甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠的观察和护理
甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的疗效
治疗期间用量 ； ④ Ｂ— Ｈ Ｃ Ｇ恢 复正常时间 ； ⑤包块消失时间 。
１ ． ５ 统计学 方法 采取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学软件对 研究数据进
两组 患者年龄 、停经 时间等一般资料 比较差异无统计 学意义
为 （ ２ ８ ． ９±３ ． ５ ） 岁， 停经 时间 ３ ５ — ５ ７ ｄ ， 平 均停经 （ ４ ４ ． ６±６ ． ３ ） ｄ 。
血 、压痛征 象 ， 以上 ３ 项 任意一项符合 均视为无效 。总有效 率＝ （ 显效 ＋有效 １ ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ４ 观 察指标 ①两组 临床疗效 ； ② 观察用药 期间用药 物
无统 计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） 。结论
未破 裂异位妊娠采取米非司酮联合 甲氨蝶 呤治疗 ， 疗效显著 ， 值得推广 。
【 关键词 】 甲氨蝶呤 ； 异位妊娠 ； 米非 司酮 ； 保守治疗
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ２ ． ０ ８ ０
位妊娠 的患病率 逐渐上升 ， 传统 治疗方式 为手术治疗 ， 因术 疗 １ 个 疗程 ， 疗 程结束后行肝 肾功能 、血常规检 查以及超声
后并 发症诸 多 ， 对患 者以后 的生育能力有 影响 ， 因此多数 患 检查。 １ ． ３ 疗 效评价 标准 根据 患者 的血 Ｂ— ＨＣ Ｇ、附件包块 大小结合患者临床症状 、体征 对治疗后的疗效进行评价 。显 效 ： 超声检查 提示 附件 包块缩小 ， 血 Ｂ— ＨＣ Ｇ转为正常 ， 临
（ 户 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 在用药前 ， 记 录所有 患者 的腹 痛情 况 、年龄 、停 经 时间 、血清 Ｂ— ＨＣ Ｇ值 、包块大小 。对照组仅采取 甲氨蝶
甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的护理体会
甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的护理体会摘要】本文通过探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及护理方法的重要性，得出结论：正确的用药护理和加强心理护理，及时处理用药后不良反应，严密观察异位妊娠症状缓解情况，是取得治疗成功的关键。
【关键词】异位妊娠甲氨喋呤米非司酮保守治疗护理异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。
随着超声、血HCG及腹腔镜技术的发展，使得异位妊娠的早期确诊率进一步提高，为成功保留生育能力提供了保证，为保守治疗提供了客观条件，尤其是对有生育要求妇女来说，保守治疗已成为首选治疗方案。
作者把2008年3月-2009年12月收治应用甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠48例的护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年3月-2009年12月共48例，均符合药物保守治疗的指征。
⑴无生命体征改变。
⑵无明显内出血。
⑶输卵管妊娠未破裂或流产。
⑷B超检查一侧附件区包块直径≤4cm。
⑸无肝、肾疾病，无MTX及米非司酮用药禁忌症。
⑹要求保守治疗或迫切要求保留生育功能。
⑺血β-HCG＜2000U/L。
1.2 治疗方法米非司酮首次顿服50mg，第2、3天为25mg，q12h。
口服共3d，总量为150mg。
同时肌注MTX50mg，单次肌注。
4-7天后复查血β-HCG，若下降＜15%，则MTX重复剂量治疗一次。
同时加用四氢叶酸1.1mg/kg，肌内注射。
1.3 监测治疗前，抽血查血常规，肝、肾功能和血β-HCG。
用药后，认真观察脉搏、血压、腹痛、阴道出血和药物副作用情况。
每3天后复查血β-HCG，直至降至正常范围，每周查超声1次，了解包块大小及盆腔内积液情况。
1.4 疗效判定治愈：临床症状消失，血β-HCG降至正常范围或尿HCG呈阴性，盆腔包块缩小或不继续增大，无内出血。
失败：治疗后发生腹痛加剧，治疗2周后血β-HCG未下降或增高，尿HCG呈阳性，盆腔包块未缩小反而增大甚至包块破裂，内出血明显增多，无明显胚芽与心博。
