ０ ａ ｄｐａｉｎｔ ｔ ｉ ａ ｎｏ ｅ ｒ ｌａ ｅ ｔ ｓａｗ ｒ ａ ｎｔ ｍ ｙ
ｇｏ ｐ １ ｗａ ｓ ｔａ ａ ｉ ｅ ｇｏ ｐ ｌ ｒｕ ｓｌ ｓ ｈ ｎ ｔ ｔ ｎ ｔ ｕ ｅ ｈ ｈ ｒ Ｉ
＜ ．５， ｎ ｅｅ ｅｏ ｅ ｉｇ ｔ ， ｘｕ ａｉ ｍｅ ｖ ｌｎａ ｖ ｍｅ ｔ ｅ ｏ ｅｙ ｔ ， ０ ） ａ ｄ ｔ ｙ ｐ ｎｎ ｍｅ ｅ ｔｂ ｔ ｎ ｔ ， ｏｕ ｔｒ ｍｏ ｅ ｎ ｒｃ ｖ ｒ ｉ ０ ｈ ｉ ｏ ｉ ｙ ｍｅ
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１６ ０ ８・
・
临京医学工 ２１年７ 第１卷 期 程 ０ ２ 月 ９ 第７
论著 ・
（ 临床 研 究 ）
脑电双频指数在老年患者静脉全身麻醉中应用的临床观察
刘 文养 ，覃 勇华 ，黄春 忠 ，李迎春
（ 东省 河源 市人 民 医院 麻 醉科 ，广 东 河源 ５ ７ ０ ） 广 １ ０ ０
所有患者不使用术前药 ，患者入室后建立 上肢 静脉输液通
量 ，减轻对病人循环 、呼吸 、肝 肾功能的抑 制 。从 而减少 围手 路 ，局麻下 行右颈内静脉穿刺置 中心静脉导管 ，桡 动脉穿刺 连 术 期老年病人麻 醉的风 险性 ，提高手术 的安 全性 ，及 其在 全凭 续 测 有 创 动 脉 压 。 常 规 监 测 Ｅ Ｇ、 Ｂ 、 Ｓ Ｏ 、 Ｐ Ｔ Ｃ Ｃ Ｐ Ｐ Ｅ Ｏ，
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脑电双频指数监测在高血压患者麻醉中的临床应用论文
脑电双频指数监测在高血压患者麻醉中的临床应用【摘要】目的：探讨高血压患者全麻手术中在脑电双频指数（bis）监测下进行合理的药物应用。
方法：原发性高血压患者40例，在全身麻醉下行腹部外科手术。
a组患者在麻醉期间以血压、心率为判断指标，调节异丙酚输注速度、使平均动脉压（map）波动不超过±20%，最高map≤120mmhg。
b 组患者在麻醉期间以脑电双频指数（bis）为判断指标，调节此时的异丙酚输注速度，使bis 维持55±5。
如map波动超过±20%，最高map＞120mmhg，则辅以尼卡地平、艾司洛尔等血管活性药。
记两组患者map、hr、bis、术毕苏醒时间、平均异丙酚用量、术中是否知晓、有无伤害性记忆。
结果：a组患者手术中异丙酚用量（10.4±2.39）mg/(kg?h)。
b组患者手术中异丙酚用量（7.9±1.7）mg/(kg?h)，两组患者比较有极明显差异；a组比b组患者手术中异丙酚用量多21%。
a组患者术毕苏醒时间（19.8±7.7）min，b组患者术毕苏醒时间（15.4±5.7）min，两组患者比较有明显差异。
所有患者术后随访均无术中知晓及伤害性记忆。
结论：高血压患者在全麻手术中进行脑电双频指数的监测，有助于在合理的麻醉深度下，辅用适量抗高血压药物减少异丙酚用量，缩短苏醒时间，并获得较为平稳的血液动力学反应，建立临床安全、适宜的麻醉。
【关键词】高血压；异丙酚；脑电双频指数；全身麻醉【中图分类号】r614 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0324-02原发性高血压是一种常见疾病，有报道围手术期高血压的发生已占手术患者的20%-60%。
原发性高血压患者存在着大脑皮层下中枢功能失调，自主神经功能紊乱，神经体液调节异常[1]。
高血压的存在增加了心脑血管意外的发生及麻醉、手术的风险。
本文研究高血压患者在全麻手术中脑电双频指数的监测，对在合理的麻醉深度及合理的药物应用有广泛的临床意义。
脑电双频指数反馈控制下的异丙酚闭环靶控输注在ICU镇静中的应用价值
