老年患者跌倒的防范
预防患者跌倒的措施
预防患者跌倒的措施1.对于跌倒问题的老年人护理员应该采取哪些措施2.社区老人在日常生活中可采取哪些措施防止跌倒的发生并举例说明3.有什么方法可以预防摔倒吗？4.防跌倒预防措施有哪些5.跌倒原因分析整改措施ppt有哪些？对于跌倒问题的老年人护理员应该采取哪些措施对于跌倒问题的老年人护理员应该采取哪些措施如下：老年人跌倒是老年人常见的问题，往往会给老年人身体健康带来一定的影响，甚至可能导致骨折等严重后果。
老年人护理员应该采取哪些措施来预防老年人跌倒问题呢？首先，老年人护理员应该对老年人进行全面的评估。
评估老年人的身体状况、认知能力、行动能力等方面的情况，了解老年人的跌倒风险，制定相应的预防措施。
如果老年人有跌倒的风险，应该采取更加严格的措施，比如加强监护、提供辅助器具等。
其次，老年人护理员应该加强老年人的日常护理。
比如，老年人洗澡时需要有人在旁边协助，老年人在起床、上下床、走路等活动时需要有人协助，老年人饮食需要合理安排等。
这些措施可以减少老年人的跌倒风险，保障老年人的身体健康。
第三，老年人护理员应该提供适当的运动和康复训练。
老年人的身体机能逐渐下降，容易出现肌肉萎缩、关节僵硬等问题，这些问题会增加老年人的跌倒风险。
老年人护理员应该根据老年人的身体状况，制定适当的运动和康复训练计划，帮助老年人保持身体健康。
最后，老年人护理员应该提高老年人的安全意识。
老年人应该了解自己的身体状况和跌倒风险，注意自我保护，比如走路时要小心谨慎，避免在湿滑的地面上行走，穿合适的鞋子等。
老年人护理员可以通过宣传教育等方式，提高老年人的安全意识，让老年人更好地保护自己。
总之，老年人护理员应该采取多种措施来预防老年人跌倒问题。
这些措施包括全面评估老年人的身体状况，加强老年人的日常护理，提供适当的运动和康复训练，提高老年人的安全意识等。
只有这样，才能够更好地保障老年人的身体健康，提高老年人的生活质量。
社区老人在日常生活中可采取哪些措施防止跌倒的发生并举例说明1、坠床，跌倒:原因:坠床、跌倒均发生在老年病人上，护士对高龄患者未起到重视，未做到班班交接，未及时巡视，对高龄患者陪护指导不到位，患者及陪护均未掌握防跌倒措施。
住院老年患者跌倒的危险因素及预防措施精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）住院老年患者跌倒的危险因素及预防措施探讨老年患者意外跌倒的危险因素及相关对策，加强对住院患者的安全管理，从而降低住院老人，患者跌倒的发生率。
对老年住院患者跌倒的危险因素进行分析和讨论，提出预防措施。
老年患者跌倒与生理、疾病、药物、环境、管理等方面因素有关，预防措施不能单一。
标签：跌倒；老年患者；预防管理措施跌倒是指人体失去正常姿势，自主跌落在地面或较低的平面上。
老年人跌倒是指意识清楚的老年人非故意性地跌倒在地上。
目前，我国已经进入老龄化社会，住院老年患者增多，老年患者由于各种疾病原因影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，住院后环境改变，容易发生意外跌倒。
有文献报道，医院内>65岁的老年患者跌倒发生率达到30%，成为患者安全管理的重要内容。
跌倒不仅会使患者感到恐惧和焦虑，而且跌倒后5%～15%会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症，最严重的并发症是髋部骨折；髋部骨折的老年人后期寿命会减少10%～15%，而且生活质量也会显著下降，约25%髋部骨折的老年人可在6个月内死亡。
