TJ4.1.22模板(现浇结构安装)工程检验批验收记录(1)
模板、钢筋、砼分项工程
A3.5工序质量报验单工程名称：学府苑商住楼编号：A3.5—致：淮安市神州建设项目管理咨询有限公司（监理单位）兹报验：□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调□9电梯□子分部/分项/检验批名称：填充墙部位：十层砌体验收时间：本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人：日期：监理审核意见：□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制填充墙砌体分项工程检验批质量验收记录TJ4.2.19工程名称学府苑商住楼检验批部位地下自行车库剪力墙砖或砌块种类蒸压加气混凝土砌块施工单位沭阳县虹光建筑安装工程有限公司项目经理陈奋勇施工执行标准名称及编号GB50203-2002 专业工长姜中分包单位分包项目经理施工班组长钟志年序号GB50203-2002的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 砖、砌块和砌筑砂浆的强度等级应符合设计要求。
符合验收规范要求一般项目1项次项目允许偏差(mm)1轴线位移垂直度小于或等于3m大于3m2 表面平整度3 门窗洞口高、宽(后塞口)4 外墙上、下窗口偏移2蒸压加气混凝土砌块砌体和轻骨料混凝土小型空心砌块砌体不应与其他块材混砌。
符合验收规范要求3砌体分类灰缝饱满度及要求符合验收规范要求空心砖砌体水平≥80%垂直填满砂浆，不得有透明缝、瞎缝、假缝加气混凝土砌块和轻骨料混凝土小砌块砌体水平≥80%垂直≥80%4填充墙砌体留置的拉结钢筋或网片的位置应与块体皮数相符合。
现浇混凝土安装检验批质量验收记录
现浇混凝土安装检验批质量验收记录项目名称：验收单位：施工单位：检测单位：施工部位：施工日期：检测日期：一、混凝土材料验收记录1.水泥a.规格型号：b.出厂日期：c.强度等级：d.报检单号：e.验收结果：2.骨料a.规格型号：b.筛孔直径：c.质量分数：d.报检单号：e.验收结果：3.砂料a.规格型号：b.筛孔直径：c.质量分数：d.报检单号：e.验收结果：4.水a.外观：b.PH值：c.报检单号：d.验收结果：5.外加剂（如有）a.规格型号：b.含量：c.报检单号：d.验收结果：二、混凝土施工第一次验收记录1.施工前准备a.施工方案：b.材料搅拌机械设备及性能：c.施工队伍及进场日期：2.浇筑过程a.浇筑方式：b.浇筑孔洞密实度：c.浇筑工艺记录：d.施工时间：3.样品采集及试验a.采样地点：b.采样时间：c.样品编号：d.试验结果：三、混凝土施工第二次验收记录1.施工前准备a.施工方案：b.材料搅拌机械设备及性能：c.施工队伍及进场日期：2.浇筑过程a.浇筑方式：b.浇筑孔洞密实度：c.浇筑工艺记录：d.施工时间：3.样品采集及试验a.采样地点：b.采样时间：c.样品编号：d.试验结果：四、混凝土施工第三次验收记录1.施工前准备a.施工方案：b.材料搅拌机械设备及性能：c.施工队伍及进场日期：2.浇筑过程a.浇筑方式：b.浇筑孔洞密实度：c.浇筑工艺记录：d.施工时间：3.样品采集及试验a.采样地点：b.采样时间：c.样品编号：d.试验结果：五、施工成品混凝土清单1.结构部位：2.施工日期：3.强度等级：4.设计要求：5.施工方法：6.抗渗等级：7.试验结果：六、检验结论及意见根据以上混凝土施工过程的验收记录及试验结果，结合设计要求，项目验收单位对混凝土施工质量进行评定，并提出必要的意见及改进措施。
验收单位：施工单位：检测单位：日期：以上是现浇混凝土安装检验批质量验收记录的内容。
请根据实际情况进行填写，确保完整准确记录施工过程及试验结果，以便对质量进行评定和改进。
资料归档顺序详细
资料归档顺序详细TJ1.1工程概况TJ1.2工程管理人员名单后附1施工单位营业执照2资质年审记录。
3工程师复印件，项目经理工作证复印件，年审证明。
资格证书。
安全员，施工员，资料员.TJ1.3施工现场质量管理检查记录后附，质检员工作证，特殊工种上岗证一览表。
瓦工，木工，钢筋工，电工，起重机械工，登高高假设工作证，架子工。
然后各工种操作证书复印件。
A31施工组织方案报审表TJ1.4施工组织设计审批表（编制人施工员，审核人项目经理审批人公司高级工程师）施工组织设计A3.1冬季施工方案报审表A3.1住宅工程质量通病防治方案施工措施。
A3.2施工安全生产管理体系报审表后附安全生产保证措施附图表。
