外源性磷酸肌酸治疗心力衰竭的近期疗效
心力衰竭SGLT2抑制剂临床应用的中国专家共识要点全文
心力衰竭SGLT2抑制剂临床应用的中国专家共识要点全文心力衰竭（Heart Failure, HF）是一种临床上常见的疾病，其发病率和死亡率在不断增高。
近年来，随着药物治疗的不断进步，SGLT2抑制剂作为一种新型的药物治疗心力衰竭的疗法逐渐被广泛应用。
中国专家通过反复讨论和研究，形成了一份关于SGLT2抑制剂临床应用的共识要点，以下将逐一介绍。
一、适应症与禁忌症对于心力衰竭患者，尤其是伴有糖尿病的患者，SGLT2抑制剂具有显著的治疗效果。
然而，对于不能耐受明显尿量增加的患者，以及肾功能严重损害、低血压和伴有酮症/酸中毒的患者，应慎用或禁用SGLT2抑制剂。
二、药物选择与剂量目前市场上存在多种SGLT2抑制剂，选择合适的药物要结合患者的实际情况。
剂量的选择应当根据肾功能情况、糖尿病控制水平和治疗目标来确定。
三、联合用药与应激状态下的应用在一些患者中，SGLT2抑制剂单药治疗可能无法达到预期的效果。
此时，可以考虑联合用药，如与ACEI/ARB、β受体阻滞剂等联合使用，以提高治疗效果。
此外，对于应激状态下的患者，如感染、外科手术等，SGLT2抑制剂的应用也需要谨慎考虑。
四、药物不良反应与安全性尽管SGLT2抑制剂在治疗心力衰竭中表现出了良好的疗效，但仍存在一些不良反应和安全性问题。
常见的不良反应包括尿路感染、低血糖、酮症酸中毒等。
因此，在使用SGLT2抑制剂过程中应对患者进行密切监测，及时发现并处理不良反应。
五、临床实践中的注意事项在实际的临床应用中，医生应根据患者的具体情况来选择合适的治疗策略，并进行必要的监测和随访。
此外，在治疗过程中，需关注患者的营养状况、血糖水平等，及时调整治疗方案。
六、SGLT2抑制剂在中国的发展与前景SGLT2抑制剂作为一种新型的药物治疗心力衰竭的疗法，在中国的发展前景较为广阔。
随着技术的不断进步和医疗环境的改善，相信将有更多的患者受益于SGLT2抑制剂的临床应用。
总而言之，SGLT2抑制剂作为一种新型的药物治疗心力衰竭的疗法，其临床应用的共识要点对于指导医生的临床实践具有重要意义。
磷酸肌酸钠药学研究浅析
磷酸肌酸钠药学研究浅析郭超;王晶哲;姜晶【摘要】磷酸肌酸作为一种的新能量供给剂，能够给心肌细胞提供外源性能量，维持细胞高能磷酸水平，同时它还能通过稳定心肌细胞的纤维膜，抑制膜磷脂的降解，从而保护心肌。
自国内仿制品上市十余年来，临床应用的适应症不断扩大，具有使用安全，疗效确切，质量可控等特性，因此国家药典委员会拟将载入2015版中国药典二部，在药学研究方面做出了更高的要求，本文针对磷酸肌酸钠的药学研究中，结晶水与晶型，质量标准提高的具体方面，如稳定性及贮藏条件，杂质限量及钡盐的控制，合成工艺与含量等进行了详细的解析。
国家药典委员会制订的磷酸肌酸钠原料及制剂的质量标准，全面提升了产品的安全性，有效性和质量可控水平，最大程度地保证了患者的使用利益，维护了公众健康。
%Creatine phosphate as a new energy supply agent was capable of providing exogenous energy to the heart muscle cells and maintaining high energy phosphate levels of cells, but it also through stabilizing fiber membrane of myocardium cells, get inhibition of degradation of membrane phospholipids, so as to myocardial protection. Since domestic imitation listed more than ten years, indications of clinical applications continued to expand, with the use of safe, effective, controllable and other characteristics, and therefore the State Pharmacopoeia Commission intends loaded version of 2015 Chinese Pharmacopoeia, made a higher demand in pharmaceutical