围绝经综合征PPT课件
• 原因：雌激素水平下降？心脏自主神经功能紊乱？
14
4. 神经心理症候群
精神神经症状：临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功 能衰退，可有2种类型：
(1)兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力 不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。
(2)抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、记忆力 减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡、丧失情 绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大 致分为3种类型：
(1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。 (2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大
出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。 (3)月经突然停止，较少见。
5
注意
• 由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发 生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊 断性刮宫，排除恶变。
6
2.泌尿生殖道症状
• (1)外阴及阴道萎缩：阴道上皮细胞逐渐萎缩，表皮细胞中 含糖原的细胞消失，外阴部皮肤逐渐变薄，皮下脂肪减少， 阴毛减少，阴道弹性减低，长度缩短，皱褶变平，排液量 减少，润滑作用缺乏， pH处于6.0～8.0，临床上发生一 系列症状，如：外阴瘙痒、性交疼痛、老年性阴道炎等等， 造成很大痛苦和不安，甚至影响家庭和睦。
3
一、症状体征
• 更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可 出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已 开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续 到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。
• 人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合 征，术后2个月达高峰，持续2年之久。
4
1.月经改变
2
自然绝经和人工绝经
• 自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧 失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜 生长，导致绝经。
• 人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其它方法停止卵巢功能， 如放射治疗和化疗等（中药，可能已失传）。
• 单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。 • 判定绝经，主要根据临床表现和激素的测定。
9
3.骨质疏松
• 妇女从围绝经期开始，骨质吸收速度大于骨质生 成，促使骨质丢失而骨质疏松。骨质疏松大约出 现在绝经后9～13年，约1/4的绝经后妇女患有骨 质疏松。病人常主诉腰背、四肢疼痛，出现驼背， 严重者可致骨折，最常发生在椎体，其它如桡骨 远端、股功能紊乱症状
• 原因：由于雌激素水平降低。
7
(2)膀胱及尿道的症状
• 由于膀胱及尿道黏膜萎缩，有些妇女可发生一系列所致症状，如萎缩 性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻、尿道肉阜及张力性尿失禁。
• 与此同时，由于膀胱容量随着年龄增长而减少（生育年龄时约500ml， 60岁时仅为250ml左右），因而尿液积聚稍超过容量即会引起不自主 的膀胱收缩，并感尿意，出现尿频、尿急、夜尿增多。
围绝经期综合征
田和炳 主任中医师 德阳市旌阳区中医院 副院长 四川省拔尖（名）中医师 四川省名老中医药专家学术继承指导老师 中国民族医药学会疼痛专委会常务理事
1
概述
• 围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动 或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊 乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
• 中医：五心烦热
12
（2）高血压
• 15.2%的患者出现轻度高血压，特点为收缩 压升高、舒张压不高，阵发性发作，血压 升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌。
