病人满意度调查表
住院病人满意度调查表
住院病人满意度调查表尊敬的各位患者：您好！为了不断改进我们的优质服务，提高护理质量，更好地为患者您服务，请您对我院的护理工作给予真实、客观的评价，请您在所选择的项目上打”√”。
谢谢合作！填表时间：年月日一.您初入院是否得到护理人员的热情接待？1、是（）2、一般（）3、冷淡（）二.住院后护士是否主动向您介绍有关住院的注意事项？1、详细（）2、一般（）3、未介绍（）三．您对医生服务态度满意程度？1、非常满意（）2、一般（）3、不满意（）四．您对护士服务态度的满意程度？1、非常满意（）2、一般（）3、不满意（）五．住院期间护士是否经常巡视病房？1、是（）2、很少巡视（）3、不巡视（）六．您呼叫护士时护士是否及时应答，您的满意度？1、满意（）2、一般（）3、不满意（）七．您对护理治疗是否满意放心？1、满意（）2、比较满意（）3、不满意（）八．发药时护士是否指导、协助您按时服药？1、能（）2、有时能（）3、只倒在药盒里（）九．护士能否耐心地解答您提出的治疗方面的问题？1、耐心（）2、一般（）3、不耐心（）十．护士的仪表举止如何？1、好（）2、一般（）3、差（）十一.您对护士的技术操作是否满意？1、满意（）2、一般（）3、不满意（）十二. 您对病房的卫生还满意吗？1、满意（）2、一般（）3、不满意（）十三.您出院时，医生和护士能否主动讲明出院后注意事项？1、能（）2、不能（）十四.您觉得科室还有哪方面需要改进？。
住院患者满意度调查表[1]
![住院患者满意度调查表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f0c6359ff18583d048645985.png)
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10．对超声诊断科人员服务态度的满意程度。
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11．对就诊程序及指引的满意程度。
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12．对就诊环境的满意程度。
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13．你最满意的医生
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14．你最满意的科室
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15．您愿意介绍其他病人来本院看病吗
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你的建议：
你的联系电话：
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10．对放射科人员服务态度的满意程度。
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11．对检验科人员服务态度的满意程度。
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12．对超声诊断科人员服务态度的满意程度。
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13．对医生医疗技术的满意程度。
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14．对治疗效果的满意程度。
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15．对医院保安工作的满意程度。
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16．医务人员有没有主动向您介绍健康教育知识
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17．出院以后医务人员是否电话随访过
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18．您愿意介绍其他病人来本院看病吗
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19．住院期间你最满意的医生
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20．住院期间你最满意的护士
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你的建议：
你的联系电话：
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门诊病人满意度调查表
你好：
为进一步改进####人民医院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢你的支持！
####人民医院
1．对导诊人员的满意程度。
住院患者满意度调查表
患者同志：
您好！为进一步加强医院管理，改进医院就医环境，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗
服务更加贴近群众、贴近社会，提出您的宝贵意见和建议，我们表示感谢！
病人满意度调查表
病人满意度调查表病人满意度调查表尊敬的病友：感谢您对我们医院的信任。
为了更好地了解各科室的医疗服务情况，并不断改进我们的工作，以更好地满足您的需求，请您如实告知我们医务人员的服务情况。
谢谢您的合作！祝您早日康复！888卫生院评价（请在选项中打“√”）1.您进入病房时，护理人员是否接待得周到？2.入院后，护士是否向您介绍了有关住院环境及探视事项？3.您对病房环境的整洁、安静方面是否满意？4.住院期间，护理人员的态度是否让您满意？5.护士是否向您介绍了有关病情、注意事项等保健知识？6.您对护士的技术水平是否满意？7.护士是否经常关心您的饮食？8.护士是否经常关心您的情绪，并给予安慰与鼓励？9.护士是否关心您的服药，并进行指导？10.让您满意的护士有：（姓名）11.您是否认识主管医师、上级医师？12.您对主管医师、上级医师的服务态度是否满意？13.您对主管医师、上级医师的诊疗措施是否满意？14.您的主管医师、上级医师查房时是否认真？15.您的主管医师是否能够耐心解答您提出的诊断、治疗方面的问题？16.这次住院期间，您是否给医务人员送红包或礼品？□无□有。
如果有，请告知医务人员的姓名和价值。
医务人员的态度和做法：□XXX□收下事后全部退还□收下事后没有退还□暗示索要。
17.让您满意的医生有：（姓名）18.您对手术室、麻醉科医务人员的工作及态度是否满意？19.您对入院处置室护士的态度及护送您入院是否满意？20.您对住院收费处的工作人员的工作及态度是否满意？21.您对食堂的饭菜质量是否满意？请您在以上选项中选择合适的答案，并如实反映您的意见。
谢谢！。
银川国龙医院门诊病人满意度调查表
本院为了提高门诊医疗服务质量，营造良好的医疗服务环境，恳请您耽误几分钟时间填写这份问卷，您的意见将成为我们改进工作的方向。本问卷将由医院独立的质量检查小组进行调查，并对你回答的内容予保密，照顾您的医护人员或其他工作人员不会看到，敬请安心。谢谢你的合作与支持，敬祝早日康复!