research, this paper pharmaceutical research of phosphate sodium in crystalline and crystalline water, improving specific aspects of quality standards, such as stability and storage conditions, control of impurity limits and barium salts,conducted a detailed analysis of synthetic process and content. Creatine phosphate sodium quality standards of raw materials and preparations formulated by State Pharmacopoeia Commission enhanced the safety, effectiveness and control level of quality, to ensure that the interests of maximizing the use of patients, maintaining public health.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】3页(P139-141)【关键词】磷酸肌酸;药学研究;质量标准;合成工艺【作者】郭超;王晶哲;姜晶【作者单位】吉林大学化学学院，吉林长春 130012;吉林英联生物制药股份有限公司，吉林长春 130033;吉林英联生物制药股份有限公司，吉林长春 130033【正文语种】中文【中图分类】R914磷酸肌酸（phosphocreatine，CP），是人体内参与细胞能量代谢的重要物质之一，作为一种内源性物质，CP为三磷酸腺苷（ATP）补充能量的直接供应源，它是高耗能细胞内ATP浓度恒定的“缓冲剂”，于1927 年首次被发现[1]。
磷酸肌酸钠有哪些作用,对心脏有保护效果吗？【专业知识文档】
磷酸肌酸钠有哪些作用，对心脏有保护效果吗？【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读磷酸肌酸钠是常见的西药，用于人体的运用，主要的功效是对心脏，肌肉进行保护加强，增强局部的运动系统，许多运动员在比赛前，身体的体能会明显下降，因为要接触大量的训练，因此使用磷酸肌酸钠在比赛中可以增强训练的体力，同时又能加快比赛的成绩进步，所以功效是很大的。
其主要作用即是磷酸肌酸所起，作用如下:(1)心肌保护剂磷酸肌酸广泛地分布于身体各组织,90%在肌肉组织中，磷酸肌酸是用来维持ATP水平的。
磷酸肌酸通过开放合成通路和减少分解作用，保护肌纤维膜免受缺血损害并维持细胞的核着酸储油。
临床用于心麻痹症的心脏保护及心肌代谢窘迫的其他状况。
适用于心肌缺血、肥厚、心梗及心衰的治疗(辅助治疗)。
亦可用作各种心脏手术。
(2)缓冲肌肉中酸性物质突然增高(3)磷酸肌酸(CP)还参与能量运输即把能量从线粒体运载到肌肉的其它部位。
(4)运动员首选的运补剂磷酸肌酸对于增加运动员的体能，提高运动成绩有明显的效果、安全有效，无副作用。
在比赛中，磷酸肌酸(CP)水平的增加能提高训练和比赛成绩。
(5)ATP的贮存形式磷酸肌酸可以把高能磷酸转移给ADP生成ATP,因此磷酸肌酸是ATP的贮存形式。
(6)与ADP作用而产生ATP当体内肌酸磷酸激酶降低至零之前,脑组织缺氧时，磷酸肌酸均能与ADP作用而产生ATP。
(7)缓冲剂的作用磷酸肌酸除提供能量外，在大强度练习中还可以对控制肌肉中的酸性物质起缓冲剂的作用。
这是因为磷酸肌酸在合成ATP过程中需要消耗大强度练习中堆积在肌肉中乳酸释放出来的氢离子，而肌肉中氢离子过多会阻碍肌肉收缩，所以磷酸肌酸能起缓冲作用并推迟疲劳的出现。
(8)磷酸肌酸还具有刺激生长激素分泌的作用使产品中的牛磺酸和磷酸肌酸相互配合促使合成作用得到加强，在有充足的蛋白质或氨基酸补充的前提下，肌肉蛋白的合成速度及效果更好。
外源性磷酸肌酸对心肌保护作用国内文献分析
外源性磷酸肌酸对心肌保护作用的国内文献分析磷酸肌酸在心肌和骨骼肌的能量代谢中发挥着重要作用，在氧化代谢减慢时为能量供给不足的心肌细胞提供atp再合成的底物，在临床上多将外源性磷酸肌酸（cp）用于心肌损伤的辅助治疗。
