探析夏桂成教授论治围绝经期综合征思路与方法
“送子观音”夏桂成不孕症的四期论治一针一药
“送子观音”夏桂成不孕症的四期论治一针一药“送子观音”夏桂成夏桂成，江苏省江阴人，南京中医药大学中医妇科学教授，江苏省中医院妇科主任中医师，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴，全国师承工作指导老师。
荣获第二届中国“医师奖”“全国卫生系统先进个人”、2012年全国“白求恩奖章”、第二届“国医大师”。
夏桂成治好了无数例不孕症患者，挽救了很多家庭，被人称为“送子观音”。
夏桂成从中医整体观念出发，掌握月经周期中阴阳转化4个时期的规律，注意年、月、日时相阴阳对其的影响，顺应女性生理特点而制定分期分时调经法。
具体来说，就是根据子宫的藏泻与肾中阴阳消长协调的转化规律，结合月经周期卵泡期、排卵期、黄体期、月经期不同阶段依时服药，调整月经周期，治疗由生殖内分泌功能紊乱所导致的月经失调性不孕，同时本着阴阳互根的理论，阴中求阳，阳中求阴，月经后期以补阴为主，经间期补阴助阳、调理气血，经前期以补阳为主、佐以理气，行经期以调血为安。
《妇科要旨·种子》谓：“种子之法即在于调经之中。
”通过调经使患者建立起正常月经周期，为受孕创造条件。
不孕症的四期论治01 经后期为月经周期第7～14天，经行之后血海空虚，冲任不足，需依赖经后期阴血的恢复。
此时，肾之阴阳转化以阴长为主，阴长促进精卵的发育、子宫内膜的增殖。
肾阴癸水有滋养精卵，增殖内膜，润泽生殖道的作用，是排卵前冲任气血胞宫精气由阴转阳，是周期演变的物质基础，对排卵障碍性不孕此期促进卵泡充分发育成熟，及时受孕成胎，是治疗的关键所在。
精卵的产生和发育成熟是阴阳消长转化的产物，经本于肾，经水出于肾，女子以血为本，调治当以滋阴养血为主，使天癸盛，冲任充，卵泡发育成熟，为排卵做好准备。
经后肾之阴长又有3个阶段，即初、中、末期。
经后初期，是阴长开始阶段，带下很少，此期滋阴养血方取归芍地黄汤（炒当归、白芍、怀山药、山萸肉、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、川断、寄生、怀牛膝）；经后中期与初期相连，阴长达中等水平，开始出现一定量的带下，此期宜滋阴养血，佐以助阳，方取归芍地黄汤合菟蓉散，即在上方基础上加肉苁蓉、菟丝子；经后末期是排卵的前期，是阴长运动较高时期，阴长水平已接近重阳的准备时期，有较多的带下或夹有少量锦丝状白带，此期宜滋阴养血，补肾助阳，阴阳平调，方取补天五子种玉丹（当归、白芍、怀山药、山萸肉、熟地黄、紫河车、杜仲、五味子、枸杞子、菟丝子、川断、茯苓、五灵脂）。
女性围绝经期综合征的中医研究进展
女性围绝经期综合征的中医研究进展严航【摘要】从病因病机、中医治疗方面概括近几年女性围绝经期综合征的中医研究,认为中医治疗本病疗效肯定,但其机理及治疗方法尚待进一步探讨.%To summary the study of TCM from the pathogenesis and the treatment of climacteric syndrorne in recent years,it is effective treating this disease with TCM,but the rnechanism and nethodology need further study.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2011(024)003【总页数】3页(P21-23)【关键词】围绝经期综合征;病因病机;中医治疗;综述【作者】严航【作者单位】浙江中医药大学,浙江,杭州,310053【正文语种】中文【中图分类】R271.19围绝经期综合征((perimenopause syndrome，PMS)又称更年期综合征(climacteric syndrome，CLS)，是妇科常见病，资料统计显示84.2%的女性在围绝经期都会出现各种症状，并对生活质量造成一定的影响［1］。
