中医辨证治疗寻常型银屑病疗效观察
２０１０年４月上第２卷第７期 Ａｐｒｉｌ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．７ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎ ａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍ￣ｉｏｎ ・１８９・ 中医辨证治疗寻常型银屑病疗效观察 【关键词】寻常型银屑病；中医治疗 刘子航 （周口市中医院，河南周Ｖ１，４６６０００） 银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，目前 尚无确切满意的治疗方法。我科在２００１年６月至２００８年 ６月间采用中医药辨证治疗２８５例寻常银屑病，取得了满 意的疗效。现总结如下： １ 临床资料与方法 １．１ 临床资料２８５例患者均系有完整资料的本科门诊患 者，年龄在１８—６５岁，平均４０岁，其中男性１３８例，女性 １４７例男女之比为１：１．０６。进行期１７５例，静止期１１０例。 按中医辨证分为三型：血热风燥型１７５例，血虚风燥型６３ 例，瘀滞肌肤型４７例。１个月为１疗程。 １．２治疗方法全部病例以内服中药治疗，根据中医理进 行辨证、分型治疗。 １．２．１血热风燥型，相当于寻常银屑病急性期、进行期。此 型患者皮疹发展迅速，皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多， 刮去鳞屑可见发亮的薄膜，点状出血，有同型反应。伴心烦 口渴，大便干，尿黄。舌质红，脉弦滑或数。治宜清热解毒， 凉血活血，方用：生地黄１５ｇ、赤芍药１５ｇ、牡丹皮１５ｇ、紫草 １５ｇ、槐花３０ｇ、白茅根３０ｇ、板兰根３０ｇ、土茯苓３０ｇ、白花蛇 草３０ｇ、金银花１５ｇ、北山豆根１５ｇ、草河车１５ｇ、甘草１０ｇ，水 煎分早晚两次温服。 １．２．２血虚风燥型相当于寻常银屑病静止期或缓解期。 此型患者病情处于相对稳定阶段，病程长，皮损色淡，部分 皮疹消退，鳞屑较多。伴口干、便干。舌质淡红，苔薄白，脉细 缓。治宜养血活血，祛风润燥，方用：当归１０ｇ、生地黄１５ｇ、 赤芍药１０ｇ、鸡血藤３０ｇ、火麻仁１５ｇ、丹参１５ｇ、玄参１５ｇ、连 翘１５ｇ、大青叶１５ｇ、麦冬１５ｇ、红花１０ｇ、白花蛇草３０ｇ、白藓 皮１５ｇ。日一付，水煎分早晚两次温服。 １．２．３瘀滞肌肤型相当于银屑病静止期，病程较长，久治 不愈者。皮损肥厚浸润，颜色暗红，经久不退，舌质黯或有瘀 斑、瘀点，脉涩或细缓。治宜活血化瘀。方用：桃仁１０ｇ、红花 １５ｇ、当归１５ｇ、丹参２０ｇ、三接１０ｇ、莪术１０ｇ、鸡血藤３０ｇ、赤 芍药１５ｇ、乌梢蛇１０ｇ、白花蛇草３０ｇ、土茯苓３０ｇ、白藓皮 １５ｇ、日一付，水煎分早晚两次温服。 ２治疗结果 ２．１疗效标准参照国家中医药管理局１９９４年发布的 《中华人民共和国中医药行业标准》中《中医皮肤病证诊断 疗效标准》。治愈：皮损完全消退或消退９５％以上；好转：皮 损消退５０％以上；未愈：皮损消退不足５０％。 ２．２治疗结果１７５例血热风燥型患者治愈１４１例，好转 ３４例；６３例血虚风燥型患者治愈３１例，好转３２例；瘀滞肌 肤型４７例患者治愈９例好转２０例，未治愈１８例。治疗总 有效率为９３．６％。 ３讨论 银屑病，祖国医学称之为“白疙”。中医学文献记载有 “松皮癣”“干癣”“蛇风”等病名。是以皮肤上起红色斑片，上 覆多层白色皮屑，刮去鳞屑可见薄膜及点状出血为特征的 皮肤病。《外科证治全书．发无定处》中日“白疙，一名疙风， 皮肤燥痒，起于疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥拆裂， 出血痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒。因岁金太过，至秋深燥 金用事，乃得此病。”《医宗金鉴》日“白疙之形如疹疥，色白 而痒多不快，同由风邪克皮肤，亦由血燥难容处”之说。中医 学以为本病的主要病机为血热毒盛，气血瘀阻，日久伤阴耗 血，血虚风燥而成［１】。血瘀是银屑病经久不愈，缠绵反复的 一个因素。对于银屑病经年不愈者，日久必有瘀滞症候的表 现，正和乃“久病人络而致瘀”的病机，瘀血不去，新血不生。 对本病中医辨证施治中，三型治疗均匀用数味活血化瘀药 物，现代医学证明，银屑病患者存在显著的微循环障碍，毛 细血管袢增长和官腔扩张，并与病情活动有密切关系，临床 治愈，皮损外观正常时，微循环恢复正常。服用活血化瘀中 药后，皮损尚未好转，微循环积分明显下降，表明对微循环 有明显的改善作用［２】。银屑病病的病理表现为表皮细胞增 殖过度，有学者通过实验证实，土茯苓、赤芍药、当归、板兰 根、白花蛇草、白藓皮、紫草、丹参等高浓度时有明显的抑制 表皮细胞增殖的作用。总之中医辨证治疗寻常型银屑病具 有疗效高，副作用小等优点，值得临床推广 参考文献 【１】朱学骏顾有守沈丽玉实用皮肤病性病治疗学［ＭＩ第三版北 京北京大学医学出版社２００７．２１８－２２４ 【２］黄雯王侠生方栩银屑病患者微循环观察『Ｊ］中华皮肤科杂志 １９９７．３０．（２）１３１ ４结语 本文的研究结果说明胺碘酮与美托洛尔的联合使用对 比单独的使用胺碘酮治疗心律失常患者的效果更为明显， 本文所描述的联合用药的方式在临床中没有出现不良反 应，据此笔者认为，对于快速心律失常患者来说，胺碘酮与 美托洛尔联合使用治疗的方式值得在临床上推广。 参考文献 ［１］中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会，中华医学会 心血管分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国心脏起搏与 心电生理杂志编辑委员会．胺碘酮抗心律失常治疗应用指南 『Ｊ１＿中国心脏起搏与心电生理杂志，２００８，３６０）：７６９． 【２】张七一，王宴平．心血管合理用药［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ２００４：２６１． ［３】曹克将，陈椿．抗心律失常药物的应用进展【Ｊｊ．中国实用内科杂 志，２００７，２７（１）：１６． 【４】蒋文平．心律失常药物的点评ｌＪ】．中国心脏起搏与心电生理杂 志，２００５，１９：２４３． 【５】谷国强，胡大一，刘坤申，等肢碘酮与美托洛尔联合治疗心房颤 动的临床疗效［』１．临床荟萃，２００７，２２￣）：３３５—３３６． 【６］庞明杰，孟洁，赵燕，等．胺碘酮与美托洛尔联合治疗室性心动过 速／心室颤动的临床疗效【ＪＪ．中华心律失常杂志，２００５，９（２）：
中医辨证治疗寻常型银屑病96例
江西中医药２００７年８月第８期总３８卷第２９６期
中医辨证治疗寻常型银屑病９６例
★钟金宝 李仰琪 梁燕梅（广东省广州市皮肤病防治所广州５１００９５）
摘要：目的：观察消银颗粒系列辨证治疗寻常型银屑病的疗效。方法：随机将１２８例银屑病患者分为治疗组与对照组，治疗组 ９６例，辨证分为血热型、血燥型、血瘀型，分别采用消银Ｉ、Ⅱ、Ⅲ号颗粒治疗；对照组用迪银片。两组均以１个月为１个疗程． ２个疗程后进行疗效判定，观察给药过程中所出现的不良反应。结果：治疗组痊愈率６０．４２％，总有效率９０．６２％；对照组痊愈 率２８、１３％，总有效率６５、６２％。治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：消银颗粒系列辨证治疗寻常型银 屑病是一种有效的方法。 关键词：银屑病；消银颗粒；中医药疗法 中图分类号：Ｒ ７５８．６ 文献标识码：Ｂ 银屑病俗称牛皮癣，属中医学“白疤”范畴。本
病治疗比较棘手，容易发复发作。我们自２００３年以
