产后常规护理措施

产后常规护理措施
产后常规护理措施

产后常规护理措施

产后常规护理措施

1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待,并进行产后指导,注意保暖。

给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。

3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况,尤其是产后4~6小时,出血多者,按摩子宫压出积血,或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈,有排便感、下垂感要及时报告医生。

4. 产后4~6小时鼓励产妇排尿,如排尿困难可诱导排尿,无效时导尿。

5. 会阴擦洗一日二次,保持会阴部清洁。

测体温、脉搏、呼吸每日三次,三日正常后改每日一次。体温超过3

7.5℃以上者按常规测试。

7. 产后出汗多,勤换内衣,防止受凉,病室定期开窗通风,保持室内空气新鲜。

8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头,喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉,乳头皲裂处涂予后奶。

9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况,如有异常及时汇报医生。

新生儿一般护理常规

足月新生儿是指胎龄满37-42周,体重在2500g以上,身长大于47m的新生儿。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善,对外界适应能力差,抵抗力低,特别是新生儿早期,易受外界刺激而致病,死亡率高,故必须加强护理。

一:

病室要求:

新生儿窒应设在病房的尽头,远离感染病室。病室内以阳光充足,空气新鲜,室温22-24℃,湿度60-65%为宜,有条件应安置空调,以维持室温恒定。

二:

维持体温恒定:

新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化,须每4小时测体温一次。体温低者,可用暖箱或热水袋保温,体温高者,可先松解包被或头部置放冷水袋,一般不用药物降温。

三:

喂养:

正常新生儿出生后即可吸吮母乳,以促进母乳早分泌,并预防低血糖的发生。为了保证母乳喂养的成功率,应坚持按需哺乳,不定时间及次数,不用奶嘴,不喂糖水,喂奶后应竖抱婴儿,轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开,不宜母乳喂养者可

用牛奶。

四:

皮肤护理:

新生儿皮肤娇嫩,角质层薄而血管丰富,易擦伤及感染,故应做好皮肤护理,每日沐浴并更换衣被一次。

五:

臀部护理:

勤换尿布,每1-2小时更换一次,腹泻病儿随时更换,每欠便后用温水冲洗,紫草油或鱼肝油软膏涂搽,保护皮肤,发现红臀时,尿布不宜包得太紧,有破溃时,应局部暴露,红外红照射日两次。

六:

脐部护理:

脐带未脱落且无感染时,地须做脐部护理,保持敷料不被污染即可,每日沐浴后用75%酒精消毒脐周,如有感染可先用3%双氧水洗净,后涂以2%碘酊,每日两次。

七:

五官护理:

1、眼:

有分泌物时,用生理盐水棉球擦洗,然后用0.25%氯霉素溶液滴眼,每日三次。

2、耳:

经常更换体位,避免耳朵受压,取头侧卧位,防止奶液流入

耳道引起中耳炎。

3、鼻:

鼻腔有分泌物时,可用棉球擦拭。

4、口:

口腔黏膜柔嫩,一般不做常规擦洗,更不能挑破马牙或板牙,如有鹅口疮,应用1%苏打水清洗或涂制霉菌素甘油,每日两次。

八:

观察病情:

新生儿病情变化快,应密切观察哭声,面色及对外反应,以判断病情的轻重,新生儿正常呼吸率40次分,心率120-130次分,如发现呼吸20次分,心率100次分,应立即通知医师进行抢救,并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。

九:

预防院内感染:

1、工作人员应穿戴隔离衣、帽、口罩及清洁鞋,洗手后方可入室。

2、新生儿室谢绝探视,由工作人员向家属介绍病情或室外走廊隔窗看望。

3、新生儿室发现传染病,如脓疱疮、腹泻等,应立即将病儿移至隔离室,工作人员有患上呼吸道感染、腹泻等传染病时,应调离新生儿室。

4、严格消毒隔离制度:

空气消毒同儿科预防院内感染常规。物体表面及地面消毒用1:

200 84 消毒液擦拭,每日一次。新生儿室开始用物应单独使用,用后擦洗或浸泡消毒。操作前后洗手。新生儿所用被服高压灭菌后方可使用。按时做细菌监测。

十:

出院指导:

对家属进行有关喂养、保温、消毒隔离等知识的宣教,定期进行保健检查、预防接种等。

护理常用知识点

1、三短六洁:

三短:

头发、胡须、指甲;六洁:

头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。

2、血压测量四定:

定时间、定体位、定手臂、定血压计。

3、毒麻药五专:

专柜加锁,专人保管,专用账册,专册登记,专用处方。

4、急救物品五定一保持:

定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。

5、病人病情十知道:

姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教

知识、心理状态、主要化验结果阳性检查结果。

6、输液三查八对:

三查:

备药前、备药中、备药后;八对:

床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间药物有效期。

7、输血三查八对:

三查:

血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好;八对:

床号、姓名、住院号、血瓶号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

8、常见输血潜在并发症:

发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、大量输血后反应。

9、交接班四看五查四交接:

四看:

交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确;五查:

新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人;四交接:

床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。

产后尿潴留的原因分析及护理措施

产后尿潴留的原因分析及护理措施 产后尿潴留,是产后最常见的并发症之一,它是指产后6至8小时膀胱充盈而不能自行排出者[1]。产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力,产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内淤血,加上产程过长引起体力大量消耗,而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。尿液充满膀胱却不能排除的症状即为尿潴留,尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种,而产妇产后的尿潴留主要是由于膀胱受压过长引起的急性尿潴留[2]。产后尿潴留是产褥期常见的并发症,可影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,造成产后泌尿系统感染,给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。为了防止和尽快解除产妇的尿潴留,我科对2014年到2016年23例产后尿潴留的病因进行分析并采取了正确有效的护理措施,明显使产后尿潴留发生率由10%降到了7.29%。现将护理体会总结如下: 1. 临床资料:我科自2014年1月至2016年10月共收治产后尿潴留患者23例,年龄在22-41岁,初产妇15例,经产妇9例;其中会阴侧切或撕裂患者发生尿潴留的有18例;患者临床表现为产后6-8小时未排尿,但有明显尿意,下腹部憋胀而不能自行排尿,膀胱区充盈明显等症状。所有患者均无泌尿道感染或产后大出血。 2. 原因分析 2.1 产后未及时排尿 由于产妇经过了漫长的分娩,极度疲劳,2小时安返病房后,病房人员过多,产

