老年急性重症胆管炎临床治疗分析
老年急性重症胆管炎围术期治疗36例临床分析
本 。 不 能及 时送 检 ， 如 应置 于冰箱 中冷 藏保 存 ， 最短 时 间 内送
检 。但 标 本 储 存 时 间超 过 ３ ５ｈ通 常 难 以 做 细 胞 形 态 分 类 计 ～
［］ 余 学 清 ． 膜 透 析 治 疗 学【 ． 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 社，０ ８１４ ２ 腹 Ｍ］ 北 科 ２ ０ ：４ ．
功 能 不全 ， 外 老年 人 机 体代 谢 能力 减 退 ， 水 电解 质 的 调 另 对
节 能 力下 降 ， 容 易 出现水 电解 质平 衡 紊 乱 ， 组 术后 并 发 很 本
３ １减 张缝 合 。 术后 应 注 意 以下几 点 ： 术 后患 者取 半 卧位 ， ① 通 畅引 流 ． 加强 抗 感染 治疗 ， 免膈 下感 染 。 减 张缝 合 的腹 部 避 ② 切 口术 后 要用 ７ ％乙醇 纱布 湿 敷 ， 防切 １感 染 。③ 术 后尽 ０ 预 ５ １
老年重症急性胆管炎临床分析
空围塞旦医到垫!Q至2旦筮12鲞笙!!翅￡塾i堕堕!』壁!坚型堡!璺!垡壁坐丛型尘堡壁B：垫!Q：!!!：j!：丛!：!!性中耳炎，结果发现仙璐贝治疗组疗效优于仅常规治疗的对照组，且无明显药物不良反应，说明仙璐贝辅助治疗儿童分泌性中耳炎安全有效，简便易行，值得在耳鼻喉科参考应用。
参考文献[1]手雅超．仙璐贝治疗急性分泌性中耳炎148例疗效观察[J]．中国现代药物应用．2009，3(2)：30-31．[2]邵辉，张治军．仙璐贝滴剂治疗急性分泌性中耳炎疗效分析[J]．宁夏医学杂志，2009，31(11)：1061—1062．老年重症急性胆管炎临床分析陈守华79[3]玛依拉吐迪，皮力东库弧西，石磊，等．分泌性中耳炎新治疗方法的I瞄床观察f J]．右江医学，2009，37(6)：722-723．[4]汗吉宝．对分泌性中耳炎临床丁作的几点看法[J]．临床耳鼻咽喉科杂志，2001，15(10)：435-436．[5]何林仙璐贝滴剂研究同顾[J]．中国新药杂志，2004，13(3)：272-274．(收稿日期：2010—06—26)(本文编辑：方华玲)【摘要】目的探讨老年重症急性胆管炎的临床特点和外科治疗原则。
方法回顾性分我院1995年至2009年12月收治的106例老年重症急性胆管炎(A C ST)的临床资料和手术疗效。
结果本组手术95例，其中胆总管切开取石T管引流42例，胆肠吻合22例，胆囊切除T管引流28例，肝外切开T管引流2例，胆总管十二指肠吻合l例，死亡6例。
结论无明显手术禁忌证的老年重症急性胆管炎，只要术前充分准备．采用合理的手术方式，积极预防并发症，均可取得满意的外科治疗效果。
【关键词】重症急性胆管炎；老年人；外科治疗老年莺症急性胆管炎在临床外科比较常见，随着我国人口结构的老龄化。
此类患者明显增多。
为进一步提高其诊治水平对我院收治的106例老年重症急性胆管炎患者临床资料进行分析。
现报告如下：l临床资料1．1一般资料：本组106例，男44例，女62例，年龄60～87岁，平均69岁。
老年急性重症胆管炎诊治分析
救 治 成功 率 的 关键 。 【 关键 词 ｌ 年性 急 性重 症胆 管 炎 诊 断 损 伤控 制性 外科 老 【 图 分 类 号 】Ｒ ７ ４ 中 ６ ． ５ ５ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 ｌ ６ ４ ０ ４ （ ０ １０ （） ０ ０ － ３ 文 ７ － ７ ２２ １ ）９ｃ－ ０ １ ０ １