• 原因：雌激素降低？血管自主神经功能紊 乱？一些病例用雌激素治疗后可下降。
13
（3）假性心绞痛
• (1)28.9%的患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷。症状 发生常受精神因素影响，且易变多样：症状多、体征少， 心功能良好，用扩血管药物不见改善。曾跟踪部分患者作 冠状动脉造影结果呈阴性。一些学者描述围绝经期妇女出 现的这样一组心血管症候群类似心脏X综合征。
特别提醒
• 逐渐停经、泌尿生殖器官改变、骨质疏松是围绝经妇女无法改变的必 然生理进程，需要早期干预，并及时预防治疗。
• 围绝经期及绝经后妇女在复杂的生理性机体内环境改变及因之而引起
的病理变化中生存，因家庭环境、社会影响、个性特点、 精神因素不同，所表现的自主神经紊乱及神经心理的症状变化
也多种多样，可轻可重，甚至有人无明显不适，安然度过。也有少部 分患者症状较为严重，影响日常工作和生活，需药物治疗。
11
（1）周围血管舒缩功能失调症状
• 主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝 经期综合征最突出的特征性症状。约75%的自然绝经或人工绝 经妇女可以出现。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身， 少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热， 皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作 频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管 功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
• 由于膀胱肌肉收缩力下降，也会引起排尿不畅，残余尿增加，且尿道 黏膜薄而脆易损伤，故绝经后妇女也易发生反复发作的泌尿道感染。
• 原因：雌激素缺乏。
8
(3)子宫脱垂及阴道壁膨出
• 雌激素缺乏易发生盆底肌肉与筋膜松弛。 • 尤其是曾有过多次分娩史及会阴严重撕裂
者。 • 目前老年子宫脱垂病例颇为多见。
15
据统计绝经妇女中精神神经症状发生率为58%。其中： • 抑郁78%； • 淡漠65%； • 激动72%； • 失眠52%； • 约有1/3有头痛、头部紧箍感，枕部和颈部疼痛向背部放
射； • 也有人出现感觉异常，常见的有走路漂浮、登高眩晕、皮
肤划痕、瘙痒及蚁走感，咽喉部异物感(俗称梅核气)。 16
17
14
4. 神经心理症候群
精神神经症状：临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功 能衰退，可有2种类型：
(1)兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力 不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。
(2)抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、记忆力 减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡、丧失情 绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大 致分为3种类型：
(1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。 (2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大
出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。 (3)月经突然停止，较少见。
5
注意
• 由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发 生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊 断性刮宫，排除恶变。
6
2.泌尿生殖道症状
• (1)外阴及阴道萎缩：阴道上皮细胞逐渐萎缩，表皮细胞中 含糖原的细胞消失，外阴部皮肤逐渐变薄，皮下脂肪减少， 阴毛减少，阴道弹性减低，长度缩短，皱褶变平，排液量 减少，润滑作用缺乏， pH处于6.0～8.0，临床上发生一 系列症状，如：外阴瘙痒、性交疼痛、老年性阴道炎等等， 造成很大痛苦和不安，甚至影响家庭和睦。
3
一、症状体征
• 更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可 出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已 开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续 到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。
• 人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合 征，术后2个月达高峰，持续2年之久。