其临床表现多样，是涉及内分泌、代谢、神经、精神、心理等各个系统的综合证候群。
中医对本病的认识最早出现于《内经》中“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”的记载，但古代医籍并无专篇记载，可归属于中医学“经断前后诸证”“脏躁”“郁证”等范畴。
中医治疗疗效确切，副作用少。
有学者从不同的角度对本病进行了研究，并取得了一定的成果。
现就近年来女性围绝经期综合征的中医研究综述如下。
1.1 先天因素围绝经期妇女先天禀赋差异在本病发生、发展中所起的作用逐渐受到医者的重视。
如陆启滨［2］指出素体偏阴虚、有经前期紧张综合征病史、心理因素不稳定者为高危人群。
夏桂成妇科学术思想探究
夏桂成妇科学术思想探究●在一个月经周期中，必有一日是“的候”、“真机”，即排卵之时；并且这一时期阴阳的转化呈“重阴必阳”的特征。
虽然短暂却与经前、经后、经期均有所不同，是具有特殊意义的经间排卵期。
排卵失常是此期最主要的病理特点，排卵困难主要与重阴不足，血气活动欠佳，氤氲状活动不良以及其他因素干扰有关。
●天癸，是人体一种主生长、生殖的物质，并不是一个靶位，更不是一个实体的脏腑；因而，真正调节身体内在阴阳平衡的是心肾水火之脏。
肾者，主静，静则藏，静能生水，天癸的产生源于先天；心者，主动，动则运行，有动才能调摄节律性运动。
子宫者，实是奇恒之腑，受肾所主宰，当其类腑行泻作用时，受心主宰，此乃“心-肾-子宫轴”的主要调节作用。
●调经也是治标之法，调周才是真正意义上的治本。
所以调节月经周期节律的治疗是：行经期调经为主；经后期则以补阴为主，以阴精的恢复为第一要义；经间期重阴必阳，促进气血活动排出卵子；经前期以阳气的增长为主，宜温补阳气顺利。
●在月经四期的基础上，进一步细化分类，将经后期划分为经后初期、中期、末期3期；将经前期分为经前前半期和经前后半期两部分；至此，把月经周期划分为7个时期，并针对各期提出一般和特殊调经两类方法。
江苏省中医院中医妇病专家夏桂成教授专注岐黄已至耄耋之年，并于2013年获得“白求恩奖章”，日前，刚刚成为第二届国医大师拟表彰人选之一，他的中医妇科学术理论值得同道学习和借鉴。
“经间期学说”完善月经周期理论20世纪60年代初，夏桂成认真学习了基础体温预测月经周期及其排卵知识后，开始通过观察基础体温曲线的不同表现来了解月经周期的变化。
他在古医籍中找到《证治准绳·女科》引袁了凡所云：“天地万物，必有氤氲之时，凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，此的候也，乃生化之真机，顺而施之则成胎。
”领悟到在一个月经周期中，必有一日是“的候”、“真机”，即排卵之时；并且这一时期阴阳的转化呈“重阴必阳”的特征。
赵可宁 夏桂成
全国老中医药专家学术经验继承结业论文夏桂成妇科学术经验论要专业中医妇科学术继承人赵可宁导师夏桂成目录摘要 (1)1 理论上重视继承，贵在创新 (2)1.1月经周期中圆运动生物钟规律与心肾子宫生殖轴、任督循环圈的关系 (2)1.2阴阳消长在月经周期圆运动中的形式 (5)2 立足辩证论治，再创微观辩证，宏观推导 (5)2.1倡导专科辩证特色，开拓纵向辨治规律 (5)2.2微观深层辩证 (7)2.3宏观推导分析 (8)3 月经周期与调周法 (9)3.1 行经期 (10)3.2经后期 (12)3.3经间排卵期 (14)3.4经前期 (17)参考文献 (20)摘要夏桂成教授从事医疗、教学、科研四十余载，学贯古今，融会中西，精于医理，勤于临证，推陈出新，在当代中医妇科界独树一帜。
夏桂成继承和整理了前人的理论，阐明了脏腑经络间关系的阴阳五行及其运动规律，用太极八卦，奇偶数律，结合妇科月经周期演变的实际，建立了当代中医妇科的理论体系；还通过实验，包括现代医学的实验室检查，从微观方面推动妇科理论的发展；同时结合应用相关学科的知识，如时间医学、心理学、天文学、气象学、生物学等，进一步探讨天地人之间的圆运动生物钟规律，从宏观方面发展了中医妇科的理论。
