从肝论治银屑病495例疗效观察
133例银屑病中医治疗论文
133例银屑病的中医治疗【摘要】目的：中医治疗银屑病疗效观察.方法：对133例银屑病患者的临床表现,治疗结果进行分析.结果：133例患者症状相似,病程较长,治疗方面,给予中药内服,个别用乐肤液外用,忌辛燥刺激性食物.恢复较快,复发率低.结论：银屑病用中医治疗效果满意复发率低.【关键词】银屑病;中医治疗;治疗结果【中图分类号】r275 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0352-01银屑病是一种表皮过度增生的慢性复发性炎症性皮肤病，俗称牛皮藓，，典型皮损为鳞屑性红斑，多发于青壮年，春冬季节易复发或加重，而夏秋季节多缓解。
有资料显示我国银屑病患者至少在300～400万人左右。
银屑病发病机制至今尚未完全明了，治疗难度较大。
临床将其分为四型：寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型。
寻常型银屑病临床最为常见，约占银屑病的90%以上。
本病目前治疗方法很多，无论中医或西医治疗，均有一定疗效，但难以防止复发。
我院2003年1月～2010年1月采用中医治疗寻常型银屑病133例，疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组133例寻常型银屑病患者均为我院门诊患者,其中男58例，女75例;年龄13～71岁，平均年龄37.8岁;病程半个月～16年，平均病程3.6年;均按《皮肤性病学》本科教材第6版的诊断标准确诊[1]，中医辨证符合《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准 [1]。
所有患者在治疗前1个月未接受过糖皮质激素、免疫抑制剂或其他药物治疗，肝肾功能正常。
排除心血管疾病、妇女妊娠期、哺乳期、肝肾功能异常、13岁以下儿童及精神病患者，资料不全、无法判定疗效的患者也予排除。
皮损类型及分期：点滴状56例、斑块状39例、其他类型18例、混合类型20例;进行期81例、静止期52例。
临床表现均有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，部分患者伴有明显瘙痒。
1.2 治疗方法中药基本处方如下：白鲜皮15g土茯苓30g苍术15g木通10g苡米30g僵蚕10g乌蛇10g防风10g赤芍10g生地30g 丹皮10g当归10g生黄芪30g白花蛇舌草15g紫草10g桃仁10g红花6g 生甘草6g。
中医辨证治疗寻常型银屑病575例疗效分析
中医辨证治疗寻常型银屑病575例疗效分析
李宗民;孙晓莉
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2010(030)008
【摘要】目的:观察中医辨证治疗寻常型银屑病的疗效.方法:据此病肝阴不足的主要病机采用基本方随症加减的方法进行治疗,确立调肝养阴,滋阴润肺为基本治则,自拟调肝润肺方共治575例.结果:痊愈311例,基本痊愈72例,显效52例,有效45例,无效95例,总有效率为83.5%;3年内总复发率为12.2%.结论:该法具有较好的消退皮疹,解除脱屑,减少复发的效果.