cp应用于临床国内首次报告于1997年，董培青等[1]将外源性磷酸肌酸应用于心脏直视手术获得成功，分析了cp通过直接提供能量起到对心肌的保护作用，之后国内许多学者在动物实验和临床实践中进行了研究。
本文总结了国内近几年关于cp的应用研究，从不同角度进行了分析。
1动物实验所取得的研究结果1.1cp能提高受损伤心肌组织内atp、adp和amp含量，保护心肌微结构，制作动物心肌损伤模型来进行酶学和组织学变化的研究比较常见。
为了证实cp对心肌的保护作用，李玮将30只大鼠随机分为3组，其中2组采取盲肠结扎穿孔术制作脓毒症心肌损伤模型，另外1组为对照组。
在制模前对其中1组给予了cp，制模后取心肌组织检测葡萄糖6-磷酸酶的活性及透射电镜观察。
实验结果显示，2组脓毒症模型的葡萄糖6-磷酸酶活性、心肌atp、adp和amp含量较对照组明显降低，而经cp处理后的模型则明显高于未处理组。
心肌细胞透射电镜检查，cp组线粒体肿胀较轻，膜尚完整，嵴略稀疏，部分线粒体破坏，排列仍规则，肌丝结构排列尚规则。
实验提示cp参与损伤心肌的能量供应，能减轻心肌细胞微结构的损伤。
1.2cp能减少氧自由基对心肌的损伤，通过调节bcl-2及fas基因的表达减少心肌细胞凋亡。
细胞凋亡是指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡，是多基因严格控制的过程，这些基因包括bcl-2家族、caspase家族、癌基因如c-myc、抑癌基因p53等。
氧自由基可以通过损伤dna、影响信号传导、参与基因表达调控等途径介导细胞凋亡。
赵文英[2]在动物实验中研究了磷酸肌酸对氧自由基及心肌细胞的凋亡的影响，利用阿霉素制作小鼠心肌损伤模型，检测心肌组织中丙二醛（mda）、atp酶的变化以及心肌组织bcl-2、fas基因的表达。
2024年注射用磷酸肌酸钠市场分析现状
2024年注射用磷酸肌酸钠市场分析现状引言磷酸肌酸钠是一种常用于医疗领域的药物，主要用于治疗一些病症，如心力衰竭、肺病和神经系统疾病等。
随着临床应用的不断扩大，注射用磷酸肌酸钠市场也越来越受到关注。
本文将对注射用磷酸肌酸钠市场的现状进行分析，并探讨其发展趋势。
市场规模与增长趋势根据市场调研数据显示，注射用磷酸肌酸钠市场在过去几年中保持了稳定的增长态势。
与其他药物相比，注射用磷酸肌酸钠具有独特的优势，如短时间内起效、副作用较少等。
这使得许多医疗机构和患者对该药物的需求不断增加。
从市场规模的角度来看，注射用磷酸肌酸钠市场在过去五年中保持了每年10%左右的增长率。
预计在未来几年内，市场规模将继续扩大，年增长率有望达到12%以上。
这是由于目前市场上对注射用磷酸肌酸钠的需求仍未得到充分满足，且随着医疗技术的进步和人口老龄化趋势的加剧，对该药物的需求将继续增长。
市场竞争格局目前，注射用磷酸肌酸钠市场存在一定的竞争格局。
主要的竞争对手包括一些大型制药公司和一些中小型医药企业。
这些企业在技术研发、生产能力和市场渠道等方面存在差异，不同的企业在市场上拥有不同程度的竞争优势。
在市场份额方面，少数大型制药公司占据了主导地位，他们拥有先进的技术和强大的生产能力，能够满足市场的大部分需求。
此外，少数中小型医药企业也在市场上有一定的份额，他们通过不断创新和突破，试图打破大型制药公司的垄断地位。
市场驱动因素注射用磷酸肌酸钠市场的增长是由多种因素驱动的。
首先，医疗技术的进步促进了该药物的应用，使其具有更广泛的适应症和更好的疗效。
其次，人口老龄化也是市场增长的重要影响因素，老年人群体对注射用磷酸肌酸钠的需求较高。
此外，市场宣传和推广也对市场增长起到积极作用。
市场挑战与前景注射用磷酸肌酸钠市场在增长的同时也面临一些挑战。
首先，生产成本的不断上升对企业盈利能力产生了影响，这可能会导致药物价格的上涨。
其次，市场监管和合规性要求的加强对企业的生产和销售带来一定的制约。
18393531_磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的研究以及对患儿睡眠的影响
６８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年１月第６卷第１期Ｊａｎｕａｒｙ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．１磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的研究以及对患儿睡眠的影响李延强（山东省聊城市冠县人民医院儿科，聊城，２５２５００）摘要 目的：探究与分析磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效以及对患儿睡眠的影响。