在学术思想上：（1）重视肾为月经之本的观点，强调补肾调周的系统治疗；（2）提出月经周期中阴阳消长转化与奇偶数律的关系，强调治未病的特点；（3）提出肾心子宫生殖生理轴的观点，反应出肾心合治的特点。
夏桂成在临证中将传统的辩证规律结合微观辩证、宏观推导，提出“调经必须调周”，“调周才能更好的调经”，由此创立的“分期分时调周法”、“运用奇偶数律调周法”，形成了治疗妇科病的特色，创制了临床验方妇孕合剂、助孕合剂、滋阴抑亢汤、补肾促排卵汤、滋肾清心汤等数十首，尤擅治疗月经不调、崩漏、不孕症、更年期综合征等病，前来求医、求学者遍布海内外。
夏桂成妇科学术经验论要夏桂成教授早年从江阴名医夏奕钧先生修学内科，50年代考入江苏省中医进修学校（南京中医药大学前身），毕业后就职江苏省中医院，翌年拜黄鹤秋老主任为师，得其心传。
夏桂成教授分七期论治月经病
夏桂成教授分七期论治月经病早期的补肾调周法将月经周期的分为4期：经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治：经后初期，经后中期，经后末期，经间排卵期、经前前半期、经前后半期，行经期。
通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。
①经后初期：月经干净后3-5天，亦有更长时间者,表现为无明显带下。
治当滋阴养血，阴虚轻者，方用归芍地黄汤，常用药：当归、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、续断、桑寄生、怀牛膝等。
阴虚重者，雌激素偏低，癸水衰少者，可用二甲地黄汤，常用药：龟板、鳖甲、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、女贞子、牡丹皮、茯苓、紫河车、山茱萸、怀牛膝等峻补肾阴。
②经后中期：月经干净3-5天后的一段时间内，开始出现少量带下。
治当滋阴养血，稍佐助阳，须加入少量助阳药，如：菟丝子、肉苁蓉等。
常选滋肾生肝饮合菟蓉散，常用药：丹参、赤芍、白芍、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、熟地黄、续断、菟丝子、肉苁蓉、泽泻等，阳中求阴。
③经后末期：时间较短，一般2d～3d，与经间期相连。
表现带下量增多，或有少量锦丝带。
治当滋阴助阳，阴阳并调。
经后末期常与经间排卵期密切相关，接近重阴的较高水平，这时需要阴阳并调，并却促使其气血活动，方用补天五子种玉丹加减，常用药：丹参、赤芍、白芍、山茱萸、山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、怀牛膝、杜仲、五灵脂、枸杞子、五味子、覆盆子、巴戟天等。
④经间排卵期：一般在两次月经周期的中间，以出现较多透明锦丝样带下为标志,持续时间根据数律分别有7、5、3天不同。
治当补肾活血。
夏教授自拟补肾促排卵汤，药用：当归、赤芍、白芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、紫石英(鹿角片)、五灵脂、红花、川芎等。
⑤经前期前半期，又称黄体期。
出现高温相6-7天之内。
为阳长运动的重要时期，此期患者常常表现为阳长的不足，所以此期的治疗是扶助阳长，保持重阳的持续。
具体说来又有血中补阳，阴中求阳，气中补阳之分，代表方有毓麟珠、右归饮、健脾温肾汤等，此乃法中之法。
【夏桂成：围绝经期综合征】
【夏桂成：围绝经期综合征】病因病机夏老认为，本病的发生由心一肾一子宫轴紊乱所致。
肾气衰、天癸竭的过程或程度突然加速、加深或衰退时，又因其他因素干扰，引起肾阴阳失衡，心肝气火偏甚，子宫因天癸既竭而失养，经血失调或闭止，冲任气血不得下泄，上逆犯于心、肝、脾、胃，从而出现一系列症状表现。
衰退过程首先体现在阴虚，阴虚则上不能涵养心肝血脉，下不能滋润子宫冲任，心肝气火偏旺，神魂不易安宁，阴阳互相依赖，阴不足则阳亦不旺，肾阳衰减，火不暖土，脾运有所不及。
