降低IAD的发生率PPT课件
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《iad的护理》ppt课件
护理目标0102 Nhomakorabea03
提高生活质量
通过有效的护理措施，改 善患者的生活质量，减轻 痛苦，提高舒适度。
预防并发症
通过预防性的护理措施， 减少患者并发症的发生， 降低并发症对患者的危害 。
促进康复
通过全面的护理服务，促 进患者的康复进程，提高 患者的自理能力和生活质 量。
03
iad日常护理技巧与方法
饮食调整与营养支持
家庭成员心理支持策略
建立支持系统
与亲朋好友保持联系，分享彼此的感受和需求。
寻求专业帮助
如果感到无法应对患者的情绪或行为问题，可以 寻求专业心理咨询师的帮助。
自我关爱
在照顾患者的同时，也要关注自己的身心健康， 保持积极乐观的心态。
06
iad未来发展趋势与挑战
新型治疗手段应用前景展望
01
免疫治疗
随着免疫治疗的发展，越来越多的患者将从这种新型治疗手段中受益，
保持环境清洁
定期对病房进行清洁和消毒，减少病原体传播。
合理使用抗生素
根据患者病情和感染情况，合理使用抗生素，避免滥用。
出血预防与处理
密切观察病情
医护人员需密切观察患者 的出血情况，及时发现并 处理。
避免过度活动
患者应避免过度活动，以 免加重出血。
合理使用止血药物
根据患者出血情况，合理 使用止血药物。
心理疏导与情绪管理
心理疏导
关注iad患者的心理状态，通过心理咨 询、心理疏导等方式，缓解其焦虑、 抑郁等不良情绪。
情绪管理
指导iad患者学会情绪调节的方法，如 深呼吸、冥想等，以保持情绪稳定。
04
iad并发症预防与处理措施
感染预防与控制
患者术中压力性损伤的预防和管理PPT课件
?倾听?目视交流?肢体语言术中压力性损伤的预防433体位安置与变换合理安置患者体位协助定时改变体位减少身体易受压部位承受压力的时间运用转运辅助设备和转运技巧来减少摩擦力和剪切力移位机过床仪术中压力性损伤的预防444支撑面海绵垫气垫床垫充水充气手套啫喱垫肢体保护套术中压力性损伤的预防45根据不同体位选择适合的支撑面术中使用支撑面可有效降低压疮发生率定时检查体位摆放是否合理支撑面是否有效支撑面是指一种可以将患者放置于其表面上的装置用于管理压力摩擦力剪切力和微环境46使用防压疮膜保护受压皮肤保护与医疗器械接触的皮肤使用皮肤保护产品防止皮肤浸渍保持适度湿润保持皮肤清洁禁止对受压部位用力按摩5皮肤护理术中压力性损伤的预防47术中压力性损伤的预防压力性损伤预防和管理流程48采取合理的预防护理措施能够有效预防和减少术中压力性损伤的风险提高手术室护理工作质量针对术中压力性损伤发生原因提高医患满意度保证手术质量4950
2
压力性损伤的定义、影响因素、 临床表现、分级以及处理建议
术中发生压力性损伤的部位及因素
术中压力性损伤的预防
3
总体概况
您了解“压力性损伤”的定义吗？
2((0EN压压压续1PP4UU系力，缺疮年AAPP指性血血指欧))/快皮损、液由洲美速肤循缺于压国伤参或氧环身疮压:考皮、体障咨疮指下碍营局询咨南软养，部委询：组缺局组员委压织部乏织会员疮局，组长会的致织期预持使受防
21
深部组织的压力性损伤
可疑的深部组织损伤
22
压力性损伤的处理建议
1级压力性损伤
整体减压 局部保护 Braden计分并上 报 预防其他部位压 力性损伤 动态观察结果 根据结果调整措 施
23
压力性损伤的处理建议
2级压力性损伤
Braden计分并上报。 未破的小水泡，直径 （≤5mm）防止破 裂，促进水泡自行吸 收。 大水泡直径（≥5mm ）可用无菌注射器抽 出泡液，消毒局部皮 肤，再用敷料包扎。 敷料可用水胶体敷料 或泡沫敷料。 换药间隔2-7天
2
压力性损伤的定义、影响因素、 临床表现、分级以及处理建议
术中发生压力性损伤的部位及因素
术中压力性损伤的预防
3
总体概况
您了解“压力性损伤”的定义吗？
2((0EN压压压续1PP4UU系力，缺疮年AAPP指性血血指欧))/快皮损、液由洲美速肤循缺于压国伤参或氧环身疮压:考皮、体障咨疮指下碍营局询咨南软养，部委询：组缺局组员委压织部乏织会员疮局，组长会的致织期预持使受防
