医院绩效考评和分配方案与门诊服务质量密切挂钩
医院门诊管理分析评价与持续改进(共五则范文)
医院门诊管理分析评价与持续改进（共五则范文）第一篇：医院门诊管理分析评价与持续改进门诊管理工作分析评价与持续改进门诊部按照二级评审要求,从实际出发,积极采取有效措施,着力搞好门诊就医环境、优化服务流程、改进服务态度、提高服务效力等方面着手,以实际行动迎接二甲初审。
一、优化流程、简化手续、方便群众1、对门诊就诊流程进行了调整,提高门诊大厅挂号,收费窗口利用效率,在门诊大厅摆放“就诊流程图”,对门诊范围内的各种指示牌重新进行更新，为美观、统一、清楚、醒目,为解决门诊思者就诊高峰吋期排队吋间长等问题，门诊部会同财务科、药剂科安排收费、取药等窗口增加人员,对窗口部门职工进务技能、规范服务、技术操作的培训,把素质较高的职工安排到窗口一线,提高了收费、挂号、取药效率,缩短就诊者排队时间,同时,在大厅设立挂号叫号系统，方便了就医，缩短了等候时间。
2、加强了导医导诊服务工作,增加了导医人员,为就诊者提供导医、医疗休健、疾病预防、介绍专家特长，指导就诊者根据需要选择专科或专家挂号,了解就诊流程,避免就诊时走弯路。
免费为患者提供轮椅、医保知识、健康教育处方发放，供应开水等服务。
3、确保急诊“绿色通道”的畅通。
一是医院加大对急诊科的投入,购进先进的抢救设备;二是对急诊医疗环境进行了配套改造;三是进一步规范了急救管理休系和急诊程序,规范和完善绿色通道。
本着“有呼必应,有难必救,争分夺秒，忘我为人”的急救宗旨，在最短时间内,给患者以最快捷的救治。
四是为急诊病人提供全程陪同服务,使遇到复杂、危急病人时多科协作的抢救工作抢救工作更加快速、有效。
二、改善服务、提高效率、缩短就诊等候时间1、调整了专科、专家门诊时间。
加强为专家门诊服务功能,合理调整专家诊空布局，提高诊室的利用率;适量增加部分专科、专家门诊班次,提高专家门诊就诊率，满足了病人的需求，有效地解决了病人找名家难、挂号难问题。
2、缩短医技辅助检查出结果和预约等候吋间。
医技部门树立一切为临床一线服务的思想,快捷、准确地向临床提供可靠的诊断依据。
2023医院绩效考核工作方案
2023医院绩效考核工作方案2023医院绩效考核工作方案1为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，促进医院良性发展。
根据国家现行相关政策法规，结合本院实际，经研究，特制订本方案。
一、绩效工资分配原则体现按劳分配，效率优先，兼顾公平，质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩，与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。
具体体现以下三个方面的原则：（一）综合目标考核，突出社会效益原则。
建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。
（二）按质按劳分配，体现激励机制原则。
根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。
（三）成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。
实行成本核算，使全员参与成本管理，真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金量，实现优质、高效、低耗的管理目标。
二、组织领导为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，调动全员工作积极性，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，经研究，成立兴和县医院绩效考核管理领导小组（以下简称为“领导小组”），人员组成如下：组长：（院长、支部书记）副组长：（副院长）成员：（院办主任）（医务科主任）（护理部主任）（财务科主任）（内科主任）（药剂科主任）（财务科会计）领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。
三级综合医院评审标准医院服务实施细则
三级综合医院评审标准医院服务实施细则三级综合医院评审标准医院服务实施细则 2-1 预约诊疗服务项目基本要求主要内容和评审要点档次评审方法评挡标准 2-1-1 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约 2-1-1-1 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约各项指标符合要求：B 现场摹拟预约1、专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。