长此以往，脏腑功能衰弱，久则产生痰浊、瘀血、水湿、郁结等，从而形成虚实夹杂，寒热并存，波及多脏器、多系统的疾病。
治疗原则夏老强调以协调心一肾一子宫轴为主，交济心肾，调达子宫，佐以化痰、利湿、逐瘀、平肝解郁、和脾等，以达到祛病健身之目的。
故发病时，以清心为主，兼顾其肾，症状稳定后，以滋肾为主，兼顾其心。
故益肾宁心为调治本病常用之大法，如兼有痰浊、瘀血、水湿、郁结者，当合治之。
辨证规律干燥主要临床表现为阴道干涩、带下亏少、口干无津、涕泪甚少、皮肤干燥等。
治法：重点在于阴虚津伤，虽有阳虚、瘀滞、痰湿、湿热，常常是阴虚的发展和兼夹，故治以滋阴生津为主，方用沙参麦冬汤、二甲地黄汤等，兼用化瘀、利湿、清热之品。
眩晕主要临床表现为头昏目眩、视物昏花，或与月经周期有关，易在经行前后发作。
治法：滋阴熄风为主，兼顾安心神、调经血，方选杞菊地黄汤等。
痰湿较重者需化痰利湿，选用半夏白术天麻汤等。
心悸主要临床表现为心痛、胸闷、心悸不宁、烘热汗出、健忘、失眠等。
治法：以滋阴安神为主，酌加调气和络之品，方选黄连阿胶汤等。
浮肿主要临床表现为面目四肢肿胀，经行前后易见，劳则尤甚等。
治法：健脾利湿，方选防己黄芪汤加入调肝、调经、活血之品。
腰痛主要临床表现为腰脊酸痛，或痛引颈背，或牵及骶尻，或周身骨痛等。
治法：益肾强骨，方多在六味地黄汤、大补阴丸中加入龟板、鳖甲、狗骨等血肉有情、补养骨髓之品。
老年复经主要临床表现为绝经后两至三年，甚则十余年，月经又复来，量偏多或偏少，色红或淡红，面色无华，神疲乏力等。
夏桂成教授治疗更年期综合征浅识
夏桂成教授治疗更年期综合征浅识摘要】夏教授认为更年期综合征其发病前提是阴阳紊乱；主要病理变化是肾阴偏虚或阴虚及阳；治疗当以滋肾清心调理子宫冲任为主，同时必须注意调理脾胃。
【关键词】更年期综合征滋肾清心夏桂成夏桂成教授是妇科名医，师从已故妇科专家黄鹤秋老主任，得其心传；夏老潜心妇科教学研究工作四十余载，学验俱丰，国内外享有盛誉。
笔者进修期间有幸伺诊于侧，聆听其教诲，浅得精要，兹将其治疗更年期综合征经验介绍如下。
有些妇女在自然绝经前后(又称更年期)，因肾气衰，天癸竭，阴精不足，心肝失养，出现月经紊乱或经止，烘热汗出，头昏耳鸣，烦躁不安，心情忧郁，失眠心悸，神疲乏力等症候，称为更年期综合征，又称绝经前后诸证。
阴阳紊乱是发生本病的前提“肾气衰，天癸竭’为女性自然生殖现象。
但由于其过程或程度突然加速或加深，或者因社会、心理因素干扰较强，引起肾阴耗损较甚。
肾阴虚，不能上济于心，心火偏亢，久则不能下交肾，心肾不得交合，阴阳紊乱致发本病。
肾阴偏虚或阴虚及阳是其主要病理变化。
肾阳虚或偏阴虚，是更年期衰退的主要标志。
“七七天癸竭，月经紊乱或者绝止，气火不得随水排泻，则循经上行，扰乱心肾；阴阳紊乱，水火不济，则见烦躁，烘热出汗等一系列阴虚火旺症状。
阴虚日久及阳，阳亦虚，必影响脾胃，“火不暖土，火不生土”,则出现胃脘不舒，腹胀等胃阳虚症状。
滋肾清心调理子宫冲任，是本病的主要治法夏老认为更年期所出现的症状乃心-肾-子宫生殖生理轴紊乱所致。
心、肾、子宫三者相互影响。
肾阴虚不能滋养心肝，心火上炎，不能下交于肾，水火不济，而发本病。
心肾对子宫胞脉胞络及冲任等有着直接支配和调节作用，促使月经正常来潮。
但反过来，子宫胞脉胞络及冲任的反馈作用可维持月经规律性。
由于肾衰，天癸将竭，心肾对子宫的作用无法下达，子宫对冲任等反馈加强，形成气机上逆，反扰心脑，是以发病。
故治疗时应注意到其病本在肾，以滋肾清心为主，同时还应注意到子宫的反馈作用，调理子宫冲任。
夏桂成教授调周疗法治疗月经病述要
胃肠肿瘤的治疗方案。