21
深部组织的压力性损伤
可疑的深部组织损伤
22
压力性损伤的处理建议
1级压力性损伤
整体减压 局部保护 Braden计分并上 报 预防其他部位压 力性损伤 动态观察结果 根据结果调整措 施
23
压力性损伤的处理建议
2级压力性损伤
Braden计分并上报。 未破的小水泡，直径 （≤5mm）防止破 裂，促进水泡自行吸 收。 大水泡直径（≥5mm ）可用无菌注射器抽 出泡液，消毒局部皮 肤，再用敷料包扎。 敷料可用水胶体敷料 或泡沫敷料。 换药间隔2-7天
降低IAD的发生率PPT课件
38名医护人员问卷调查调查情况
“U”阶段 ---数据来源（25名患者回顾性分析）
查找资料
查阅文献，分析ICU的IAD发生率（陈海宾、吴丽玉）
主要检索的数据库中文：《中国生物医学文献数据库》《中文科技 期刊数据库》《中国期刊全文数据库》《万方数据资源系统》《C 中国优秀博硕士学位论文全文数据库》（10篇）
活动计划表：甘 特 图(P)
WHAT
WHEN
6月
7月
8月
9月
月
周 4 12 3 4 1 2 3 45 1 2 3 4 项目
WHO
HOW WHERE
负责人
品管工 具
活动地点
主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定
解析
对策拟定
实施检讨 效果确认
标准化 检讨改进
标注
表示计划，
江小香
指定
江小香
甘特图
吴丽玉 邹严梅 查检表
陈海宾
柱形图
柯秋婷 陈晓蓉 鱼骨图
头脑风 李阿美 柯秋婷 暴
柯秋婷 邹严梅 推移图
陈晓蓉 邹严梅 柱形图
陈海宾 吴丽玉 流程图
江小香 李阿美 查检表
表示实施
ICU病房 ICU病房 ICU病房 ICU病房 ICU病房
ICU病房
ICU病房 ICU病房 ICU病房 ICU病房
对策实施(D):
问题 1 护士培训欠缺
建立微信群，利用碎片时间学习
关注失禁相关性皮炎 识别IAD（Recognising IAD）
明确与压疮区别 IAD的影响因素及措施
利用微信群建立资料的收集
➢ 发生皮炎或风险达高危均需要拍照保存，由当 班护士拍照，组长协助完成，并登记患者姓名 ，年龄，床号，发生日期，发生天数给予的处 理。
iad标准化护理流程
iad标准化护理流程
IAD（隐蔽性皮肤损伤）是指由压力、摩擦、湿润和剪切力等因素引起的皮肤
损伤。
为了有效预防和管理IAD，使用标准化护理流程是至关重要的。
IAD标准化护理流程的目标是提供有效的皮肤护理，减少IAD的发生率，并为患者提供最佳的舒适感和健康状况。
下面是一些重要的步骤和注意事项，以确保实施IAD标准化护理流程的成功：
1. 评估：在实施护理之前，首先对患者的皮肤进行评估。
这包括检查可能存在
的风险因素，如湿度、皮肤摩擦和受压情况。
2. 清洁和保湿：使用温水和温和的皂液或清洁液轻柔地清洁受伤区域。
确保彻
底清洁，并在清洁后涂抹保湿剂，以防止皮肤干燥和进一步的损伤。
3. 选择合适的敷料：根据受伤的程度选择合适的敷料。
对于轻微的IAD，使用
非粘性敷料，并定期更换。
对于较严重的IAD，咨询专业人士以获取更合适的敷
料选择。
4. 减少摩擦和剪切力：确保患者的床铺干燥、整齐，并使用合适的床垫和垫坐垫，以减少摩擦和剪切力对皮肤的影响。
5. 教育和培训：对医护人员进行适当的培训，使其了解IAD的预防和护理。
此外，教育患者及其家属了解IAD的风险因素和预防措施。
6. 定期评估和监测：定期对患者的皮肤进行评估，以检查是否存在潜在的IAD
迹象。
监测护理流程的有效性，并对需要调整的方面进行相应的措施。
IAD标准化护理流程的实施有助于降低IAD的发生率，并提高患者的生活质量。
通过评估、清洁和保湿、选择合适的敷料、减少摩擦和剪切力、教育和培训以及定期评估和监测，我们能够更好地预防和管理IAD，以保护患者的皮肤健康。
《iad的护理》ppt课件
数据分析
对上报的并发症数据进行 统计和分析，为改进护理 措施提供依据。
05
iad心理护理与支持系统建立
心理评估与干预方法选择
心理评估
通过观察、交流、量表评估等方法，了解患者的心理状况， 包括情绪、认知、行为等方面。