所有普通门诊号源和专家门诊号源全部开放预约，专家门诊预约就诊率达85%以上，出院病人复诊预约率达到 100%5 分，号源未全部开放预约不得分；缺一项门诊预约扣 1 分；预约率每下降 10 个百分点扣0.5 分符合“B”，并：项目基本要求主要内容和评审要点档次评审方法评挡标准 2-1-2 有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，逐步提高患者预约就诊比例 2- 1-2-1 有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，逐步提高患者预约就诊比例 4、有出诊医师管理措施，变动出诊时间提前公告现场摹拟出诊检查5、医务人员熟知预约诊疗制度与流程现场检查符合“C”，并：B 现场检查A 查看预约率1、对预约转诊情况进行分析评价，持续改进转诊工作 5 分，未开展不得分 2-2 门诊流程管理 2-2-1 优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序 2-2-1-1 优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序各项指标符合要求：C 跟踪门诊患者就诊流程B 跟踪门诊患者就诊流程项目基本要求主要内容和评审要点档次评审方法评挡标准2-2-2 公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者。
提供咨询服务，匡助患者有效就诊2-2-2-1 公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者。
医院绩效考核与绩效分配方案
医院绩效考核与绩效分配方案2021年奖励性绩效工资分配方案（试行)为提升医院的医疗服务质量，增强医院服务区域内医疗服务能力，不断提高社会效益与经济效益，充分发挥科室与员工的能动性，有效地调动各级人员的积极性，促进医院发展，根据2012年《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》（国办发〔2012〕20号）文要求，结合医院的现状，进一步完善医院院科两级成本核算，加强医院绩效考核，提高医疗服务质量，结合我院的实际情况，特制定本方案。
一、指导思想、目标《成本核算及绩效分配方案》以党的十八会议精神为指导，全面贯彻党的卫生工作方针，适应xxX市医改要求，坚持以病人为中心，以科室成本核算为基础，以提高医疗质量为主题，以提高医疗服务效率，促进医院可持续发展为目标，实现国有资产的保值增值，不断提高我院医疗服务质量水平，合理解决群众“看病难、看病贵”等问题，通过“成本控制、质量管理、逐级考核”，优化服务流程和资源配置，提高经济效益，充分体现多劳多得，优劳多得的原则，进一步调动各级人员工作积极性。
— 1 —医院绩效方案是通过分配充分调动职工工作积极性，更好地为患者提供优质的医疗服务，以工作业绩、成本耗费、服务质量和工作量为基础，实行按工作绩效、工作量、服务质量以及工作岗位分配的原则。
（一）医院绩效分配体现按劳分配、效率优先、兼顾公平、和谐发展，坚决取消科室承包、开单提成，药品收入不参与分配及医务人员绩效奖金不与科室收入直接挂钩的原则。
（二）医院不以降低职工收入而取得成本优势为目的，而是以提高医疗技术和医疗质量，打造医院核心竞争力，以技术创新、优质服务、提高服务效率获得收益，不断提高职工收入为目标。
（三）依据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同考核内容和分配系数，建立重技术、重绩效、重贡献的奖励分配机制。
（四）通过综合目标，以成本核算为基础，结合以经济效益、医疗质量、患者满意、学科发展等方面的重要指标考核的绩效管理评价办法，达到提高医疗服务质量和效率，优化资源配置，提高经济效益，患者满意、医院发展的管理目标。
等级评审细则：第二章医院服务
三
2.3.1.2
急诊绿色通道管理
【C】
急诊配臵急救设备和药品，符合 1.有指定的科室负责医院急危重症患者的 《急诊科建设与管理指南（试行）》 急诊抢救工作。 的基本要求。 2.承担急诊工作的科室应配臵必要的急救 设备和药品，布局符合急诊快捷流程特点， 满足绿色通道要求。 3.承担急诊工作的科室能提供7×24小时服 务。 【B】符合“C”，并 有抢救室，满足精神科急诊危重病人抢救需 要。 【A】符合“B”，并 急诊科有完善的急诊监护室，满足急诊危重 病人抢救需要。
5.有转送至其他具备大规模抢救能力医院的制度 和程，并落实。
【B】符合“C”，并 有大规模抢救登记与总结分析，反馈和持续改进 措施。 【A】符合“B”，并 持续改进应急管理有成效。
四
2.4.1.1
住院、转诊服务流程管理
【C】
2.4.1依据精神卫生相关法律法规和规章制度，完善患者入院、出院、转诊服务管理工作 制度和标准，改进服务流程，方便患者。
三
2.3.2.1
急诊绿色通道管理
【C】
2.3.2加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。 落实首诊负责制，与挂钩合作的基 1.承担急诊工作的科室落实首诊负责制， 层医疗机构建立急诊、急救转接服 有处理急危重症患者的流程。 务制度。 2.建立急危重症患者抢救协作协调机制， 明确急危重症患者转接服务制度和流程，并 落实。
二
2.2.3.2
门诊流程管理
【C】
有门诊突发事件预警机制和处理预 1.有应急预案，包括建立组织、设备配臵、 案，提高快速反应能力。 人员技术培训、通讯保障、后勤保障等。 2.有确保应急预案及时启动、快速实施的 程序与措施。 【B】符合“C”，并 1.有门诊突发事件预警系统，能有效地识 别预警信息。
二甲 任务分解
1.2.3 将推进规范诊疗、临床路径管理和病种质量控制，作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
1.2.3.1将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