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察及护理
询问病史,特别是老年患者,即往有无药物过敏史。
2.3 严密观察 患者在输液室输液期间,主班护士严密观察每一个患者,输液滴数控制在30滴/m i n～40滴/m in。
当患者主诉不适时,首先减慢输液滴数,当症状不缓解或加重时,立即停药,通知医生,对症处置。
2.4 健康宣教 告知患者此药过敏,以后不能再用,并记录在门诊手册上,以备查阅,同时宣传用药知识,患者掌握常用药的作用,副作用。
3 讨论氟罗沙星属喹诺酮类抗生素,常见不良反应为胃肠道反应,可表现为腹部不适或疼痛,恶心、呕吐、食欲不振,也可出现中枢N系统反应,头晕、头痛、兴奋、嗜睡、失眠,过敏反应有皮疹、皮肤瘙痒,临床应用时不做皮试,为预防或减少药物的不良反应发生,提示我们对喹诺酮类抗生素应用不能忽略。
注意不良反应,应仔细询问病史,对老年、体弱多病、特异体质、中枢神经系统患者,用药过程中应严密观察病情变化。
(收稿日期:2008203218)米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察及护理马婵珊,吴佩雁(汕头大学第一附属医院,广东汕头515041)[摘 要]目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不同疗效。
方法:选取接受保守治疗的异位妊娠患者40例,观察组给予口服米非司酮50mg,2次/d,共服3d,总量300m g,同时甲氨蝶呤50mg/m2,一次性肌肉注射。
对照组甲氨蝶呤50m g/m2,一次性肌肉注射。
结果:观察组有效率88%,成功率85%,对照组有效率59%,成功率54%,二组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠有效提高了单一使用甲氨蝶呤治疗的成功率,减少了甲氨蝶呤重复注射次数,减少了药物毒副作用对机体的损害,且疗程更短,为患者节省了住院费用,更易被接受。
避免了手术及术后并发症,减少了盆腔粘连,减轻手术切除或手术对输卵管的损伤,提高生育率。
甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠66例分析
甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠
66例分析
范泽军;陈红
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2008(23)6
【摘要】目的:探讨甲氨蝶吟-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠的有效性和安全性及特殊的临床表现。
方法:回顾性分析2000年1月～2006年5月甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗β-HCG值为3000～15980mU/ml未破裂型高危异位妊娠患者66例治疗方法、特殊的临床表现,并对治疗效果进行随访。
结果:甲氨蝶岭-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠治愈率为
93.94%,1例宫角妊娠破裂、2例峡部妊娠破裂、1例壶腹部妊娠破裂手术治疗。
结论:住院患者在严密监测腹痛及血压、脉搏情况下采用甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠有效且安全。
【总页数】2页(P758-759)
【关键词】未破裂型高危异位妊娠;保守治疗;甲氨蝶呤;米非司酮
【作者】范泽军;陈红
【作者单位】辽宁省大连市友谊医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠的观察和护理 [J], 高静玲
2.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的疗效 [J], 黄素娜
3.甲氨蝶呤-米非司酮联合保守治疗未破裂型异位妊娠39例临床护理体会 [J], 张小娟
4.甲氨蝶呤-米非司酮联合保守治疗未破裂型异位妊娠39例临床护理体会 [J], 张小娟
5.甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的临床分析 [J], 刘智华
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甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果观察
甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果观察目的：探讨甲氨蝶呤和米非司酮联用对异位妊娠的治疗效果。