妇害怕暴露个人的私密部位,未能及时解尿,致使膀胱过度充盈,膀胱括约肌失去弹性,发生尿潴留。其次,产妇产程过长,过度疲劳,需卧床休息,没有及时解尿,致使膀胱过度充盈。尤其是剖腹产后,24小时拔除尿管后,产妇害怕疼痛,需要在床上解尿,孕妇不能适应,有的还害怕切口感染而不敢用力排尿,以致膀胱过度充盈而降低收缩力,反射性抑制膀胱括约肌痉挛而增加排尿困难, 2.2 切口疼痛:产妇在分娩的过程中,为了保护会阴不使撕裂,采取会阴侧切术,分娩后助产师(医师)进行局部麻醉对接缝合,麻醉过后个别产妇害怕疼痛,担心用力排尿侧切口会裂开,有尿意也不及时解尿,导致支配膀胱的神经功能紊乱,反射性的引起膀胱括约肌痉挛而引起排尿困难,导致尿潴留。 2.3 产程过长 产妇在分娩的过程中,胎先露压迫膀胱或尿道时间过长时,膀胱或尿道粘膜充血水肿,排尿疼痛,括约肌敏感性增加,排尿困难引起尿潴留。剖宫产的麻醉及分娩镇痛的麻醉使膀胱肌不同程度的麻痹,均影响产后排尿。 2.4 妊娠期生理改变 妊娠期由于受孕激素的影响,泌尿系统平滑肌张力降低,同时解剖形态也发生改变,增大的子宫和胎先露压迫输尿管,并将膀胱推向前上方,使尿道拉长,尿流缓慢,甚至有逆流现象。部分孕妇容易发生泌尿系感染,产后很可能加重排尿困难,导致尿潴留。还有腹壁由于受妊娠长期持久扩张后松弛,分娩后腹压突然下降,导致无力排尿,造成尿潴留。 2.5 泌尿系统的感染 询问产妇的过程中,产妇在孕后期长期排尿不尽,伴有尿频、尿急甚者伴有尿痛,

剖宫产术后护理查房模版

剖宫产术后护理查房 时间:2012年12月xx日下午 地点:产科病房 参加人员:护士长,护士甲、乙、丙、丁 护士长:今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。首先请甲护士介绍一下病人的情况。 护士甲:1床xx,女,25岁,G1P0孕39+5周,胎位不正,臀位。胎心音145次/ 分,无传染病史,无手术史。于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产 术,安返病房。 护士长:好!下面我们讨论一下术后一些护理措施。 护士甲: 1?须认真做好交接班工作。未回房前,备好麻醉床,做好接手术病人的准备工作。回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班,了解患者术中情况。 2?术后体位护理。回房后应去枕平卧6h,有呕吐现象应头偏一侧,妥善固定尿袋。 3.皮肤观察及护理。嘱患者早翻身、勤翻身,避免局部长期受压而发生压疮。 4.术后生命体征观察。严密监测血压、呼吸。术后监测血压每小时一次,三次平稳后 改四小时一次。严密观察阴道出血量,定时按压子宫,若出血比月经量多,需立即 汇报医生并采取措施。 5?观察宫底高度及切口情况。术后宫底应在平脐或脐下一指,密切观察子宫收缩情况。6?导管护理。妥善处理好各种导管。首先是输液管,观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符,尿管是否通畅,尿色量是否正常。一般手术后24h拔尿管,协助患者下床活动,注意能否自行排尿。当产妇第一次下床,体位应由卧一坐一站慢慢改变,防止体位性低血压发生。 护士长:护士甲说的非常到位,术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项,严防低血压晕厥或虚脱发生。一旦发生虚脱,低血压晕厥我们如何处理? 护士乙:把病人扶到床上,平卧保暖,监测生命体征,发现异常及时通知医生。 护士长:好!刚刚甲护士说的护理措施,护士丙补充一下。 护士丙: 1.对产妇做好心理护理。术后应了解产妇心理,做好宣教。 2?向产妇及家属交代术后注意事项。(1)去枕平卧6h。(2)阴道流血多于月经量要 及时通知医生。(3)婴儿注意保暖,侧卧,防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。(4)6h 后可喝温开水,禁奶、豆浆等产气食物。(5)由于产妇出汗较多,应勤擦洗、勤换 衣物。 3.让宝宝早吸吮。产后30分钟即让宝宝吸吮,喂奶前清洁双手及乳头。 4.术后早活动。术后6h在床上翻身,促进血液循环及肠蠕动,防止肠粘连,尽早排 气。

产后常规护理措施

产后常规护理措施 孕妇产后要做好护理,避免造成以后出现身体健康问题。那么产后的常规护理措施有哪些呢?以下是学识网小编整理的资料,仅供参考,欢迎阅读。 产后常规护理措施 1. 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待,并进行产后指导,注意保暖。 2. 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。 3. 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况,尤其是产后4~6小时,出血多者,按摩子宫压出积血,或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈,有排便感、下垂感要及时报告医生。 4. 产后4~6小时鼓励产妇排尿,如排尿困难可诱导排尿,无效时导尿。 5. 会阴擦洗一日二次,保持会阴部清洁。 6. 测体温、脉搏、呼吸每日三次,三日正常后改每日一次。体温超过℃以上者按常规测试。 7. 产后出汗多,勤换内衣,防止受凉,病室定期开窗通风,保持室内空气新鲜。 8. 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头,喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉,乳头皲裂处涂予后奶。