干预方法选择
根据评估结果，选择合适的干预方法，如认知行为疗法、心 理疏导、家庭治疗等，以帮助患者调整心理状态，提高应对 能力。
我意识。
情绪调节
教授患者情绪调节的方法和技巧， 如深呼吸、放松训练、积极思考等 ，以缓解负面情绪，保持情绪稳定 。
应对压力
指导患者正确应对生活中的压力和 挑战，如合理安排时间、寻求社会 支持、保持健康生活方式等，以增 强应对能力。
06
iad康复训练与长期随访计划制 定
康复训练内容与方法选择依据
• 疾病类型：不同的疾病类型对应着不同的康复训练内容和方法。例如，对于神 经系统疾病，康复训练可能包括物理疗法、职业疗法、语言疗法等；对于肌肉 骨骼疾病，康复训练可能包括运动疗法、按摩、理疗等。
• 患者情况：患者的年龄、性别、职业、生活习惯等因素都会影响康复训练的内 容和方法。例如，对于儿童患者，康复训练可能包括游戏疗法和玩具治疗等； 对于老年患者，康复训练可能以日常生活活动训练和心理疏导为主。
长期随访计划制定和执行情况监测
随访计划制定
长期随访计划应根据患者的具体情况制定，包括随访 的时间间隔、随访内容、随访方式等。例如，对于神 经系统疾病患者，随访计划可能包括每两周进行一次 电话随访或面对面随访，了解患者的病情变化和生活 自理能力情况等。
确保目标符合实际情况 ，具有可操作性。
以科学理论为依据，确 保目标的科学性。
根据患者病情变化，及 时调整护理目标。
2024年度PPT失禁性皮炎护理(IAD)
皮肤。
2024/3/23
使用护肤剂
涂抹含有保湿成分的护肤剂，如凡 士林、甘油等，以保持皮肤湿润。
避免刺激
避免使用酒精、碘酒等刺激性物质 擦拭皮肤，减少皮肤摩擦和搔抓。
16
心理护理与健康教育
2024/3/23
心理护理
关注患者的心理变化，给予关心和支持，减轻焦虑、抑郁等 负面情绪。
健康教育
向患者和家属讲解IAD的相关知识，包括发病原因、治疗方 法、预防措施等，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。 同时，指导患者保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡 眠、适当运动等，以促进身体的康复。
19
风险评估与预警机制建立
风险评估
对患者进行全面的评估，包括年龄、 性别、失禁类型、失禁频率、皮肤状 况等，以确定发生IAD的风险等级。
预警机制
建立IAD预警机制，对高风险患者进 行重点关注和干预，及时发现并处理 潜在的并发症。
2024/3/23
20
针对性干预措施制定
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂清洗，使用温和的 清洁剂；涂抹保湿霜以防止皮肤干燥；避免过度摩擦皮肤 。
、臀部、肛周、大腿内
出现红斑、水肿、浸渍 、糜烂、破损、感染等 。
患者感到疼痛不适，影 响生活质量。
皮肤破损后，细菌容易 侵入，引发感染。
5
IAD的发生会延长患者 的住院时间，增加医疗 成本。
02
IAD的评估和诊断
2024/3/23
6
评估工具和方法
视觉评估
观察皮肤颜色、完整性、水肿 、红斑、破损或溃疡等病变。
17
05
IAD的并发症及风险管理
2024/3/23
18
常见并发症类型及表现
2024/3/23
使用护肤剂
涂抹含有保湿成分的护肤剂，如凡 士林、甘油等，以保持皮肤湿润。
避免刺激
避免使用酒精、碘酒等刺激性物质 擦拭皮肤，减少皮肤摩擦和搔抓。
16
心理护理与健康教育
2024/3/23
心理护理
关注患者的心理变化，给予关心和支持，减轻焦虑、抑郁等 负面情绪。
健康教育
向患者和家属讲解IAD的相关知识，包括发病原因、治疗方 法、预防措施等，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。 同时，指导患者保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡 眠、适当运动等，以促进身体的康复。
19
风险评估与预警机制建立
