母亲用药时的母乳喂养护理要点
促进母乳喂养的十点措施ppt课件
八、鼓励按需哺乳
• • • • • • • • • • （一）医护人员指导与鼓励母亲按需母乳喂养 1.儿科、产科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义： 只要新生儿饥饿或母亲奶胀就可喂哺新生儿 喂奶间隔时间和持续时间没有限制 2.指导和鼓励母亲按需喂养。 3.加强对剖宫产产妇术后的护理和哺乳指导。 （二）所有母乳喂养的产妇做到按需母乳喂养 1.所有母乳喂养的产妇按需母乳喂养。 2.产妇了解按需哺乳的含义和重要性。 3.产妇学会识别新生儿饥饿的信号。
促进母乳喂养的十点措施
一、有书面的母乳喂养规定，并常 规地传达到全体卫生人员
• （一）有本院制定的母乳喂养具体规定（以下简称“规定” ） • 1.规定包含WHO《促进母乳喂养成功十项措施》和《国 际母乳代用品销售守则》，与《母乳代用品销售管理办法 》保持一致。 • 2.在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区 域展示规定内容。 • （二）有爱婴工作领导小组、技术指导小组 • 1.领导小组成员包括业务院长、产儿科主任、儿保部和护 理部的主任和护士长，并有职责分工。 • 2.技术指导小组有明确的工作职责，定期开展工作并有工 作记录。
（三）有具体负责爱婴工作的职能部门 1.指定具体职能部门负责爱婴工作。 2.有爱婴工作年度工作计划和工作总结。 3.爱婴工作相关资料按年归档。 （四）建立爱婴工作监督和检查机制 1.每年开展爱婴工作自查并及时整改，有自查及整改记录。 2.将母乳喂养促进工作纳入入院告知、护理记录、岗位职 责、环节质控、健康教育等。 • （五）将“规定”贯彻到产科、儿科、保健科、护理部、营 养科等相关科室 • 产科、儿科和保健科的医护人员熟悉该规定和相关文件 • • • • • • •
四、帮助母亲在产后1小时内开始母 乳喂养
• （一）分娩后阿氏评分8-10分的新生儿，出生后1小时内，应尽早地 进行母婴皮肤接触和早吸吮，接触和吸吮时间不少于30分钟 • 1.自然分娩的新生儿经适当处理后，裸体抱放在产妇胸前进行完全皮 肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。 • 2.剖宫产的产妇在手术室进行部分皮肤接触，回病房后半小时内，进 行母婴皮肤接触并早吸吮，时间不少于30分钟。 • （二）病历记录皮肤早接触和早吸吮情况 • 1.病历中记录皮肤早接触和早吸吮情况。 • 2.如未能进行皮肤早接触和早吸吮，记录原因。 • （三）产后观察关注母婴 • 产后2小时结束产房观察回到病房。除有医学指征外，母婴同室，同 时注意婴儿保暖与常规观察 • （四）为孕、产妇提供“母亲友好”服务 • 分娩过程能够提供一项人性化服务：丈夫陪产/导乐陪伴分娩/鼓励自 由体位/适量进食饮水
母乳喂养护理措施
母乳喂养护理措施
母乳喂养是新生儿最好的食物来源之一，而正确的护理措施可以保证宝宝的健康和母子双方的舒适感。
以下是母乳喂养护理的一些重要措施：
1.正确的喂乳姿势：宝宝和妈妈都需要舒适的姿势来喂养。
母亲应该坐直，背靠椅背，脚放在地上或脚凳上。
宝宝的脸应朝向母亲的乳房，脚应向外，头部和身体应处于一条直线上。