中国医院协会2008 年患者十大安全目标之一就是”防范与减少患者跌倒事件发生”[1]。
因此，预防跌倒的发生，保证住院老年患者安全，是病房安全管理的重要研究内容，对老年病房护理工作具有重要意义，现就近年来住院老年患者跌倒的危险因素及预防管理措施进行综述。
1住院老年患者跌倒的危险因素1.1生理因素据调查，跌倒病死率随年龄递增，>80岁几乎达50%，年龄越大，跌倒危险越高，发生跌倒的比例也越高[2-3]。
老年人视觉、听觉等功能减退，不容易看到或者听到有关跌倒的警告信号，老化过程中肌肉张力及强度减弱，骨质疏松，关节僵硬，运动范围缩小，导致老年人肢体协调能力下降，身体姿势平衡控制能力降低，行动不灵活。
同时，老年人神经传导减慢，中枢反应时间延长，不能及时有效地发现和规避危险，中枢和周围神经系统的控制能力下降导致平衡功能失调，而使跌倒的危险性明显增加。
老年患者跌倒预防和护理
提高老年患者跌倒预防和护理水平的建议
加强护理人员培训
提高护理人员的专业知识和技能水平，使其能够准确评估老年患者的跌倒风险，并采取 有效的预防和护理措施。
完善医院和养老院设施
对医院和养老院的设施环境进行改善和优化，消除安全隐患，为老年患者提供一个安全 、舒适的居住环境。
加强患者和家属教育
向患者和家属普及跌倒预防和护理的相关知识，提高其自我防范意识和能力，共同参与 到老年患者的跌倒预防和护理工作中来。
弹力带训练
利用弹力带的弹性阻力，指导患者进行各种肌肉拉伸和力量训练。
日常生活锻炼
鼓励患者参与日常生活活动，如提重物、爬楼梯等，以实际行动增 强肌力。
辅助器具选择及使用技巧
手杖与拐杖
根据患者的具体情况，选择合适的手杖或拐杖，并教授正确的使用 方法，如三点定位法、四点定位法等。
助行器
对于行走困难的患者，可选用助行器辅助行走，如步行器、轮椅等 ，确保患者安全移动。
预防措施。
02
完善老年患者护理制度
加强对老年患者的日常护理和巡视，及时发现和处理可能导致跌倒的危
险因素。
03
加强医护人员培训
提高医护人员对老年患者跌倒预防和应急处理的能力，确保在发生跌倒
事件时能够迅速、准确地进行处理。
社会支持体系建设探讨
加强社会宣传和教育
通过媒体、社区等途径加强对老年患者及其 家属的宣传和教育，提高他们对跌倒预防的 认识和重视程度。
03 护理评估与干预方法
CHAPTER
跌倒风险评估工具介绍
Morse跌倒评估量表
该量表通过评估患者的病史、身体状况、行走能力、使用药物等多个方面，综合判断患者 跌倒的风险等级。
Hendrich II跌倒风险评估模型
老年患者跌倒急救措施
老年患者跌倒急救措施老年人跌倒是一种常见的意外事件，由于老年人肌肉骨骼机能逐渐下降，跌倒后易出现骨折、颅内出血等严重后果。
及时正确的急救措施能最大限度地减轻伤害程度，保障老年患者的生命安全。
本文将就老年患者跌倒的急救措施做简单介绍。
跌倒前的预防措施老年人的跌倒发生前，可以通过以下预防措施来进行减少跌倒的发生率。
•房屋改善。
家庭应尽量避免地面的凹凸不平，光线不足和地毯过滑等问题，需要在地面上铺设防滑的抗滑垫或地毯。
•家居安全设施。
尽可能配备安全设施和移动助手，例如床上护栏、手杖、厕所绑具、易于裁剪的徽标和手推车等。
•饮食补充。
营养较好的饮食有助于肌肉、骨骼、反应和平衡等机能的保持。
•健康锻炼。
适量锻炼可以有助于提高老年人的肌肉和骨骼机能，增强身体平衡能力。
老年人跌倒的急救措施老年人跌倒后，要及时采取措施，才能最大程度地减轻伤害并保护其生命安全。
因此，在处理跌倒事件时，需要采取以下措施。
•判断患者状况。
如果跌倒后老年人出现了生命危险的症状，如呼吸停止或瞳孔异常等就需要立即拨打急救电话；如果老年人没有生命危险，就要先观察是否存在头晕、恶心、呕吐等症状，并判断跌倒部位是否疼痛或者有外伤等情况。