风险评估
对患者进行全面的评估，包括年龄、 性别、失禁类型、失禁频率、皮肤状 况等，以确定发生IAD的风险等级。
预警机制
建立IAD预警机制，对高风险患者进 行重点关注和干预，及时发现并处理 潜在的并发症。
2024/3/23
20
针对性干预措施制定
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂清洗，使用温和的 清洁剂；涂抹保湿霜以防止皮肤干燥；避免过度摩擦皮肤 。
、臀部、肛周、大腿内
出现红斑、水肿、浸渍 、糜烂、破损、感染等 。
患者感到疼痛不适，影 响生活质量。
皮肤破损后，细菌容易 侵入，引发感染。
5
IAD的发生会延长患者 的住院时间，增加医疗 成本。
02
IAD的评估和诊断
2024/3/23
6
评估工具和方法
视觉评估
观察皮肤颜色、完整性、水肿 、红斑、破损或溃疡等病变。
17
05
IAD的并发症及风险管理
2024/3/23
18
常见并发症类型及表现
失禁性皮炎
重度治疗
纳米银【16】 银离子具天然的广谱杀菌作用, 无 毒、无耐药性、遇水效果增强。研究显示, 以含纳米银60 mg 的纳米银溶液, 于室温下 作用10~ 15 min, 对大肠杆菌、金黄色葡萄 球菌、绿脓杆菌、白色念珠菌抑菌率100%。
参考文献 【16】 段梦娟, 何国平，护理学杂志2010 年5 月第25 卷第9 期 (综合版)
IAD的并发症【4】：
皮肤的念珠菌感染为其最常见的并发症， 表现为特征性的斑丘疹和卫星病灶；棒状 杆菌感染可导致患者出现皮肤红癣；另外 在活动不便的患者中易并发压疮，且因患 IAD 患者的皮肤很脆弱，如再有外来的压力、 剪切力或摩擦力则比平时更易发生压疮。
【4】刘欢，宁宁，West China Medical Journal, Vol.28, No.7 Jul. 2013 华西医学 2013, 28（7）。
参考文献 【4】龚彩连, 吴明龙，护理与康复2009年3 月第8 卷第3 期
读书报告内容
1
失禁性皮 炎（IAD） 的定义
2
IAD的基 本介绍
3
发生原因 及预防
4
治疗和护 理
5
体会
IAD 的主要表现【5】：
受刺激部位的皮肤出现片状于受压无关的潮红、 红疹、湿疹、浸渍、糜烂，严重者出现皮肤表皮 的缺失、渗液，伴或不伴有感染等。发生部位不 仅在会阴部，也发生在腹股沟、臀部、大腿内侧 等处。国内目前尚无对大小便失禁引起的皮肤问 题进行统一定义，类似称呼如会阴部皮炎、尿布 性皮炎、湿性皮炎等，主要是依据皮炎发生的原 因，部位等方面进行称呼。
【1】刘欢，宁宁，West China Medical Journal, Vol.28, No.7 Jul. 2013 华西医学 2013, 28（7）。
降低围手术期低体温发生率成果汇报ppt模板
1.根据评估，提前调高室温，准备保暖用具 2.提前进行液体加温，使用液体加温仪 3.术前访视患者，使其对手术情况有一定了解，解除患者疑虑给予相应的心理辅导 4.文明礼貌微笑服务，手术间播放轻音乐，舒缓紧张情绪
1.检查计划落实，均已实施
1.通过合理的评估，有效预防低体温发生，提高患者满意度
2020年6月
四、现况把握
• （二）数据收集结果的分析
原因 病人自身 护理人员
冷稀释 手术因素 麻醉作用
合计
例数 5 3 3 1 1 13
百分比 38% 23% 23% 7% 7% 99%
累计百分比 38.46% 62% 85% 92% 100% 100%
五、目标设定
目标 1.目标值设定
改善前低体温率为13例 目标值=6例
3
手术时间≥ 5小时
7
手术期间生理盐水冲洗（ 大量） 补液总量
26250
3 平均：2019ml
手术时间
62小时
平均：4小时4分
百分比 38.46% 7.7%
30% 23% 53.85% 23%
六、要因解析—鱼骨图
病人
消瘦
设备
环境
老人、幼儿
培训不合格
培训不到位
体重
年龄
镇静剂
糖尿病史
操作不正确
不会使用控制面板
八、对策实施与确认
问题(一）--缺乏对低体温的认识
P计划 D实施 C检查 A评价 实施日期