方法：选取２０１６年８月至２０１８年８月山东省聊城市冠县人民医院儿科收治的肺炎合并心力衰竭患儿４０例，随机分为观察组和对照组，每组２０例。
对照组采用常规治疗的方法，观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗。
治疗１周后比较２组患儿的治疗总有效率以及ＰＳＱＩ评分。
结果：观察组患儿治疗总有效率为９５ ０％，显著高于对照组的７０ ０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；治疗前，２组患儿的ＰＳＱＩ评分无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；治疗后，２组患儿的ＰＳＱＩ评分均有下降，其中，观察组患儿的下降程度更为显著，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：在治疗肺炎合并心力衰竭患儿中，采用磷酸肌酸钠进行治疗，能够有效提高临床治疗效果，改善患儿的睡眠质量，临床效果显著，值得推广使用。
关键词 磷酸肌酸钠；肺炎合并心力衰竭；儿童患者；睡眠质量ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＰｎｅｕｍｏｎｉａＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅｂｙＳｏｄｉｕｍＣｒｅａｔｉｎｅＰｈｏｓｐｈａｔｅａｎｄｉｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＳｌｅｅｐｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＬｉＹａｎｑｉａｎｇ（ＰｅｄｉａｔｒｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｕａｎｘｉａｎｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉａｏｃｈｅｎｇ２５２５００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｎｅｕ ｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｎｄｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｎｓｌｅｅｐ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ４０ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＰｅｄｉａｔｒｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｕａｎｘｉａｎｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１７ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｍａｉｎｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎ ｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅ Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｏｎｅｗｅｅｋｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ９５ ０％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ７０ ０％，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＰＳＱＩｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｓｃｏｒｅｓ（Ｐ＞０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｄｅｃｌｉｎｅｉｎｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉ ｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｎｄｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｓｏｄｉｕｍｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅ；Ｐｎｅｕｍｏｎｉａｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ５６３ １；Ｒ７２５ ４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０１．０２７ 小儿肺炎是临床中的一种常见疾病，该病的主要临床症状为咳嗽、气短、发热等，严重时甚至还会出现呼吸困难、唇发紫以及面色苍白等症。
磷酸肌酸钠在改善老年慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果评价
磷酸肌酸钠在改善老年慢性心力衰竭患者心功能中的应用效果评价目的探讨磷酸肌酸钠改善老年慢性心力衰竭患者心功能的疗效。
方法选取我院收治的老年慢性心力衰竭患者并随机分为对照组和观察组。
对照组给予传统抗心衰治疗，观察组在对照组基础上给予磷酸肌酸钠治疗，观察比较治疗前后两组患者的心功能及治疗效果。
结果治疗后观察组患者的LVEDD、LVESD、CI、LVEF等心功能指标及BNP和6-MWT均优于对照组，观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论磷酸肌酸钠能够显著改善老年慢性心力衰竭患者心功能，并降低患者BNP，临床效果较好。
[Abstract] Objective To investigate the evaluation of the improvement of cardiac function by sodium phosphocreatine in elderly patients with chronic heart failure. Methods Elderly patients with chronic heart failure in our hospital were selected，and divided into control group and observation group randomly. Control group was given conventional anti-heart failure therapy，and observation group was given sodium phosphocreatine on the basis of the control group. Cardiac function and treatment effect of two groups were observed and compared. Results After treatment，the LVEDD，LVESD，CI，LVEF，BNP and 6-MWT of observation group were better than the control group，and the treatment efficiency of observation group was higher than the control group，the differences were statistically significant （P 0.05）。
磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察
磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察小儿心肌炎是指儿童发生心肌炎症所导致的疾病，其临床表现多种多样，包括心脏扩大、心率加快、呼吸困难、发热等。
治疗小儿心肌炎的方法很多，其中磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠被广泛应用。
本文旨在探讨这两种药物的治疗效果。
一、磷酸肌酸钠磷酸肌酸钠是一种能提高肌肉力量、增强疲劳耐力的物质。
在小儿心肌炎的治疗中，磷酸肌酸钠能够增强心肌的收缩力，改善心脏的功能。
