金季玲教授治疗围绝经期综合征经验介绍
导师黄津伶治疗女性更年期综合症心肾不交证的临证经验
膀胱残余尿量为 ２ ３ ０ ． ２ ３ ￣ ８ ３ ． ２ ６ ｍ １ ． 与对照组的 ２ ２ ４ ． ７ ３ ￣ ８ ２ ． ８ ４ ｍ ｌ 差异无统计 学意义（ ｊ ） ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组患者 的膀胱残余 尿 量 均显著减少 ， 但观察组 的 ９ ５ ． ２ ５ ￣ ５ ３ ． ４ ８ ｍ １ ． 显著少于对 照组
・
２ ４ ２ ２ ．
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｎ ２ ６ （ １ １ ）
化制药股份有 限公司生产 ． 国药 准字Ｈ２ ０ ０ ６ ７ ９ １ ￣口服治疗 ． ４ ０
了该药物在糖尿病 神经源性膀胱临床中的应用
示， 行 ｘ ｚ 检验 。１ ９ ＜ ０ ． ０ ５ 差异有统计学意义
于改善患者的临床症状 ． 减少 膀胱残余尿量 观察组 的总有 效率 为 ９ ６ ． ６ ７ ％． 显 本研究 中 ． 观察 组的总有效率为 ９ ６ ． ６ ７ ％． 显著高于对 照 组的７ ６ ． ６ ７ ％： 目 观鸯 驻目 治疗后的膀胱残余尿量为 ９ ． ５ ． ２ ５ ￣ ５ ３ ． ４ ８ ｍ １ ． 显著少于 １ ５ ８ ． ９ ３ ￣ ７ ４ ． ２ ０ ｍｌ 。综上所述 ，采用针灸联合 中药治 疗， 能有效 改善糖 尿病 神经源性 膀胱患者 的临床症状 ． 并减 少膀胱残余尿量 ， 值得推广
留。 故治疗宜以“ 活血化瘀 、 益气养阴” 治疗为宜 。 本研究 中． 观察 组通过采用中药与针灸联合治疗 。其 中 ． 中药方 中黄 芪
桂、 泽泻 、 山茱萸 、 萧 蓄各 ｌ Ｏ ｇ ， １ 剂／ 用水煎服 ， 早晚服用 ， 疗 程为 ３ ｗ。（ ２ ） 针灸 ： 对于肺 肾气 虚型患者取 主穴委 阳 、 水道 、 气海 、 照海 ， 并辅 以肺俞 、 大杼 ， 以补泻交替手法 留针 ３ ０ ｍｉ ｎ ； 对于肾阳虚衰型患者取主穴关元 、 命 门、 委 阳、 水道、 气海 、 照
滋肾疏肝法治疗围绝经期综合征的体会
滋肾疏肝法治疗围绝经期综合征的体会姜萍;刘静君【摘要】围绝经期综合征是女性在绝经前后容易出现的一系列不适证候，临床常见患者出现肾虚、月经失调等表现，且多伴有情志改变。
从肾虚、肝郁角度探讨其发病机制，以滋肾疏肝法治疗本病，可在临床取得满意疗效。
【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P21-22)【关键词】围绝经期综合征;肾虚;肝郁;滋肾疏肝法【作者】姜萍;刘静君【作者单位】山东中医药大学山东济南250013;山东中医药大学第一附属医院山东济南250011【正文语种】中文【中图分类】R271.9妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适证候如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等，称为绝经前后诸证，亦称“经断前后诸证”[1]，相当于西医学的“围绝经期综合征”。
多数医家强调从肾论治本病，但笔者认为，“女子以肝为先天”，肝主疏泄，调畅情志，临床也常见围绝经期女性伴有情志异常，说明在绝经前后，随着肾气逐渐衰竭，肝的疏泄功能也逐渐失调，导致临床以肝气郁结所致诸症多见。
肾虚肝郁为本病的主要发病机理，滋肾疏肝法治疗本病可取得满意疗效。
1 肾虚精亏是其发病主因古书《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”，说明肾对女性生长发育、生殖、衰老起决定性作用，在女性生理病理过程中有重要地位。
女性年至七七，肾气渐衰，天癸将竭，阴精不足。
《内经》曰：“肾者在蛰，封藏之本，精之处也”，说明肾精为人体生命活动的物质基础，肾气充盛，则封藏之职得以固守，物质基础得以保存，生命活动得以正常进行。