【总页数】2页(P693-694)
【作者】李宗民;孙晓莉
【作者单位】宝鸡职业技术学院中医药学系,陕西,宝鸡,721013;宝鸡职业技术学院中医药学系,陕西,宝鸡,721013
【正文语种】中文
【中图分类】R275.1
【相关文献】
1.六型中医辨证治疗寻常型银屑病120例 [J], 彭军;张玉占;陈宝财;张俊荣;王迁
2.虚实辨证治疗寻常型银屑病临床疗效分析 [J], 杨玉峰;郭樱;黄晶;王丽娜;陈宝清;赖旻
3.中医辨证治疗寻常型银屑病48例临床观察 [J], 王晓兵
4.寻常型银屑病的中医辨证治疗 [J], 王敏东;刘红燕
5.中医辨证治疗寻常型银屑病30例临床观察 [J], 郝晶涛;李彬彬
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中医治疗银屑病65例临床观察
和关节型 ， 中寻常 型又分 进展 期 、 定期 、 退期 ３期 。寻 其 稳 消
常型最为多见 ， 占发 病 总 数 的 ９ 以 上 ［ 。笔 者 在 １ 年 的 Ｏ １ Ｏ多 临 床 工 作 中 ， 用 中医 辨 证 治 疗 银 屑 病 患 者 ６ 采 ５例 ， 得 了 很 取
风清热 ， 凉血润燥 ， 消风散 加减 ， 白茅根 ３ ， 芥 １ ， ０ｇ 荆 ０ｇ 防风 １ ， ０ｇ 牛蒡子 １ ， ５ｇ 蝉衣 ８ｇ 生地 ２ ， ， ５ 赤芍 ２ ， ｇ Ｏｇ 丹皮 ２ ， ０ｇ 紫
医病证诊断疗效 标 准》２， “ 热血燥 型 、 ＿ 分 风 ］ 瘀滞 肌肤 型、 血虚
风燥 型” 类型 。 ３个
银屑病又名“ 牛皮癣 ”是 一种与遗传 、 ， 环境 污染 、 染 、 感 神 经精神 因素等有 关的常 见慢性 、 发性 、 复 炎症性 的皮肤 疾病 。
春 、 季 易 复发 或 加 重 。 临 床 上 分 寻 常 型 、 疱 型 、 皮 病 型 秋 脓 红
过西医或 中医多次反复治疗 。连续使用糖 皮质激 素治疗 ３个
月 以 上 ４ 例 ， 断 使 用 糖 皮 质 激 素 治疗 ２ 例 ， 使 用 糖 皮 质 １ 间 ３ 未
苓 ２ ， ０ｇ 黄芩 ｌ ； ５ｇ 月经不调加菟丝 子 ２ ， ０ｇ 益母 草 １ ； ５ｇ 皮损
严 重 肥 厚 加 全 蝎 １ ， 蚣 ２条 ｌ 。该 方 活 血 祛 瘀 力 强 ， ０ｇ 蜈 ２ ］ 中病 后 应 及 时调 整方 药 治 疗 。 ２ １３ 血 虚 风 燥 型 ．． 皮 损 色 淡 ， 分 消 退 ， 屑 较 多 。伴 口 部 鳞
润燥 消斑 ， 桃红 四物汤加减 ， 仁 １ ， 花８ｇ 熟 地 ３ ， 桃 ０ｇ 红 ， ０ｇ 当
观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效
观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效刘克冬【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)023【摘要】Objective To observe the clinical curative effect of compound glycyrrhizic acid glycosides treatment of psoriasis. Methods to choose our hospital 100 cases of patients with psoriasis, randomly into treatment group and control group 50 cases each. Results The clinical total effective rate of