ｗａ ｈｅ ｇ ｏ ｐ ｏ ｒ ｐ ｆｌｗｉ ｓｔ ｒ ｕ ｆｐ ｏ ｏ ｔ ＣＬＴＣ１ｗｈｉｈ ｔ ｒ ｅ ｃ ｐ ｆＢＩ ａｕ ｓｓ ｔ ｄ ｆｏ ８ ｏ ７ ｏ ｅ ａ ｉｎ ． ｏ ｈ ｃ ａ ｇ ｔｓ ｏ ｅ ｏ Ｓ ｖ ｌ ｅ ｗａ ｅ ｔ ｒ ｍ ０ ｔ ０ ｆ ｒｓ ｄ ｔｏ ＭＡＰ， ｅ ＨＲ， ＢＩ ｖ ｌ ｅ， Ｒａ ａ ｓ ｏ ｅ， ａ ｄ ｔ ｖ ｒ ｇ ｃ ｎ ｕ ｔ ｎ ｆ ｐ ｏ ｏ ｌ ｉ ｅ ｃ ｇ ｏ ｐ ｏｒ ２ ｈ ｕ ｓ ｗｅ ｅ Ｓ ａｕ ｍｓ ｙ ｃ ｒ ｎ ｈｅ ａ ｅ ａ ｅ ｏ ｓ ｍｐ ｉ ｏ ｒ ｐ ｐｏ ｎ ａ ｈ ｒ ｕ ｆ ４ ｏ ｒ ｒ ｏ
者镇静治 ， Ⅱ组使用靶 控输注 （Ｃ） 异丙酚进行镇静 ；Ⅲ组使用闭环靶控输 注异丙酚进行镇静 ，闭 ＴＩ
环靶控的 目标 ＢＳ 设定为 ８ Ｉ值 ０～７ ，记录平均动脉压 （ Ａ ） ０ Ｍ Ｐ 、心率 （ ） Ｉ 、Ｒ ｍ ａ ＨＲ 、Ｂ Ｓ值 ａ ｓｙ评分情况和三组 ２ ４
昆 明 医 学 院 学 报
２ １ ，（ １ ：７ ６ ０ １ １ ）５ — １
ＣＮ ３—１ ４ ／Ｒ ５ ０９
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ ｅ ｉａ ｉ ｅｓｔ ｏ ｒ ａ ｆＫｕ ｍｉ ｇ Ｍ ｄｃ ｌ Ｕｎｖ ｒｉ ｙ
脑 电双频 指 数 反馈 控 制 下 的异 丙酚 闭环靶 控 输 注在 Ｉ Ｕ 镇 静 中的应 用价 值 Ｃ
［ 键 词 ］ 脑 电双 频 指 数 ；闭 环靶 控输 注 ；异 丙 酚 ；镇 静 ；Ｒ ｍ ａ 关 ａ ｓｙ评分
［ 中图分类号］Ｒ ４ ． ４［ ７ １ ４ 文献标 识码］Ａ ［ ０ 文章编号］ １０ ４ ０ （０ １ —０ ５ ０ ３— ７ ６ ２ １） ０ ７—０ １ １ ５
者镇静治 ， Ⅱ组使用靶 控输注 （Ｃ） 异丙酚进行镇静 ；Ⅲ组使用闭环靶控输 注异丙酚进行镇静 ，闭 ＴＩ
环靶控的 目标 ＢＳ 设定为 ８ Ｉ值 ０～７ ，记录平均动脉压 （ Ａ ） ０ Ｍ Ｐ 、心率 （ ） Ｉ 、Ｒ ｍ ａ ＨＲ 、Ｂ Ｓ值 ａ ｓｙ评分情况和三组 ２ ４
昆 明 医 学 院 学 报
２ １ ，（ １ ：７ ６ ０ １ １ ）５ — １
ＣＮ ３—１ ４ ／Ｒ ５ ０９
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ ｅ ｉａ ｉ ｅｓｔ ｏ ｒ ａ ｆＫｕ ｍｉ ｇ Ｍ ｄｃ ｌ Ｕｎｖ ｒｉ ｙ
脑 电双频 指 数 反馈 控 制 下 的异 丙酚 闭环靶 控 输 注在 Ｉ Ｕ 镇 静 中的应 用价 值 Ｃ
［ 键 词 ］ 脑 电双 频 指 数 ；闭 环靶 控输 注 ；异 丙 酚 ；镇 静 ；Ｒ ｍ ａ 关 ａ ｓｙ评分
［ 中图分类号］Ｒ ４ ． ４［ ７ １ ４ 文献标 识码］Ａ ［ ０ 文章编号］ １０ ４ ０ （０ １ —０ ５ ０ ３— ７ ６ ２ １） ０ ７—０ １ １ ５
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ｏｆ
ａｎｅｓｔｈｅｔｉｃ
ｄｒｕｇ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ Ｃｅ ｗａｓ ａｌｓｏ ｍｏｄｅｌｅｄ ｕｓｉｎｇ
ａ
ｓｉｇｍｏｉｄ ＥＩｍ ｍｏｄｅｌ，Ｉｎ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ＢＩＳ ａｎｄ ＣＳＩ ｖａｌｕｅｓ
ａｄｅｑｕａｔｅｌｙ ｒｅｆｌｅｃｔｅｄ
ａｎｄ ＣＳＩ
ａＳ
ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆａｎｅｓｔｈｅｔｉｃ ｄｒｕｇ ｅｆｆｅｃｔ．
ＡＳＡ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｓｔａｔｕｓ
Ｍｅｔｈｏｄｓ：１ ７
Ｉ～ＩＩ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｇｅｎｅｒａｌ
ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ３０００ ｍｇ／ｈ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｕｎｔｉｌ ｅｉｔｈｅｒ ｔｈｅ ｂｕｒｓｔ ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ
ｔｈｅ ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃ ｍｏｄｅｌ ｄｅｓｃｒｉｂｅｄ ｂｙ Ｍａｒｓｈ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃ ｍｏｄｅｌ ｄｅｓｃｒｉｂｅｄ ｂｙ Ｓｃｈｎｉｄｅｒ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（ＣｅＭａｒｓｈ ａｎｄ Ｃｅｓｃｌｍｌｄｃｒ）．
Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｄｕｒｉｎｇ
ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ｔｈｅ
ｎｉｔｏｒｓ ｇｒｅａｔｅｒ ｔｈａｎ ８０％ｏｒ ｔｈｅ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ｏｆ
ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｇｒｅａｔｅｒ ｔｈａｎ ５００ｍｇ，Ｆｅｎｔａｎｙｌ ａｎｄ ｍｕｓｃｌｅ ｒｅｌａｘａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｆｏｒ ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ・ｓｉｔｅ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ ｂｙ
ｕｓｅｄ
ｔｏ
Ｃｅｒｅｂｒａｌ
ｓｔａｔｅ
ｉｎｄｅｘ（ＣＳＩ）ｗｅｒｅ
ｍｏｎｉｔｏｒ ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｉｎ ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｓｔｉｍｕｌａｔｅｏｎ，ｗｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｏｆ ＢＩＳ
脑电双频谱指数和脑状态指数监测异丙酚静脉输注脑电效 应的临床研究
摘要
目的：研究无手术刺激条件下静脉输注异丙酚对患者脑电双频谱
指数（Ｂｉｓｐｅｃｔｒａｌ Ｉｎｄｅｘ，ＢＩＳ）及脑状态指数（Ｃｅｒｅｂｒａｌ
Ｓｔａｔｅ Ｉｎｄｅｘ，
ＣＳＩ）的影响，评估ＢＩＳ和ＣＳＩ在异丙酚效应室浓度不断变化时监测 其脑电效应的应用价值。
计算可能按照方程为ＢＩＳ＝５１．３４—０．５２ｘＢＳＲ进行。ＣＳＩ与ＢＳＲ之间
也可以用一个直线回归方程来表示，且其相关性不受ＢＳＲ大小的限
制。（３）Ｓｃｈｎｉｄｅｒ药代动力学参数比Ｍａｒｓｈ药代动力学参数更适合于 中国人。
关键词：脑电双频谱指数，脑状态指数，爆发抑制比，脑电效应，异 丙酚，药代动力学
方法：１７例ＡＳＡ Ｉ～ＩＩ级，在气管插管下全麻行择期手术患者，
予以异丙酚３０００ｍｇ／ｈ速度静脉输注，输注过程中予以ＢＩＳ及ＣＳＩ
监测，输注至ＢＩＳ监测仪及ＣＳＩ监测仪两者爆发抑制比
（Ｂｕｒｓｔ－Ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ
Ｒａｔｉｏ，ＢＳＲ）均达到８０％后停止试验，如异丙
酚（５０ｍ１）泵注完毕时ＢＳＲ值仍不能达到８０％，亦停止试验，予以 肌松剂，芬太尼诱导插管。分别采用Ｍａｒｓｈ参数和Ｓｃｈｎｉｄｅｒ参数计
ｏｒ
Ｓｃｈｎｉｄｅｒ ｍｏｄｅｌ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ
（ＣｅＭａ劬ａｎｄ Ｃｅｓｃｈｎｌｄｃｒ）．Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ
ａｌｓｏ ｇｏｏｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ｂｕｒｓｔ
Ⅲ
ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ
ｒａｔｉｏ（ＢＳＲ）ｔｏ
ａ
ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｅｆｆｅｃｔ－ｓｉｔｅ
ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（Ｃｅｍｒ曲ａｎｄ
算异丙酚效应室浓度（ＣｅＭ。曲和Ｃ。ｓｃｈｎｉｄｅｒ）。
结果：在静脉输注异丙酚时，ＢＩＳ及ＣＳＩ与ｃｅＭ。ｈ和ｃｅｓｃｈｒｕｄｅ，均
呈现较好的剂量一效应关系，两个监测仪显示的ＢＳＲ也与ＣｅＭ椭
和Ｃｅｓｃｌｌｎ妇呈现较好的剂量一效应关系。当ＢＳＲＢＩＳ大于４０后，ＢＩＳ 与ＢＳＲ吣呈现严格的直线关系，其回归方程为ｙ＝５１．３４．０．５２ｘ，决定 系数Ｒ２＝０．９９７２，ＣＳＩ与ＢＳＲｃｓｌ也呈线性关系，直线回归方程为
●
ａ
ｄｅｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｅｆｆｅｃｔ－ｓｉｔｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ．
ｔｏ
Ｔｈｅｒｅ
ａｒｅ
ｇｏｏｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ＢＩＳ ａｎｄ ｔｈｅ ＣＳＩ
ｐｒｏｐｏｆｏｌ ｅｆｆｅｃｔ－ｓｉｔｅ
、
‘
ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ ｂｙ
Ｍａｒｓｈ ｍｏｄｅｌ
Ｃ。ｓｃｈｍｄｅｒ）．Ａｂｏｖｅ
ｂｅｔｗｅｅｎ ＢＩＳ ｏｆ ａｎｄ
ＢＳＲ ｏｆ ４０，ａ ｓｔｒｉｃｔ ｌｉｎｅａｒ ｃｏ．ｅｌａｔｉｏｎ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｅｑｕａｔｉｏｎ ｗａｓ：ｙ＝５ １．３４－０．５２ｘ，ａｎｄ
ａｒｅ
ＢＳＲ，ｔｈｅ
ｔｈｅ ｌｉｎｅｒ
ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ
ｙ－－－４４．９７．０．４６ｘ，决定系数Ｒ２＝０．９２０９。当采用ＢＩＳ及ＣＳＩ作为脑电
效应监测指标时ｃｅｓｃｈｎ。ｄｅｒ与ＢＩＳ及ＣＳＩ的相关性优于ＣｅＭ岫与ＢＩＳ
及ＣＳＩ，当采用ＢＳＲ作为脑电效应监测指标时，与ｃｅＭ。岫比较， ＣｅｓｃＩｌＩＩｊｄ。与ＢＳＲ也显示出更高的相关性，且采用Ｃｅｓ，ｈ。，ｄ。计算的Ｃｅｓｏ 值变异程度小于采用ＣｅＭａｒ８ｈ计算的Ｃｅｓｏ值。 结论：（１）ＢＩＳ、ＣＳＩ均与异丙酚的效应室浓度呈现剂量相关性， 能够较好的监测异丙酚静脉输注后的脑电效应，但ＢＩＳ用来作为异丙 酚脑电效应的监测指标更为合适。（２）当ＢＳＲ大于４０后，ＢＩＳ的
ｎ
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｂｉｓｐｅｃｔｒａｌ Ｉｎｄｅｘ ａｎｄ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｓｔａｔｅ Ｉｎｄｅｘ ｔｏ ｔｈｅ
Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｉｏｇｒａｐｈｉｃ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ
Ｐｒｏｐｏｆｏｌ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｂｉｓｐｅｃｔｒａｌ ｉｎｄｅｘ（ＢＩＳ）ａｎｄ