•保持患者安静。
让跌倒老年人保持静止和舒适，避免转动患者。
•局部冷敷。
如果跌倒老年人出现了局部肿胀、疼痛等症状，就可以在跌倒部位冷敷，这有助于减轻肿胀、疼痛等症状。
•卧床休息。
如果跌倒老年人出现了头胸部疼痛、颈椎受伤等情况，就必须卧床休息，以减轻或避免进一步的伤害。
•喝水维持体液平衡。
跌倒老年人需要喝足够的水维持体液平衡。
总结跌倒对老年人的健康带来了较大的威胁，正确的急救措施能够减轻伤害，保护生命安全。
在家庭日常生活中，要采取预防措施，减少跌倒的发生率。
如果不幸跌倒，我们应该根据跌倒老年人的具体症状，制定相应的的急救方案。
只有掌握了科学合理的急救措施并及时实施，才能有效减少伤害，并保证老年患者的安全和健康。
老年病患者跌倒应急预案与处理流程
老年病患者跌倒应急预案与处理流程1. 目的为了降低老年病患者跌倒事件的发生率，提高跌倒后的应急处理效率，保障患者的生命安全和身体健康，特制定本预案与处理流程。
2. 适用范围本预案与处理流程适用于本机构内所有老年病患者的跌倒应急处理工作。
3. 跌倒风险评估3.1 病史询问：了解患者是否有跌倒史、用药史、疾病史等，评估跌倒风险。
3.2 身体状况评估：观察患者的精神状态、步态、关节活动度等，评估跌倒风险。
3.3 环境评估：检查病房、卫生间、走廊等区域是否存在潜在跌倒风险，如地面湿滑、无障碍设施缺失等。
4. 应急预案4.1 一旦发现患者跌倒，立即启动应急预案。
4.2 保持冷静，迅速评估患者状况，询问患者有无疼痛、不适等症状。
4.3 如有疼痛、不适等症状，立即通知医生进行处理。
4.4 如无明显症状，协助患者起身，观察患者行走是否稳定，必要时给予支持。
4.5 记录跌倒时间、地点、原因及患者状况，报告给护士长及上级主管部门。
5. 处理流程5.1 立即报告：护士长接到报告后，立即赶往事发现场。
5.2 评估患者：护士长对患者进行身体状况评估，如有必要，请医生进行进一步评估。
5.3 处理跌倒现场：确保患者安全，清除潜在跌倒风险。
5.4 观察患者：密切观察患者病情变化，如有异常情况，立即报告医生。
5.5 填写记录：详细记录跌倒事件经过、处理措施及患者状况，上报上级主管部门。
6. 预防措施6.1 加强病房环境管理：保持地面干燥、清洁，设置无障碍设施，提醒患者注意地面湿滑。
6.2 加强患者教育：告知患者注意防滑、防跌，遵守病房规章制度。
6.3 加强护理人员培训：提高护理人员对跌倒风险的识别及处理能力。
7. 培训与演练7.1 定期组织跌倒应急预案与处理流程的培训，提高工作人员的应急处理能力。
7.2 每隔半年进行一次跌倒应急演练，检验预案与处理流程的实际效果。
8. 修订与更新本预案与处理流程根据实际情况适时修订，以适应不断变化的医疗环境。
预防老年人跌倒的措施
预防老年人跌倒的措施近年来，老年人跌倒的问题日益引起人们的关注。
老年人跌倒不仅会导致身体受伤，还可能导致严重的后果，如骨折和致残。
因此，采取一些措施来预防老年人跌倒变得尤为重要。
本文将详细介绍预防老年人跌倒的措施，并分点列出它们。
措施一：定期健康检查-老年人定期进行全面的身体检查，包括骨密度检测、眼睛和耳朵的检查等。
-及时发现和治疗老年人患有的慢性疾病，如高血压和糖尿病，以降低发生跌倒的风险。
措施二：保持身体活动-老年人应保持适量的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量和平衡能力。
-鼓励老年人参加专门的老年活动，如瑜伽和游泳，既能锻炼身体又能帮助保持平衡。