论
著
ＣＩ Ｒｌ Ｄ Ａ Ｈ Ａ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＮＦ ＧＭ Ｃ
喝
老 年 急 性 重 症 胆 管 炎 诊 治分 析
杨 吉 乡 张戬 杜波 梁 建 （ 暨南 大 学 第二 临 床 医学 院深 圳 市 人 民 医院 急诊 科 广 东 深 圳 ５ ０ ０ １ ２） ８ 【 要 ｌ 目的 探 讨 老年 急性 重症 胆 管炎（ ＣＴ 的诊 治 经验和 效 果 。 法 对 ４ 倒老 年Ａ Ｓ 的诊断 和 治疗情 况进行 回顾性 分析 ， 摘 ＡＳ） 方 ９ ＣＴ 并 总 结老年 Ａ Ｓ 的诊 断要 点及 分 析非 手术 治 疗 ． 术 治 疗的效 果 。 ＣＴ 手 结果 首诊确 诊老 年 急性 重症胆 管炎４ 饲， ７ 误诊 为急性 胰腺 炎２ 。 例 非手 术治 疗７ ， 例 治愈 ３ ， Ｃ 治 疗３ ， 侧 转Ｄ Ｓ 例 放弃Ｄ ｓ ｃ 治疗 ｌ ， 例 最终 死 于 多器官功 能表竭 。３ ４ 倒老 年Ａ Ｓ 患者（ ＣＴ 包括 非手术 治 疗中转ＤＳ ３ Ｃ 倒） 用损 伤控 制性 外科（ Ｃ ） 治疗 ，例病人 痊愈 ｔ４ 采 Ｄ Ｓ技术 ９ ３ 倒接 受确 定性 手术 ， ３ 例 ， 治愈 ３ 死亡 Ｉ 。 论 老年 患者基 础病较 多Ｏ ｊｃ ｉｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｈ ｉｇ ｏｉ ｎ ｒａｍ ｎ ｆｅ ｐｒｅ ｃ ｎ ｆｅｔ ｉ ａｉｎ ｓｗｉ ｅ ｉｅａｕｅ ｃｏａ ｇｔ ｆ Ａｂｔ ｔ ｂｅｔｖ ｏ ｅｐｏｅ ｔｅ ｄａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔｅ ｔ ｅ ｔｏ ｘｅ ｉｎｅ ａ ｄ ｅｆｃ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｓｎ ｌ ｃｔ ｈｌｎ ｉ ｓ ｏ ａ ｈ ｉ
急诊ERCP治疗老年人急性重症胆管炎56例临床观察
胆道减压 。然而老年人往 往合并其他 各种脏 器 疾病 ， 传 统急诊 开腹手术 、 麻 醉风 险大 ， 易 引起 各种并 发症 ， 并 发 症发 生 率 可高 达５ ０ ％～ ７ ０ ％ｔ １ 。随着 内镜下 逆 行
胰 胆 管造 影 术 （ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｃ ｈ ｏ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｐ ａ ｎ ． ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ ） 技 术 的发 展 与 完 善 ， 急诊 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ
性 好 的 患 者 予行 Ｅ Ｓ Ｔ ＋ 取 石 术 。最 后 放 置 鼻 胆 管 引
流。 术后 所 有患 者均 予暂禁 食 ， 心 电监护 ， 吸氧， 检 测
血 常规 及 血 、 尿 淀粉 酶 ， 继 续 予 加 强抗 炎 、 输 液 等对
症 治疗 。 ２ 结 果
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资料 选 择 绍 兴 市 人 民 医 院２ ０ ０ ９ 年ｌ ０ 月 至２ ０ １ ２年 ｌ ０月 老年 Ａ Ｃ Ｓ Ｔ 患 者５ ６ 例 ．均 符合 １ ９ ８ ３ 年