【C】1.根据《临床路径管理指导原则（试行）》，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。
（医务科）2.根据本细则的单病种质量指标，结合本院实际，制定实施方案。
（全质办）3.医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。
（医务科、全质办）【B】符合“C”，并（全质办）有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析，及时反馈，改进。
【A】符合“B”，并1.开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。
（医务科）2.心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、剖宫产、围手术期预防感染六个病种等实行病种规范管理，有完整的管理资料。
（全质办）3.有信息化支持临床路径管理、单病种管理。
（医务科、全质办、信息科）2.2.4 根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。
2.2.4.1根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。
有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策。
【A】符合“B”，并医院绩效考评和分配方案与门诊服务质量密切挂钩。
（全质办）2.3.2 落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。
2.3.2.1落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。
【C】1.有首诊负责制度，医务人员能熟知并执行。
（医务科、急诊科）2.急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历，记录急诊救治的全过程。
（急诊科）3.有急诊病历质量评价的记录，评价结果纳入医师、护士个人的技能评价。
（全质办、护理部）4.有急诊与基层医疗机构建立的急诊转接服务机制。
（急诊科）5.转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救。
（急诊科）2.3.4.2对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。
医院门诊绩效考核方案
医院门诊绩效考核方案1. 背景随着医疗改革的推进和医院门诊服务的不断发展，医院门诊绩效考核成为医院管理的重要组成部分。
医院门诊绩效考核方案的制定，不仅能够提高医院门诊服务的质量和效率，还能够激励医务人员的积极性和改进门诊工作的热情。
2. 目标制定医院门诊绩效考核方案的目标主要有以下几点：•提高门诊服务的质量和效率；•激励医务人员的积极性和改进门诊工作的热情；•实现门诊运营的科学化、信息化和规范化。
3. 考核内容医院门诊绩效考核应包括以下内容：•门诊人员绩效考核：对医生、护士和其他门诊工作人员的工作表现进行绩效考核，评估其医疗技术水平、专业素养、服务态度和工作效率等方面的综合表现。
•门诊服务质量考核：评估门诊服务的各项指标，如患者满意度、门诊就诊时间、门诊转诊率等，以确保门诊服务的质量和效果。
•门诊运营管理考核：对门诊管理的各个环节进行考核，如预约挂号流程、诊疗流程、医疗资源利用率等，以提高门诊运营的科学化和规范化水平。
4. 考核方法医院门诊绩效考核可以通过以下方式进行：•定性评价：通过医务人员的工作表现和患者反馈等方式，对门诊人员的绩效进行评价，评估绩效的优劣。
•定量评价：建立相关指标和考核体系，通过数据的收集和分析，对门诊服务的质量和效果进行评估，如门诊患者满意度调查、门诊就诊时间统计等。
•组织考核：建立绩效考核委员会或绩效考核小组，对医务人员进行定期的绩效考核，以确保考核的客观性和公正性。
5. 考核结果根据医院门诊绩效考核的结果，可以采取以下措施进行激励和改进：•激励措施：对绩效优秀的门诊人员进行奖励和表彰，如提供经济奖励、晋升职务、颁发荣誉证书等，以激励医务人员的积极性和改进门诊工作的热情。
•改进措施：根据绩效考核的结果，对绩效较低的门诊人员进行培训和指导，提升其医疗技术水平和服务质量，改进工作不足之处，以提高门诊服务的质量和效果。
6. 实施计划医院门诊绩效考核方案的实施计划如下：•项目启动：确定考核的目标、内容和方法，成立绩效考核委员会或绩效考核小组。
浙江省医院等级评审标准三类指标
浙江省医院等级评审标准——三类指标目录一、医院服务管理（一）开展预约诊疗服务（二）优化门诊流程，落实便民措施（三）加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者（四）改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平（五）完善医疗保险服务管理（六）维护患者的合法权益（七）加强投诉管理二、患者安全目标（一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份（二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱（三）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