来自拟消银Ｉ、Ⅱ、Ⅲ号颗粒辨证治疗银屑病９６例，
取得较满意的疗效，现报道如下：
１资料和方法
１．１ 临床资料１２８例寻常型银屑病采用随机数
字表法随机分为两组，分别为治疗组和对照组。治
疗组９６例，男６０例，女３６例；进行期４２例，静止期
５４例；年龄２ｌ～４９岁，平均（３５．５５±７．１８）岁；病程
２～１５年，平均（７．１９±３．４４）年。对照组３２例，男
２ 例，女１１例；进行期１３例，静止期１９例；年龄２０
－４７岁，平均（３４．７９±４．３５）岁；病程２～１４年，平
均（６．９３±３．６７）年。经统计学处理，两组患者在年
龄、性别、病程等方面无统计学差异（１９＞０．０５），具
有可比性。
１．２诊断标准参照２００２年国家药品监督管理局
《中药新药临床研究指导原则》中寻常型银屑病的西
医诊断标准。证候辨证标准：参照２００２年国家药品
监督管理局《中药新药临床研究指导原则》中银屑病
中药洗浴联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察
(浅表隆起型)、Ⅱb型(浅表平坦型)、Ⅱc型(浅表凹陷型),Ⅱ型发病率最高,有的表现为混合型。本组早期胃癌好发于胃窦,病理学上以管状腺癌最多见。胃镜下早期胃癌缺乏明显特征,一般表现为黏膜局部变色,如变红或变白,黏膜下血管网消失,黏膜颗粒状变厚或凹陷、脆性增加。内镜医师应具有“早癌”意识,检查时认真仔细,注重异常部位与全貌的对比观察,善于捕捉黏膜凹凸不平、色泽异样等改变,寻找微小病变,必要时对可疑部位取材活检,以提高阳性诊断率。胃镜检查及活检需要一定技术,对早期胃癌内镜下不同改变的活检也非常重要。对于隆起型病变,应钳取病灶顶端或基底部,特别是糜烂、变色及结节改变、脆性增加、触之易出血处;对平坦病灶,应钳取病灶中心;凹陷型病灶,则应钳取凹陷内侧壁,并尽可能多点活检,从而提高阳性诊断率[2]。患者的癌前病变及H.pylori感染等相关情况,如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃、肠上皮化生、不典型增生及胃癌家族史与胃癌关系密切,对这些患者一定要注意胃镜下详细检查、严密随诊并根据需要短期内复查胃镜。复查胃镜时,应于前次活检部位附近再次取活组织检查[3]。一般在胃癌周边均合并有不同程度的癌前病变,最多见的为萎缩性胃炎;其次为肠上皮化生和中、重度不典型增生。本组病例中87.2%的患者有H.pylori感染,与胃癌的关系密切,研究认为H.pylori是胃癌危险因素增加的标志,是引起胃癌高发的重要生物因素,应予根除H.pylori的治疗。[参考文献][1] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2007:398[2] 吴云林.消化内镜操作技巧[M].上海:上海科技文献出版社,1993:65-71[3] RuggeM,LeandroG,FarinatiF,etal.Gastricepithelialdysplasia.Howclinicopathologicbackgroundrelatestomanagement[J].Can2cer,1995,76(3):376-382[收稿日期] 2009-01-15
银屑病的中医辨证方法
银屑病的中医辨证方法
银屑病是一种慢性皮肤疾病，中医认为其病因主要是湿热内蕴、血瘀气滞。中医辨证方法主要包括以下几种：
1. 辨湿热内蕴：银屑病患者常伴有湿热内蕴的表现，如瘙痒、红肿、渗液等。中医治疗可采用清热解毒、利湿化痰的方法，选用黄连、黄柏、茵陈蒿等清热泻火的草药。
2. 辨血瘀气滞：银屑病的病程长，容易导致血瘀气滞的症状，如鳞屑厚重、皮肤硬结、瘀斑等。中医治疗可采用活血化瘀、理气止痛的方法，选用当归、红花、郁金等活血化瘀的草药。