treatment group patients (88.0%) is significantly higher than the control group 50.0% of the patients,compare the differences between groups with st atistical significance(χsquared = 16.0923,P < 0.05). Conclusion Adopting compound glycyrrhizic acid glycosides treatment of psoriasis can not only obtain significant clinical effect,and less side effects,there will be no relapse after drug withdrawal, is the ideal drug for treatment of psoriasis.%目的观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效。
中医名医、专家论治银屑病（牛皮癣）
中医名医、专家论治银屑病（牛皮癣）一、朱仁康论治银屑病朱仁康认为“禀素血热”是银屑病的主要病因。
禀素血热，或感外六淫，侵袭肌肤，或心绪烦扰，七情内伤，或过食辛辣，饮食不节，使血热内蕴，外壅肌肤而成。
初发者常因热盛生风，风盛化燥，为血热风盛；久者阴血已伤，毒热未尽，肌肤失养，为血虚风燥；银屑病多郁热，易形成湿热，为风热兼湿或湿热化毒；或肾阳不足易夹寒，为风湿瘅滞等。
临床分为六型论治。
(一)内治法1．血热风盛证多见于银屑病进行期。
初起多发于外感之后，新皮损不断出现，皮损鲜红、心烦口渴、大便干，脉弦滑，舌质红紫，苔黄。
证属：由于血热内盛，外受风邪，内外合邪，血热风盛或伤营化燥，是血热毒邪外壅肌肤而发病。
治宜清热凉血，祛风解毒。
方用土茯苓汤或土茯苓丸或克银一方。
土茯苓汤：土茯苓30g，生地黄30g，草河车15g，生槐花30g，紫草15g，山豆根9g，白鲜皮15g，大青叶15g，忍冬藤15g，甘草6g。
土茯苓丸：土茯苓310g，草河车250g，山豆根250g，夏枯草250g，白鲜皮125g、黄药子125g。
上药共研细末，炼蜜为丸，每丸6g，每次3丸，每日2次。
克银一方：土茯苓30g，草河车15g，北豆根10g，白鲜皮15g，板蓝根15g，忍冬藤15g，威灵仙各10g，甘草6g。
2．血虚风燥型多见于银屑病静止期。
病久不退，皮肤干燥，皮损小如钱币，大如地图，色淡白或黯褐或黯紫，鳞屑干燥不易剥离，瘙痒剧烈，舌淡苔白或舌红少苔或舌黯有瘀斑，脉弦细。
证属：风燥日久，伤阴耗血或为平素血虚之人。
治宜滋阴养血润燥、清热解毒，用养血润燥或山白草丸或克银二方。
养血润燥：生熟地黄各15g，当归12g，桃仁9g，红花9g，丹参12g，玄参9g，天冬9g，麦冬9g，麻仁9g，甘草6g。
山白草丸：山豆根90g，白鲜皮90g，草河车90g，大青叶45g，鱼腥草90g，夏枯草45g，炒三棱45g，炒莪术45g，王不留行45g。
上药研末，炼蜜为丸，每丸6g，每次3丸，每日2次。
辨证论治银屑病108例
荫 呻 匡 ０ 年 ２卷 ８ 删“ｏｎ Ｔ ， ０Ｖ． Ｎ８ ２８ 第 １ 第 期Ｇ Ｊｒｌ Ｃ ２８ｏ １ｏ ０ ｕａｆ Ｍ ０ １ ． ｏ ２
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｛ ・临 床 研 究 ・ ；
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进 红 细 胞 、 小 板 解 聚 ， 强 纤 溶 活 性 ， 低 纤 维 蛋 白的稳 血 增 降