３ 讨论
高热、 腹痛 、 梗 阻性 黄疸 、 中毒性 脑病 ， 甚 至生命 体 征 不稳 ， 故人 院后 即予泰 能针 或舒 普深 针加 强抗 炎 。 同
时予扩 容 等抗休 克 对症 治疗 。 纠正休 克 ， 待生命 体 征
稳 定后 ， 准 备行 急诊 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ 治疗 。术 前 准备 与一 般 的
多 发 的患， 术
后病 情 稳定 后 再次 行Ｅ Ｓ Ｔ ＋ 取石 ： ２ １ 例结 石小 、耐受
越来 越多 应用 于老 年人 急性 重 症胆管 炎 ， 其安 全性 、
老年急性重症胆管炎30例临床分析
些疾病 的存 在 ． 使病 人 的抗病 能力 及耐受 手术的 能力下 降 ，
致 术 后 井 发 症 及 死 亡 率 高 ， 本 病 治 疗带 来 较 大 困 难 。据 报 给 道 ： 死 于 原 发 病 而死 于伴 随 疾病 者 占老 年外 科 病 人 手 ２ 老 年 Ａ Ｓ Ｃ Ｔ的 外科 治疗 ２２ １ 短 期 术 前 准备 ： 提 高手 术 的耐 受 力 ， 低 手 术 风 险 ． 为 降 和 璃少 术后 各 种并 发 症 ， 须 进 行 短 期 术 前 准备 ， 各 器 官 必 使
系统的功能尽 快最大限度给予纠正。具体 措施 包括 ： 积极 ①
考
文
献
宴 用 胸 部 外科 手 术 学 ．山东 学 技 术 出 科
（ 辑 编
二 才）
老年急性重症胆 管炎 ３ 例临 床分析 ０
张建部 江 苏 省谁 安市 第 一 人 民 医 院 ２３０ ２ ３０ 急 性 重 症 胆酱 炎 （ ｃ ） 胆 道 梗 阻 感 而 引 起 的 严 重 Ａ盯 是 症 ， 胆 红素 血 症 ． 毒 性 休 克 。再 加 上 老 年 人 各 重 要 脏 器 高 中 生 理 功 能 及免 疫 力 下 降 ， 情 发 展 迅 速 ， 出现 休 克 ． 组 高 病 易 本
８岁， ２ 平均 ６ ． 。 ６５岁
１２ 临床表现 本 组既 往均有 胆道病史 ． 有一次 以 上胆道
手 术史 ２倒 。 均 有 不 同 程度 右上 腹 痛 病 史 ， 中 典 型 胆 绞 痛 其
者 ｌ Ｂ倒 （０ ， 疸 ２ ６ ％１ 黄 ６侧 （６ ７ ， 志 改 变 １ ８ ．％） 神 ０蜘
能进 人胸腔 ； 如浆肌层损 伤 ， 胸腔 内的物质 只有通 过完整 则
的食 管牯 膜 及粘 膜 下层 才 进 人 消 化道 ． 两 层 组 织 之 间 互 相 则 保 护 ， 相 弥 朴 ， 易 形 成 吻 合 口痿 。术 后 吻 合 口周 围 疤 痕 互 不 组 织位于两个平面 ， 薄而 柔 轼 ， 易 阻 碍食 物 通 过 ． 不 明显 璃 轻 吻 合 口狭 窄 。 由 于 粘膜 层 吻合 口 向下 突人 胃 腔 ， 于 食 管 下 位 口周 围 ， 且 食 臂 牯 膜 较 胃 粘 膜 短 ， 膜 层 吻 合 口 位 于 下 垂 而 牯 两 层牯 膜 “ 瓣 ” 内 面 ， 膜 层 内 疤 痕 挛 缩 后 。 粘 膜 层 吻 括 的 粘 将 合 口向 中央 牵 拉 ， 到 类 似 腱 索 作 用 ． 患 者 平 卧或 胃 充 盈 、 起 当 胃逆 蠕 动 时 ， 垂 的粘 膜 层 上 浮 ， 下 而不 向周 围 分 散 ， 塞 或 不 阻 完 全 阻 塞 食 管 下 口 ， 效 骑 止 胃 内 容 物 返 流 。综 上 所 述 ， 有 胃
老年急性重症胆管炎临床分析
老年急性重症胆管炎临床分析【摘要】目的探讨老年急性重症胆管炎的临床诊治及处理。
方法回顾分析105例患者的临床资料。