参考文献:[1] 陈智伟,廖美琳.REC I ST 标准在肿瘤治疗疗效评价中的作用[J ].中国肿瘤,2004,13(10):6162618.[2] 汤钊献.现代肿瘤学[M ].上海:上海医科大学出版社,2000:7732818.[3] 周际昌.实用肿瘤内科学[M ].第2版.北京:人民卫生出版社,2003:3952397.[4] 孙玉珏,赵晖,郭跃武,等.羟基喜树碱联合草酸铂治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效[J ].中华肿瘤杂志,2004,26(12):7492752.(收稿日期:2008208221)夏桂成教授调周疗法治疗月经病述要池 雷,夏桂成(江苏省中医院,江苏南京210029)[摘 要]夏桂成教授是我国著名的中医妇科专家,他提出的中医调周疗法形成了独特的理论体系,对月经生理、病理进行了详细的阐述,并根据月经各期的特点,提出了辨证依据,制定了相应的调治原则,在临床上取得卓著的疗效。
通过对夏桂成教授调周疗法的总结,浅析此理论体系的框架,与众位同道共同学习。
[关键词]夏桂成;调周疗法;行经期;经后初期;经后中期;经后末期;经间排卵期;经前前半期;经前后半期[中图分类号]R711.51 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)3324914201 江苏省中医院夏桂成教授从事妇科临床工作数十年,通过对其临床实践的总结,形成了独特的理论体系,其创立的调周理论对妇科月经疾病的生理、病理进行了详细的阐述,并在临床工作中取得了卓著的疗效。
笔者有幸师从夏桂成教授学习,现将调周疗法浅述如下。
1 月经周期的七期分类法夏桂成教授根据月经各阶段的生理变化特点,及各阶段的阴阳变化规律,提出了月经周期的七期分类法,即行经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间排卵期、经前前半期、经前后半期。
月经周期的七期分类法,是调周理论应用的基础。
1.1 行经期 指从经血来潮开始,到整个经期结束。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心理 方面 变化 的症状 而需要 治疗 。 目前西 医对本 病 的 主要 治疗 手段是 激 素替 代 疗 法 ， 因其 存 在 诸 多禁 忌 但
证 以及远 期致 癌风 险 ， Ｉ 故 临床使 用 存 在局 限性 。著 名
中医妇科 专家 夏桂 成 教授 ， 治 围绝 经期 综 合 征 而 闻 擅 名 中外 ， 笔者 幸承教 诲 ， 益 匪浅 。本 文将 夏桂 成教授 受
后， 肾气渐 衰 ， 天癸 渐竭 ， 亏 血 少 ， 肾 阴更 显 不 足 。 精 则
肾 阴 虚 癸 水 过 少 ， 本 病 发 生 的 主 要 原 因 。肾 阴 不 足 ， 是
水》 中指 出地者 下应 海潮 ， 潮有 潮汐 ， 潮水 涨落 的规 律 ，
与月经 内在 的 阴阳消长 转化 规律 有 一定 的相 应性 。一
论 治 围绝 经期 综合 征思 路与方 法作 如下探 析 。
１ 肾气 衰 ， 癸 竭 ， 天 阴水 不 足 为 发 病 前 提
《 素问 ・ 上古 天真论 》 ： 女 子七 岁 肾气 盛 ， 日 “ 齿更
发长 ； 二七 而天癸 至 ， 脉 通 ， 冲 脉盛 ， 事 以时 下 ， 任 太 月 故 有 子 ……七 七 任 脉 虚 ， 冲 脉 衰 少 ， 癸 竭 地 道 不 太 天 通 ， 形 坏 而无 子 也 。” 故 肾气 的盛 衰 ， 决定 了女性 天 癸 的“ 至” 与“ ” 月经 的“ ” 绝 ” 生殖 机能 的 “ ” 竭 ， 潮 与“ ， 盛
・
６ ８・ ６
光明中医 ２１ ０ ２年 ４月 第 ２ ７卷 第 ４期
Ｃ Ｇ Ｍ Ａ ｒ ０ ２ Ｖ ｌ ７ ４ Ｊ ＭＣ ｐｉ２ １ ． ｏ ２ ． ｌ
探 析 夏 桂 成教 授 论 治 围绝 经期 综 合 征 思路 与方 法
景彦林 杨修 昭 关键词： 围绝经期综合征； 思路与方法； 夏桂成
２ 天 、 、 阴 阳 运 动 失 常 为 发 病 诱 因 地 人
含 的微 量元 素 ， 锌 、 、 、 、 、 、 的稀 少 、 如 铜 钙 钾 磷 铁 镁 亦将