2.注意乳头卫生：在喂养前，母亲需要洗手，并清洁乳头和乳晕。
如果有皲裂或感染，应及时就医。
3.喂养时间和频率：新生儿应该经常喂养，每天至少8次。
喂养时间应根据孩子的需求和母乳的供应情况而定，一般应在20-40分钟之间。
4.判断宝宝是否吃饱：宝宝吃完后应该感到满足，有良好的睡眠并保持适当的体重增长。
如果宝宝经常哭闹并且体重增长缓慢，可能需要增加喂养次数或就医检查。
5.饮食要注意：母亲应该注意自己的饮食，保证摄入充足的营养物质。
饮食中应包括蛋白质、钙、铁和维生素等各种营养素。
6.保持宝宝的姿势：母乳喂养后，应该保持宝宝的姿势，让宝宝打嗝和放屁。
这可以帮助宝宝消化，预防肚子胀气和腹泻等问题。
以上是母乳喂养护理的一些重要措施，希望这些措施可以帮助准妈妈们正确地进行母乳喂养，并为宝宝的健康和成长创造更好的条件。
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母乳喂养的健康指导
母乳喂养的健康指导发表时间：2013-01-08T14:46:06.717Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：黄凤妹[导读] 如何指导母乳喂养并促使其顺利进行是值得我们广大医务工作者关注的一个问题。
黄凤妹（广西桂林医学院附属医院消化内科广西桂林 541001）母乳喂养是新生儿早期最理想的天然食品，不仅为新生儿提供了丰富的营养，还能增加其抗病的免疫力，因此母乳喂养越来越受到重视。
1990年世界儿童问题首脑会议，把提高4个月的纯母乳喂养率列为全球奋斗目标。
2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导婴儿出生后6 个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式。
然而大多数妇女母乳喂养要比想像困难得多。
由于产妇对母乳喂养的认识不足; 人工喂养的意识、条件以及生活方式、观念改变；一些医护人员缺乏说服力的母乳喂养建议等等多种因素影响，造成母乳喂养率一直呈下降趋势。
这种下降已成为婴幼儿死亡率居高不下的主要原因之一[1]。
因此如何指导母乳喂养并促使其顺利进行是值得我们广大医务工作者关注的一个问题。
现将母乳喂养的健康指导内容介绍如下：1 健康宣教内容1.1宣教母乳喂养知识1.1.1 把母乳喂养的好处告诉产妇及其家属母乳是婴儿时期最理想的食物，一个健康的母亲分泌的乳汁可满足足月儿生长到6个月。
母乳中所含的各种营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要，尤其对6个月内的婴儿更为合适。
母乳特别是初乳能增强婴儿免疫力，保护婴儿不生病；增加母婴感情；有利于产妇健康：预防产后出血，有利于避孕，减少乳腺癌、卵巢癌的危险。
1.1.2 帮助产妇早接触、早吸吮顺产的产妇，在产后半小时内开奶并行母婴皮肤接触，时间不少于30分钟，剖宫产的产妇在手术室先行脸贴脸，送回病房后30分钟内母亲体征平稳再行母婴皮肤接触，时间不少于30分钟，并帮助早吸吮。
1.1.3 指导产妇按需哺乳，促进泌乳按婴儿需要哺乳，不规定次数和时间。
婴儿饿时就喂，当婴儿睡觉过久（不能超过3小时）或奶胀时，应叫醒婴儿喂奶。