3. 辨寒湿阻滞：部分银屑病患者可能伴有寒湿阻滞的症状，如关节疼痛、易感发寒等。中医治疗可采用祛寒湿、温通经络的方法，选用防风、羌活、川芎等祛风湿草药。
4. 辨虚实夹杂：有些银屑病患者可能同时存在实证和虚证的情况。中医辨证需结合实际情况，采用扶正祛邪、滋阴养血的方法进行治疗。
中医辨证方法是根据患者具体症状综合判断，因此针对不同的患者，中医的治疗方法也会有所差异。同时，中医治疗一般也需要患者长期坚持，因为银屑病是一种慢性病，需要时间慢慢调理才能取得较好的效果。
中医 药浴疗法治疗寻常型银屑病临床疗效观察
中医药浴疗法治疗寻常型银屑病临床疗效观察
湖南中医学院附二院皮肤科（湖南长沙４１０００５） 王建湘朱明芳 向丽萍 肖毂良
关键词 银屑病；寻常型；中医药浴疗法；１号方；２号方：疗效
［中圄分类号】１１７５８．６３ ［文献标识码】１３ ［文章编号】１００８—１３７２（２｛￣）０１一Ｏ０９６—０２
寻常型银屑病是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病，
属中医皮肤病中的顽症，一般治疗效果均不够理想。 我科自１９９７年以来，根据中医理论，运用药浴疗法治
疗本病Ｉ１２例，现将结果报告如下。 ｌ资料方法
Ｉ．１ 一般资料全部病例均来自我院皮肤科病房或
门诊，采用随机方法将病人分成两组。治疗组Ｉｌ２例
中，男性６４例，女性４８倒，年龄２８—７Ｏ岁，病程最短６
个月，最长２Ｏ年。其中进展期８２例，静止期２８例，退
行期２倒，全身性皮疹９４倒，局限性皮疹培例。对照 组５６例中，男性３Ｏ倒，女性２６倒，年龄３２～６８岁，病 程最短２年，最长ｌ６年，其中进展期３６例，静止期２Ｏ
例，全身性皮疹２４倒，局限性皮疹３２例。 以上两组病例全部符合寻常型银屑病的珍断【参
照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行 －眦标准《中医皮肤科病证诊断疗效标准・白疱＂）…。两
组性别、年龄、病程、病期及皮疹范围差异 无 善
性意思（Ｐ＞０ ０５），说明两组具有可比性。 Ｉ．２治疗方法治疗组ｌｌ２例，根据中医辨证分为血
热和血虚两型：血热型（相当于进展期）：皮疹颜色鲜 红，逐渐增多，范围不断扩大，甚则红斑相互融台成片，
鳞屑增多，瘙瘁明显，伴１：３苦、口干，小便黄．舌质红，苔 黄，脉弦数。治以清热凉血、祛风止痒为法，拟药浴ｌ
号方药浴：生大黄１００ｇ、黄柏１００ｇ、苦参１００ｇ、虎杖 １００ｇ、野菊花６０ｇ、蛇床子６０ｇ、蒲公英６０ｇ、白芷６０ｇ、千
里光６０ｇ、石菖蒲３０ｇ、红花３ｏｇ、薄荷３０ｇ、皮硝３ｏ 枯
矾３０ｇ。使用方法：将前ｌ２味药物人蒸气锅中，加水
中医治疗寻常型银屑病进展期临床观察
中医治疗寻常型银屑病进展期的临床观察
（新疆喀什地区解放军第十二中心医院 新疆 844200）
【摘要】观察中医中药结合自血疗法的临床疗效与安全性。通过临床观察与比较，中医治疗银屑病具有治疗彻底、复发率低、副作用小的特点，从而体现了中医治疗本病的优越性、可行性、高效性。
【关键词】中医中药； 自血疗法；寻常型银屑病进展期
【中图分类号】r275 【文献标识码】b 【文章编号】1008-6455（2011）06-0373-01
银屑病俗称牛皮癣，是一种常见易复发的慢性皮肤病。其发病率近年来呈明显升高趋势。临床上有急性进展期、静止期和消退期。进展期特点为皮疹多呈点滴状，色泽鲜红而发展迅速，鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉，正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发银屑病为皮损，医学称之为“同型反应”。本病严重影响病人的正常生活，甚至对生活失去信心，而西医也尚无特效疗法。我科自2005年1月－2008年6月对寻常型银屑病急性进展期采取中药内服、外涂，配合自血疗法等辅助疗法，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料： 79例为本院银屑病进展期患者，诊断均符合第6版《皮肤性病学》（人民卫生出版社）诊断标准。79例银屑病患者随机均分为2组，治疗组40例，男32例，女8例；年龄14－42