具体的治疗方法是，将磷酸肌酸钠通过静脉注射的方式输送到体内，一般每天1-2次，剂量为20-30mg/kg。
磷酸肌酸钠的治疗优势主要表现在以下几个方面：2. 减轻心血管负荷：当心肌呈现出疲劳、弱化的状态时，就会导致心血管负荷过大，使心脏负荷加重，从而影响小儿的健康。
使用磷酸肌酸钠可以改善心肌功能，减轻心血管负荷，使心脏负荷得到缓解。
3. 提升身体抵抗力：使用磷酸肌酸钠可以增加小儿身体内的抗氧化物质含量，从而提高身体的抵抗力，减少疾病发生率。
二、果糖二磷酸钠1. 降低炎症反应：果糖二磷酸钠在小儿心肌炎的治疗中，能够起到抑制炎症反应的作用，从而减轻小儿的炎症症状和不适感。
3. 疗效持久：果糖二磷酸钠的治疗作用能够长久持续，从而减少重复治疗的次数和频率，方便小儿的治疗和管理。
三、综合比较总的来说，磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠的治疗机制和治疗效果都十分相似。
但是，磷酸肌酸钠主要作用于心肌力量的恢复和身体的抵抗力提升，而果糖二磷酸钠则主要作用于心肌的收缩力增强和炎症反应的抑制。
因此，需要根据患者的具体病情和症状，选择合适的药物进行治疗。
需要说明的是，磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠虽然具有一定的治疗效果，但是并不能完全治愈小儿心肌炎。
治疗过程中还需要注意营养摄入和休息，避免过度疲劳和心理紧张等情况的发生，才能达到更好的治疗效果。
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Ｃｙｔｏｃｈｅ，１９９６，４４（７）：９０６－９１６．
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［４］
Ｋａｔａｋｕｒａ
ｇｉｏｍａ
ｍｏｎａｒｙ ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ ｎｏｄｅ．Ａｎｎ
有转移的病例较少，对ＳＨＬ生物学行为尚需积累更多的临 床资料。 参考文献
［１］Ｌｉｅｂｏｗ Ａ，Ｈｕｂｂｅｌｌ ＤＳ．Ｓｅｌｅｒｏｓｉｎｇ ｈｅｍ¨舀ｏｌｍ（ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＸａＩ＇ｏ ｔｈｎｍａ）ｏｆｔｈｅ ｌｕｎｇ．Ｃａｎｃｅｒ。１９５６，９：５３－７５． ［２］Ｎｉｈｏ ｓ，Ｓｕｚｕｋｉ Ｋ，Ｙｏｋｏｓｅ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌｉｔｙ ｏｆｂｏｔｈ
两组治疗前后的临床效果：治疗组有效２９例，对照组有 效１２例，治疗组总有效率均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。不良 反应：两组患者均未发现明显的不适及不良反应，血清肌酐 检测不增高。补充外源性磷酸肌酸对心力衰竭患者的心功
（本文编辑：黄力毅）
电子阴道镜在诊断官颈上皮内瘤样变中的应用价值
洪
楚
【摘要】 目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变（ＣＩＮ）中的应用价值。方法采用回顾性分 电子阴道镜检查结果中ＣＩＮ分期及宫颈癌阳性率与病理
【荚键词】心力衰竭，慢性；磷酸肌酸；治疗
心力衰竭是一个巨大的社会负担，在近２０年来，通过使 用血管紧张转换酶（ＡＣＥＩ）抑制剂，醛固酮拈抗剂，Ｂ受体阻 滞剂和心脏再同步化治疗等措施，大大改善了患者的疗效和 预后，尽管如此，仍有１０％的年死亡率。研究探讨新的治疗 措施，提高生活质量，改善预后，始终是一个未完的课题。本 研究观察在常规治疗的基础上补充外源性磷酸肌酸（ＣＰ唯 嘉能）对改善心力衰竭患者的心功能的近期疗效。 ｌ瓷料与方法 １．１一般资料２００５年１月至２００７年７月我院收治５４例 慢性心力衰竭患者均符合ＮＹＨＡ心功能分级（Ⅲ一Ⅳ级）标 准，除外舒张性，肥厚梗阻性心力衰竭和。肾功能障碍患者，随 机分为治疗组和对照组。治疗组：３２例，年龄４５—８６岁，平 １．２方法全部病例常规接受洋地黄，利尿剂，ＡＣＥＩ药物 治疗，治疗组在此基础上加用磷酸肌酸（唯嘉能，海口奇力制 药有限公司）４ ｇ加入５％葡萄糖液中静脉滴注，每日１次，
对于解除临床疾患具有重要的作用…。电子阴道镜是目前 观察宫颈不良病变较常用的一种内窥镜，主要是利用数码影 像技术应用于女性生殖道的常规检查。本研究通过电子阴