9. 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况,如有异常及时汇报医生。 新生儿一般护理常规 足月新生儿是指胎龄满3742周,体重在2500g以上,身长大于47cm的新生儿。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善,对外界适应能力差,抵抗力低,特别是新生儿早期(出生1周内),易受外界刺激而致病,死亡率高,故必须加强护理。 一:病室要求:新生儿窒应设在病房的尽头,远离感染病室。病室内以阳光充足,空气新鲜,室温2224℃,湿度6065%为宜,有条件应安置空调,以维持室温恒定。 二:维持体温恒定:新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化,须每4小时测体温一次。体温低者,可用暖箱或热水袋保温,体温高者,可先松解包被或头部置放冷水袋,一般不用药物降温。 三:喂养:正常新生儿出生后即可吸吮母乳,以促进母乳早分泌,并预防低血糖的发生。为了保证母乳喂养的成功率,应坚持按需哺乳,不定时间及次数,不用奶嘴,不喂糖水,喂奶后应竖抱婴儿,轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开,不宜母乳喂养者可用牛奶。 四:皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,角质层薄而血管丰富,易擦伤及感染,故应做好皮肤护理,每日沐浴并更换衣被一次。

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 (一)评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 (二)护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml,产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次,注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁,会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮,多吸吮,按需哺乳。 (三)指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性,使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养,乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 (一)评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 (二)护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液,应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食,4小时禁水;急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管,记录引流量。 (三)指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动,早下床活动。 3.饮食指导:术后6小时内禁食,排气后进食软食。

一例产后尿潴留患者的护理

一例产后尿潴留患者的护理 发表时间:2018-05-28T11:02:24.373Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第8期作者:王淑华 [导读] 机械性损伤:?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻,使尿液无法排出。江西省瑞金市人民医院江西瑞金 342500 一、相关资料: 1.正常情况下,产妇产后4~6 h内一般能够自行排尿.如果产妇产后6~8 h不能自行排尿而又有膀胱充盈情况.或虽然能够自行排尿但排尿后测得残余尿量高于100 ml者.均称为产后尿潴留。 急性尿潴留是产后常见并发症,我国自然分娩产妇的发生率约为12%”[1],而在会阴侧切产妇中更易发生。不仅给产妇增加精神及身体上的痛苦,若处理不及时,常常影响子宫收缩导致产后阴道流血量增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一,严重者影响产妇的正常生活,不利于产后产妇的身心康复。 2、产后尿潴留的原因有: 机械性损伤:?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻,使尿液无法排出。 ?妊娠末期孕妇膀胱、尿道均有不同程度水肿。 ?分娩时胎儿的头部压迫或多次阴道检查:手术产 神经源性:?中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度的影响正常排尿的神经生理反射。?手术产可损伤位于子宫骶韧带两侧的副交感神经,使逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调,引起尿潴留。药物因素:?很多药物都可引起:如妊娠期高血压分娩过程应用大量硫酸镁、654-2等,可降低膀胱肌张力和收缩力。?使用镇痛分娩 体力因素:产后身体虚弱、过度疲劳。 精神因素:?侧切缝合的产妇因惧怕疼痛,不能用力排尿,致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能,导致尿潴留。?产后不习惯床上排尿。 ?分娩时胎儿的头部压迫膀胱,产后膀胱肌肉收缩能力差;②腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛,腹压下降,无力排尿;③产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留;④产前或产程中应用大剂量解痉镇静药从而降低膀胱张力而引起尿潴留。有效预防产妇产后尿潴溜.不仅可以提高产科治疗水平,也是医院护理人性化服务的重要体现。 3、尿潴留的处理[2]: ①预防 ②心理护理 ③饮食护理 ④环境准备保护隐私 ⑤诱导排尿 ⑥热敷疗法 ⑦中医疗法 ⑧药物治疗 ⑨盆底治疗 妊娠和分娩过程中对产妇的盆底肌肉造成不同程度的损伤,导致盆底肌肉功能障碍,利用盆底肌肉低频电刺激治疗,提高产妇神经肌肉的兴奋性,唤醒部分受压神经细胞.促进神经功能恢复。 ⑩积极治疗产妇产后并发症11导尿 第八版妇产科学: 产后康复中使盆底及腹部肌张力恢复有利于产后排尿、排便。4、作用原理PHENIX盆底治疗仪:利用低频脉冲电刺激盆底神经肌肉,主要是能够激活、唤醒盆底肌肉神经细胞.促进神经功能恢复,加快盆底肌张力和弹性的恢复,同时可减轻会阴伤口疼痛[3]。由于高渗刺激直肠壁及局部交感神经,使之处于激惹状态,引起排便反射及润滑肠壁,促使逼尿肌收缩内括约肌松弛。利用排便促使排尿的神经反射原理[4]。 二、病历介绍: 产妇25岁,因停经41周阴道流液伴阵腹痛5小时于2016年9月14日12:40入院。诊断“41周孕1产0孕头位活胎活跃期 ”。入院时查体无异常。19:00宫口开全,宫缩30-45秒/5-6分,给予5%GS+催产素5mg,于21:45顺产一3.75Kg女婴,评分9-10分。生产时行会阴侧切,连续包埋缝合。观察两小时返回病房。 23:25 床上便盆排尿无尿排出,查膀胱空虚,嘱休息尽快恢复体力下床排尿。 01:25 查膀胱稍有尿液,嘱喝汤、水,半小时后搀扶下床排尿未排出尿液,利用流水声等诱导排尿。02:25 仍未排出尿液,查膀胱充盈,物理方法诱导排尿。 03:30 产妇自觉腹部胀痛,遵医嘱新斯的明肌注。半小时后解出约150ml尿液。 04:30 应用低频脉冲电刺激加开塞露纳肛法治疗后自行排尿。解出尿量约约800ml。 08:30 膀胱再次充盈,能自主排尿。解出尿量约约800ml。 2016年9月16日11:00母子平安出院