药物与母乳喂养
内容摘要
这本书还强调了个人情况的重要性。每个母亲和婴儿都是独特的，因此在使用药物和进行母乳喂 养时，需要考虑个人的具体情况。这本书鼓励父母和医护人员根据每个母亲和婴儿的需求制定个 性化的计划，以确保母亲和婴儿的最大利益。 《药物与母乳喂养》这本书为父母和医护人员提供了一个全面的视角，以理解药物与母乳喂养之 间的关系。通过了解药物如何影响母乳和婴儿，以及如何安全地使用药物和继续进行母乳喂养， 这本书将帮助父母和医护人员做出最好的决策，以支持母亲和婴儿的健康。
第四部分是“哺乳期安全用药指南”。这一部分提供了哺乳期安全用药的基本 原则和指导，帮助母亲在用药时做出正确的选择。同时，还列举了一些哺乳期 可以安全使用的药物，以及在使用时需要注意的事项。
作者简介
作者简介
这是《药物与母乳喂养》的读书笔记，暂无该书作者的介绍。
谢谢观看
通过阅读这本书，我更加明白了哺乳期用药的重要性。在用药前，一定要咨询 医生，了解药物的成分、作用、副作用以及是否适合哺乳期使用。同时，也要 注意用药的剂量和时间，避免长期大量使用。
书中还提到了一些哺乳期安全的用药建议。比如，尽量选择局部用药而不是全 身用药，避免使用对乳儿有害的药物，以及在用药期间定期监测乳儿的生长发 育等。这些建议不仅有助于保障乳儿的健康，也能让哺乳期妈妈更加安心地恢 复健康。
第二部分是“药物与母乳喂养的相互作用”。这一部分详细介绍了不同药物对 母乳喂养的影响，如抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药等。还涉及了药物的代谢、 乳汁中的药物浓度以及药物对婴儿的影响等方面的知识。
第三部分是“特殊情况下的母乳喂养”。这一部分主要针对某些特殊情况下母 亲需要用药时的喂养问题。例如，母亲患有传染病、慢性疾病或需要接受手术 治疗等情况下的喂养问题。
母乳喂养的操作流程及注意事项
母乳喂养的操作流程及注意事项母乳喂养是一项重要的母婴健康措施，以下是母乳喂养的操作流程及注意事项：操作流程：1. 准备：准备好婴儿的尿布、奶瓶、奶粉等物品，以及母亲的乳头护理用品和哺乳文胸等物品。
2. 哺乳前准备：母亲应该洗净双手，准备好哺乳文胸和乳头护理用品。
如果母亲乳头有裂口或疼痛，可以使用乳头护理用品进行护理。
3. 喂奶：让婴儿面向母亲，将婴儿的头放在母亲的肘弯处，让婴儿的下巴对准母亲的乳头。
轻轻托起婴儿的下巴，让婴儿含住整个乳头和大部分乳晕，然后轻轻地托起婴儿的胸部，让婴儿自己吸吮。
4. 注意事项：- 喂奶时，母亲应该放松身体，坐在舒适的位置上，可以使用枕头或抱枕支撑自己的腰部。
- 喂奶时，婴儿应该保持正确的姿势，头部和身体应该成一直线，婴儿的下巴应该对准母亲的乳头，不要让婴儿吞咽空气。
- 喂奶时，母亲应该观察婴儿的反应，如果婴儿吸吮有力，吞咽顺畅，可以继续喂奶。
如果婴儿吸吮无力或吞咽不畅，可以调整婴儿的姿势或增加喂奶次数。
- 喂奶后，母亲应该让婴儿保持直立姿势，拍打婴儿的背部，帮助婴儿排出胃内的空气，促进消化。
注意事项：- 喂奶前，母亲应该清洗双手，并准备好哺乳文胸和乳头护理用品。
- 喂奶时，母亲应该注意自己的姿势和婴儿的姿势，避免过度疲劳和婴儿吞咽空气。
- 喂奶后，母亲应该让婴儿保持直立姿势，帮助婴儿排出胃内的空气，促进消化。