方法：选取2011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的56例异位妊娠患者，采用随机数字表法将其分为联合组和对照组，各28例。
对照组患者单纯给予甲氨蝶呤保守治疗，联合组在对照组基础上加用米非司酮，观察两组治疗后的临床效果。
结果：两组经过治疗后，联合组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组血β-hCG值和包块平均直径较治疗前均明显下降，且联合组下降程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
結论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著，且疗效确切，不良反应较少，值得推广。
标签：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；保守治疗异位妊娠，习称宫外孕，是指受精卵着床于子宫体腔以外，其中以输卵管妊娠最常见（占异位妊娠的95%左右）[1]。
因为异位妊娠常易引起大出血等急腹症，既往多采用手术治疗，切除患者输卵管，对女性生殖系统的完整性有极大破坏[2]。
随着异位妊娠早期诊断的发展，药物保守治疗被更多地应用于临床治疗中，此法适用于早期输卵管妊娠且要求保留生育功能的年轻患者，药物的作用机制主要是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，致使胚胎组织自行坏死、脱落直至完全吸收。
本研究将重点探讨异位妊娠患者联用甲氨蝶呤和米非司酮的治疗效果。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-2012年10月笔者所在医院收治的56例异位妊娠患者，采用随机数字表法将其分为联合组和对照组，各28例。
年龄19～40岁，平均（28.4±6.5）岁，停经时间（46.3±3.0）d。
所有患者均符合《妇产科疾病诊断标准》且满足药物治疗条件。
两组患者年龄、停经时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的观察及护理
甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的观察及护理异位妊娠是妇产科常见病，近年来，由于诸多原因，异位妊娠发生率持续升高，发生人群逐渐年轻化，要求行保守治疗保留生育能力的患者越来越多。
甲氨喋呤是抗代谢药，是有效的叶酸拮抗剂，通过抑制二氢叶酸还原酶抑制核酸代谢来抑制滋养细胞增生，破怀绒毛使胚胎细胞坏死、脱落、吸收。
米非司酮为孕激素受体拮抗剂，抑制孕激素活性，引起蜕膜绒毛变性坏死，抑制滋养细胞增殖，诱导和促进其凋亡。
因此，两者联合用药效果好，我院2011年1月～2013年12月采用甲氨喋呤单次静滴加米非司酮口服治疗异位妊娠72例取得良好疗效。
1 资料与方法1.1一般资料2011年1月～2013年12月确诊的异位妊娠72例，年龄20～38岁，均要求再生育，且有药物保守治疗的要求，同时符合保守治疗适应症的住院患者.（患者有停经史或不规则阴道流血；生命体征稳定；B超证实宫腔内无孕囊，宫旁包块﹤4cm，盆腔内无明显出血；人绒毛膜促性腺激素<3000miu/ml；血常规、凝血功能、肝肾功能检查均正常）。
1.2方法甲氨喋呤75mg加生理盐水100ml静滴。
同时予米非司酮50mg空腹口服，12h 1次，共6次。
并静滴抗生素3d预防感染。
7d后如血绒毛膜促性腺激素下降未达50%，继续甲氨喋呤75mg加生理盐水100ml一次静滴。
用药过程中血人绒毛膜促性腺激素不降或继续上升且伴有腹痛加剧或包块明显增大，或异位妊娠破裂急性内出血者及时手术。
1.3结果72例患者有1例用药后腹痛加剧，盆腔积液增多，行急诊手术。
另有3例用药后7d，血绒毛膜促性腺激素下降不明显，不愿继续用药，而行手术治疗。
其余68例经1～2个疗程的甲氨喋呤治疗血人绒毛膜促性腺激素均下降至200miu/ml，，或下降。
予出院随访。
2 观察与护理2.1心理护理患者对药物治疗异位妊娠的效果缺乏了解，持怀疑态度，表现出紧张、焦虑情绪，尤为未生育的年轻患者。
护士向患者讲述药物治疗的有效性、安全性，使患者树立信心。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察引言异位妊娠是一种妊娠并发症，指受精卵在子宫腔以外着床，通常为输卵管内着床，造成胚胎在输卵管内生长，进一步对输卵管造成损伤，严重者可引起输卵管破裂，危及患者生命。
目前保守治疗异位妊娠的主要药物包括米非司酮和甲氨蝶呤，两者均有较好的效果，但其联合应用效果如何尚无明确结果。
本研究旨在观察米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果，并为临床治疗提供参考。