剖宫产术后护理查房完整可编辑版

大家下午好,今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房,剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术,是产科领域中的重要手术,成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。第一次活体剖宫产术发生在1610年,但由于各种原因产妇于术后25天死亡。经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响, 孕产妇死亡率,所以不主张无医学指征行剖宫产术。 剖宫产指证 一、难产 (1)头盆不称:指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 (2)骨产道或软产道异常:骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇;软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道。(3)胎儿或胎位异常:比如臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等),也不适宜阴式分娩。另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖宫产术。 (4)脐带脱垂:一些胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。 (5)胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。这种情况下,如短期内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术。 (6)剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。 (7)羊水过少:B超检查最大羊水平面≤2cm,羊水指数≤8cm提示羊水偏少,羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。分娩期羊水流出量总和<300ml 。 二、妊娠并发症 比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。 三、妊娠合并症 比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤。某些内外科疾病,如心脏病、糖尿病、肾病等等。某些传染病,如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。

产后尿潴留的预防及护理分析 莫平碧

产后尿潴留的预防及护理分析莫平碧 发表时间:2018-06-25T14:50:31.353Z 来源:《医师在线》2018年3月上第5期作者:莫平碧[导读] 对产妇进行优质护理能够有效降低产后尿潴留发生率,有效预防产后尿潴留并改善尿潴留症状。 四川省广安市邻水县人民医院妇产科邮编638500 【摘要】目的:分析产后尿潴留的预防以及护理方式。方法:选取2017年1月—2017年9月在我院分娩的产妇68例,随机分为观察组和对照组各34例,其中观察组产妇应用优质护理方式进行护理,对照组产妇应用常规护理,对比两组产妇尿潴留发生情况。结果:观察组产妇尿潴留发生率小于对照组,首次排尿时间短于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05)。结论:对产妇进行优质护理能够有效降低产后尿潴留发生率,有效预防产后尿潴留并改善尿潴留症状,值得临床推广使用。 关键词:产后尿潴留;预防;护理 产后尿潴留是一种常见的产后并发症,一般由于产妇在分娩时膀胱受压过久导致。产后尿潴留一般会使产妇出现排尿不畅,严重者会出现无法自行排尿等症状,影响产妇产后生理活动,对产妇心理造成压力[1]。产后尿潴留是一种可以提前预防和通过有效护理降低危害的症状,通过优质的心理、生理和药物护理能够有效改善产妇产后尿潴留相关症状,放松产妇膀胱部肌肉,缓解排尿不畅。为进一步探讨关于产后尿潴留预防以及护理的相关内容,本文选取2017年1月—2017年9月在我院分娩的产妇68例,随机分为观察组和对照组对其进行分析,具体内容如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料选取2017年1月—2017年9月在我院分娩的产妇68例,随机分为观察组和对照组。其中,观察组产妇34例,年龄22—33岁,平均年龄(26.5± 2.6)岁;对照组产妇34例,年龄23—34岁,平均年龄(25.9±2.7)岁。两组产妇在一般资料上没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法对照组产妇采用常规护理,观察组产妇应用优质护理进行产后尿潴留预防以及护理,具体内容如下。①心理护理。产妇在入院之后对其进行系统的健康宣传教育,向产妇积极科普产后尿潴留产生的原因以及相应的护理内容和出现尿潴留之后需要注意的情况,增加产妇对产后尿潴留的了解。提高产妇的预防意识。当产妇出现尿潴留相关症状后,要积极与产妇进行沟通和交流,用温柔和蔼理解的态度对产妇进行心理指导,降低产妇的紧张感,消除尴尬,促进产妇恢复正常排尿。必要时,可以与产妇家人进行沟通,指导产妇家人对产妇进行相应的心理护理或排尿护理,降低产妇排尿时的心理负担。②预防护理。在分娩前告知产妇需保持饮水量,保证膀胱充盈,分娩过程中,尽量保证产妇每隔一段时间进行排尿。一般产妇在产后2—6h内,应保证首次排尿,一旦产妇出现尿潴留相应证状需要根据产妇尿潴留产生原因进行相应的护理,积极诱导产妇排尿[2]。③排尿护理。诱导排尿,利用条件反射刺激产妇排尿,如让产妇聆听流水声通过反射让产妇产生尿意,促使其排尿。热敷法,部分产妇由于膀胱括约肌痉挛等原因排尿不畅,护理人员需要用热水袋放置产妇膀胱区,进行上下推转,通过热敷和按摩促使产妇正常排尿[3]。热气熏蒸,利用装有开水的便器对产妇会阴部位进行热气熏蒸,通过热气刺激产妇尿道周围神经让产妇尿道周围神经恢复正常,促进产妇正常排尿。按摩法,一般让产妇采用平卧位接受按摩,护理人员利用两手在产妇膀胱区进行推移、按压等按摩方式,顺时针按摩产妇膀胱区以及宫底相关部位,促进产妇排尿。④药物护理。部分产妇产后尿潴留相关症状较为严重,通过常规护理手法无法恢复,可以适当注入新斯的明进行治疗。对产妇注入0.5—1mg新斯的明进行治疗,注射约5min后指导产妇下床排尿。 1.3 观察指标对比两组产妇出现产后尿潴留的发生率;记录并对比两组产妇首次排尿时间,以及排尿成功情况。 1.4 统计学分析本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理,计数资料以χ2进行检验,以n(%)表示,计量资料以t 进行检验,以x±s表示,当P<0.05时,所得差异显示有统计学意义。 2 结果 2.1 尿潴留发生率观察组产妇出现尿潴留2例,尿潴留发生率5.88%;对照组产妇出现尿潴留7例,尿潴留发生率20.59%。观察组产妇产后尿潴留发生率明显低于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05)。 2.2 排尿情况观察组产妇平均首次排尿时间(2.47±0.53)h,排尿成功例数32例;对照组产妇首次排尿时间( 3.46±0.58)h,排尿成功例数27例。观察组产妇首次排尿时间明显短于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05)。 3 讨论 产后尿潴留是一种由于生产时由于产程长、膀胱受压过久等原因造成的排尿困难。产后尿潴留的产生的具体原因较多,如肛提肌过度刺激导致逼尿肌收缩乏力,膀胱括约机由于长时间受压产生痉挛,膀胱对排尿时内增力不敏感,或产妇心理作用等都可能造成产后尿潴留[4]。有效预防和护理产妇产后尿潴留需要进行优质的针对性护理,在产妇生产前对产妇进行尿潴留相关知识的讲解,产妇生产时留意产妇的排尿情况,当产妇出现尿潴留相关症状时,利用心理护理、热敷护理、按摩护理等方式及时指导产妇进行排尿,都可以取得良好的护理效果。若产妇尿潴留症状较为严重还可以适当的进行药物注射促进产妇排尿,使其尽早排尿通畅。本次研究中,对观察组产妇采用了优质护理方式进行护理,结果显示,观察组产妇尿潴留发生率小于对照组,首次排尿时间短于对照组,数据显示统计学差异(P<0.05)。综上可知,对产妇进行优质护理能够有效降低产后尿潴留发生率,有效预防产后尿潴留并改善尿潴留症状,值得临床推广使用。参考文献: [1]付芬芬. 产后尿潴留病人中西医预防及护理研究进展[J/OL]. 护理研究,2017,17(31):3917-3919 [2]李慧,赵静,时代. 护理干预对预防产后尿潴留的临床效果观察[J]. 中外女性健康研究,2016,25(16):99+98. [3]何燕娟. 护理干预预防产后尿潴留效果分析[J]. 中外医学研究,2016,14(08):86-87. [4]刘晓丽. 产后尿潴留的预防和护理分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2015,02(08):165+167.