1、学习低体温发生的原因，危害及干预方法 2、进行宣教，普及低体温知识，使护理人员引起足够的重视 3、提高护理人员服务意识
1.对全科护士进行相关知识培训 2.晨交班时，对全科护士随机抽问考核 3.通过巡视，检查护士是否落实 4.保暖意识不够强烈者进一步教育培训
1.检查计划落实，均已实施
1.通过合理的评估，有效预防低体温发生，提高患者满意度
2020年6月
四、现况把握
• （二）数据收集结果的分析
原因 病人自身 护理人员
冷稀释 手术因素 麻醉作用
合计
例数 5 3 3 1 1 13
百分比 38% 23% 23% 7% 7% 99%
累计百分比 38.46% 62% 85% 92% 100% 100%
五、目标设定
目标 1.目标值设定
改善前低体温率为13例 目标值=6例
3
手术时间≥ 5小时
7
手术期间生理盐水冲洗（ 大量） 补液总量
26250
3 平均：2019ml
手术时间
62小时
平均：4小时4分
百分比 38.46% 7.7%
30% 23% 53.85% 23%
六、要因解析—鱼骨图
病人
消瘦
设备
环境
老人、幼儿
培训不合格
培训不到位
体重
年龄
镇静剂
糖尿病史
操作不正确
不会使用控制面板
八、对策实施与确认
问题(一）--缺乏对低体温的认识
P计划 D实施 C检查 A评价 实施日期
1、学习低体温发生的原因，危害及干预方法 2、进行宣教，普及低体温知识，使护理人员引起足够的重视 3、提高护理人员服务意识
1.对全科护士进行相关知识培训 2.晨交班时，对全科护士随机抽问考核 3.通过巡视，检查护士是否落实 4.保暖意识不够强烈者进一步教育培训
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“U”阶段 ----原因解析：
寻找出专业知识缺乏、风险意识缺乏、无标准化护 理流程、无评估量表、缺乏防护用品、缺乏培训资料 、清洗方法不当、皮肤保护不到位等 8个导致 IAD 发生的末端原因。
10
柏拉图
35% 30%
86%
92%
97%
99%
100% 100% 90%
80%
25%
73%
70%
20%
WHAT
HOW WHO WHERE
降 低
2017.6 1.失禁性皮炎护理最新研究进展 培训学习
江小香 ICU示教室
IC U
2017.6
2.失禁性皮炎的概念 及产生原因 3.失禁性皮炎的评估，防护及护理
培训学习
失
陈海宾 ICU示教室
禁 性
2017.7
4.加强医生对失禁性皮炎的认识 5.护理员的培训。
案例学习及数 据分析
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
“U”阶段 ---数据来源（25名患者回顾性分析）
7
查找资料
查阅文献，分析ICU的IAD发生率（陈海宾、吴丽玉） 主要检索的数据库中文：《中国生物医学文献数据库》《中文科技 期刊数据库》《中国期刊全文数据库》《万方数据资源系统》《C 中国优秀博硕士学位论文全文数据库》（10篇）
8
原因解析：
鱼骨图分析 20170525 制作人吴丽玉 9
16
建立微信群，利用碎片时间学习
关注失禁相关性皮炎 识别IAD（Recognising IAD） 明确与压疮区别 IAD的影响因素及措施
17
利用微信群建立资料的收集
➢ 发生皮炎或风险达高危均需要拍照保存，由当 班护士拍照，组长协助完成，并登记患者姓名 ，年龄，床号，发生日期，发生天数给予的处 理。
PDCA质量持续改进：
降低ICU失禁性皮炎的发生率
2017-2018年综合ICU
1
目的
通过持续质量改进，规范ＩＣＵ 皮肤问题管理（压疮、失禁 性皮炎，仪器相关性皮肤损伤），减少可预防失禁性皮炎的发生， 加强ＩＣＵ 护士应对失禁性皮炎的能力
失禁性皮炎（ＩＡＤ）是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪 便中所造成的炎症，伴（不伴）水疱或皮肤破损。查文献住院失禁 患者发生失禁性皮炎的概率约４２％，在ＩＣＵ 这一概率高达８３ ％
2
“F”阶段—发现问题