银川国龙医院 敬上
7、挂号、收费、取药人员的态度亲切、和善吗？
8、化验、拍片、心电图、B超等人员对您的态度亲切、和善吗？
等候时间
9、等候医生看病的时间长吗？
10、等候划价、交费的时间长吗？
11、等候化验、检查结果的时间长吗？
转背面
项目
满意程度
满意
较满意
不太好
不满意
就医及候诊环境
12、您对候诊环境感到清洁舒适吗？
13、您对门诊厕所的卫生感到满意吗？
14、门诊各种指向标牌和科室标志清楚吗？
15、医务人员衣着及仪表整洁吗？
16、治疗室、诊室有无隐私保护措施？
总体感受
17、你对国龙医院总体印象如何？
18、你愿意介绍你识的人到国龙医院看病吗？
六、其他不满意的意见：
银川国龙医院门诊病人满意度调查表
项目
满意程度
满意
较满意
不太好
不满意
医疗过程
1、医生给您看病时能耐心听您把话说完吗？
2、医生问病情和检查身体仔细吗？
3、您对医生的诊断和治疗方案清楚吗？
4、医生告诉您回去以后应该注意什么吗？
5、取药时药房工作人员告诉您药的用法了吗？
服务态度
6、您能随时得到指向、问询服务吗？
急诊科满意度度调查表
急诊患者满意度调查表尊敬的患者朋友：您好！为进一步改进我院就医环境，改善医务人员服务态度，提升医疗护理质量，保证医疗安全，请您真实、客观地对急诊服务进行评价，恳请您利用几分钟的时间填写这份问卷，协助我们做一份调查，以便我们不断改进工作。
以下的问题，请您根据这次就医的亲身经历或感受，在您选择的答案上划对号，谢谢合作！您最满意的护士：最满意的医生：年月日急诊科病人满意度调查表科室＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿尊敬的病友，您好！本院护理部为了解急诊科护理服务是否适应您的需要，而拟定一份问卷调查表，诚恳地请您就勾选下列问题的满意度，以此作为今后改善护理服务的参考，请您细阅填写此问卷表，此问卷采取不记名方式并绝对保密，期盼您的协助。
谢谢！衡阳市第一人民医院护理部1.您是否得到护士的热情接待？是□否□2.您入院时护士是否向您介绍了病室环境（如厕所、开水）？是□否□3.您入院时护士是否向您介绍了有关制度及安全须知（禁用电器、禁烟、贵重物品保管等）。
是□否□4.您是否认识本科室的护士长？是□否□5.护士长是否经常与您沟通交流？是□否□6.护士与您交谈时是否态度热情礼貌？有□一般□淡□7.护士在病区是否做到：说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻？是□否□8.您输液过程中，护士能否主动巡视？是□否□9.您有事按呼叫铃时，护士能否及时应答或到床边？是□否□10.护士为您治疗时是否向您说明目的？是□否□11.您对护士的技术操作是否满意？满意□个别不满意□不满意□12.您对该科护士总的印象如何？好□一般□不好□13.当您遇到疑问或困难时，护士能否乐意回答或设法解决或作解释？能□不能□冷淡□14.护士给您输液后是否嘱您不自行调节滴数及注意事项？是□否□15.护士给您输液时，是否告知您主要药名和今天共几瓶？是□否□16.当您需要急诊救护打急诊电话时，救护车是否即时出诊？是□否□17.您入院时，护士能否护送您到床旁？是□否□18.当您有困难时，最愿意找谁解决？医生□护士□19.此次留观期间您最不满意的事或您最满意的护士：。
大冶市第二人民医院住院临床科室病人满意度调查表
住院临床科室病人满意度调查表尊敬的病友同志：您好!感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目前打√）。
谢谢合作！的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目前打√）。
谢谢合作！祝您早日康复科室： 床号： 姓名： 年 月 日1、您入院时对接诊医生的态度是否满意？满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）2、您指导主管医生是谁吗？（指本院医生）知道（ ） 不知道（ ）3、您对主管医生的服务态度是否满意？满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）4、您对医生的医疗技术是否满意？满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）5、您对医生的用药是否满意？满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）6、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决？能（ ） 基本能（ ） 不能（ ）7、您对接诊护士的态度是否满意？满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）8、您知道您的责任护士是谁吗？知道（ ） 不知道（ ）9、您对护士的服务态度是否满意？满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）10、您对护士的治疗及护理技术是否满意？满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）11、您遇到问题时护士是否能耐心的帮您解决？能（ ） 基本能（ ） 不能（ ）12、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放每日费用清单？是（ ） 否（ ）13、您对科室的医疗护理措施是否满意？满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）14、您在住院期间是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？有（ ） 没有（ ）15.您住院期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务情况满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）16、您对住院收费处工作人员的服务态度与在岗在位情况满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）17、您对药房医务人员的服务态度与在岗在位情况满意（ ） 基本满意（ ）不满意（ ）18、您对我院的那位医务人员服务态度比较满意！医生 护理 医技人员19、您对科室、医院的工作有何好的建议? 谢谢！祝您早日康复！ 大冶市第二人民医院。