- 如果母亲乳头有裂口或疼痛，可以使用乳头护理用品进行护理，避免直接哺乳。
- 如果母亲需要停止哺乳或更换乳头，可以使用乳头护理用品进行护理，促进乳头的愈合。
总之，正确的母乳喂养操作流程和注意事项可以帮助母亲和婴儿获得更好的健康和幸福。
2020年度产儿科医务人员母乳喂养知识考试题
2020年度产儿科医务人员母乳喂养知识考试题1. 以下哪项不是母乳喂养的重要作用：有助于增进亲子感情容易消化吸收减少母亲子宫收缩【正确答案】保护婴儿免于感染2.乳汁过少婴儿总是哭，总想吃或每次吃奶的时间很长母亲感觉良好，充满信心【正确答案】婴儿身长可能不增3. 纯母乳喂养指的是：除了母乳外，不给婴儿任何时候食物或饮料【正确答案】可在两次母乳间喂点水夏天可适当加点水90%以上的母乳，10%的配方奶4. 以下哪项不是母乳喂养的重要作用：有助于增进亲子感情容易消化吸收减少母亲子宫收缩【正确答案】保护婴儿免于感染5. 医院使用的奶粉来源是？厂家赠送统一集中招标采购【正确答案】随意采购患者自行带入6. 预防乳房肿胀的措施不包括：分娩后尽早母婴皮肤接触分娩后尽早让婴儿吸吮乳房按需哺乳，不限制哺乳时间为保证母亲休息夜间将婴儿放在婴儿室【正确答案】7. 乳头痛最主要的原因是：婴儿只含接乳头、无效吸吮【正确答案】婴儿吸奶时口腔负压太大婴儿吃奶的时间太长母亲乳房念珠菌感染8. 为了保护、支持和促进母乳喂养WHO和UNICEF（儿基会）制定了《促进母乳喂养成功的十项措施》【正确答案】《国际母乳代用品销售守则》【正确答案】《医院母乳喂养规定》【正确答案】《爱婴医院指南》9. 母亲喂奶体位正确的是：母亲用一只手托住婴儿的肩和臀部婴儿的头及身体在一直线上【正确答案】婴儿颈部扭曲着母亲将身体和乳房挪向孩子10. 有关母乳喂养的描述，以下哪项是正确的：母亲一旦发烧，应该停止母乳喂养妊娠糖尿病的母亲，应该鼓励母乳喂养【正确答案】甲乙丙肝病人均不宜母乳喂养母亲吃药，应该停止母乳喂养11. 有关母乳喂养的描述，以下哪项是正确的：母亲一旦发烧，应该停止母乳喂养妊娠糖尿病的母亲，应该鼓励母乳喂养【正确答案】甲乙丙肝病人均不宜母乳喂养母亲吃药，应该停止母乳喂养12. 以下疾病不适宜进行母乳喂养的是：甲减的母亲产后服用甲状腺素乙肝小三阳患糖尿病的产妇植入胎盘应用氨甲喋呤治疗期间【正确答案】13. 哺乳期用药的基本原则不包括：非处方药物在哺乳期使用是安全的【正确答案】若母亲所用药物同时适用于新生儿（婴儿），则一般是安全的在不影响治疗效果的情况下，选用进入乳汁量少，对新生儿影响最小的药物用药时间长或者剂量较大，可能造成不良影响时需要监测婴儿的血药浓度14. 识别新生儿饥饿要点：婴儿寻找乳房【正确答案】有吸吮动作或咂嘴唇，伸舌头【正确答案】睡觉不安稳【正确答案】烦躁、哭闹【正确答案】15. 鹅口疮患儿喂养过程中，以下错误的是：局部用药可在两次奶间隔期间进行继续母乳喂养婴儿口腔或母亲乳头疼痛时也可将奶挤出来，再用匙喂【正确答案】停止母乳喂养16. 晚发型母乳性黄疸的临床特点错误的是：一般单纯母乳喂养大约2/3母乳喂养的婴儿胆红素水平持续升高至第3周血清胆红素主要为未结合(间接)型诊断后应停喂母乳至少7天【正确答案】17. 苯丙酮尿症患儿喂养错误的是：不能母乳喂养【正确答案】应当立即开始饮食治疗，需要中断母乳喂养一段时间而采用专用配方奶粉喂养在停用母乳喂养期间，必须通过挤奶来维持正常的泌乳功能当查血苯丙氨酸浓度达到正常时，采取部分母乳喂养，同时加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期检测血苯丙氨酸的含量18. 下列哪些是母乳喂养咨询中的开放式问题：。