4
1.月经改变
2
自然绝经和人工绝经
• 自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧 失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜 生长，导致绝经。
• 人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其它方法停止卵巢功能， 如放射治疗和化疗等（中药，可能已失传）。
• 单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。 • 判定绝经，主要根据临床表现和激素的测定。
9
3.骨质疏松
• 妇女从围绝经期开始，骨质吸收速度大于骨质生 成，促使骨质丢失而骨质疏松。骨质疏松大约出 现在绝经后9～13年，约1/4的绝经后妇女患有骨 质疏松。病人常主诉腰背、四肢疼痛，出现驼背， 严重者可致骨折，最常发生在椎体，其它如桡骨 远端、股功能紊乱症状
• 原因：由于雌激素水平降低。
7
(2)膀胱及尿道的症状
• 由于膀胱及尿道黏膜萎缩，有些妇女可发生一系列所致症状，如萎缩 性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻、尿道肉阜及张力性尿失禁。
• 与此同时，由于膀胱容量随着年龄增长而减少（生育年龄时约500ml， 60岁时仅为250ml左右），因而尿液积聚稍超过容量即会引起不自主 的膀胱收缩，并感尿意，出现尿频、尿急、夜尿增多。
围绝经期综合征
田和炳 主任中医师 德阳市旌阳区中医院 副院长 四川省拔尖（名）中医师 四川省名老中医药专家学术继承指导老师 中国民族医药学会疼痛专委会常务理事
1
概述
• 围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动 或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊 乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
• 中医：五心烦热
12
（2）高血压
• 15.2%的患者出现轻度高血压，特点为收缩 压升高、舒张压不高，阵发性发作，血压 升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌。
• 原因：雌激素降低？血管自主神经功能紊 乱？一些病例用雌激素治疗后可下降。
13
（3）假性心绞痛
• (1)28.9%的患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷。症状 发生常受精神因素影响，且易变多样：症状多、体征少， 心功能良好，用扩血管药物不见改善。曾跟踪部分患者作 冠状动脉造影结果呈阴性。一些学者描述围绝经期妇女出 现的这样一组心血管症候群类似心脏X综合征。
特别提醒
• 逐渐停经、泌尿生殖器官改变、骨质疏松是围绝经妇女无法改变的必 然生理进程，需要早期干预，并及时预防治疗。
• 围绝经期及绝经后妇女在复杂的生理性机体内环境改变及因之而引起
的病理变化中生存，因家庭环境、社会影响、个性特点、 精神因素不同，所表现的自主神经紊乱及神经心理的症状变化
也多种多样，可轻可重，甚至有人无明显不适，安然度过。也有少部 分患者症状较为严重，影响日常工作和生活，需药物治疗。
11
（1）周围血管舒缩功能失调症状
• 主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝 经期综合征最突出的特征性症状。约75%的自然绝经或人工绝 经妇女可以出现。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身， 少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热， 皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作 频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管 功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
• 由于膀胱肌肉收缩力下降，也会引起排尿不畅，残余尿增加，且尿道 黏膜薄而脆易损伤，故绝经后妇女也易发生反复发作的泌尿道感染。
• 原因：雌激素缺乏。
8
(3)子宫脱垂及阴道壁膨出
• 雌激素缺乏易发生盆底肌肉与筋膜松弛。 • 尤其是曾有过多次分娩史及会阴严重撕裂
者。 • 目前老年子宫脱垂病例颇为多见。
15
据统计绝经妇女中精神神经症状发生率为58%。其中： • 抑郁78%； • 淡漠65%； • 激动72%； • 失眠52%； • 约有1/3有头痛、头部紧箍感，枕部和颈部疼痛向背部放
射； • 也有人出现感觉异常，常见的有走路漂浮、登高眩晕、皮
肤划痕、瘙痒及蚁走感，咽喉部异物感(俗称梅核气)。 16
17
合集下载
《围绝经期综合征》幻灯片
围绝经期早期：E 水平呈波动状，因FSH ，E分泌
可高于正常卵泡期，当卵泡停在生长发育时，E水平才