产后出血的护理措施

产后出血的预防: (一)妊娠期 加强孕期保健,定期接受产前检查,及时识别并治疗高危妊娠,如妊高征、肝炎、 贫血等。 (二)分娩期 临产后,维持孕妇正常的营养及水电平衡,防止产程延长,必要时给镇静剂保证 孕妇的休息。第二产程,严格无菌操作,指导孕妇正确使用腹压,适时作会阴侧切,胎肩娩出后立即肌注催产素以加强子宫收缩减少出血。胎盘娩出后注射缩宫素,进一步促进子宫收缩。第三产程,准确测量产后阴道出血量,在胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整,仔细检查软产道,如有裂伤,及时缝合。 (三)产后 产后2h内,产妇仍需留在产房接受监护,严密观察产妇的生命体征、宫缩、阴道流血及会阴伤口情况,督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩;对高危孕产妇,应注意保持静脉通道,充分做好输血和急救的准备。 产后出血的护理措施: (一)协助医生执行止血措施 1. 宫缩乏力性出血立即按摩子宫,同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。若按摩止血效果不理想,及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉,必要时行子宫次全切除术的术 前准备。 2. 软产道裂伤及时准确地修补缝合,若为阴道血肿,在补充血容量的同时,切 开血肿,清除血块,缝合止血。 3. 胎盘因素根据不同情况处理,如胎盘剥离不全、滞留、粘连,可徒手剥离取 出;胎盘部分残留,则需刮取胎盘组织,导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。 4. 凝血功能障碍若发现出血不凝,立即通知医生,同时抽血作凝血试验及配血 备用。 (二)做好失血性休克的防治 产妇平卧,吸氧,保暖,严密观察面色、生命体征、尿量,开放静脉快速补液扩容,必要时输血;观察会阴伤口情况,进行严格的会阴部护理,观察宫缩及恶露的量、色、味等,按医嘱给予抗生素预防感染。 (三)做好产妇及家属的心理护理 指导病人及家属学会如何进行病情观察,产后检查的目的、时间、意义,以防晚期产后出

产后尿潴留的原因及护理方法

产后尿潴留的原因及护理方法 目的探讨产后尿潴留的原因及护理方法。方法收集近几年我院阴道分娩的产妇,随机分为:研究组和对照组,每组50例。研究组和对照组常规护理相同,如膀胱按摩、诱导排尿、热敷等。研究组接受预防产后尿潴留的护理措施。对比①两组产后尿潴留发生率。②两组护理前后膀胱残余量。结果①研究组和对照组产后尿潴留发生率分别为4%、16%,结果比较有差异(P<0.05)。②研究组和对照组治疗前膀胱残余量、膀胱最大充盈量比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后膀胱残余量、膀胱最大充盈量比较有差异(P<0.05)。结论产后尿潴留发生的原因主要与及护理分娩镇痛、神经损伤压迫、器械助产、心理因素等有关,通过有效的针对性护理可以减少产后尿潴留的发生。 标签:产后;尿潴留;原因;护理 产后尿潴留是指产后6~8 h出现排尿困难,触诊表现为下腹部充盈胀满,小腹胀痛,B超提示膀胱残留尿大于100 ml[1]。尿潴留是一种常见的产后并发症,估计发病率范围为0.05%~14.0%。引起产后尿潴留的危险因素中,主要有分娩镇痛、产程延长、器械助娩和新生儿体重等。产后尿潴留若不及时治疗会影响产后子宫收缩,造成产后大出血,目前治疗的关键是迅速恢复膀胱的正常功能。在目前常规的治疗手段中药物治疗、导尿术疗效不确切,反而会对产妇造成心理阴影。有学者指出通过有效的康复护理,可以增强盆底肌肉的收缩能力,减少尿失禁、尿潴留的发生[2]。因此本次研究拟收集2015年1月~2月我院阴道分娩的产妇,探讨产后尿潴留的原因及护理方法。 1资料与方法 1.1一般资料收集近几年我院阴道分娩的产妇,随机分为:研究组和对照组,每组50例。研究组和对照组常规护理相同,如膀胱按摩、诱导排尿、热敷等。研究组接受预防产后尿潴留的护理措施。研究组和对照组平均年龄分别为(28.4±5.3)岁、(29.3±6.1)岁,两组年龄无差异。 1.2入选标准B超提示膀胱残留尿大于100ml。 1.3排除标准膀胱器质性病变、输尿管梗阻者。 1.4原因分析 1.4.1分娩镇痛众多研究指出硬膜外镇痛的产妇发生低张力性膀胱的风险较高,主要原因与传入脊髓和脑桥排尿中枢的信号发生暂时中断有关。 1.4.2神经损伤压迫胎儿头部持续压迫,使盆底神经及肌肉拉伸,造成水肿、充血等病理表现,损害正常排尿反射在盆腔神经。此外还有学者指出第一产程临界值时间大于505 min后发生尿潴留的几率达到90%以上。