出院病人满意度调查表
出院病人满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。
为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。
一、基本情况1、您的出院日期是：年月日2、您的住院病区是：科3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1、您对诊疗的医生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意2、您对病区护士的工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意5、您对药房工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意6、您对检验人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意7、您对拍片、CT等工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意9、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意10、您对导医台的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意11、您对病区的清洁卫生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意12、就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？□有□没有13、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？□有□没有14、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？□很满意□满意□一般□不满意三、其他1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？□再来本院□到其他医院□不一定2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗？□会□不会□不一定3、您对本院还有哪些意见或建议？4、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。
住院病人满意度问卷调查表
住院病人满意度问卷调查表尊敬的患者及家属朋友：为了帮助我们加强医院管理，更好的提高医疗服务质量，请您对我院服务进行评价，根据实际情况回答问卷并提交。
请您就下列问题发表宝贵意见，您的答案对于我们不断改进各项工作具有非常重要的价值。
非常感谢您的配合！1.您对庄浪县人民医院服务总体评价如何满意较满意不满意2.您对这次住院治疗效果是否满意？满意较满意不满意3.您认为医生的技术水平如何：好较好较差4.您认为护士的技术水平如何：好较好较差5.您认为医生的服务态度如何热情一般较差6.您认为护士的服务态度如何：热情一般较差7.您认为检查科室的服务态度如何：较好一般较差8.您认为医生用药、检查是否合理：合理一般不合理9.您对医生介绍病情、治疗方案情况是否满意：满意较满意不满意10.医生有没有收受红包：收了没收不了解11.您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否清楚：清楚较清楚不清楚12.您对”一日清单“有疑问时，医护人员是否向您解释：解释详细解释一般没有解释13.您对住院环境、后勤服务是否满意：满意较满意不满意14.您认为住院时的伙食如何：较好一般较差15.您对病人被褥清洁度是否满意：满意较满意不满意16.您认为医院的安全保卫如何：较好一般较差17.您最满意的医务人员：18.您最不满意的医务人员：19.您对医院的意见或建议：。
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病人满意度调查表
尊敬的朋友:
非常感谢您来金雀山街道社区卫生服务中心住院就医，为了帮助我们加强医院管理,客观、准确地评价医院各部门，更好地提高医疗服务质量，请根据您在本院接受治疗服务的过程及结果,结合您的感受, 请协助我们做一次调研，如实填写本问卷，.非常感谢您对我们工作的支持!我们会维护您的权益，衷心为您保
金雀山街道社区卫生服务中心，实施国家基本公共卫生服务项目，衷心地为金雀山辖区的所有居民全面热心服务，认真实施《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，其包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。
城乡居民健康档案管理服务对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
谢谢您填写了这份问卷，请您再检查一下是否回答了所有问题。
请留下你的姓名及联系方式我们将在第一时间对您的疑问进行反馈.再一次感谢您的合作！
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