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１０．０６．０４５ 作者单位：３１５７００浙江省象山县丹城中心医院妇产科
道镜对１４６例ＣＩＮ中的诊断情况进行分析，现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料选取我院２００６年５月至２００８年６月妇产
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皮而非血管内皮，因此我们认为，硬化性血管瘤这一名称已 不能准确地反映肿瘤的本质，尤其对于那些缺乏血管瘤样结 构的肿瘤，仍然称其为ＳＨＬ有失妥当。目前有学者提出的 “肺细胞瘤”似乎更能符合肿瘤的临床病理学特点及本质。 ３．２生物学行为及预后ＳＨＬ病变局限，镜下瘤细胞大小 一致，形态温和，核分裂象罕见，因此大多数学者认为ＳＨＬ 应属良性肿瘤。但近年来文献报道个别病例可有纵膈和肺 门淋巴结转移，尤其是直径大于３．５ ｃｍ的肿瘤更易发生肺 门淋巴结转移¨Ｊ。也有学者聆’发现肿瘤细胞Ｃ—ｍｙｃ表达及 Ｉ＇５３突变高于对照的淋巴细胞，认为ＳＨＬ是一种低度恶性的 肿瘤。提示ＳＨＬ具有潜在恶性的生物学特性。本组７例均 未发现肺内浸润性病灶及淋巴结转移，仅２例体积较大者有 显著出血坏死，所有病例Ｐ５３和Ｋｉ－６７无表达或仅低表达， 随访０．２—９年并无一例复发或转移。因此，对这一类ＳＨＬ 我们仍然倾向是一种良性肿瘤，手术切除，预后良好；然而， 对于具有肺内卫星病灶和肺门淋巴结转移的病例，我们究竟 是应该将其看作是一种可疑发生转移的良性肿瘤还是看作 具有恶性潜能的中间型肿瘤（偶有转移）？笔者更倾向于后 者。但由于目前关于ＳＨＬ的大宗病例报道较少，特别是伴
的患者５４例，其中ｃＰ治疗组３２例和对照组２２例，ｃＰ组在常规治疗的基础上加ｃＰ，每日４ ｇ，静脉滴注，疗程 为７ ｄ，观察治疗前后心功能指标变化。结果治疗后ＣＰ组较对照组，左室舒张末期容积（ＬＶＥＤＶ）和左室收 缩末期容积（ＬＶＥＳＶ）均显著缩小（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），左室射血分数（ＬＶＥＦ）升高（Ｐ＜０．０１），ｃＰ组治疗前 后ＬＶＥＤＶ，ＬＶＥＳＶ，显著缩小（Ｐ＜０．０５），ＬＶＥＦ升高（Ｐ＜０．０１）。ＨＲ治疗前后与对照组差异无统计学意义 （Ｐ＞ｏ＿０５）。结论补充外源性ＣＰ近期内能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能。
表１两组心力衰竭患者的病因比较（例）
组尉侧数心功能Ⅲ级心功能Ⅳ级扩张型心肌病冠心病高血压心脏其他心脏病合并心房颤动 对照组２２ 治疗组３２
１３ １８
９ １４ ９ １２
５ ６
４ ７
４ ７
１１
９
疗程７ ｄ，两组均于治疗前后采用我院ＣＡＲｉＳ
ｐｌｕｓ
ｐｏｗｅｒ彩色
多普勒超声系统。应用标准心尖四腔切面单平面测量观察： 左心室收缩末期容积（１ｅｆｔ
析的方法，分析１４６例ＣＩＮ患者的临床资料。结果
组织学结果无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；２０一４４岁年龄段的患者ＣＩＮ比例较高。结论电子阴道镜对早期宫颈 癌和ＣＩＮ发现及诊断具有很高的应用价值，值得临床推广应用。
【关键词】
电子阴道镜；宫颈上皮瘤样变；诊断
近年来宫颈病变是妇科常见病之一，其中宫颈上皮内瘤 样变（ＣＩＮ）是宫颈癌前期病变。其早发现、早诊断、早治疗
ｈｅｍａｎ・ Ｔｈｏｒａｃ
ｗｉｔｈ
ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ
ｔｈｅ ｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｌｙｍｐｈ ３５３．
Ｓｕｒｇ。２００５，８０（６）：２ ［５］
３５１－２
Ｍｉｙａｇａｗａ—Ｈａｙａｓｈｉｎｏ Ａ，Ｔａｚｅｌａａｒ ＨＤ，Ｉ．ａｎｇｅｌ ＤＪ，ｅｔ ａ１．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｃｌｅｒ０６ｉｎｇ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ ８ｅｓ．Ａｒｃｈ Ｐａｔｈｏｌ Ｌａｂ