材料与方法选取2018年1月至2020年12月于我科住院治疗的40例异位妊娠患者作为研究对象，根据患者意愿进行临床对照实验，将其分为两组。
实验组20例采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗，对照组20例采用单一药物保守治疗。
观察两组患者的临床疗效、不良反应情况及随访结果，并进行统计学分析。
结果实验组患者治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组在治疗过程中出现不良反应的患者比对照组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。
随访结果显示，实验组在术后6个月内未出现异位妊娠再发的患者较多，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论异位妊娠的保守治疗是目前的主要治疗手段之一，尤其对于未来还有生育意愿的患者具有重要意义。
米非司酮和甲氨蝶呤作为主要的保守治疗药物，其疗效已得到了临床的肯定。
本研究观察发现，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果优于单一药物保守治疗，并且不良反应较少，术后复发率较低。
这说明联合应用两种药物能够更好地控制异位妊娠的病情，减少患者的不适症状，提高治疗效果。
结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果优于单一药物保守治疗，具有较高的临床应用价值。
本研究的样本量较小，随访时间较短，还需要进一步扩大样本量，延长随访时间，深入研究其长期疗效和安全性。
希望该研究能够为异位妊娠的临床治疗提供更为可靠的参考。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察近年来异位妊娠发病率呈上升趋势，异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来呈逐渐上升的趋势,由于敏感的血βHCG放射免疫测定和阴道B超的应用，由于早期诊断水平的提高使大量的异位妊娠患者得到了早期诊断,国内外对异位妊娠的要求也从抢救休克变为保留输卵管功能［1］。
本文对未破裂型异位妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗并与采用甲氨蝶呤治疗者进行比较，对其临床疗效分析根据如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对我院自2005年5月～2010年5月收治的124例输卵管妊娠患者进行保守治疗，年龄18～45岁，平均（29.3±5.2）岁，124例中停经32～55天者93例，其他为无停经者，表现为不规则阴道出血，少于月经量，腹痛76例占61.3%，带环50例占40.3%，发生2次及以上异位妊娠者20例。
B超检查附件包块均≤5cm无内出血征象。
将124例患者随机分为2组，观察组70例给予米非司酮加MTX治疗，对照组54例仅单用MTX治疗，两组平均年龄、孕龄，治疗前血β-HCG水平、附件包块直径比较差异无显著性。
1.2 诊断标准根据临床表现、停经史及腹痛、下腹坠胀、阴道持续或反复出血（少于月经量）史、B超检查提示宫腔内无妊娠迹象，附件区见包块，血绒毛促性腺激素(HCG)＞18 kU/L即可确诊异位妊娠。
21.3 治疗指征生命体征平稳，B超提示异位妊娠包块直径≤5cm，血β-HCG<10000u/L，肝肾功能正常，血常规在正常范围内。
1.4 方法观察组：采用米非司酮联合MTX治疗，米非司酮75mg（3片）空腹服用一天2次，服后2h进食，连续3天，共450mg。
MTX系服用米非司酮同时行双臀深部肌肉注射，用量50mg，只一次结束。
对照组：采用MTX单药治疗，用药同上。
用药后注意观察血象及肝肾功。
1.5 疗效判定标准两组均于给药后1周行血HCG检查及B超检查，以后每周1次，查至血HCG正常，附件包块不再扩大或缩小消失，临床症状消失即治愈。
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一
见绒毛 ， 示 附件 区无 明 显包 块 或包 块 小 于 ２ ５ Ｂ超 ．
配血 、 液和手 术 准备 。必 要 时予 心 电 、 压 、 输 血 指脉 氧饱和度监 测 。同时 嘱 患者 要 卧床 休 息 ， 免 增加 避 腹பைடு நூலகம் 的活动 ， 保持大便通 畅 。
ｅ ３ １ｃ ． ｍ， 盆 腔 积液 或 积 液 量 ≤５０ ｍ× ． ｍ Ｘ９ ０ｅ 无 ０ 高静玲 １ ． 辽宁省大连市友谊医院妇科病房 作者单位：１０１ ０ ６ ．．
一
，