产科护理常规

产科护理常规 分娩护理常规 分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止,称总产程。临床上以不同阶段的特点分为3个产程。 一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇约11—12小时,经产妇约需6—8小时。 (一)护理评价 1、病史:查阅产前检查的有关记录,了解待产妇的一般情况及产科情况,健康教育程度以及本次妊娠的经过,同时还应了解目前入院的主诉。 2、症状及体征:评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。 3、心理社会反应:待产妇由于对正式临产的状况感到生疏,对宫缩痛特别敏感,对待产室环境陌生以及不知结局如何,而感到孤独、无助。 4、辅助检查,通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。 (二)主要护理问题 1、焦虑 2、无能为力 3、精神困扰 4、疼痛 (三)护理措施 1、入院护理及一般护理。 (1)填写病史;记录入院主诉,通知医师。

(2)检查记录身心状况数据,如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度;产科检查的各项数据,并描记产程图,如遇异常情况及时与医师联系。 (3)做好外阴皮肤准备。 (4)环境介绍。 (5)排空直肠、膀胱。初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm,无禁忌症者,遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。禁用生理盐水。 (6)测T、P、R1次/日,测BP 2次/日,发现高血压及时通知医生处理,并注意产妇自觉症状。 2、产程观察 (1)胎心音监测:潜伏期1—2h/次,活跃期30分钟1次,有异常变化时,如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓,病理产等增加监测次数。注意胎心节律、速率、强弱,一旦发现胎音异常,即让待产妇左侧卧和吸氧,并报告医生,执行进一步处理,做好记录。 (2)子宫收缩:细致观察子宫收缩情况,包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性,并作记录。 (3)肛查:潜伏期1次/2-4小时,活跃期1次/1-2小时,同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现,适当地增加检查次数,了解宫口扩张及胎先露下降,有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查,产程如有异常及时报告医生。 (4)破水时记录时间、羊水量、性质,立即听胎心音1次。如胎膜早破,胎头尚未入盆者,应采取头低臀高位,以防脐带脱垂。破膜后超过12小时尚未分娩者,按医嘱给予抗生素预防感染。 (四)健康指导 1、护理人员应尽量保持镇静,态度和蔼,为产妇提供良好的环境,避免

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

剖宫产术后护理常规 剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇,回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温, 观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血,乳房形态及有无初 乳。保持各种管路通畅,调整输液速度。分别于产后30分钟、1 小时、1个半小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后 2小时加测生命体征1次,如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇,术后4小时观察产妇双腿活动情 况,遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食,但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食 品,根据腹胀情况,手术24小时后可适当给半流质饮食,排气 后进普通饮食。 4、遵医嘱保留尿管,术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管 后协助离床活动,督促自行排尿,注意尿量。 5、鼓励早期下床活动,术后当天鼓励翻身,次日半卧位或坐 位,拔除尿管后鼓励产妇离床活动,学会自我护理。 6、产妇回室后,护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施]

1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位,术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法,咳嗽时如为纵切口,轻按切口两 侧,并向中心聚拢腹壁,以减轻切口张力,如为横切口,轻按切 口,以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中,尽量减少移动产妇,指导产妇正确 翻身、下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品,以防产气过多,可少量多餐进半流 食,促进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部,每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、遵医嘱用药或肛管排气等。

开塞露灌肠治疗产后尿潴留的护理体会

开塞露灌肠治疗产后尿潴留的护理体会 发表时间:2014-03-19T10:48:48.420Z 来源:《河南中医》2013年4月第1期供稿作者:刘艳芹 [导读] 影响产妇排尿功能的主要原因为产妇产后体力尚未恢复,腹壁松弛,腹压降低。 刘艳芹 (河北涿州市医院河北涿州072750) 【摘要】目的:探讨开塞露灌肠对产后尿潴留的临床治疗价值。方法:收集本院正常分娩的135例产后尿潴留患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组用开塞露保留灌肠治疗尿潴留;对照组用热水袋、按摩腹部、流水条件反射。结果:治疗有效率治疗组为100%,对照组为70%。结论:开塞露灌肠效果明显高于对照组,两组有显著差异。 【关键词】开塞露;保留灌肠;尿潴留 【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0204-01 临床诊断为产后尿潴留[1]的标准为:产妇在产后8小时内不能排尿而膀胱的尿量>600ml或者产妇不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100ml。产后尿潴留在产后非常常见,在传统治疗的基础上加用开塞露灌肠取得明显疗效。 1资料与方法 1 1一般资料:135例产后尿潴留患者年龄均在(23~35)岁之间,第一胎96例,第二胎39例,均为产后4~6小时仍不能自解小便者,小腹膀胱均已充盈胀痛。治疗组为85例,均给予开塞露保留灌肠。对照组50例用热水袋、按摩腹部、流水条件反射。 1 2方法:用开塞露1支,将其顶端剪开,产妇取左侧卧位,臀部抬高5~10cm,将开塞露自肛门缓慢插入直肠并将开塞露全部挤入肠内,然后拔出。为避免液体流出体外,嘱产妇或其家属用卫生纸按住肛门约10min。有便意时协助产妇下床大便。 1 3结果:治疗组给予开塞露保留灌肠后20~30分钟内排尿为56例,19例未排尿者1h后重复使用1支而后排尿,有效率100%。对照组用热水袋、按摩腹部、流水条件反射,1 5小时内排尿的为35例,有效率达70%。 2护理体会 开塞露是轻度刺激性泻药,是一种甘油制剂,它可直接刺激直肠壁,促进肠蠕动,并且通过神经反射引起便意。直肠排空后可以减轻后尿道梗阻,排便时可引起腹直肌和膈肌收缩,从而使腹内压及膀胱内压升稿,使尿液排出体外。 3讨论 影响产妇排尿功能的主要原因为产妇产后体力尚未恢复,腹壁松弛,腹压降低[2]。尿潴留时间越久,膀胱充盈越重,可导致肌纤维受损并继发膀胱炎、肾盂肾炎。我们用甘油灌肠剂治疗产后尿潴留机制是甘油直接刺激直肠壁,与此同时反射性兴奋盆腔神经,引起膀胱逼尿肌强有力收缩及膀胱括约肌松弛,加之排便时腹直肌及膈肌收缩,通过一系列神经反射,使腹内压及膀胱内压增高,促进尿液排出。通过临床实践可以证明,使用开塞露治疗产后尿潴留可避免导尿时引起的尿路感染。此方法安全性高、疗效显著、简便快捷、经济实惠,值得临床推广使用。 参考文献 [1]沈曲,李峥.术后尿潴留的预防及护理进展[J].中华护理杂志,2005,40(3):223-223 [2]都丽萍,邹希凤,毕波,等.开塞露在产后尿潴留应用中的观察[J].实用护理杂志,1999,15(7):49-49