措施三：改善家居环境-家居环境应尽量简洁整齐，避免摆放障碍物和不必要的家具，确保老年人的活动空间充足。
-为老年人提供稳定的扶手和护栏，如扶手楼梯和浴室的抓杆，以帮助他们行动。
措施四：使用辅助设备-老年人可以使用助行器、手杖等辅助设备，以提供额外的支持和稳定性。
-为老年人配备合适的鞋子，如防滑底的鞋子，以减少滑倒的可能性。
措施五：合理用药-老年人必须按照医生的建议正确使用药物，并遵守剂量和时间，以避免药物的副作用导致跌倒的风险增加。
-定期检查老年人所服用的药物是否有相互作用或不良反应的可能性。
措施六：提供心理支持-老年人往往因担心跌倒而过度担心，这可能影响他们的身体平衡和运动。
因此，家人和社区成员应给予他们充分的心理支持，增强他们的信心和安全感。
措施七：关注营养-老年人应保持均衡的饮食，摄入足够的钙和维生素D来保持骨骼健康。
-饮食中要注意适量摄入蛋白质，以维持肌肉的强度和功能。
结论：老年人跌倒是一个严重的健康问题，但采取一些预防措施可以大大减少跌倒的机会。
定期健康检查、保持身体活动、改善家居环境、使用辅助设备、合理用药、提供心理支持和关注营养是预防老年人跌倒的重要措施。
希望通过这些措施，老年人能够保持健康、安全和独立。
如何预防跌倒保障患者安全的重要措施
如何预防跌倒保障患者安全的重要措施随着人口老龄化的不断加剧，跌倒已成为威胁老年人健康和安全的重要问题。
因此，采取有效措施预防跌倒，保障患者安全显得尤为重要。
本文将介绍一些重要的措施，以提供给医护人员参考。
1. 定期评估患者的跌倒风险首先，要定期对患者进行评估，判断其跌倒风险。
评估包括患者的身体状况、年龄、视力和听力状况、行走能力、认知能力等因素。
通过对这些因素的评估，可以有针对性地制定预防措施。
2. 保持环境的清洁和整洁保持环境的清洁和整洁是预防跌倒的重要一环。
清理地面上的杂物、保持地面的干燥、避免滑倒的物品和有潜在危险的区域等，都是保持环境安全的关键。
此外，要确保走廊及走道灯光明亮，以便患者能够清晰地看到周围环境。
3. 提供踏实的支持和抓握设施为患者提供踏实的支持和抓握设施也是预防跌倒的重要措施。
例如，在卫生间、浴室和走廊等地方设置扶手和扶栏，以方便患者在行走或站立时提供一个可靠的支撑。
另外，选择合适的床和椅子，确保其稳定性，避免意外跌倒。
4. 高风险患者加强监护和护理对于那些已经被确定为高风险患者的人，需要加强监护和护理。
为这些患者安排专人陪护，特别是在行动不便或需要进行特殊护理时。
同时，密切关注患者的体力状况和精神状态的变化，及时调整护理计划。
5. 开展跌倒预防宣教活动开展跌倒预防宣教活动对提高患者和家属的安全意识至关重要。
通过向患者和家属传达跌倒的风险和预防措施，帮助他们认识到自己在预防跌倒中的责任和角色。
提供有效的宣传资料和培训，培养患者和家属的跌倒预防意识。
6. 密切关注患者的药物和营养情况药物和营养不良是导致患者易跌倒的重要原因之一。
一些药物可能会引起头晕或视力模糊等不良反应，从而增加跌倒的风险。
因此，医护人员需要密切关注患者的药物使用情况，并及时调整剂量或更换药物。
此外，患者的营养状况也需要密切关注，避免因营养不良导致肌力下降。
综上所述，预防跌倒、保障患者安全的重要措施包括定期评估患者的跌倒风险、保持环境的清洁和整洁、提供踏实的支持和抓握设施、加强监护和护理、开展跌倒预防宣教活动以及密切关注患者的药物和营养情况等。
患者跌倒的防范措施
患者跌倒的防范措施1、做好入院高风险评估患者入院时及时从年龄、跌倒史、疾病、服药情况、自理能力、步态、精神状态等方面对患者进行跌倒风险评估，填写风险评估表，根据得分高低确定风险高低，制定出针对性的预防措施，并定期再次评估。