定性等抗栓作用… ； 当归、Ｉ 牛膝等均能扩张血管 ， Ｊ 芎、 ｌ 改善
微 循环 、 而 改 善 细胞 缺 血 缺 氧 所 致 代 谢 障碍 ， 当归 可促 从 且
进 损 伤 的视 网膜 血液 循环 ， 能 抗氧 化 ， 除 自由基产 且 清 生［】牡 蛎、 ； 水蛭等 具有 软坚散结之功效 ， 以加快视 网膜出
关键词 银屑病； 辨证论治； 治疗 ， 临床研究性 中图分类号 ：７ ８ ６ 文献标识码： 文章编号 ： ４ ６ ５ （０ ８ ０ — ０ ８ ０ Ｒ５． ３ Ａ １ ０— ８ ２ ２ ０） ８ ０１ — ２ ０ “ 白疙 ， 皮肤燥痒 ， 如疹疥而色 白， 起 搔之屑起 ， 渐至肢体枯 燥折裂 ， 出痛 楚。 ” 血 笔者于 １ ９ －２ ０ ９ ５ ０ ３年 间 ， 辨证 治疗 １ ８ 银 屑 病 患 者 ， 效 甚 好 ， 总结 如 下 ： ０例 取 现
血 渗 出 的吸 收
新 生血管性青光 眼 １例 （． ３ ） ３ ２ ％ 。２组 比较 差异无显 著性
９９，＝．５。 ． ２ Ｐ Ｏ ７）
５ 讨论
现代实验研究… 认为疏肝解郁 、 活血化瘀 的中药具有 改善微循环、 缓解有害物质造成的代谢紊乱， 提高内环境调节 能力， 增强气机平衡 ， 减少神经细胞的消耗和疲劳的作用， 以
中药治疗银屑病致药物性肝损伤的临床观察
中图分类号：Ｒ ２ ７ ５ ； ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ４ － ０ １ ８ ４ － ０ ２
情 况。
药在 治疗银屑病 时效果显著 、不 易复发等特点 ，在临床上广 泛应 用 。 但值得 关注的是 ，有 些中药成分 长期摄入会 引起肝细胞的损伤 ，甚至 产 生不可 逆的严重 后果 ，对此 ，我科对 近３ 年来 门诊接诊 的 因银 屑病
长期服用 中药 并出现不 良反应 的４ ２ 例患者进行 肝功能检测 ，现将 结果 报道如 下 。
１ ８ ４ ・中医中药 ・
酸 ”的范畴 ，虽然 病灶在食管 和胃之间 ，但是 发病 与肝胆也有 非常密 切 的关系 ，往往是 因为肝 胃气滞 、肝失疏泄 、脾 胃气虚等形成 的，一 般 患者病 程较长 】 ，很多患者都是等 到病情 非常严重之后才 到医院治
疗 的。 目前 ，西药治疗 反流性食管炎往 往采用 的是 中和 、抑制 胃酸的药
物 性肝 损伤 的认识 。方 法 对 我科 门诊接 诊 的 ４ ２例 长期 在 外接 受 中药 治疗 的银 屑 病 惠者 致 药物性 肝损 伤 的 临床 资料 进 行 回顾 性 分析 ，重
点 分析 易致 肝损 伤 的药物 及 其 ・ Ｉ 岳 床 表现 。结 果 出现 乏力 、纳差 、 皮肤颜 色晦 暗 、掌跖 角化等 ，生化指 标 ＡＬ Ｔ 、Ｔ Ｂ升 高平 均 比例 分别 为 ７ ８ ． ６％ 和 ４ ５ ． ２％。经 治疗后 ４ １ 例 患者转 归 良好 ，１ 例 患者 出现肝 硬化 表现 。结论 中药 治疗银屑 病致 药物性 肝损伤 在 临床上 不难 见到 ，长
许铣教授学术思想及从肝肺论治银屑病传承研究
2023-10-28contents •许铣教授学术思想•从肝肺论治银屑病的理论依据及实践基础•从肝肺论治银屑病的传承研究•从肝肺论治银屑病的现代科学解释及拓展应用•总结与展望目录01许铣教授学术思想学术背景及经历北京中医药大学毕业，获医学博士学位，长期从事中医内科临床、科研及教学工作。
曾师从名老中医董廷瑶教授、王占玺教授，学习经典及临床经验。
担任中华中医药学会皮肤病分会副主任委员，中国民族医药学会皮肤科分会常务理事等职务。
1主要学术思想及贡献23提出“脏腑辨证，气血为纲”的学术思想，强调调理脏腑功能，以恢复机体气血平衡。