肾为天癸之源，肾气充盛，则天癸充足，冲任得养，月经方可按月来潮。
若肾虚精亏，封藏固摄失职，机能活动衰退则出现月经量少、闭经、崩漏等月经失调，以及腰膝酸软、烘热汗出、肢体乏力、头晕目眩、耳聋耳鸣等症状。
围绝经期综合症-中医课件
山茱萸、枸杞、菟丝子、牛膝） 中成药：左归丸。三Biblioteka 辩证论治❖ 2、 脾肾阳虚
证候：面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸 软，纳呆腹胀，大便溏薄，或经行量多或崩，色 淡或黯，面浮肢肿，或尿频失禁，或带下清稀， 舌淡，或胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。
治则：温肾扶阳，佐以温中健脾。 方药：右归丸（熟地。山药、鹿胶。山茱萸。枸
杞子、菟丝子、当归。肉桂、杜仲。制附子） 中成药：右归丸。
四、思考题
❖ 围绝经期综合征属于中医哪一范畴？ ❖ 围绝经期综合征临床上中医是如何分型论治？
围绝经期综合征
一、定义
❖ 围绝经期综合征指妇女绝经前后由于雌激素 减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
❖ 本病属中医学“脏躁”范畴。
二、病因病机
❖ 肝肾阴虚 ❖ 脾肾阳虚
三、辩证论治
❖ 1、肝肾阴虚
证候：月经周期紊乱，量多或少。色红或淋漓不 净，轰热汗出，五心烦热，口干便坚，腰膝酸软， 头晕耳鸣便秘，舌质红少苔，脉细数。
曲苗教授治围绝经期综合征验案举隅
曲苗教授治围绝经期综合征验案举隅作者：李彦波曲苗来源：《医学食疗与健康》2019年第09期[摘要]围绝经期综合征，习称“更年期综合征”，是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状我的一组证候群，严重影响患者的生活质量。
曲苗教授临床经验丰富，针对更年期妇女冲任虚损、精血不足、阴阳失和的体质特点，归纳出以调补冲任、燮理阴阳为基本治法治疗围绝经期综合征，取得了较好的临床疗效。
[关键词]围绝经期综合征;调补冲任;燮理阴阳[中图分类号]R249;R271.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0111-011病因病机《素问·阴阳应象大论》中“……年四十，而阴气自半也，起居衰矣。
年五十，体重，耳目不聪明矣。
年六十，阴痿，气大衰，九窍不利……”的论述。
明确指出人体阴气在四十岁后逐渐衰微的道理。
《素问·上古天真论》曰：“……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也……”妇人在四十九岁左右经断后丧失生殖能力，并且形体衰弱、皮肤皱褶、头发稀疏、牙齿松落。
曲苗教授认为，考量《内经》含义之下，比起肾，冲任二脉与本病关系更加密切。
冲任二脉虚损、精血不足，造成了阴阳失和、脏腑失调。
并且妇人年届七七，数脱于血，肝血不足，并因抑郁恼怒、肝郁气滞而造成血虚肝郁。
肝之疏泄不利，损伤脾胃，导致患者不欲饮食、纳差、神疲乏力等脾虚的症状。
《医宗金鉴》：“故喜悲伤欲哭……是心不能神明也。
”围绝经综合征患者有以精神神经症状为突出的，是因为心经受邪，或虚热扰心、痰热扰心、心肾不交等等。
另外，脾虚则土不生金，肺在志为忧，患者喜悲伤。
总之，曲苗教授概括围绝经期综合征的病因病机为冲任二脉虚损、精血不足为本，导致阴阳失和、脏腑失调，兼有血虚肝郁脾虚、热扰心神、肺伤悲忧等。
2治疗理念针对围绝经期综合征患者“冲任二脉虚损、精血不足、阴阳失和、脏腑失调”的根本病机，曲苗教授总结出以调补冲任、燮理阴阳人手，以《金匮》桂枝加龙骨牡蛎汤为基础方剂，选用专人冲任的中药，各随证以治之。
基于中医传承辅助系统分析金季玲教授治疗月经病用药规律
中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ９ ． ２ ／ ． ７