2、预见性护理预见性护理即超前护理，是根据疾病的发展规律，变化特点，预料可能发生的潜在问题，作出准确的护理判断。
对评估有意识障碍、躁动不安或精神症状等安全隐患的患者进行安全健康教育，要求家属陪伴并采取护拦、约束带等合理措施，说明其重要性和注意事项。
步态不稳的患者行走一定要有人搀扶。
对于烦躁、谵妄的患者, 应及时加床栏，需要约束的患者，与家属进行及时有效沟通，向其讲明可能出现的危险性和约束的必要性，以取得家属的理解和配合。
3、创造安全环境保持病房光线充足，地面防滑，保洁人员在进行拖地等卫生处置时尽量保持拖布不滴水，确保病区地面清洁干燥。
如有积水、油脂及食物等废弃物及时处理并摆出警示牌以防跌倒；室内、楼梯及通道的杂物要及时清除；走廊、卫生间设立稳固扶手。
病室夜间有足够的照明，呼叫器置于患者床头并教会患者及家属使用。
4、加强健康教育责任护士要认真做好患者的安全健康教育，向患者及家属详细介绍病区环境、院内设施的使用、安全警示牌的含义。
告知其发生的跌倒的原因、危害及预防措施，避免突然变化体位，以免引起体位性低血压而发生意外。
5、提高安全意识护士需要认识到跌倒的风险和危害，特别是老年病房的患者，一旦发生跌倒，很可能造成严重的后果，对跌倒高风险的病人，护士应患者与家属进行沟通，将患者病情、可能跌倒的危险因素、护理采取的措施做详尽的说明，并在床头及走廊等处张贴防跌倒标识。
6、制定跌倒应急预案护理部统一制定跌倒应急预案，一旦发生患者跌倒，立即进行现场处理，将对患者的伤害降至最低。
7、落实护理安全（不良）事件上报制度护理安全（不良）事件的上报有助于全院范围内资源共享，提高警惕，避免同类事件再次发生，起到安全预警的作用。
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给予合适的体位 病人取仰卧位时不能吞咽唾液分泌物，取坐位时可增加腹 内压，在食道下段括约肌功能低下时，可明显增加误吸的危险。 病人鼻饲时应采取舒适的体位，最好取半卧位，将床头抬高３０°～４０ °，并且鼻饲中和鼻饲后３０ｍｉｎ～６０ｍｉｎ 保持病人体位相对稳定。误吸与鼻饲体位有着密切联系，采用正确的鼻饲 体位，能够有效预防误吸发生
老年人感觉头晕无力时顺势就地坐下不 勉强移动寻找床或座椅，发生跌倒时尽 量用双手保护头部
对策
不少人跌倒后连忙一骨碌爬起,其实这样
是十分危险的,很容易造成身体的伤害 如腰椎骨折后随意活动,很可能造成关节 脱位,严重时下肢可能会瘫痪
对策
一旦发生跌倒千万不要急于起身,先检
查身体着地部位是否疼痛,能否活动自
衰老表现
神经 系统 心血管 系统 呼吸 系统 脑萎缩、动脉硬化，记忆力减退, 注意力不集中, 知觉迟钝, 随意肌活动减慢，动作协调性差
神经系统
动脉硬化，血管弹性降低，心脏收缩和舒张功能降低，心输出 量下降 肺组织弹性下降,体积萎缩, 肺泡减少,肺活量降低，活动耐力 降低
衰老表现
泌尿 系统
肾脏体积缩小, 肾小球数目减少, 肾血管硬化, 肾功能降低; 输尿管膀胧和尿道萎缩;男性前列腺肥大,排尿障碍，尿频尿急
改善物理环境，防止病人坠床或跌倒
在病人的活动范围内，如病室 、厕所、过道，保持灯光明亮 。清洁工做地面清洁时，不使 拖布过湿，防止地面溜滑。在 病区走廊或厕所安装扶手，厕 所洗漱间增设防滑垫。病人烦 躁不安时应有相应的物理约束 或药物控制。对易坠床或跌倒 的病人建议留有陪护照护，由 于种种原因家属无法陪护者应 详细告知病情，书面告知家属 陪护的重要性及相关的注意事 项并签字，以免引起医疗纠纷 。
预防老年患者跌倒等风险措施
干部病房 陈雪梅