在治疗银屑病方面，主张“从肝论治，兼以润肺”，强调情志因素对疾病的影响，重视心理疏导。
研制出治疗银屑病的系列中药方剂，如“银屑病1号方”、“银屑病2号方”等，取得较好的临床疗效。
从肝肺论治银屑病的提出及发展基于对银屑病病因病机的深入认识，提出“从肝论治，兼以润肺”的治疗思路。
经过多年的临床实践和研究，从肝肺论治银屑病的方法得到广泛认可，为银屑病的中医治疗提供了宝贵的经验和思路。
认为银屑病多因情志不畅、肝气郁结，或因风、湿、热邪犯肺，致肺失宣降，从而影响肌肤的荣养和代谢。
在治疗上主张疏肝理气、润肺养血，通过调理脏腑功能，以恢复机体气血平衡，促进皮肤病变的消退。
02从肝肺论治银屑病的理论依据及实践基础理论依据肝肺在病理上的相关性肝肺在病理上常相互影响，如肝火犯肺、肝郁化火等，因此从肝肺论治银屑病具有理论基础。
中医对银屑病的认识中医认为银屑病与血热血毒、情志内伤、脾胃湿热等有关，而从肝肺论治可以针对这些病机进行调理和治疗。
肝肺在人体生理中的重要地位肝肺在人体生理结构中具有密切的关系，肝主疏泄，肺主宣发，二者相互制约，共同维持人体气机的正常运转。
实践基础临床经验总结许铣教授在长期临床实践中发现，从肝肺论治银屑病能够取得较好的疗效，并且总结出一套完整的治则和方药。
现代药理学研究现代药理学研究表明，许多中药具有清热解毒、疏肝解郁等作用，可以针对银屑病的病因进行治疗。
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夏枯 草 ３ ｇ昆布 、 藻 各 ９ ， 牡 蛎 （ 煎 ）０ ； ０， 海 ｇ煅 先 ３ｇ头
皮损害多加 白蒺藜、 生侧柏叶各 ９ ， ｇ 旱莲草 ３ｇ小 ０； 腿损害不退加宣木瓜 、 ｆ Ｊ牛膝各 ９ ， ｆ ｇ 落得打 １ｇ络 ２，
石藤 ３ ｇ ０ 。遗 留色 斑 ， 酸 膝软 加 熟 地 ３ ｇ炙龟 板 腰 ０， １ｇ知母 、 ５， 黄柏各 ９ 。 ｇ
受 引。
参 考 文 献
慢性患者。皮疹暗红、 紫红， 皮肤肥厚 ， 鳞屑堆积， 出 血不多 ， 或有抓痕、 血痂 ， 苔薄、 舌紫暗、 脉弦细。治 宜活血化瘀解毒为主。药用丹参 ３ｇ 三棱、 ０， 莪术各 ９， ｇ虎杖、 红藤各 ３ ｇ生甘草 ６ 等。 ０， ｇ ２３ 心肝 火炽证 相 当于红 皮 病 。全身 弥 漫性 潮 ．
关键词 银屑病 从肝 论 治 疗效观 察
３ 治疗结 果
上海 中 医药大 学 附属龙华 医院皮 肤科
上海 ２０３ ００２
３ １ 疗效标准 ．
临床痊愈： 皮疹全部消失 ， 留下 仅
银屑病 目前 尚无特效根治方法 ， 运用辨证分型
论治有明显疗效。为了提高对银屑病的中医基本理
论认 识 ， 图从 “ ” 治 ， 肝 ” 中心 ， 试 肝 论 以“ 为 进行 分型 治疗 ， 总结 如下 。
疮多 中心随机双盲安 慰剂对照 临床研究． 中国临床药理
学杂志 ，０ ６２ （ １ ：０ －０ ２０ ，２ ２ ） １０１２
降火。药用羚羊角粉（ 分吞） ． ｇ黄芩、 ０６ ， 黄连、 山栀
各９， ｇ地丁 、 蒲公 英 、 生地 、 银花 、 土茯 苓各 ３ ｇ生大 ０， 黄（ 后下 ）ｇ生甘草 ６ 。 ９， ｇ ２４ 肝胆 湿热 证 ． 相 当于掌 跖 脓疱 病 。手 掌足 底 散在 豆大脓疱 ， 或聚集成 片 ， 四周红晕 ， 破碎 结痂 ， 周
相 当于 进行 期 ， 为 急性 发作 。 多
４ 讨
论
皮疹鲜红， 鳞屑增多， 抓之脱屑现象明显 ， 有点状出 血 ， 瘙痒 明显 ， 自觉 常有咽 干喉痛 ， 夜寐不 安 ， 干 大便 结， 小便黄赤 ， 苔薄黄 ， 舌质红尖有刺 ， 脉滑数等。治 宜凉血清热解毒为主。药用生地 ３ ｇ赤芍 、 ０， 紫草各 ９ ， 牛角 （ 煎） 大 青 叶、 ｇ水 先 、 白花蛇舌 草、 参各 丹 ３ ｇ桃仁 ９ ， ０， ｇ生甘草 ３ 。 ｇ