磷酸肌酸（ＣＰ）组与对照组在年龄、性别、病因、心功能 分级等临床资料上差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），两组治疗 前ＬＶＥＳＶ、ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＦ、ＨＲ差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。治疗１周后两组患者较治疗前ＬＶＥＳＶ、ＬＶＥＦ均有 明显改善（Ｐ＜０．０５），治疗组ＬＶＥＦ治疗前后比较，有明显改 善（Ｐ＜Ｏ．０１），治疗后治疗组ＬＶＥＳＶ、ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＦ与对照 组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），ＨＲ较治疗前减慢但 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表２。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１０．０６．０４．４ 作者单位：０３４２００山西省代县人民医院内一科（张煜崇），彩超 室（孔祥粉）
均６５岁，病程１—１０年，平均病程６年，男２０例，女１２例。 对照组：２２例，年龄“一８８岁，平均６６岁，病程Ｏ．５—９年， 平均病程５年，男１４例，女８例。两组性别、年龄、病程、心 功能及原发病，均具有可比性。病因见表１。
万方数据
ＣＰＫ
ｖｏｌｕｍｅ，ＬＶＥＤＶ），计算出左室射血分数（ＬＶＥＦ），以及常规 ＥＣＣ检测心室率（ＨＲ）共四项参数指标。疗效标准：有效： 症状体征明显缓解，心功能改善至Ｉ级，ＬＶＥＦ＞５０％；无效： 症状无变化，心功能不变。 １．３统计学方法数据以ｘ ４－５表示，应用ＳＰＳＳ １０．０软件
包进行ｆ检验，Ｘ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
可逆反应实现，多靶点提供能量，是保证心肌细胞足够ＡＴＰ 水平的基础。已有研究表明旧ｊ，心力衰竭时，心肌细胞处于 超负荷和能量耗竭状态，并存在不同环节的能量代谢障碍， 即底物利用障碍，氧化磷酸化障碍，能量穿梭障碍，导致ＡＴＰ 的生成减少及内源性ｃＰ含量下降，心力储备下降，由于内 源性ＣＰ的量是相当有限的，ＣＰ作为一种直接供能储能物 质，及时补充外源性ＣＰ短期内明显改善心功能各项指标， 证明心肌细胞能够直接利用外源性ｃＰ作为供能物质，即刻 补充细胞内能量。达到细胞，组织，器官的保护，恢复活力。 静脉应用未发现不良反应，无明显配伍禁忌口Ｊ，临床上应用
表２两组治疗前后心功能指标的变化及比较（；±ｓ）
广泛，尤其应用急救，有起死回生之效１４１，ｃＰ作为一种直接 能量补给剂，对提高心力衰竭患者的生活质量和存活率有现 实意义，至于长期效果副作用有待进一步临床实践和研究总 结。 参考文献
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论坛报，２００７，１ ０４９—１ ０５０．
注：与本组治疗前比较，‘｜ｐ＜ｏ．０５，。Ｐ＜ｏ．０１；与对照组治疗后 比较，。Ｐ＜０．Ｏｌ
［３］王景辉．磷酸肌酸的应用研究．天津药学，２００４，１６（１）：６０－６２． ［４］ 张宁．磷酸肌酸钠在不同输液中的稳定性．中国药师．２００７，１０ （１）：７８名Ｏ． （收稿日期：２００８－０７・３０）
ｗｉｔｈ
ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ
ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ：ｒｅｐｏｎ
ｏｆ４
ｃａ－
Ｍｅｄ，２００３，１２７（３）：３２１－３２５． （收稿日期：２０１０－０１－２５）
（本文编辑：黄力毅）
外源性磷酸肌酸治疗心力衰竭的近期疗效
张煜崇孔祥粉 【摘要】
目的观察磷酸肌酸（ｃＰ）对慢性心力衰竭的近期效果。方法 随机选择ＮＹＨＡ为Ⅲ一Ⅳ级
ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｅｎｄ—ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｖｏｌｕｍｅ．
万方数据
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ＬＶＥＳＶ），左心室舒张末期容积（１ｅｆｔ
ｖｅｎｔｒｉｅｔｄａｒ ｅｎｄ—ｄｉａｓｔｏｌｉｃ