文献标识码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３— ７ ２ ０ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ １ ７
金季 玲教 授 ， 天 津 中医药 大 学 第 一 附 属 医 院妇
Ｗ ＯＲＬＤ ＣＨＩ ＮＥＳＥ Ｍ ＥＤＩ ＣＩ ＮＥ Ｍａ ｒ ． ２ ０１ ５， Ｖｏ １ ． １ ０， Ｎｏ ． ３
基 于 中 医传 承 辅 助 系统 分 析 金季 玲 教 授 治疗 月经 病 用 药规 律
闫 颖 张 晗 金 季玲
（ 天 津 中 医 药大 学 第 一 附 属 医 院 妇 科 ， 天津 ， ３ ０ ０ １ ９ ３ ）
１ ． ２ ． ２ 数据 的预 处 理 与 处 方 录 入 由于 中药存 在
国家 自然科学 基 金 评 审 专 家 ， 中华 医学 科 技 奖 第 二 异名现 象 ， 同时 专 家 对 中药 习惯 称 呼不 尽 相 同。 因
届 评 审委员会 委员 ， 第 二 届 中华 中医 药 学会 妇 科 教 此 ， 将 处方 中药 物 名 称 进 行 统 一 。炮 制 方 法 并 未 包
Ｔｈ ｅ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｏ ｒ Ｊ ｉ ｎ Ｊ Ｈ ｉ ｎ ｇ’ ｓ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｒｕ ｌ ｅ ｓ ｏ ｎ Ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ
ｏ ｎ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｈ ｅ ｒ ｉ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ Ａｉ ｄ ｅ ｄ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ
…为 副主任委员 ， 第五届委员会顾 问。世界 中医药联合 以及伴随月经周期 出现 明显不适症状 的疾病” 会妇 科 分会第 一 届 、 第 二 届 委 员 会 理 事 。现 任 第 三 筛 选标 准 ， 共 收集 处方 ５ ２ ６首 。 届 委员会 常委 理 事 ， 天 津 市 中医药 学 会 第 二 届 中医 １ ． ２方 法
金玉老师治疗更年期综合症经验
金玉老师治疗更年期综合症经验
萨出日拉
【期刊名称】《中国蒙医药（蒙）》
【年(卷),期】2014(009)003
【总页数】4页(P7-10)
【作者】萨出日拉
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R
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金季玲“调周法”治疗月经病经验
金季玲“调周法”治疗月经病经验梁 晶 金季玲△（天津中医药大学２００９级本科生，天津 ３００１９３） 【关键词】 月经病；名医经验：金季玲【中图分类号】 Ｒ２７１．１１；Ｒ７１１．５１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２－２６１９（２０１４）０１－０００９－０２△通讯作者：天津中医药大学第一附属医院妇科，天津 ３００１９３作者简介：梁晶（１９９０—），女，本科生在读。
研究方向：中医学。
金季玲，主任医师，教授，医学硕士、博士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，著名中医、中西医结合妇科专家。
金教授行医４０多年，对妇科疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
月经是生育期女性的正常生理现象，女子月经如大海之潮汐，周而复始，循环不休。