产科护理常规

产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇,给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。

正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持。 3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进展,绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压,配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况,检查是否完整。 9、正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴,定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml,开始调整滴速8~10 滴/分,每20-30分钟钟调整一次,直至出现有效宫缩,有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩,每次宫缩持续30-60秒,最大滴速一般不得超过10mu/min (40滴/分),如 达到最大滴速,仍不出现有效宫缩,咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度,滴 速减半重新调整宫缩,最大增至20 mu/min (40滴/分),原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录,有胎心异常及宫

产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关 2、焦虑:与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善,胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。 2、情况改善,继续待产。如无改善,尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好,未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。

产后尿潴留的预防与护理

产后尿潴留的预防与护理 临床工作中产科经常会发生产后尿潴留。产后尿潴留是指产后8小时,由于各种原因出现暂时性排尿功能障碍,使全部或部分尿液不能从膀胱排出,是产科常见的并发症之一。若处理不及时,可增加尿路感染机会,影响子宫收缩,导致产后出血,使产妇精神紧张,给产妇带来极大的痛苦。 1产后尿潴留的原因 1.1心理因素由于产妇会阴侧切,惧怕疼痛或惧怕切口裂开而不敢用力排尿,导致产后尿潴留。 1.2第二产程延长由于产时产程延长,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱括约肌麻痹、膀胱尿道粘膜水肿充血,使其紧张度感受性降低,失去弹性及收缩力,而导致发生尿潴留。 1.3产后未及时排尿产妇由于产后疲乏,不习惯床上排尿。 1.4腹部由于妊娠时持久扩张,产后发生松弛,负压下降无力排尿。 2产后尿潴留的护理措施 2.1心理护理很多产妇因心里紧张,害怕产后不能自行排尿,应安慰鼓励病人,向其解释尿潴留发生原因,增强其自信心,克服其紧张心理,使其顺利排尿。 2.2物理治疗法 2.2.1解除产妇对排尿引起会阴部疼痛的顾虑,对不习惯在床上排尿的产妇,应协助其下床排尿。 2.2.2用温开水冲洗尿道口,并利用条件反射让产妇听流水声,使其产生尿意,促使排尿。 2.2.3用热毛巾或热水袋置于病人下腹部,边敷边按摩刺激膀胱收缩,并有利于局部血液循环,促使排尿。 2.2.4病人取蹲位,将盛有开水的盆置于病人会阴部,利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。 2.3药物治疗法 2.3.1开塞露纳肛法利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使膀胱逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,此法方便快捷,被临床广泛应

剖宫产术后护理常规

剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇,回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温,观察 宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血,乳房形态及有无初乳。保持 各种管路通畅,调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半 小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时加测生命体征 1次,如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇,术后4小时观察产妇双腿活动情况, 遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食,但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食品, 根据腹胀情况,手术24小时后可适当给半流质饮食,排气后进普通饮 食。 4、遵医嘱保留尿管,术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管后协 助离床活动,督促自行排尿,注意尿量。 5、鼓励早期下床活动,术后当天鼓励翻身,次日半卧位或坐位,拔 除尿管后鼓励产妇离床活动,学会自我护理。 6、产妇回室后,护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施] 1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位,术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法,咳嗽时如为纵切口,轻按切口两侧,并 向中心聚拢腹壁,以减轻切口张力,如为横切口,轻按切口,以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中,尽量减少移动产妇,指导产妇正确翻身、 下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品,以防产气过多,可少量多餐进半流食,促 进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部,每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、遵医嘱用药或肛管排气等。