绝经后：卵巢不再分泌E，低水平E来源于肾上腺皮质
及雄烯二酮转化为雌酮。特点：E1/E2>1。
2、孕酮：绝经过渡期，卵巢尚有排卵，但因卵泡期长，黄体功能不
全，孕酮分泌减少。绝经后无孕酮分泌；
3、雄激素：绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，
生命终止
↓
↓
↓↓
↓
◆……………..◆----------●------◆------------◆
│←-----绝经前期 -- -→ │←----绝经后期----→│
│←过渡期→│
│←---围绝经期---→│
一、围绝经期的内分泌变化
首先是卵巢功能衰退，表现为卵泡对FSH敏感 性 ，对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐 ， 最后是下丘脑－垂体功能退化。 1、雌激素：围绝经期卵巢功能 ，E分泌 。
3、绝经及绝经后期：
主要是激素替代治疗，补充雌激素最关 键；
因E受体遍布全身各重要血管，应用E可 预防和治疗围绝经期各
种病症及相关疾病。
激素替代治疗 〔1H、h适o应rm证o:n雌e激R素ep缺la乏c所em致e的n老t 年T性he阴r道ap炎y、,
泌尿道感染、潮红H潮R热T及〕精神病症，预防存在
①血管舒缩病症：潮热、出汗 ②精神、神经病症 ③泌尿生殖道病症 ④心血管疾病 ⑤骨矿含量改变骨质疏松
雌激素的全身作用
骨骼
大脑 眼睛 牙齿 血管舒缩病症 心脏
乳房
结肠
尿道
皮肤－
1、血管舒缩病症 潮热
自然绝经发生率 50％，持续1－2年或更长
手术绝经发生率更高，发生于术后一周内
可高于正常卵泡期，当卵泡停在生长发育时，E水平才
绝经后：卵巢不再分泌E，低水平E来源于肾上腺皮质
及雄烯二酮转化为雌酮。特点：E1/E2>1。
2、孕酮：绝经过渡期，卵巢尚有排卵，但因卵泡期长，黄体功能不
全，孕酮分泌减少。绝经后无孕酮分泌；
3、雄激素：绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，
生命终止
↓
↓
↓↓
↓
◆……………..◆----------●------◆------------◆
│←-----绝经前期 -- -→ │←----绝经后期----→│
│←过渡期→│
│←---围绝经期---→│
一、围绝经期的内分泌变化
首先是卵巢功能衰退，表现为卵泡对FSH敏感 性 ，对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐 ， 最后是下丘脑－垂体功能退化。 1、雌激素：围绝经期卵巢功能 ，E分泌 。
3、绝经及绝经后期：
主要是激素替代治疗，补充雌激素最关 键；
因E受体遍布全身各重要血管，应用E可 预防和治疗围绝经期各
种病症及相关疾病。
激素替代治疗 〔1H、h适o应rm证o:n雌e激R素ep缺la乏c所em致e的n老t 年T性he阴r道ap炎y、,
泌尿道感染、潮红H潮R热T及〕精神病症，预防存在
①血管舒缩病症：潮热、出汗 ②精神、神经病症 ③泌尿生殖道病症 ④心血管疾病 ⑤骨矿含量改变骨质疏松
雌激素的全身作用
骨骼
大脑 眼睛 牙齿 血管舒缩病症 心脏
乳房
结肠
尿道
皮肤－
1、血管舒缩病症 潮热
自然绝经发生率 50％，持续1－2年或更长
手术绝经发生率更高，发生于术后一周内
围绝经期疾病PPT演示课件
经量变化
经量可能增多或减少，与以往正 常时期相比有明显差异。
经期延长或缩短
经期可能延长至超过7天，或者 缩短至不足2天。
潮热出汗
潮热
突然出现的热感，从胸部向面部和上肢迅速蔓延 ，伴有皮肤发红和出汗。
夜间盗汗
在睡眠中突然出现潮热，导致出汗和醒来，影响 睡眠质量。
频繁发作
潮热和出汗可能每天发作数次，甚至每小时发作 一次。
午休
适当进行午休可以缓解疲劳，提高工作效率和生活质量。
睡前放松
睡前进行适当的放松活动，如泡热水澡、听轻音乐等，有助于改善睡 眠质量。
心理调适
接受身体变化
围绝经期女性应认识到身体的变化是正常的生理过程，积极接受 并适应这些变化。
寻求支持
与家人、朋友或专业人士交流，分享自己的感受和困惑，可以获得 情感支持和建议。
过渡期心理调适
围绝经期带来的生理变化可能导致 女性心理压力增加，进行心理调适 有助于女性更好地应对这一阶段的 挑战。
02
围绝经期生理变化
卵巢功能衰退
01
02
03
卵泡数量减少
随着年龄的增长，卵巢内 卵泡数量逐渐减少，生育 能力逐渐下降。
卵子质量下降
围绝经期女性卵子质量下 降，受精后胚胎发育异常 的风险增加。
04
围绝经期保健措施
合理饮食
均衡营养
01
围绝经期女性应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、
碳水化合物、维生素和矿物质，以满足身体的营养需求。
控制热量摄入
02
随着年龄的增长，女性的基础代谢率逐渐下降，应适当控制热
量摄入，避免肥胖和相关疾病的发生。
增加钙和维生素D的摄入
03
围绝经期综合症-中医课件
治法：滋养肾阴，佐以潜阳。 方药：左归丸（熟地。山药。鹿角胶、龟版胶、
山茱萸、枸杞、菟丝子、牛膝） 中成药：左归丸。三Biblioteka 辩证论治❖ 2、 脾肾阳虚