岁，平均28.7岁；病程3天－2月，平均17.7天。常规治疗组39例中男32例，女7例；年龄16－45岁，平均29.3岁；病程3－70天，平均18.3天。2组一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 治疗方法：两组均采用常规治疗，包括抗过敏、镇静、维a酸类制剂等。中医治疗组在常规治疗组的基础上给予口服中药犀角地黄汤加减以清热凉血、解毒消斑，组方：水牛角、生地、丹皮、赤芍、丹参、槐花、紫草、白茅根、大青叶、蚤休、苦参、金银花、紫花地丁等。痒甚加白藓皮、白蒺藜；夹湿者可加薏米、茵陈、土茯苓等。外涂方：青黛、冰片、黄连、五倍子、凡士林制成膏剂，每天涂抹一次，无需清洗。配合足三里、曲池穴位自血疗法［1］（抽取静脉血4ml，分别注入足三里、曲池各2ml，3天一次，5次为一疗程）。两组均饮食忌辛辣海鲜发物，戒烟酒；避免过度紧张劳累，保持情绪稳定，生活规律；忌热水烫洗及搔抓。
中医辨证治疗银屑病120例疗效观察
中医辨证治疗银屑病120例疗效观察
王东海;陈君霞
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2012(012)006
【摘 要】目的:观察并分析中医辨证治疗银屑病的临床疗效及复发率.方法:抽取180例患者,随机分为两组,对照组单纯口服复方青黛胶囊,治疗组采用中医辨证治疗.观察两组患者的临床疗效及复发率.结果:两组患者间的临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:中医辨证治疗银屑病疗效好,并且复发率低.
【总页数】2页(P84-85)
【作 者】王东海;陈君霞
【作者单位】河南省宝丰县中医院 宝丰467400;河南省宝丰县君益寿诊疗所 宝丰467400
【正文语种】中 文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.六型中医辨证治疗寻常型银屑病120例 [J], 彭军;张玉占;陈宝财;张俊荣;王迁
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3.中医辨证治疗银屑病40例临床疗效观察 [J], 李凤辉
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5.中医辨证治疗眩晕120例临床疗效观察 [J], 张欣欣 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
中医药治疗银屑病500例疗效观察
吉林中医药 ２００２年１１月 第２２卷第６期 中医药治疗银屑病５００例疗效观察 石志发，牛春萍 （鹤壁市中医院，河南鹤壁４５８０００ Ｊ 关键词：银屑病；血热毒盛；脉络瘀阻 中图分类号：Ｒ７５８．６３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００３—５６９９（２００２）０６—００３１—０１ １临床资料 ５００例均系门诊病例，其中男２７６例，女２２４例；年龄６ ～６５岁；病程１０ｄ一３０年；有７０例曾因长期服用免疫抑制 剂而导致白细胞下降。 ２治疗方法 ２．１内治法及适应症 ２．１．１进行期（２４４例） 症见发病急速，皮损锨红，新疹 不断出现，多数呈点滴状或片状，基底潮红，表面鳞屑剥离 后可见筛状出血点，部分病人自觉瘙痒。多伴有口干、舌 燥、大便干、小便黄、舌质红、舌苔薄黄，脉弦滑或数。