护理：母乳喂养的常见问题及解决方法
母乳喂养的常见问题及解决方法母乳喂养是母亲和婴儿共同参与完成的行为，尽管母乳喂养的好处已被公认，但是大多数母亲发现母乳喂养要比想象的困难。
医务人员及时评估和解决母乳喂养困难，是促进母乳喂养成功的重要因素。
一、母亲方面(一)乳房问题1.乳头扁平与凹陷孕期进行干预没有帮助，还有可能增加早产风险和降低母乳喂养的信心。
让母亲相信医务人员能帮助解决喂养中的问题，告诉母亲婴儿吸吮部分除乳头外还包括大部分乳晕，乳头仅占吸吮部分的1/3，具有伸展性，吸吮时乳头长度可增加2倍。
鼓励分娩后尽早开始、频繁的母婴皮肤接触和吸吮，以便为婴儿创造更多的适应乳房的机会。
环抱式喂养体位、哺乳前牵拉乳头或改变乳房形状均利于含接。
各种尝试无效时可暂时吸出乳汁用小杯喂养，或挤少量乳汁到婴儿口中，以鼓励婴儿吸吮。
2.乳房肿胀乳胀多发生于产后下奶的最初几天，婴儿吸吮不足、乳腺管排乳不畅所致，也与乳汁分泌和婴儿需求之间还未建立“供需平衡”有关。
此时增加有效吸吮次数，按需哺乳，即可缓解。
婴儿是最好的“吸乳器”。
如婴儿不能吸吮，应使用吸乳器吸出或手法挤奶。
3.乳头疼痛和乳头皲裂常见原因是含接不良。
帮助母亲纠正含接姿势。
乳头皲裂时，先喂健侧乳房，再喂患侧，每次哺乳后挤出少许乳汁涂抹在乳头、乳晕上，以保护乳头皮肤，促进修复。
4.乳腺管阻塞和乳腺炎当乳汁不能由乳房排出时，可发生腺管阻塞，局部硬结、压痛。
乳胀合并细菌感染时，乳房局部红肿热痛，伴有全身症状，导致乳腺炎。
指导母亲正确的含接方法，变换不同的哺乳姿势，帮助不同方向的乳腺管引流通畅，增加吸吮次数，不让乳房“休息”，吸吮时，轻轻向乳头方向按摩乳房。
指导母亲选择合适的衣服和哺乳胸罩，避免乳房受压。
乳腺炎母亲，哺乳时先喂未受累一侧，射乳反射开始后换到受累乳房，可减轻母亲的不适感。
必要时遵医嘱服用抗生素，如局部有脓肿形成，则需要外科治疗。
(二)乳量不足母亲判断乳量不足多是主观错误的判断，源于自觉奶不胀或婴儿不安等，并非真正的母乳不足。
产后母乳喂养与乳房护理
产后母乳喂养与乳房护理分娩后早吸吮在孕期快要结束的时候，每一侧的乳房内都有15～20个圆形突出，每一个都由一支在内部根端的主要的腺体细胞和一个顶端缩小开口在乳头外的乳汁输送管组成。
每一个圆形的突起再分支成20～40个小叶片，更小的乳汁输送管内有10～100个腺体细胞，乳房已经完全有能力制造乳汁。
新生儿越早接触母亲，早吸吮，母亲下奶越快。
一般出生半小时左右就要抱婴儿贴在妈妈肚子上，让婴儿吸吮妈妈的乳头30分钟。
尽管母亲没有感到有乳汁分泌。
也要让婴儿吸吮，吃到妈妈的第一口奶，即初乳。
因为初乳具有很高的营养价值和母亲抗体，是很珍贵的。
而妈妈的初乳富含抗体，可以防止婴儿的感染和过敏；富含吞噬细胞、溶菌酶，可以抵抗感染；能通畅清理胎粪，防止黄疸发生；富含生长因子，帮助肠道成熟，防过敏；还富含维生素A，一方面减轻感染疾病，还可以防止眼病。