证候：面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸 软，纳呆腹胀，大便溏薄，或经行量多或崩，色 淡或黯，面浮肢肿，或尿频失禁，或带下清稀， 舌淡，或胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。
治则：温肾扶阳，佐以温中健脾。 方药：右归丸（熟地。山药、鹿胶。山茱萸。枸
杞子、菟丝子、当归。肉桂、杜仲。制附子） 中成药：右归丸。
四、思考题
❖ 围绝经期综合征属于中医哪一范畴？ ❖ 围绝经期综合征临床上中医是如何分型论治？
围绝经期综合征
一、定义
❖ 围绝经期综合征指妇女绝经前后由于雌激素 减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
❖ 本病属中医学“脏躁”范畴。
二、病因病机
❖ 肝肾阴虚 ❖ 脾肾阳虚
三、辩证论治
❖ 1、肝肾阴虚
证候：月经周期紊乱，量多或少。色红或淋漓不 净，轰热汗出，五心烦热，口干便坚，腰膝酸软， 头晕耳鸣便秘，舌质红少苔，脉细数。
山茱萸、枸杞、菟丝子、牛膝） 中成药：左归丸。三Biblioteka 辩证论治❖ 2、 脾肾阳虚
证候：面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸 软，纳呆腹胀，大便溏薄，或经行量多或崩，色 淡或黯，面浮肢肿，或尿频失禁，或带下清稀， 舌淡，或胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。
治则：温肾扶阳，佐以温中健脾。 方药：右归丸（熟地。山药、鹿胶。山茱萸。枸
杞子、菟丝子、当归。肉桂、杜仲。制附子） 中成药：右归丸。
四、思考题
❖ 围绝经期综合征属于中医哪一范畴？ ❖ 围绝经期综合征临床上中医是如何分型论治？
围绝经期综合征
一、定义
❖ 围绝经期综合征指妇女绝经前后由于雌激素 减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
❖ 本病属中医学“脏躁”范畴。
二、病因病机
❖ 肝肾阴虚 ❖ 脾肾阳虚
三、辩证论治
❖ 1、肝肾阴虚
证候：月经周期紊乱，量多或少。色红或淋漓不 净，轰热汗出，五心烦热，口干便坚，腰膝酸软， 头晕耳鸣便秘，舌质红少苔，脉细数。
围绝经期综合症56页PPT
• This is climacteric syndrome or menopausal
syndrome. In TCM, it belongs to the category of “绝经前后诸症( syndromes before or after menopause )”
II PHYSIOLOGY OF MENSTRUATION IN TCM
Palpitation, emotional lability, vexation and dreaminess, insomnia
sore waist and knee, dizziness and tinnitus
hectic fever with sweating, feverish sensation of the chest, palms and soles
VII. THERAPY
• 1、Therapeutic principle: • Invigorating kidney is the main principle: • nourishing the kidney and calm the mind • purging the liver-fire and strengthening the
• 1.Kidney-qi • 2.Tiangui • 3.The Chong Channel and Ren
Channel
III ETIOLOGICAL FACTIOR AND PATHOGENESIS
• 1.Deficiency of kidney-qi. • 2.Exhaustion of the Tiangui. • 3.Disturbance of the Chong and Ren Channels
围绝经期综合征中医疗法PPT
心热，心悸自汗，纳少便溏或便秘，神疲肢肿，腰膝酸软，尿 余沥不尽，月经紊乱。舌淡苔白，脉沉细。
9、阴血亏虚 神志错乱，性情异常，呵欠频作，坐立不安，神不自主，
或沉默少言，多思善虑。舌淡白，苔薄，脉弦细。
围绝经期综合征
诊断与鉴别诊断
1、诊断依据
（1）妇女在更有畏冷感、心悸胸闷、 眩晕耳鸣、头痛失眠，或有腰背关节疼痛、皮肤干燥瘙痒 以及精神情绪的改变，如抑郁忧愁、多思善虑，或易于激 动、焦虑急躁，甚至喜怒无常等。
雌二醇（E2）是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素，能促进和调节 女性性器官及副性征的正常发育。其主要药理作用为：①促使子宫内膜增生；②增强子 宫平滑肌的收缩；③促使乳腺导管发育增生，但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放， 从而减少乳汁分泌；④抗雄激素作用；⑤降低血中胆固醇，并能增加钙在骨中的沉着。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
围绝经期综合征中医疗法
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