辨 证属内有蕴热，郁于血分，复受风邪，外走肌腠。治宜清热 解毒，凉血祛风润燥。方用自拟“白庀１号方”（生地、黄 柏各１５ｇ，金银花、白茅根、紫草、土茯苓、生槐花各３０ｇ， 苦参、甘草各１０ｇ）加减，水煎服，每日１剂。 ２．１．２稳定期（２５６例） 病势基本停止发展，皮损肥厚， 大多融合成片，基底色暗或淡，鳞屑附着较紧，时有瘙痒， 舌质暗或有瘀斑，脉涩或缓。证属血瘀毒盛。治宜活血行 气，通络解毒。方用自拟“白庀２号方”（当归、黄柏、郁 金、露蜂房各１５ｇ，丹参２０ｇ，鸡血藤、金银花各３０ｇ，全蝎、 穿山甲、甘草各１０ｇ），辨证加减。水煎服，每２日１剂。 ２．２外治方药 ２．２．１药物组成及制法 大枫子仁、紫草各１００ｇ，蛇床子、 苦参各１８０ｇ，狼毒、甘草各６０ｇ，７５％酒精３Ｏ（Ｏ）Ｏ，樟脑 ３０ｇ，白灵丹１０ｇ。先将前６味药砸碎，装入大口瓶内，再将 酒精倒入，密封浸泡半月后过滤，后将樟脑、白灵丹研细均 匀加入药液即为“白疙液”，装瓶备用（注：白灵丹为笔者 自己炼制）。 ２．２．２用法用时先在某一皮损上抹１～２次，如无不良反 应，即可使用。每日外抹２～３次即可。如用后有不适，则 应少抹或停用。 ３疗效标准及结果 ３．１疗效标准依据国家中医管理局１９９４年颁布的《中医 病症诊断疗效标准》。治愈：皮损完全消退或消退９５％以上； 好转：皮损消退５０％以上；无效：皮损消退不足５０％。 ３．２治疗结果 治愈３４８例，好转１３８例，无效１４例。总 有效率为９７．２％。本组３４８例治愈病人中治疗时间最短的为 ２０ｄ，最长为半年，平均治愈时间为２个月，平均服药为５０ 剂。对３４８例治愈病人进行每年１次随访，随访２年，结果 复发８９例，占２５．６％，复发范围均未超过治疗前的１／２，程 度亦轻，再经治疗，４０例痊愈，４９例好转。 ４病案举例 原某，男，３７岁，２０００年３月２０日初诊。自述患银屑 病１０余年，历经中西药治疗（用药不详），时轻时重，半月 前在外地打工时因劳累汗出过度，突然发现原皮损加重，并 感瘙痒，伴头晕、心悸。检查：头部皮损融为一片，全身四一 肢密布大小点状皮损，基底潮红，剥离鳞屑后筛状出血明 显，皮损周围红色浸润较明显，舌质红，舌苔薄黄，脉细 数。诊断为寻常型进行期银屑病，证属内有蕴热，郁于血 分，复受风热毒邪入侵肌肤。治宜凉血解毒、祛风润燥。药 用“白疙１号方”加太子参１５ｇ，地骨皮３０ｇ，每日１剂，水 煎服。外抹“白疙液”，每日２次。服药２０剂后，头部、躯 干皮损大部分消失，但皮肤仍痒，四肢皮损变薄，头晕心悸 消失，舌质红，舌苔薄白，脉弦数。投“白疙１号方”继续 煎服，每２天１剂，历时２个月，诸症获愈，随访至今未见 复发。 ５讨论 祖国医学对本病的病因病机多有记载，如《医宗金鉴・ 外科心法》云：“白疙之形如疹疥，色白而痒多不快，因有 风邪客皮肤，亦有血燥难荣外”。说明本病与“风燥”有关。 通过临床实践观察，本病的发生还与季节、气候、地区、情 志、体质的盛衰以及发病部位等均有密切关系，临床表现也 变化多端，决非“风、燥”所能概括。本组５００例病案中进 行期多见皮损色红，扩展迅速，常伴有血热毒盛之象；稳定 期多见皮损色暗质硬等一派血瘀之证。故血热毒盛、脉络瘀 阻乃本病病机之关键。 本组病例稳定期占５１．２％，其中以气血两虚和血瘀湿热 者居多；进行期占镐．８％，亦有不同兼证，但以夹热、夹燥 为多。进行期病程较短，稳定期病程较长；在治愈的３４８例 中，进行期２２３例，占６４．１％，稳定期１２５例，占３５．９％； 这说明初期或进行期的疗效较稳定期好。另外，坚持用药和 巩固治疗也是治疗本病的关键。 ｆ收稿日期：２００２—０６—１９） ３】
银屑病的中医辨证治疗
临床医药实践杂志２００８年８月第１ ７卷第８期 文章编号：１ ６７１—８６３１（２００８）０８—０６９３—０２ 银屑病的中医辨证治疗 李庄原 （太原市人民医院，山西太原０３０００６） ·６９３·