月经病是指发生于青春期至绝经期的生育期妇女月经的周期、经期、经量、经色、经质异常，或以伴随月经而出现临床症状为特征的疾病，是妇科的常见病，主要包括月经先期、月经后期、月经量多、月经量少、月经延长、崩漏、经间期出血、痛经、闭经及月经前后等诸症。
笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，现将金教授运用“调周法”治疗月经病的临床经验总结如下。
１ 月经病的病因病机 金教授认为，女子以血为本，经水为血液化生，而血液的生成与诸多脏腑的互相协调、相互为用有着密切关系。
心主血，肝贮（藏）血，脾统血，肾藏精，冲任充盛，气血调和，则月经如期而至。
其中，肾脏功能（包括元阴、元阳及天癸之精）正常与否与女子月经是否正常来潮有着重要而密切的关系。
枟素问·上古天真论枠言：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”枟女科经纶枠云：“月水全赖肾施化，肾水既乏，则经水日以干涸……”枟傅青主女科枠谓“经水出诸肾”。
前贤论述充分说明肾气充盛，元阴、元阳充足，天癸之精的如期而至，任脉通、冲脉盛等对月经的来潮具有极为重要和直接的关系。
浅谈围绝经期综合征的中医辨证、证型及对症治疗
膝酥软 ，皮肤瘙痒 或蚁行 ，阴道干涩 ，尿少 色黄 ，舌红少苔脉细数 。 治法宜滋 肾养 阴，佐 以潜 阳 ，左归饮加减熟地 内药 。枸杞 、山萸 肉、 伏苓 、症见心悸怔忡 、失 眠多梦、健忘 、情志失常 出现心 肾不交时 ，
从接近绝经期 出现与绝 经有 关的内分泌生物学和 临床特 征起至最后一 模糊 、夜尿频多 、畏寒肢冷 、乍寒乍 热、颜面烘热 、汗 出恶 风、舌质
次月经后１年期间Ⅲ。
ห้องสมุดไป่ตู้
淡 、苔 薄白、脉沉细。治宜养 阴助 阳、阳中补阴 ，方选龟鹿加减药用
西医学认为 围绝经期综合征是指妇女在 绝经前后 由于性激素 减少 鹿角 胶 、龟 甲胶 （烊化 ）、淫羊藿 、熟地 黄 、山茱 萸 、 巴戟天 、黄
１．１肾阴虚型
１．５肝 肾阴虚型
妇女一生经孕产 、精血 耗伤 ，天葵渐竭 ，肾阴亏虚。症见 ：月 经
表 体 阴虚 ，因绝 经期前 后 ，阴血更 虚 ，阴虚水 不 函木 ，木火 上
紊乱量多或少至闭经 ，头晕耳鸣 ，心烦 易怒 ，潮热汗出 ，心烦热 ，腰 炎 。辨证要点 ，性情 急躁易怒 ，五心烦热 ，口干少津 ，烘热汗出。经
思路 ［Ｊ］．世界 科学技 术一 中医药 现代化 ，２００９，ｌ１（２）：２２９－２３３． ［２］ 国家药典 委员 会．中华 人 民共和 国药典 ．２００５年 版．一部 口 】．北 京：
化学工 业 出版社，２００５． ［３】 王建，张廷模，曾南等．中药功效分类的药性表达规律研究［Ｊ】．山
东 中医 药大学 学报 ，２００８，３２（４）：２７３—２７５．
所致一系列躯体及精神心理症状 。情 志异常 、潮热汗 出、眩晕耳 呜、 芪 、女贞 子 、墨 旱莲 、菟 丝 子、仙 茅、 当归 ，枸杞 子 ，牛膝 ，炙 附 心悸 失眠、浮肿、月经紊乱 。在后期表现为 阴道 粘膜萎缩 、瘙痒 、性 子、炙甘草。
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金季玲教授治疗围绝经期综合征经验介绍
宿振洁;金季玲
【期刊名称】《光明中医》
【年倦)，期】2011(026)005
【摘要】围绝经期综合征是妇科常见病,导师金季玲教授根据多年临床经验，认为本病的病机关键是肾虚肝郁，临床多采用滋水清肝饮加减配合心理干预治疗本病, 效果显著.
【总页数】2页(898-899)
【关键词】金季玲;围绝经期综合征;名医经验;中医药疗法
【作者】宿振洁;金季玲
【作者单位】天津中医药大学,天津,300193;天津中医药大学，天津,300193
【正文语种】中文
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