误（四）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（五）规范特殊药物的管理，提高用药安全（六）建立临床“危急值”报告制度（七）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生（八）防范与减少患者压疮发生（九）主动报告医疗安全（不良）事件（十）鼓励患者参与医疗安全三、医疗质量管理与持续改进（一）医疗质量管理组织（二）医疗质量管理与持续改进（三）医疗技术管理（四）临床路径管理与持续改进（五）单病种质量管理与持续改进（六）门诊管理与持续改进（七）急诊管理与持续改进（八）住院诊疗管理与持续改进（九）手术治疗管理与持续改进（十）麻醉与镇痛治疗管理与持续改进（十一）重症医学管理与持续改进（十二）传染病管理与持续改进（十三）康复治疗管理与持续改进（十四）药事和药物使用管理与持续改进（十五）临床检验质量管理与持续改进（十六）病理质量管理与持续改进（十七）医学影像质量管理与持续改进（十八）输血质量管理与持续改进（十九）医院感染管理与持续改进（二十）介入诊疗质量管理与持续改进（二十一）血液净化质量管理与持续改进（二十二）临床营养质量管理与持续改进（二十三）医用氧舱质量管理与持续改进（二十四）放射治疗质量管理与持续改进（二十五）其他特殊诊疗质量管理与持续改进（二十六）病历（案）质量管理与持续改进四、护理管理与质量持续改进（一）整体护理与护理管理组织（二）护理人力资源管理（三）临床护理管理（四）护理质量与安全管理（五）特殊护理单元质量管理与监测五、综合管理（一）应急管理（二）信息与图书管理（三）财务与价格管理（四）后勤保障管理（五）医学装备管理一、改进医院服务管理（一）开展预约诊疗服务（二）优化门诊流程，落实便民措施（三）加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者- 4 -（四）改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平- 5 -（五）完善医疗保险服务管理（六）维护患者的合法权益- 6 -（七）加强投诉管理- 7 -二、患者安全目标（一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份- 8 -（二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱（三）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误- 9 -（四）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（五）规范特殊药物的管理，提高用药安全- 10 -（六）建立临床“危急值”报告制度（七）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生（八）防范与减少患者压疮发生（九）主动报告医疗安全（不良）事件（十）鼓励患者参与医疗安全管理（一）医疗质量管理组织（三）医疗技术管理(六)门诊管理与持续改进(七)急诊管理与持续改进(八)住院诊疗管理与持续改进（九）手术治疗管理与持续改进（十）麻醉与镇痛治疗管理与持续改进（十一）重症医学科管理与持续改进（十二）传染病管理与持续改进（十三）康复治疗管理与持续改进（十四）药事和药物临床应用管理与持续改进（十五）临床检验质量管理与持续改进（十六）病理质量管理与持续改进（十七）医学影像质量管理与持续改进（十八）输血质量管理与持续改进（十九）医院感染管理与持续改进（二十）介入诊疗质量管理与持续改进（二十一）血液透析质量管理与持续改进（二十四）放射治疗质量管理与持续改进四、护理管理与质量持续改进（三）临床护理管理。
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医院绩效考评和分配方案与门诊服务质量密切挂钩
为全面提高门诊患者就诊质量，改善服务态度，提高服务意识，帮助患者有效就医，体现多劳多得、绩效考评等特点。
全面提升医院品味，切实做到患者至上，服务第一的宗旨。
特制定本考评方案：
一、医德医风对待病人服务热情，态度和蔼，对获得口头奖励者每次加分；意见本表扬者每次加1分；获得锦旗者每次加3 分；报纸电台点名表凡病人投诉与病人发生口角，态度生硬者每次扣5分；意见本点名批评者扣2 分；报纸电台点名批评者扣10 分；造成严重事故的根据有关规定相应处理。
二、劳动纪律遵守医院作息时间，按时出门诊，对出满勤者给予绩效考核加10 分；加班加点者给予奖励，每次加班一个工作日者奖分。
门诊部结合科室考评方案对门诊量呈上升趋势的门诊或医生，建议科室给予相应的奖励，同时也显现出医生的整体素质，相对门诊量同时增多，更方便患者就医。
凡迟到早退超过十分钟的，每次扣1 分；无故旷工者扣5 月累计10分者，建议科室扣除当月全部奖金。
三、医疗质量能够及时完成门诊各项医疗文书，包括门诊病历、门诊登记，正确书写处方。
书写字迹清晰工整，认真齐全，遵守医疗操作规程者，给予绩效20 分，凡不能及时无误的完成门诊医疗文书书写，如门诊病历及各种登记、处方，书写不认真，字迹潦草者扣5 分。
四、医疗安全严格执行首诊负责制及门诊各项工作制度，无差错事故者给予10 分的奖励。
违反操作规程，给病人造成痛苦，尚未造成后果者每次扣5 分，造成一定后果视情节轻重给予扣分，按医院规定处罚或直接移送司法机关处理。