摘要 目的：观察中医药治疗银屑病的临床疗效。方法：对ｌ１８例寻常银屑病患者进行辨证分型，中草药治疗。结 果：治疗后获临床痊愈６３例，好转３９例，总有效率８６．４ 。结论：中医辨证治疗血热风燥型的早期银屑病疗效较为满 意。 关键词银屑病；中医辨证；风燥；中医药疗法 中图分类号：Ｒ７５８．６３ 文献标识码：Ｂ 自１９９５年以来中医辨证治疗银屑病１ｌ８例，报告如下。 ｌ资料与方法 １．１ 一般资料 经治疗病例均为寻常型银屑病患者，共１１８例。其中男 ６ ８例，女５Ｏ例，年龄７～６ ３岁，以ｌ ６～３ ８岁者居多；病程 ２周～３０年；中医辨证属血热风燥者３ ８例，血虚风燥者 ５２例，血瘀风燥者２８例。 １．２治疗方法 血热风燥型：皮疹多为滴状，基底潮红，表面覆有银白色 鳞片，刮去可见点状出血，瘙痒剧烈，可见口喝，咽干、小便 黄、便秘、心烦、易怒、舌红、苔黄、脉弦数。治宜清热凉血，祛 风止痒。药用：生地３Ｏ ｇ、赤芍ｌＯ ｇ、丹皮ｌＯ ｇ、银花２０ ｇ、大 青叶ｌ ５ ｇ、牛蒡子１０ ｇ、苦参１０ ｇ、白鲜皮２０ ｇ、蝉蜕５ ｇ、防 风５ ｇ、紫草ｌ０ ｇ、生槐花ｌ ５ ｇ、自茅根１５ ｇ。 虚风燥型：皮损表面有较厚的银白色鳞屑，较干燥，基地 淡红色，瘙痒甚，伴有咽干唇燥、便秘、脉弦细、舌红苔薄自， 治疗宜清热凉血，滋阴润燥，祛风止痒。药用：生地ｌｏ 丹皮 １０ ｇ、赤芍１０ ｇ、当归１０ ｇ、元参ｌＯ ｇ、银花２０ ｇ、大青叶１０ ｇ、 苦参ｌｏ ｇ、蝉蜕５ ｇ、自鲜皮２０ ｇ、麦冬１０ ｇ、僵蚕５或乌梢蛇 ５ ｇ。 血瘀风燥型：多见于久治不愈患者，皮损多呈块状或地 图状，基底暗红，鳞屑附着较紧，无新发皮疹，舌质偏暗，或有 瘀斑、瘀点，脉细。治宜凉血活血，养血祛风润燥。药用：生地 ３０ ｇ、丹皮１０ ｇ、赤芍１０ ｇ、当归１０ ｇ、苦参１０ ｇ、银花２０ ｇ、大 青叶ｌ ５ｇ、牛蒡子１ ５ｇ、丹参５ｇ、红花５ｇ、三棱５ｇ、莪术 ５ ｇ、防风５ ｇ、蝉蜕５ ｇ、鸡血藤１５ ｇ、白花蛇舌草１５ ｇ。 各型均日服中药ｌ剂，水煎２次分服。 ２结 果 ２．１ 近期疗效 以皮损全部消退或仅残留少量不明显的点状损害为临 床痊愈；皮损消退５ｏ 以上为好转；经１～３个月的治疗，皮 损无明显改善或有继续发展者为无效。本组临床痊愈６３例 （５３．４ ），好转３９例（３３．１ ），无效１６（１ ３．６ ），总有效率 为８６．４ 。各型之间以血热风燥者的疗效为最好，血虚风燥 次之，而以血瘀风燥者为最差。平均治疗时间６１．５ ｄ。 ２。２远期疗效 对治愈病例于治疗后ｌ～３年进行随访，获随访者 ５ ２例，复发１ ５例，复发率２ ８．８ 。其中治疗后１年复发 ９例，１４２年复发４例，２～３年复发２例。 ３讨 论 祖国医学文献中所载的“自疤”，其所描述的症状与银屑 病的皮损形态＿１ ］、临床症状有相似之处。文献均认为其病因 病机与风燥有关。《外科大成》论自疤说：“自疙，肤如疹疥，色 自而痒，血燥不能营养所致。”然而风邪客于皮肤，有外感之 风，亦有内生之风。引起血燥的原因也不外肝肾亏损，冲任失 调，或素有湿热内壅，壅久化热，耗伤阴血；情志内伤，久病重 病耗伤阴血等，均可致使营血亏虚，而血虚化燥生风。现代医 学认为发病与遗传、外伤感染、精神因素、内分泌失调、寒冷 潮湿、代澍障碍及免疫诸多方面因素有关。 银屑病发病初期，皮疹多泛发，形态多为点滴状，色泽鲜 红，抓之有银白色鳞屑，常伴有口渴咽干，大便秘结，舌红苔 黄，辨证属血热风燥；若疾病继续发展，血热伤津，出现皮损 干燥，瘙痒剧烈，基地淡红，其上鳞屑较厚，辨证属血虚风燥； 若疾病久治不愈，皮损面积增大，呈斑片状或地图状，基底暗 红，鳞屑附着较紧，舌质偏暗，或有瘀点、瘀斑，辨证属血瘀风 燥。由于本病的病因病机与风燥有关，所以在治疗上注重祛 风润燥，以生地、丹皮、赤芍、大青叶、苦参、蝉蜕、防风为基本 方；血热风燥者于基本方中加银花、牛蒡子、紫草、生槐花等； 血虚风燥者加当归、元参、麦冬等；血瘀风造者加丹参、红花、 三棱、莪术等。 （下转第７１８页）