一、跌倒坠床的风险防范与处臵
二、走失的风险防范与处臵
三、误吸的风险防范与处臵
老年人跌倒风险防范与处臵
跌倒的危害 跌倒危险因素 跌倒的防范措施
跌倒的定义
跌倒是指身体任何部位（不包括双脚）
因失去平衡而意外地触及地面或一些更
低的平面上
跌倒发生率高
禁止用手揉碰受伤 48小时内禁止热敷
否则加重出血与疼痛
心理篇
控制自己的心情天气
慢下来——学会改变
乐开怀——学会忘记 得服老——学会接受
坠床防范措施
在跌倒、坠床干预措施里，及时地识别易 坠床、跌倒病人是重要的一环。易发生跌倒 、坠床的病人包括：视力有问题;使用镇静催 眠药及抗精神病药;高血压头痛头晕发作时;糖 尿病病人低血糖发作时;神经内科眩晕病人;尿 毒症重症贫血病人;透析后血压偏低病人;肝性 脑病病人;肿瘤晚期病理性骨折病人;各种意识 不清烦躁病人;所有血压偏低的病人;小儿好动 的病人等。
由于老年人吞咽、咳嗽反射迟钝及 鼻饲管的护理不当，容易发生食 物反流及误吸，严重者可发生吸 入性肺炎及窒息
★误吸是鼻饲病人出现的严重并发症之 一
★中枢神经系统疾病是患误吸性肺炎的 高危因素
★老年鼻饲病人是误吸的高发人群
误吸发生的原因
生理因素 病理因素 鼻饲体位不当 鼻饲管的影响
误吸的预防和护理
定或心室停搏 可发生晕厥、跌倒
疾病因素
糖尿病合并严重的周围神经病变 感觉受损，下肢站立不稳导致跌倒
设施因素
床脚刹车失灵或未 固定刹车
床头信号灯失灵 走廊、厕所无扶手
环境因素
灯光照明不好 地面高低不平 地面潮湿 浴室无防滑措施 过道上堆积杂物 过多
衣着因素
鞋子大小不合适 鞋底光滑 裤子过长 穿拖鞋走路
疾病因素
高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底
动脉供血不足
均可出现短暂的脑供血不足出现意识丧 失而跌倒
疾病因素
脑卒中偏瘫患者 偏瘫侧肢体肌力下降
疾病因素
快速心律失常 如室性心动过速、室上性心动过速、 心房颤动、心房扑动等因充盈不足、
心脏每搏量下降引起晕厥、跌倒
疾病因素
缓慢心律失常 如 Ⅲ度房室传导阻滞、病窦房结综合 征由于心室率过慢、心室起搏点不稳
重点交接班
严格执行交接班制度，按护理级别巡 视病房，对全病区的患者实行床头交 接班，对年老体弱、危重、病情变化 、意识不清、特殊治疗的患者重点交 接。
走失的风险防范与处臵
一、哪些老人容易走失？
对环境不熟悉的； 健忘的老人； 方位感不强的老人； 失忆老人（患阿尔茨海默症的老人）。
二、走失的原因 ◆ 出门时间太久，走得太远； ◆不熟悉周围的环境； ◆由于老年人的记忆力、尤其是近期记忆明显的 减退，常常无法辨认时间、地点、人物，其定向 力发生障碍，出现判断错误，迷失方向，发生走 失现象。 ◆阿尔茨海默症的患者由于各器官功能减退，大 脑功能也跟随出现损害，导致渐行性健忘和认知 功能障碍而出现走失。
高危人群去厕所应有人陪伴
暖瓶、拖鞋、便器等物品摆放在老人 方便使用的位臵
衣着合理
安全的马桶
告知义务
案 例
乔心亮老伴因地滑摔倒
案例
在10楼楼梯间因 地上有油脂地滑 ，打饭时摔倒， 引起纠纷。
预防措施—适度锻炼
从事散步 、太极等运动量不大的活动
锻炼注意事项
1. 每周锻炼2～3次为宜，既可以保持练习效果， 也可以使肌肉得到休息
四肢或腰部着地时,如手的握力差,甚至无 法提起东西,下肢不能站立或行走,只能平 卧而不能坐位,均应考虑已发生骨折
骨折后在去医院前应该怎么急救?
必要的固定 就地取材 对于腰部、颈部受伤的病人,因为 有可能涉及神经损伤,所以不要轻 易搬动,要请专业的急救人员到现 场救治
软组织损伤后如何在家康复?