围绕绝经期综合征
定义 病因病机 临床表现（西医、中医） 诊断（诊断、鉴别诊断） 治疗方法
定义
定义：围绝经期综合征又称绝经期综合征，
或者更年期综合征 ，是指妇女在绝经期或 绝经后因卵巢功能减退、雌性激素水平下 降引起的以自主神经系统功能紊乱和代谢 障碍为主的一系列综合征。
（3）甲状腺功能亢进 一般病程较长，有持续性潮热、汗出，以白天
为甚，通过实验室检查可鉴别。
围绕绝经期综合征
治疗方法
西医：激素替代治疗，例如倍美力、利维爱等
注意：因为是雌激素和孕激素的复方制剂，服用起来还是很安全的，一 般来说3-6个月是没问题的，相关的检查有妇科常规检查，B超子宫附 件乳房、肝功能等，排除有关服药的相关禁忌症，如子宫肌瘤、子宫 内膜增生过长、肝肾功能受损等，如果没有禁忌症，有围绝经期相关 症状还可以继续服药。
9、阴血亏虚 神志错乱，性情异常，呵欠频作，坐立不安，神不自主，
或沉默少言，多思善虑。舌淡白，苔薄，脉弦细。
围绝经期综合征
诊断与鉴别诊断
1、诊断依据
（1）妇女在更有畏冷感、心悸胸闷、 眩晕耳鸣、头痛失眠，或有腰背关节疼痛、皮肤干燥瘙痒 以及精神情绪的改变，如抑郁忧愁、多思善虑，或易于激 动、焦虑急躁，甚至喜怒无常等。
雌二醇（E2）是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素，能促进和调节 女性性器官及副性征的正常发育。其主要药理作用为：①促使子宫内膜增生；②增强子 宫平滑肌的收缩；③促使乳腺导管发育增生，但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放， 从而减少乳汁分泌；④抗雄激素作用；⑤降低血中胆固醇，并能增加钙在骨中的沉着。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
围绝经期综合征中医疗法
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
围绕绝经期综合征
定义 病因病机 临床表现（西医、中医） 诊断（诊断、鉴别诊断） 治疗方法
定义
定义：围绝经期综合征又称绝经期综合征，
或者更年期综合征 ，是指妇女在绝经期或 绝经后因卵巢功能减退、雌性激素水平下 降引起的以自主神经系统功能紊乱和代谢 障碍为主的一系列综合征。
（3）甲状腺功能亢进 一般病程较长，有持续性潮热、汗出，以白天
为甚，通过实验室检查可鉴别。
围绕绝经期综合征
治疗方法
西医：激素替代治疗，例如倍美力、利维爱等
注意：因为是雌激素和孕激素的复方制剂，服用起来还是很安全的，一 般来说3-6个月是没问题的，相关的检查有妇科常规检查，B超子宫附 件乳房、肝功能等，排除有关服药的相关禁忌症，如子宫肌瘤、子宫 内膜增生过长、肝肾功能受损等，如果没有禁忌症，有围绝经期相关 症状还可以继续服药。
围绝经期综合征疾病演示课件
规律运动
进行适量的有氧运动，如散步 、游泳、瑜伽等，以改善心血 管健康、增强骨骼密度和减轻 压力。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖，有助于减轻潮热、盗汗等 症状。
充足睡眠
保持良好的睡眠习惯，避免熬 夜和不足的睡眠时间，有助于
缓解疲劳和情绪不稳定。
药物治疗
激素治疗
通过补充雌激素和孕激素等药物，缓解潮热、盗汗、阴道干燥等 症状。但需在医生指导下使用，并定期评估风险和效果。
骨折风险增加
骨质疏松导致骨骼脆性增加，围绝经期女性骨折风险相应升高。
骨骼疼痛
骨质疏松可能引发骨骼疼痛，影响女性生活质量。
认知功能下降
记忆力减退
围绝经期女性可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降 表现。
情绪波动
激素水平波动可能导致围绝经期女性情绪波动、易怒或抑郁等精神 症状。
睡眠障碍
认知功能下降可能影响睡眠质量，导致失眠、多梦等睡眠障碍。
放松心情
保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，有助于减 轻围绝经期的心理压力。
3
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于改善心血管健康，降 低围绝经期综合征的风险。
饮食调整
01
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，保持营养均
衡。
02
增加钙和维生素D摄入
多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、海产品等，有助于
围绝经期综合征
汇报人：XXX 2024-01-14
目录
• 引言 • 症状与表现 • 诊断与评估 • 治疗与管理 • 并发症与风险 • 预防与保健
01
引言
定义和背景
围绝经期定义
围绝经期是指女性从生育年龄过 渡到非生育年龄的自然过程，通 常伴随着卵巢功能逐渐减退和性 激素水平波动。
进行适量的有氧运动，如散步 、游泳、瑜伽等，以改善心血 管健康、增强骨骼密度和减轻 压力。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖，有助于减轻潮热、盗汗等 症状。