临床产后尿潴留的分析及护理措施

临床产后尿潴留的分析及护理措施 发表时间:2015-08-26T10:41:46.110Z 来源:《医药前沿》2015年第19期供稿作者:何娟娟 [导读] 荥阳市妇幼保健院采取积极的治疗预防及护理措施,有针对性的对产妇进行宣教、指导,可预防尿潴留的发生率。 何娟娟 (荥阳市妇幼保健院河南郑州 450100) 【摘要】目的:探讨产后尿潴留的主要原因及护理措施,以降低尿潴留的发生率。方法:对2014年1月~2015年1月共有20例发生尿潴留产妇原因进行回顾性分析。其中年龄最大的40岁,最小的21岁,平均30.5岁。结果:产后尿潴留的发生与产程延长、阴道助产、分娩产次、会阴情况、切口疼痛、精神因素等密切相关,但通过有效治疗和护理,产后尿潴留发生率明显降低,大大增加了产妇的舒适度。结论:采取积极的治疗预防及护理措施,有针对性的对产妇进行宣教、指导,可预防尿潴留的发生率。 【关键词】? 产后尿潴留;原因分析;预防;护理措施 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)19-0252-02 产后尿潴留是产科产后较常见的并发症,在自然后分娩后4~8小时内产妇自行排尿困难或排尿不畅所导致的尿液不能排尽,残余尿量大于或等于100ml,而在膀胱内潴留所引起的一系列症状。尿潴留不仅可影响产后子宫的收缩,致产后出血,也可造成产后泌尿系感染,导致产妇产后恢复较慢,部分患者因此延长住院时间,加重产妇心理抑郁。现将引起尿潴留的原因、预防以及护理进行了分析,整理如下。 1.临床资料 我院产科病区2014年1月~2015年1月共有发生尿潴留产妇20例,其中初产妇17例,年龄20~25岁;婴儿体重2~2.5kg有2例,3~3.25kg有13例,3.5~4kg有2例;经产妇3例,婴儿体重均在3~4kg。临床表现:18例患者出现产后4~8小时未排尿、有明显尿意感、自觉下腹部憋胀而不能自行排尿以及膀胱区充盈明显等症状,有2例患者产后5小时内两次排尿不畅,患者自觉尿液不能排净,检查发现仍有膀胱充盈。所有患者经积极治疗和护理,产妇均顺利排尿并全部治愈,无泌尿道感染及产后大出血发生。 2.发生原因分析 2.1 产前未及时处理尿潴留,导致膀胱紧张度过高,神经麻痹。 2.2 产程延长、阴道手术助产、妊娠末期膀胱及尿道均有不同程度水肿,致使排尿受阻。 2.3 在分娩过程中胎先露压迫或多次阴道检查使膀胱三角肌充血水肿,膀胱感觉及张力有所减退。子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,肌张力降低造成。[1] 2.4 会阴施行侧切术或有裂伤缝合术后,切口疼痛敏感,令产妇有尿但怕疼不愿小便,加之组织水肿、血肿可使尿道括约肌痉挛。2.5 产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁,莨菪类药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。[2] 2.6 产程中使用药物或非药物分娩镇痛,导致腰骶肌肉、膀胱肌肉松弛,神经麻痹。 2.7 在分娩过程中产妇对正常分娩认识不足,精神过度紧张,对于排空膀胱的重要性认识不足,不能很好的配合。 3.护理措施 3.1 产前护理 病区责任护士和产房助产士应加强产前产后教育。告知产妇产前产时应2~3小时排尿一次,避免憋尿,以至膀胱过度充盈。对产妇进行分娩知识的健康宣教,多和产妇接触交流,建立良好的护患关系,讲解分娩是一种正常生理现象和简单分娩过程,消除其紧张和焦虑的心理。 3.2 产时护理 医护人员要时刻陪护产妇。注意在整个产程过程中避免憋尿,对产程中发生尿潴留而导尿者,操作要轻柔,防止损伤尿道黏膜,应在宫缩间隙时左手下压或上推胎头,右手持尿管缓缓插入。严密观察产程,积极处理各种原因引起的产程延长,纠正产妇的一般情况,以免产妇过度疲劳。尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿,以防外阴尿道水肿。 3.3 产后护理 3.3.1责任护士应告知产妇排尿虽然会引起会阴切口有牵涉疼,但是不会对切口有影响,且早下床小便,活动多了,还能促进子宫收缩,排出淤血,有利于子宫复旧。不及时解小便,不利于子宫收缩,有产后出血的危险。把益处和弊端都告知产妇,使家属及产妇能引起足够的重视。家属及责任护士的鼓励也是非常重要的因素。 3.3.2责任护士应督促产妇排尿是预防产后尿潴留的关键,多督促和指导产妇排尿。因为新生儿出生后膀胱压力突然消失,有些产妇对排尿感不敏感,产房观察2小时在产房喝有一定量水,回病房后,可直接让产妇下床小便,70%产妇可自行排尿。 3.3.3责任护士应多巡视、多倾听、多与产妇沟通,勤检查宫底高度,观察子宫收缩及阴道出血量。在观察产妇宫底宫缩的同时,也要观察膀胱充盈情况,如有尽快下床小便。也可以让产妇喝600~900ml水,以使膀胱很快充盈,产生较强烈的刺激,从而引起尿意,并使产妇于产后1~2小时内尽早自解小便1次。除第一次小便外,以后也不能憋尿。 3.3.4如有使用药物或者非药物分娩镇痛的患者,责任护士应于产后及时提醒或帮助产妇尽早活动下肢,或做下肢按摩,以促进麻醉药物作用的消散。适当活动腰部,及早恢复非药物镇痛对腰骶肌肉的麻痹。 3.3.5指导产妇采取正确的排尿姿势和利用腹压排尿。责任护士应告知产妇让其采取平时排尿的姿势排尿。最好让产妇采用蹲式排尿,这样可使膀胱有一定的压力。也可用双手压迫膀胱排尿。 3.3.6排尿环境也对排尿有影响。有些产妇在家属陪伴下床边排尿不能自解,责任护士应指导产妇到厕所或有屏风遮挡下,即能顺利排出。 3.3.7应用产后康复治疗仪放于产妇两侧腰区,进行穴位刺激,以利于排尿。 3.3.8给予足够的重视,并做好护理记录和床头交接。 3.4 产后尿潴留的处理 3.4.1打开水龙头,让产妇听到流水声,而诱导产妇排尿。 3.4.2应用热水坐浴法:产妇坐在盆内放50度左右热水上,让水汽熏蒸会阴,可以促进膀胱肌肉收缩,利于排尿。但不要接触水面,以

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