结果本组90例中，死亡5例，死于多器官衰竭症，其余85例均痊愈出院，住院15~30 d。
其中，轻型者死亡1例，重型者死亡1例，特重型者死亡3例。
结论AOSC只有早期诊断,及时纠正休克,加强围手术期处理,采取正确的手术方式,才可最大限度的降低病死率。
【关键词】老年;急性梗阻性化脓性胆管炎；诊治急性重症胆管炎(Acute ObstructiveSuppurative Cholangitis,AOSC)是外科常见的急腹症，病情进展迅速、并发症多、病死率较高，常需急诊手术［1］。
现总结我院2006年1月至2009年12月收治的105例AOSC患者的临床资料，分析如下：1 临床资料1.1 一般资料本组90例患者，其中男45例,女35例;年龄60~86岁。
既往有胆管结石病史55例、胆囊炎15例、梗阻性黄疸5例、胆管手术史15例。
并存慢性内科疾病72例：高血压47例、糖尿病10例、慢性支气管炎肺气肿3例、冠心病10例、心律失常2例。
1.2 临床表现全组病例均有不同程度的感染中毒症状,包括上腹痛、黄疸、体温高于38.5℃或低于35.5℃,脉搏快,＞110次/min,白细胞计数均在15×109/L以上,且中性粒细胞核左移。
入院时根据有无休克(收缩压低于90 mm Hg,脉压差＜20 mm Hg)分为轻型71例,重型19例,在重型中根据有无多器官功能衰竭(MOSF)分出特重型5例。
血常规检查:WBC≥20×109L72例,WBC＜4×109L18例。
心率＞120次/min 33例。
2 治疗与转归本组90例患者入院后，立即给予输液、抗感染治疗，密切观察生命体征和局部体征，纠正水、电解质紊乱,恢复血容量；本组均经急诊手术行胆总管切开减压、取石、T管引流术。
术中所见，均有胆总管扩大，内径在1.5~3.0 cm之间，脓性高压胆汁；其中肝外梗阻70例，肝内梗阻20例，术后继续输液、抗感染治疗，有持续低血压或MOSF者，送ICU监护治疗。
高龄重症急性胆管炎的临床特点及外科治疗
，
患 儿 出现皮 疹 、 晕 等 现 象 ， 停 药 后 自然 缓 解 ， 头 经 未 见 明显 毒 副作 用 。提 示 ： 黄 连 注射 液 的作 用 丰 富 双
了病毒 性肺 炎的 治疗手 段 ， 得 临床推广 应用 。 值
参 考 文 献
［ ］ 张 群 ， 薇 ， 赛 军 ．ｌＪ 病 毒 性 肺 炎 的 病 原 学 检 测 ［ ］ 临 床 儿 １ 刘 刘 ｚ Ｌ ， Ｊ．
３ ℃４例 ； 部 明显 压 痛 、 ６ 腹 反跳 痛 及 肌 紧 张者 ２ Ｏ例 。
术 前 出现 休克 １ 例 ， 意识 障碍 ５例 。血 白细胞 ＞ ６ 有
２ ×１ 。 Ｌ者 １ Ｏ Ｏ／ ８例 ， １ ×１ 。 Ｌ者 ６例 。肝 功 损 ＜ Ｏ Ｏ／ 害 ２ Ｏ例 ， 肾功 损害 ８ ， Ｃ ２例 。本 组梗 阻原 因均 例 ＤＩ
叶切 除 １ 。 例
２ 结 果
其 中男 ２ ２例 ， １ 女 ６例 ， 龄 ７ ～ ８ 年 Ｏ ２岁 ， 均 ７ ． 平 ５６ 岁 。发 病 至就诊 时 间 １ 。既往 有 胆 道手 术 史 者 ～７ｄ
８ 。临床表现 ： 绞痛 ２ 例 胆 ４例 ； 轻度 黄疸 １ 例 ， ６ 中度 黄疸 １ Ｏ例 ， 度 黄 疸 １ 重 ２例 ； 温 ＞ ３ ℃ １ 体 ９ ６例 ， ＜
作 者单 位 ： 建 省 莆 田市 第 一 医 院普 外 科 福 邮 编 ３ １ ０ ５１０ 收 稿 日期 ２ ０ —０ —２ ０７ ８ ７
非 手术 治疗 ２例 均 死 亡 ， 人 院时 即并 发 多 器 系 官 功能 衰 竭 ， 去 手 术 时 机 ， 院 ２ 失 人 ４小 时 内 死 亡 。 ３ ６例 手术 患者 ， 后 １个月 内死 亡 ４ ， 术死 亡率 术 例 手