充足睡眠
保持良好的睡眠习惯，避免熬 夜和不足的睡眠时间，有助于
缓解疲劳和情绪不稳定。
药物治疗
激素治疗
通过补充雌激素和孕激素等药物，缓解潮热、盗汗、阴道干燥等 症状。但需在医生指导下使用，并定期评估风险和效果。
骨折风险增加
骨质疏松导致骨骼脆性增加，围绝经期女性骨折风险相应升高。
骨骼疼痛
骨质疏松可能引发骨骼疼痛，影响女性生活质量。
认知功能下降
记忆力减退
围绝经期女性可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降 表现。
情绪波动
激素水平波动可能导致围绝经期女性情绪波动、易怒或抑郁等精神 症状。
睡眠障碍
认知功能下降可能影响睡眠质量，导致失眠、多梦等睡眠障碍。
放松心情
保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，有助于减 轻围绝经期的心理压力。
3
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于改善心血管健康，降 低围绝经期综合征的风险。
饮食调整
01
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，保持营养均
衡。
02
增加钙和维生素D摄入
多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、海产品等，有助于
围绝经期综合征
汇报人：XXX 2024-01-14
目录
• 引言 • 症状与表现 • 诊断与评估 • 治疗与管理 • 并发症与风险 • 预防与保健
01
引言
定义和背景
围绝经期定义
围绝经期是指女性从生育年龄过 渡到非生育年龄的自然过程，通 常伴随着卵巢功能逐渐减退和性 激素水平波动。
优选围绝经期综合征演示ppt
➢ 围绝经期综合征
• 妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症 状
第四页，共48页。
绝经相关的症状和疾病
血管舒缩症状 睡眠障碍 月经紊乱 心境变化
40岁
阴道萎缩
性欲减退
皮肤皱缩
绝经
50岁
骨质疏松症 动脉粥样硬化
冠心病
脑血管疾病
60岁
第五页，共48页。
围绝经期综合征的临床特点
1. 月经改变
➢ 避免肌肉-关节-骨骼系统损伤 ➢ 锻炼的最佳方式
• ≥3次/周，≥30 min/次，强度中等
• 每周增加2次额外的抗阻力练习，益处更大
➢ 保持正常的体重 • 在绝经后妇女中，肥胖(BMI≥25 kg/m2)已成为一个日益严重 的问题 • 体质量若减轻5~10％，能有效改善与肥胖相关的多种异常状
况
第二十四页，共48页。
激素补充治疗
➢ 适应证
• 绝经相关症状(A级推荐)
✓ 潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、 紧张或情绪低落等
• 泌尿生殖道萎缩相关的问题(A级推荐)
✓ 阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿 系统感染、夜尿多、尿频和尿急
• 低骨量及骨质疏松症(A级推荐)
第十七页，共48页。
绝经过渡期和绝经后期的管理
➢ 定期随访：对使用者进行HRT的受益和危险评估，以决定使
用者是否继续使用
➢ HRT方案应个体化 ➢ 当为使用提供咨询时，涉及治疗弊处时，应提供绝对数
字结果而非百分比，以避免使用者出现不必要的恐慌
第十八页，共48页。
绝经妇女的健康生活方式
➢ HRT只是绝经过渡期和绝经后期管理的一个组成部分，健康
• 妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症 状
第四页，共48页。
绝经相关的症状和疾病
血管舒缩症状 睡眠障碍 月经紊乱 心境变化
40岁
阴道萎缩
性欲减退
皮肤皱缩
绝经
50岁
骨质疏松症 动脉粥样硬化
冠心病
脑血管疾病
60岁
第五页，共48页。
围绝经期综合征的临床特点
1. 月经改变
➢ 避免肌肉-关节-骨骼系统损伤 ➢ 锻炼的最佳方式
• ≥3次/周，≥30 min/次，强度中等
• 每周增加2次额外的抗阻力练习，益处更大
➢ 保持正常的体重 • 在绝经后妇女中，肥胖(BMI≥25 kg/m2)已成为一个日益严重 的问题 • 体质量若减轻5~10％，能有效改善与肥胖相关的多种异常状
况
第二十四页，共48页。
激素补充治疗
➢ 适应证
• 绝经相关症状(A级推荐)
✓ 潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、 紧张或情绪低落等
• 泌尿生殖道萎缩相关的问题(A级推荐)
✓ 阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿 系统感染、夜尿多、尿频和尿急
• 低骨量及骨质疏松症(A级推荐)
第十七页，共48页。
绝经过渡期和绝经后期的管理
➢ 定期随访：对使用者进行HRT的受益和危险评估，以决定使
用者是否继续使用
➢ HRT方案应个体化 ➢ 当为使用提供咨询时，涉及治疗弊处时，应提供绝对数
字结果而非百分比，以避免使用者出现不必要的恐慌
第十八页，共48页。
绝经妇女的健康生活方式
➢ HRT只是绝经过渡期和绝经后期管理的一个组成部分，健康