天癸竭 ， 却与阴 阳运 动有关 的天 、 、 但 地 人三个方 面更为 大 的运动失 常影 响有关 。天者 ， 仅是指 自然界变 化 的 不 天（ 主要指 自然界 的气象气候亦包括 空气 质量而言 ） 而 ，
疾 病 ， １３围绝 经期 妇 女 能 通过 神 经 内 分 泌 的 自我 约 ／
常随个体差 异而有 不 同病 理变 化 。对 于绝 经期 女 性来
说， 临床主要表 现为月经紊乱甚 至绝止 和形坏而无 子两 大特征 。就 月经而言 ， 肾阴亏 虚 ， 阳失 潜 藏 ， 热 内 生 ， 虚 而成 阴虚 内热证 ； 热伏 冲任 ， 动血海 ， 月经 紊乱 ， 若 扰 致
甚则崩 中漏 下 。肾阴不足 ， 肾精 亏虚 ， 能生髓 ， 不 出现 肾 精亏损证 ， 精亏血 枯 ， 血海 空虚 ， 月经 过早 停 闭 ； 致 肾阴 不足 ， 亏血少 ， 精 化燥生风 ， 出现 阴虚血燥证 。
与 “ ” 衰 。
“ 阴常不足 ， 阳常有余 ” 的状 态 ， 上 “ 余 四十 而 阴气 加 年 自半 ” 因此气 候 的变化 ， ， 特别是 气候 过分 湿 热 ， 凉 而 该
不凉 ， 或气候 闷热 ， 空气质量不 佳 。新鲜 氧气不 足 ， 酸 碳
气、 氯气 或者其他 污浊气体 的侵袭 ， 将不利 于 阴虚之 体 ，
调节 达到新 的平 衡 而 无 自觉 症 状 ，／ ２ ３妇 女 则 可 出现
一
系列性 激素减 少所 致 的不 同程 括人 体 ， 生理上先天之本—— 肾。 自然界 的气候
与空气质量 对人体 的影 响至关 重要 。气 候 的变化 ， 也是
有 规 律 的 ， 是 圆运 动 形 成 的 ， 春 温 、 热 、 凉 、 寒 也 如 夏 秋 冬
地者， 主要 指地 面 上 的 水 土 ， 中尤 以水 为 重 要 。 其 水者与天癸之水 相应 ， 以李 时 珍在 《 所 本草 纲 目 ・ 月 论
之 阴阳不足常 出现在其 他脏腑变化 之前 ， 多因素体 阴虚 或 房劳多产 ， 伤 阴血 ； 既 往经 量过 多 ， 伤 阴血 ； 数 或 耗 或 情 志 内伤 ， 气火伤 阴 ； 或大 病久病 ， 穷必及 肾 等。绝 经前
将有 可能促 进心肝之气火外 扰 ， 必将诱 发或加剧 围绝 经 期综 合征 。肾为先 天 之本 ， 肾衰 自然 导致 天 癸 的早 竭 、
快竭 或应竭未竭 ， 致 肾衰而发病 。 反
夏桂成 教授 根 据 《 内经》 云 ， 为 围绝经 期 综合 所 认
征 由于以肾衰 天癸 竭 为先导 ， 脏之 中， 五 肾衰独 早 。肾
的规 律性变化 ， 促进 了生物 间的生长 收藏变 化 。而人 体
内部也必然 出现生 、 、 、 的 内在变 化 ， 长 降 藏 自然也 就 形 成体 内阴阳消长转 化的变化 。推动 了生命 节律 、 殖节 生
律、 月经周期节律 的发展。 围绝经期 由于生 理上 的肾衰 天癸竭 的变 化 ， 由于 “ 、 、 、 ” 伤 于 血 ， 经 孕 产 乳 数 易处 于
月 两 次 的水 涨 水 落 与 一 个 月 经 周 期 中 两 次 转 化 相 一 致 ，
前人所谓癸水 ， 合有 北方 壬癸 水 之意 ， 即合有 地水 涨 也 落之意 ， 地水不足 ， 包含水质不 纯 ， 也 亦将影 响月经周期
中 的消 长 转 化 ， 及 心 肾 肝 脾 脏 腑 的 功 能 。 此 外 ， 内 以 水
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ４ ０ ３ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３ ８ １ ．０ ２ ０ ． ２ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ２ －４０ ６ —２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ －６ ８０
围绝 经期 综合 征是 困扰 围绝经 期妇 女的一 种常见