近年来其 发病率呈 明显 的上升 趋势 ， 中以输卵 １３ 治疗方法 其 ．
６ ６例患者 口服 米非 司酮 １０ｍｇ 次 ， ０ ／ ２次／ ， ｄ 连
管妊 娠 为 最 常 见 ， 占异 位 妊 娠 的 ９ ． ６ 左 右 … 。 ５４％ 近年来 ， 随着 特异 性放 射免 疫法 测血 Ｂ—Ｈ Ｇ与 阴 Ｃ
２ｏ ｏ ８年 第 ５卷 第 ｌ ｌ
・
２ ・ ５
甲氨蝶 呤 一 米非 司酮联 合方案保 守治 疗 未破 裂 型高危异位妊娠的观察和护理
高静玲
摘 要 目的： 总结 甲氨蝶呤 一 米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠的观察和护理体会。方法 ： ６ 对 ６例血 ｐ— Ｈ Ｇ值为 ３００ ～１ ８ ｌ ／ ｌ Ｃ ０ ５９ ０ｍ Ｕ ｍ 未破裂型高危异位妊娠患者实施保守治疗 ， 对其进行严 密观察病 情变化 ， 加强心理护理 ， 及 时处理用药后不 良反应 ， 动态观察血 ｐ—Ｈ Ｇ浓度变化及盆腔包块的变化 ， Ｃ 认真做好 出院指导。结果 ：２例保守治疗成功。１ ６ 例宫角妊娠破裂 ， ２例峡部妊娠破裂 ， 例壶腹部妊娠破裂手术治疗。结论 ： １ 甲氨蝶呤 一米非 司酮联合方案保 守治疗 未破裂型 高危异位妊娠 ， 简单易行 、 良反应少 、 不 效果确切。护士全方位 的精心护理是治疗取得成功的关键。
：
女， 本科 ， 主管护师
・
２ ・ ６
２０ ０ ８年 第 ５卷第 １ １
３ ２ 严密观察 腹痛及 阴道 出血 的情 况 ．
由于环境 改变 和对 疾 病 的 担心 ， 患者 常 表现 为
腹 痛 为宫外孕破 裂 的主要症 状 。当孕囊 未破 时 焦虑 、 恐惧 。我们 要热情 主动地 接近 患者 ， 为患者 提
一
１ １ 一般 资料 ．
异位妊娠既往行 输 卵 管切 除术 者 ８例 ， 已育 曾 因异 者 ２ ｌ例 ， 内孕 者 ｌ ， 中足 月 产者 ９例 ， 次 官 ３例 其 再 位妊娠既往行输 卵 管切 除术 者 ６例 ， 它 腹部 手 术 异位妊 娠者 ５例 。 其
史 ３例 。患者坚决 要求保 守治疗或 迫切要 求保 留生
取得较 好疗 效 。现将 护理体会报道 如下 。 １ 资料与方法
果
甲氨蝶 呤 一米非 司酮联 合方案 保守 治疗未 破裂 型高危异位妊 娠成 功 ６ ２例 ， 角 妊 娠破 裂 １ ， 宫 例 峡 部妊娠破 裂 ２例 ， 壶腹 部 妊 娠 破 裂 手 术 治 疗 １例 。 口腔黏膜及皮 肤溃疡 ３ 例 ； 心 、 １ 恶 呕吐 、 欲减退 ２ 食 ２
服 ３ｄ 总量 ６０ ｍ 。同时第 １ｄ肌 内注射 甲氨蝶 呤 ， ０ ｇ
道式 Ｂ超的普及 ， 期异位妊娠确诊 率 明显 提高 ， 早 为 ５ ｇ 以后 ４ｄ各 肌 内 注射 甲氨 蝶 呤 ２ ｇ 总 量 ０ｍ ， ５ｍ ， 未破裂 型高 危异 位妊 娠保 守 治 疗提供 了有 利 条件 。 １０ｍ 。出现 药物副反应 时给予对症 治疗 。 ５ ｇ 我院 ２ ０ ０ ０年 １月 ～ ０ ８年 ５月对 ６ ２０ ６例血 Ｂ—ＨＣ Ｇ 值为 ３０ ０～１ ８ ｌ ／ ｌ ０ ５９ ０ｍ Ｕ ｍ 未破 裂型高危异 位妊娠 ２ 结 患者实施 甲氨蝶 呤 一米 非 司酮 联合 方案 保 守治 疗 ，
例 ； ＷＢ 血 Ｃ低 于 ４ ０×１ Ｌ３ ． ０／ ６例 ， 丙 转 氨 酶升 谷 本组患 者 ３２例 ， 中 Ｂ—Ｈ Ｇ值 为 ３００～ ５ 高 ６例 。治疗 中发现阵发性腹 痛 发作较 剧烈 ３ ， ８ 其 Ｃ ０ ｌ ５例 ９ ０ｍ Ｕ ｍ 未破裂 型高危异位妊娠 患者 ６ ８ ｌ／ ｌ ６例 ， 占同 即刻盆腔 Ｂ超未见 内出血 明显增 多 。治疗 １ 程结 疗
育 功能 。
３ 护 理
１２ 临床 特点 ． ６ ６例患者 确诊为 未破裂 型异 位妊 娠 ， 生命 体征
３１ 严 密观察生命体 征的变化 ．
测 体温 ４次／ ， ｄ 如有发热要 及时报 告 和处理 ， 每 平稳 ， 无继续快 速 内出血征象 ， 痛或腹痛较 轻 ， ４— 无腹 ８ ６ｈ测血 压 、 搏 １ ， 脉 次 若发 现 血压 明显下 降 、 脉 Ｈ Ｇ值 为 ３００—１ ８ Ｉ／ ｌ诊 断性 刮 宫未 搏细速 等腹 腔 内 出血 的征象 时 及 时通 知 医师 ， 好 Ｃ ０ ５９０ｍＵ ｍ ， 做
腹 痛不 明显 ， 为 隐痛 ， 伴有 反 复 发作 的征 象 ， 多 并 孕 供 一个安全舒 适 的环境 ， 患者 的思 想 动态 ， 解 了解 讲
关键词 高 危异 位 妊 娠 ； 甲氨蝶 呤 一米 非 司酮 ； 理 护
Ｔ血 ｌ ｌ Ｃ＞ ． ０／ 无 肾 无 异位妊 娠是指受精 卵着床于正 常子宫 腔 以外 的 ｌ ， ＷＢ ４ ０×１ Ｌ， 肝 、 疾病 ， 甲氨 蝶 任何部位 ， 称 宫 外 孕 ， 妇 产科 常见 的 急腹 症 之 呤及米非 司酮用药禁忌 证 。 习 是