运用中医辨证治疗银屑病的临床疗效观察
运用中医辨证治疗银屑病的临床疗效观察
何士录
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)008
【摘 要】目的：观察中医辨证治疗对银屑病的的临床效果。方法选取银屑病患者50例作为研究对象，随机分为试验组（40例）和对照组（10例），两组均为寻常型和关节型，试验组采用不同的中医辨证分型进行治疗，对照组采用西药常规治疗方法。结果试验组用中医辨证治疗，疗效显著，复发率低，无副作用。对照组疗效不肯定，复发率高，副作用大。结论采用中医辨证治疗银屑病的疗效较西药巩固，复发率低。
【总页数】2页(P96-96,97)
【作 者】何士录
【作者单位】甘肃省甘南藏族自治州人民医院 皮肤科 甘肃合作 747000
【正文语种】中 文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.运用中医辨证综合治疗50例红皮病型银屑病的临床疗效观察 [J], 薛锦程
2.中医辨证治疗银屑病72例临床观察 [J], 牛铁荣
3.自血疗法配合中医辨证治疗银屑病88例临床分析 [J], 海新云;秦小永
4.中医辨证治疗银屑病40例临床疗效观察 [J], 李凤辉 5.规范化辨证治疗寻常型银屑病200例临床疗效观察 [J], 周冬梅;陈维文;王萍;瞿幸;刘瓦利;姜春燕;王莒生
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中西医结合治疗寻常型银屑病66例临床观察
２３６ 可北中医２０１４年２月第３６卷第２期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｆｅｂｎ ０ｌ 鱼 ．
中西医结合治疗寻常型银屑病６６例Ｉ临床观察
张晓艳高凤云
（河北省滦县中医医院药剂科，河北滦县０６３７００）
【关键词】银屑病；中西医结合疗法
【中图分类号】１１７５８．６３０．５８【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１４）０２—０２３６—０２
２００１一Ｏ１—２０１ １—１２，我们运用中西医结合治疗寻常
型银屑病６６例，并与辨证分型治疗６５例、纯西药治疗５８
例对照观察，结果如下。
１资料与方法
１．１一般资料全部１８９例均为河北省滦县中医医院皮
肤科门诊患者，均无心、肝、肾等严重疾病，且近期未接受
相关治疗，随机分为３组。中药组６５例，男３６例，女２９
例；年龄１１～６６岁，平均（３２．４１±２．０２）岁；病程２周～４２
年，平均（６．４３±２．２０）年；辨证分型 ：风热血燥证２２例，
血虚风燥证２８例，瘀滞肌肤证ｌ５例。西药组５８例，男３０
例，女２８例；年龄１５—６５岁，平均（３４．３０±３．６６）岁；病程
１个月一３９年，平均（７．１２±２．３３）年；辨证分型：风热血燥
证２０例，血虚风燥证２２例，瘀滞肌肤证１６例。中西医结
合组６６例，男３５例，女３１例；年龄１４～６２岁，平均
（３１．８０±２．７７）岁；病程６周一４７年，平均（６．６０±２．１０）
年；辨证分型：风热血燥证２３例，血虚风燥证２６例，瘀滞
肌肤证１７例。３组一般资料比较差异均无统计学意义（Ｐ
＞０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准参照国家中医药管理局制订的《中医病 证诊断疗效标准》确诊…。
１．３治疗方法
１．３．１中药组
１．３．１．１风热血燥证治以散风清热、凉血润燥法。予
迪银消斑汤。药物组成：防风１０ ｇ，荆芥１０ ｇ，紫草１０ ｇ，生
地黄１５ ｇ，赤芍药１０ ｇ，牡丹皮１０ ｇ，石膏１５ ｇ，白鲜皮