产后乳房的保健经过了280天的孕育，孩子终于出生了，这时孕妈妈的主要工作就是哺喂婴儿。
在胎盘娩出以后半小时垂体前叶分泌大量的泌乳素，它可以作用在乳腺的腺泡膜上促进乳汁中各种成分的合成，如、乳糖、甘油三脂等。
因此，乳腺的腺泡内就储存着乳汁。
在小婴儿吸吮乳头以後，由于刺激了乳头内的感觉神经末梢，通过一系列复杂的反应使垂体产生泌乳素和催产素。
催产素可以作用于乳腺导管的肌上皮细胞以及乳房周围的肌细胞，从而将原存於腺泡内的乳汁输送到乳腺导管出口流入小婴儿的口中。
催乳素的反射更易受母亲思想、情绪的影响而促进或阻碍其发生。
母亲情绪良好，对哺乳能力有信心，都能促进反射；婴儿的形象、声音和母亲对婴儿的抚摩、接触引起母亲挚爱的感受也有利于此反射的建立。
相反，担忧或恐惧的情绪，疼痛或困窘，以及对自己喂哺能力发生怀疑时，都可能抑制反射的建立，也可以阻止乳汁的流通。
每次喂奶前要做好乳房护理，分四步做热敷：用热毛巾敷乳房2-3分钟；拍打：按顺时针方向轻轻拍打2-3分钟；按摩：用手的大鱼际或者小鱼际，从乳房外象限顺时针方向按摩。
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母亲用药时的母乳喂养护理要点
一、禁忌母乳喂养的药物
1.母亲应用抗癌药物或放射性物质治疗时，应禁忌母乳喂养。
2.母亲服用治疗精神病的药物或者抗惊厥药物时会引起哺乳的
婴儿嗜睡或衰弱无力，特别是苯巴比妥类和安定，如果婴儿小
于2个月，则引起副作用的可能性更大，此时可换用对婴儿影
响较小的药物。
但是更换药物可能对病情的控制有危险，特别
是癫痫。
如果出现副作用，则需停止母乳喂养。
二、抗菌药物的应用问题
哺乳期母亲接受抗菌药物后，都会在乳汁中有分泌，通常母乳中药物含量不高，不超过用药量的1％。
对于一些特别的抗生素有一些具体的注意事项：
1.少数药物在乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环素类、大
环内酯类、氯霉素、磺胺甲噁唑、甲胺汴啶、甲硝唑等；青霉
素类、头孢菌素类等β类内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含
量较低。
2.无论乳汁中药物浓度如何，均存在对婴儿潜在的影响，可能出
现：如氨基糖苷类抗生素可导致婴儿听力减退；氯霉素类可致
婴儿骨髓抑制；磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性黄疸；四环
素；类可致婴儿牙齿黄染；青霉素类可致过敏反应等。
3.因此治疗母乳期母亲时，应避免选用氨基糖苷类、大环内酯类、
喹诺酮类、四环素类、万古霉素、甲硝唑、氯霉素、磺胺类等，或用药期间暂停哺乳。
4.喹诺酮类和氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）抗生素，环丙
沙星可以用于儿童特定疾病的治疗。
进入临床实践最长的喹诺
酮类药物尽管目前很少用于儿童疾病的治疗。
进入临床时间最
长的喹诺酮类药物尽管目前很少用于产科患者，但它在儿科的
应用已超过30年，到目前为止，没有关于该药物影响生长发
育的不良报到。
三、应避免应用含有雌激素的避孕药，噻嗪类利尿药，如氯噻嗪。
这些药物能减少奈良，若有可能则换药。