神经系统
消化 系统
胃粘膜萎缩, 胃液分泌减少, 消化功能下降;肝细胞数减少, 解毒功能下降;胆汁和胰腺分泌减少;肠道的肌层萎缩, 肠粘膜 分泌减少, 肠蠕动功能变弱，引起营养不良
骨骼 肌肉
骨质疏松，关节软骨退行改变，肌肉萎缩，行动迟缓，步履 蹒跚
生理因素
老年人视觉、前庭功能、本体感觉
下降（平衡三联），导致对判断外
落实安全措施
责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境，反复告 知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠床的原 因、危害和预防方法，以引 起他们的重视，特 别是高龄患者，指导患者正确使用手杖、助行器 等辅助器具，有认知行为改变、意识障碍者使用 床档，必要时使用保护性约束，要做好解释工作 。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的 患者，告知有关注意事项。
预防措施—针对药物因素
对睡眠不好的老人应用镇静安眠药之前， 提前排空小便，以免用药后的肌松作用使 下地时双腿无力而跌倒 前列腺肥大夜间尽量使用尿壶
预防措施—针对药物因素
使用胰岛素的患者，应在准备好饭菜后再 行注射 随身携带糖块，以备低血糖时急用
预防措施—针对动作体位因素
患有高血压、颈椎病 避免突然转动颈部而引起晕厥
如。若感到活动受限,有可能发生骨折,
不要动,赶快拨打120急救电话由专业
医护人员救助
如何判断跌倒是否发生骨折了?
跌倒时如何保护不受伤?
是否发生骨折,可从伤后症状及有没有功 能障碍两方面来判断 如在骨折部位出现明显的痛点,局部肿胀, 轻轻叩击受伤局部或患肢末端,有明显叩 击痛,严重的皮下淤血、青紫,发生骨折的 可能性较大
小结
老年人食物误吸的预防应引起护理人 员的高度重视，因此，护理人员在平 时的工作过程中应正确评估患者的身 体状况，了解易导致误吸的各种危险 因素，并制定相应护理对策，以减少 误吸的发生率，降低并发症及其相关 的病死率
2.不宜做较长时间的低头、憋气、下蹲、弯腰等 动作;千万不能屏气使劲，以免使心脏血液输出 量骤增，血压上升，脑子供血猛然增加，发生脑 血管意外
锻炼注意事项
3. 要根据个人体质的强弱情况区别对待，
在运动强度和运动频度上应从小到大，不 应急于求成。锻炼强度要适中，强度太小 达不到锻炼目的，太大则可能造成身体不 适。
少10%～15%，且生活质量也显
著下降，发生多种并发症如：压
疮、肺部感染、败血症、营养不
良等继而危及生命
跌倒的危害
跌倒的防范 已成为一个重要的研究方向
引起跌倒的危险因素
认知能力 年龄
活动状况
跌倒
疾病史
医疗照护设备
用药复杂
生理因素
随着年龄增长维持肌肉骨骼运动系 统的生理机能均有减退，造成步态 的协调性、平衡的稳定性和肌肉力 量下降，与跌倒有着很大的关系 年龄是导致跌倒的显著危险因素
心理因素
预防跌倒效能下降 不服老，怕麻烦人
跌倒重在预防！
预防措施—针对疾病因素
做好评估，自我筛查 配合医生治疗原发疾病 做好自我管理，了解发病规律 制订个性化的安全防护计划
预防措施—针对疾病因素
如找出缓慢心律失常者最慢心律发生的时 间段，在此时间段不许下床活动 通过动态血压，了解血压波动情况，防止 因低血压引起的跌倒
能坐起来不要躺着，能在餐桌 边不要躺在床上。
留置胃管只能预防患者进食时食物误吸，而 不能阻止胃液反流性误吸。同时，留置胃管后， 患者吞咽不适，唾液不能及时吞下而潴留于口腔 及咽喉部，致使细菌繁殖，最后被误吸入气管， 留置胃管的患者，应做好口腔护理，及时吸痰， 保持口腔清洁卫生。
误吸的预防和护理
胃管的选择和置管长度 根据病人耐受性情况，选择适宜管径的胃管。可选择１４号 胃管，相对于胃管管径细，可降低营养液的流速和滴速，从而降低误吸的发生率 延长插管长度１０ｃｍ可以使鼻饲管３个侧孔全部进入胃内，能有效防止反流和误吸 。 确保鼻饲管位置正确 鼻饲管的移位或脱落常会引起病人误吸。因此，每次鼻饲前均 需验证胃管位置正确。 班班测量鼻腔外的胃管长度，做好交接和记录，及早发现胃管移位。