48例老年重症胆管炎临床分析
栓 塞方 法 ３。 参 考文 献 ：
［ ］ 汤钊 猷 ． １ 汤钊猷 临床肝癌学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科技 教育 出版社 ，
２ ０ ｌ ９． ０ ０： ｌ
［］ 杨 甲梅 ， 斌 ．原 发性肝癌 的治疗现 状 Ｅ］ ２ 朱 Ｊ ．中国实 用外科 杂
志 ，ｏｏ ｌ（１ ：８ ２ｏ ，１ １）６９—６０ ７．
１ ， ６例 高血 压 ２ ， 心 病 ６例 ， 尿病 ６例 ， 硬 ８例 冠 糖 肝
化 ４例。 同时有 两种 以上 并存 症 ２ ０例 。 １４ 治 疗 本 组 保 守 治 疗 ６例 ， １ 行 胆 总管 切 ． ４例
收 稿 日期 ：０６—０ ４ ２ｎ ４—０ 作者 简 介 ： 平 仔 （９９一）男 ， 西 新 干 人 ， 治 医 师 。 朱 １６ ， 江 主
１５ 结 果 ． 本组 ４ ２例 行 手 术 治 疗 ， 中 痊 愈 ３ 其 ８ 例 ， 转 ３例 ， 例 因术 后并 发 及 器 官 功能 不 全 综 合 好 １ 征 （ ｈｏ ａ ｙｆ ｃ ｏ ｙｄｏ ｅ ＭＯ Ｓ 死 亡 ， ｍｕ ｉ ｇｎｄ ｓ ｎ ｔｎ ｓ ｒｍ ， Ｄ ） ｒ ｕ ｉ ｎ １例
于衰退 状态 ， 官机 能 的代偿 能力 降低 ， 器 网状 内皮 系 统 功能 减退 ， 质激 素水 平低 下 ， 重感 染 时糖 皮质 皮 严 激 素受 体减 少 ； 同时 ， 黄使体 液免 疫 和细 胞免 疫功 阻
能受 到抑 制 ， 易发生 内毒 素血 症 、 血 症 ， 至胆 容 败 甚
维普资讯
第 １ 卷第 １ ９ 期
２０ 年 １ ０７ 月
肝
胆
胰
外 科
杂
志
Ｖ０ ． ９ Ｎｏ １ １ １ ． Ｊ ｎ ０ｙ ａ ．２ （ ７
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老年急性重症胆管炎临床治疗分析
作者：姜宇
来源：《中国实用医药》2011年第07期
【摘要】目的探讨老年急性重症胆管炎的临床治疗措施。
方法回顾分析60例患者的临
床资料。
结果本组60例患者全部行手术治疗，胆囊切除加胆总管切开取石、T型管引流37例,胆总管切开取石、T型管引流13例,胆囊造痿、胆总管切开取石、T型管引流5例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合内引流3例,胆总管十二指肠内引流2例；治愈好转56例，死亡4例,死因均为多系统器官功能衰竭。
结论老年ACST病死率较高,临床医师对各种并发症应做到早期预防,及时发现,及时手术治疗原发病、改善重要脏器功能是防止老年急性重症胆管炎多脏器功能衰竭
的关键，可改善患者预后。
【关键词】老年；急性重症胆管炎；手术治疗
作者单位：463100 河南省遂平县中医院外科
老年急性重症胆管炎（ACST）是胆道系统中一种高危急腹症,病情凶险,如不及时治疗,其病死率高［1］。
我院自2004年2月至2010年12月共收治ACST患者60例,经及时诊治均取得了较好的效果，总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组60例中，男37例,女23例,年龄60～82岁,本次发病至就诊时间为5 h ～7 d,既往有胆管系统结石病史20例,7例既往有胆囊或胆管手术史；60例均有右上腹或上腹疼痛；发生中毒性休克15例,有31例合并高血压,12例合并糖尿病,7例合并慢性支气管炎。