１ 临床 资料
色素沉着或色素减退 的斑片 ； 显效 ： 皮疹消退 ７％ ５ 以上； 有效 ： 皮疹 消退 ５ ％ 以上 ； ０ 无效 ： 疹消退 皮 ５ ％以下， ０ 或改用其他方法治疗。凡连续服药 ３ 个 月者 纳入统计 资料 。
３２ 结 果 ①肝火血热证（ ． 进行期 ）３ 例中， ３５ 临 床痊 愈 ９ ５例 ， 效 １５例 ， 显 ０ 有效 １５例 ， ２ 无效 １ ， ０例 共 ４５例， ９ 寻常型银屑病 ４０例， ２０例 ， ５ 男 ５ 女 ２０例 ， ０ 年龄 １ ８ ， — ４岁 病程 １ ３ 年 。其 中点滴 状皮 有效率 ９ ．１ ； —１ ７０ ％ ②肝郁血瘀证（ 稳定期 ） １ １５例中， ５例， 显效 ４ ２例， 效 ３ 有 ０例 ， 无效 ８ ， 例 肤损害 １５ 斑片状 １ ９ 例， ８ ９例， 地图状 ６ 例 ， １ 蛎壳状 ５ 临床痊愈 ３ ３ ０％ ③ ５例 中， 显效 １ ５ 例。进行期 ３５例， ３ 稳定期 ｌ５ １ 例。红皮病型银屑病 有效率 ９ ． ４ ； 心肝 火炽 证 ２ ２例， １例， ｌ例， ５ 男 ４ 女 １ 年龄 ２ — ０ １ ５ 岁。掌跖脓疱
收稿 日期 ：０ ７０ － ２０ － ８ ６
利胆、 清热燥湿。药用柴胡、 香附、 黄芩 、 猪苓各 ９ ， ｇ
龙葵 、 车前草 、 生地 、 米仁各 ３ｇ 生甘 草 ３ 。瘙痒 生 ０， ｇ
剧烈加白鲜皮 ３ ｇ徐长卿、 ０， 苦参各 １ｇ皮肤肥厚加 ５；
从肝论 治银 屑病 ４ ５例疗效 观察 ９
维普资讯
７６ ７
江中西医结合杂盎 ０ 生筮 鲞箜 塑 ７ ２
ｇ 卫Leabharlann （ ：Ｚ ： Ｑ 抗炎作 用 ， 素丝 对炎 性 和 菲炎 性痤 疮 均 有确 切 的 安
２２ 肝郁 血瘀证 ．
相 当于稳定期 ， 多为反复发作 的
疗效 ， 而他扎罗汀仅对非炎性痤疮皮损有效。此外 ， 安素丝为凝胶制剂 ， 皮肤刺激性 小， 对 患者乐于接
银屑病中医文献谓之 “ 白疙 ”是一种以红斑鳞 ， 屑为特 征 的慢 性 、 复发 性皮肤 病 ， 因搔抓起 白皮而得
名 。白疙有遗传倾 向 ， 发 于青 壮年 患者 ， 易为外 多 每 邪 侵袭 、 冒、 感 精神 紧张 等诱发 。病初 多 由热 毒侵犯 肌 肤血脉 而致血热 妄行 ， 流溢皮 肤则见 红斑 片片 ， 抓 之 出血 。 因肺 主皮 毛 、 心主 血脉 、 主 肌 肉 四肢 ， 脾 心
３ 邵成明． 他扎罗汀凝胶治疗寻常痤疮临床疗效观察． 临床 皮肤科杂志 ，０ ５３ （２ ：５ ２ ０ ， １ ） ８５ ４
４ 李厚敏 ， 张建 中． 异维 Ａ酸凝胶 在痤疮治疗 中的应用． 临 床皮肤科杂志 ，０６， （０ ：８ －８ ２０ ３ １ ）６ ５６ ６ ５
期性发作。苔薄黄腻、 舌质红、 脉弦数等。治宜疏肝
型银屑病 ２ ， １ ， ６例 ， ０例 男 ４例 女 年龄 ２ — ｏ岁 。 １ ４
２ 治 疗方法
例， 有效 ７例 ， 无效 ３例 ， 有效率 ８％ ； ８ ④肝胆湿热 证 ２ 例中， ０ 显效 １ 例 ， ２ 有效 ６ ， 例 无效 ２ 有效率 例，
９ ０％ 。
２ １ 肝 火血 热证 ．
红斑 片 ， 肿胀 、 屑 多 ， 伴 脱 或有发 热 、 痛 、 干溲赤 ， 头 便
１ 赵 辩． 临床皮 肤病 学． 京 ： 南 江苏 科 学技 术 出版 社 ，
２ ｏ ．３ ９ ８ ｏ １ ９ ５＿３
苔黄腻、 舌红绛 、 脉弦滑数等。治宜清心平肝、 泻毒
２ 季素珍 ， 福秋 ， 日花 ， ． 维 Ａ酸凝 胶治疗 寻常痤 李 姜 等 异