➢选择２０１6 年5月至２０１7 年6月，在本院ＩＣＵ 住院的患者３1２ 例，发生失禁性皮炎2５ 例，男1９ 例，女6 例，年龄２５ ～7５岁。其中轻度失禁性皮炎 16 例，中度失禁性皮炎8例，重度失禁性皮炎1 例；大 便失禁6例，双便失禁3 例；大便性状为水样6 例，便次 数：＞８ 次1０ 例，９～１２ 次１５ 例，失禁性皮炎 的发生率=25/312*100=8% ➢同时6月份通过对科室38名医护人员进行问卷调查。
12
活动计划表：甘 特 图(P)
WHAT
WHEN
6月
7月
8月
9月
月
周 4 12 3 4 1 2 3 45 1 2 3 4 项目
WHO
HOW WHERE
负责人
品管工 具
活动地点
主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定
解析
对策拟定
实施检讨 效果确认
标准化 检讨改进
标注
表示计划，
江小香
指定
江小香
甘特图
吴丽玉 邹严梅 查检表
江小香
ICU示教室
皮
炎 的
2017.7
6.规范资料收集（拍照方式，建立 记录本），特殊疑难病例讨论
案例指导
江小香 ICU示教室
发
生 2017.7 7.吴丽玉外出学习（福州）分享 培训
吴丽玉 ICU示教室
率
15
理论支持：
2014年9月，3M携手全球知名伤口 护理网站Wounds International在 英国伦敦举办“失禁性皮炎全球专 家高峰论坛”，邀请来自欧洲、美 国、澳洲和亚太等地的著名失禁、 伤造口护理专家制定IAD专家共识意 见，为全球的临床医护人员提供失 禁性皮炎实践操作相关循证指导。 失禁性皮炎全球专家共识意见（ 2015最新版）
53%
15%
10%
31%
5%
60%
50%
40% 30%
比例
20%
构成比
10%
0%
0%
11
要因验证确认问题：
CQI 小组通过讨论分析，对 8个末端原因 进行逐一论证，最后确认 5 个主要原因，分别为：①医护 专业知识缺乏，占 18.9％；②医护风险意识缺乏，占 17.7％；③；无标准化护理流程，占 15.5％；④缺乏防护 用品，占 12.4％⑤护理不到位，占 10.7％ ，累积百分比 75.2％。
3
“O”阶段 -----皮肤安全小组（CQI）
4
“C”阶段 ---- 现状：
目前院内仅有压疮规范管理，无失禁性皮炎评估及预 防管理措施相关制度及规定。
２０１6 年5月至２０１7 年6月失禁性皮炎的发生率 =25/312*100=8% ICU医护人员对失禁性皮炎相关知识知晓率低
5
38名医护人员问卷调查调查情况
7月上 旬— 10月 下旬
按照制定的策略与具体操作方案进行改善。制定各改进策略的计划表， 每个策略由几个小组成员负责，并推选一个负责人，由负责人监督该项策略 的实施，明确实施地点与实施时间。策略实施过程中遇到问题及时向质控小 组负责人反馈，及时解决。
14
培训方案---实施计划（5W1H）
W H WHEN Y
会阴皮肤状况
陈海宾
柱形图
柯秋婷 陈晓蓉 鱼骨图
头脑风 李阿美 柯秋婷 暴
柯秋婷 邹严梅 推移图
陈晓蓉 邹严梅 柱形图
陈海宾 吴丽玉 流程图
江小香 李阿美 查检表
表示实施
ICU病房 ICU病房 ICU病房 ICU病房 ICU病房
ICU病房
ICU病房 ICU病房 ICU病房 ICU病房
13
对策实施(D):
问题 1 护士培训欠缺
➢ 每月由吴丽玉及邹严梅整理资料。 ➢ 每月对于发生皮炎处理不当或特殊情况的个案
进行原因分析，对护士的处理能力进行指导。
18
收集照片
19
寻找合适会阴评估工具 (PAT)
实践指南推荐使用会阴评估工具
评估项目 刺激物类型
1分
2分
3分
成型的粪便或尿 液
软便混合或未混 合尿液
水样便或尿液
刺激时间
床单/尿布Q8H 床单/尿布Q4H 床单/尿布Q2H
2 风险评估不到位
措施
1.邀请专业人员（李梦婷，3M专员）科 室讲课 2.外出参加短期培训班（吴丽玉）
1.选择失禁性皮炎评估工具。
负责人 江小香
吴丽玉
地点
ICU教 室
时间
6月下 旬
ICU教 6月下
室
旬
3 缺乏相关流程 缺乏防护用品 护理部到位
1.制订及完善失禁性皮炎的管理流程
江小香
ICU教
陈海宾
室
5个责任组长