1.2 临床表现本组60例中均有不同程度的右上腹或剑突下疼痛,55例有黄疸,体温>39℃者24例,出现夏科三联征及谵妄、嗜睡等精神症状17例；多数患者血压、呼吸不平稳,伴有中毒
性休克31例,白细胞>15×109/L者25例,出现水、电解质、酸碱平衡紊乱者49例；本组全部患者均符合全国肝胆管结石专题讨论会修订的诊断标准。
1.3 治疗与转归本组60例患者全部行手术治疗，胆囊切除加胆总管切开取石、T型管引流37例,胆总管切开取石、T型管引流13例,胆囊造痿、胆总管切开取石、T型管引流5例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合内引流3例,胆总管十二指肠内引流2例；治愈好转56例，死亡4例,死因均为多系统器官功能衰竭。
2 讨论
2.1 病因 ACST病因中主要是胆道梗阻和胆道感染,梗阻常由结石、蛔虫等引起［2］。
由于梗阻胆管内压力升高,致使毛细血管填塞,邻近肝细胞发生坏死,大量细菌直接进入血液,可引起毒血症、脓毒血症及败血症和高胆红素血症,从而导致肝肾功能损害,引起凝血机制破坏及器官功能衰竭,重症胆管炎时,胆道压力增高,可刺激迷走神经,产生心律失常,在老年患者尤为明显。
2.2 老年ACST特点本组大多数发病急骤,老年人对感染的应激能力和抗病能力下降,对疼
痛感觉迟钝,临床症状和体征与实际病理改变的严重程度不相符合；老年ACST可以表现体温不高,白细胞计数不升或升高不明显,因此,老年患者即使不完全具备夏科三联征,也不能排除本病的可能；病情发展迅速，早期即发生休克，原因主要是由于胆道梗阻,胆道内压急剧增加,胆道积脓,大量细菌产生的内毒素通过胆管-静脉反流入血液所致［3］；并存病多:多合并内科疾病,在严重感染及黄疸的影响下诱发或加重心血管系统和全身代谢系统疾病,使病情危重复杂,影响ACST的治疗及预后。
2.3 诊断按照1983年我国外科诊断标准即有Charcot三联征的患者,如出现休克或2项以上表现者,即可诊断:有精神症状:P＞120次/min;血白细胞计数>20.0×109/L;T>39℃或
2.4 手术方法老年ACST病情凶险、复杂,手术危险性大,不能片面强调早期手术而忽视围
术期的处理。
高龄和并存病并非手术禁忌,一般情况下休克纠正后就应尽快手术,只有手术解决梗阻、清除病灶,才能减少毒素的吸收,手術方法力求简单有效,以解除胆道梗阻,通畅引流为原则,不宜作过于复杂的手术目前常用的术式是胆总管切开减压、探查、T管引流,具有操作简单、耗时少、引流有效等特点,可改善机体脏器的功能,提高疗效、降低病死率［4］。
2.5 加强围手术期处理老年ACST患者常因发热、呕吐不能进食而出现脱水、血容量不足及酸中毒等表现,术前要及时纠正水电解质平衡,改善循环,改善重要的脏器功能,为手术提供安全的机体内环境［5］。
老年ACST术后并发症多,应24 h心电监护，保持呼吸道通畅,术后吸氧,预防肺部感染及肺不张；预防应激性溃疡出血常用抗酸剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和
胃黏膜保护剂；老年人体质差,术后胃肠功能恢复慢,进食较晚,T管引流等易出现电解质失调及代谢紊乱,要及时给予纠正。
要加强支持疗法、补充能量，提高机体免疫力，使患者早日康
复。
总之,老年ACST病死率较高,临床医师对各种并发症应做到早期预防,及时发现,及时手术治疗原发病、改善重要脏器功能是防止老年急性重症胆管炎多脏器功能衰竭的关键，可改善患者预后。
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