A3.9施工安全专项方案报审表8安全生产责任制，TJ1.4审批表安全生产责任制（项目经理安全生产责任制，项目技术负责人安全责任制，项目施工员安全责任制，项目安全员安全生产责任制，项目材料员安全生产责任制班主长安全责任制项目工人安全生产责任制，分包单位负责人安全生产责任制，公司法人代表安全责任制，总经理。
分管安全生产安全责任制，副总经理。
技术负责人安全责任制，总工程师。
安全部门负责人安全责任制，安全部门安全责任，质安科.技术部门安全责任，生产技术科。
消防保卫安全责任，保卫科。
施工机械设备，材料安全责任，材料设备科。
）A3.9施工安全专项方案报审表，4起重吊装工程专项施工方案，TJ1.4审批表，附塔式起重机械装拆方案A3.4起重机械设备进场使用报验单，后附起重公司安全生产许可证，特种设备制造许可证，企业产品采用国际标准认可证书，质量管理体系认证证书，主要性能参数，产品合格证，备案证明，铭牌复印件。
塔吊拆装合同。
起重机械安装拆卸任务书，施工单位资质证书，安全生产许可证，起重操作工证及年审复印件。
安装公司安全应急预案，塔吊拆装方案。
A3.9施工安全专项方案报审表7其他危险性较大的工程专项施工方案，TJ1.4审批表，附安全事故应急预案。
现浇结构模板安装检验批质量验收记录
设计文件和《混凝土结构工程施工 验收依据 质量验收规范》GB50204-2015 最小/实际 抽样数量 5 / 检查记录 检查 结果 合格
1 模板及支架用材料
5 材料为：木模板
2
主 控 项 后浇带处的模板及支架 应独立设置 目 3 应
现浇混凝土结构模板及支架的安装 现浇混凝土结构模板及 质量，应符合国家现行有关标准的 支架的安装 规定和施工方案的要求。
/ / / / / / / / / / / / / / / / / 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
选择计数抽样方案： 按专业验收规范规定
合格
模板及支架的承载能力 住 1 、刚度和稳定性 宅 工 程 质 量 通 2 模板的垂直度、标高和 平整度 病 控 制 对拉螺栓布置 3
/
合格
/
合格
/ 专业工长：
现浇结构模板安装检验批质量验收记录
苏 TJ4.4.1.1
工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 大纵湖镇全民双创园1#车间 江苏鼎坤建设工程有限公司 分部（子分 部）工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 《混凝土工程》DGJ32/J30-2006 设计要求及 规范规定 技术指标应符合国家现行有关标准 的规定。进场时应抽样检验模板和 支架材料的外观、规格和尺寸。 混凝土基础 卞学浩 分项 工程名称 检验批容量 检验批部位 现浇结构模板安 装 72m³ 二层柱、三层现 浇面
/
1、土层坚实、平整 ； 2、防水、排水措施； 3、支架竖杆底下有底座 或垫板：
合格
1 模板安装质量
/
1 模板的接缝 严密 ； 2 模板内 无杂物 ； 3 模板与混凝土的接触面 平整、清洁； 4 用作模板的地坪、胎膜 ； 5 清水混凝土及装饰混凝 土构件 。
现浇结构 安装检验批质量验收记录
置应符合施工方案的要求。
支模方式： /
预埋钢板中心线位 置mm
预 埋
预埋管、预留孔中 心线位置mm
件
中心线位置mm
、 插筋
预
外露长度mm
5留
孔 允
预埋
中心线位置mm
许 偏
螺栓
外露长度mm
差 预留 中心线位置mm
一
洞 尺寸mm
般 项
轴线位置
目 底模上表面标高mm
3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5
应对柱模板的垂直度进行吊线校 正，校正模板的标高和平整度，其
/
控
尺寸应符合设计要求。
制
根据混凝土的侧压力，墙、柱自楼
3
对拉螺栓布置
面向上根据施工方案采取下密上疏
/
的原则布置对拉螺栓。
施工单位 检查结果
专业工长： 质量员：
合格 合格 合格 年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年月日
江苏省建设工程质量监督总站监制
土构件
。
隔离剂的品种：隔膜剂 5 / 5 涂刷方法：
合格
3 模板起拱高度
模板的起拱应符合现行国家标准《
混凝土结构工程施工规范》GB 50666的规定，并应符合设计及施工
5
/
5
设计或规范要求起拱： 经测量构多层连续支模应符
4
现浇混凝土结构多层连 续支模
合施工方案的规定。上下层模板支 架的竖杆宜对准。竖杆下垫板的设
设计要求及 规范规定
检验批部位
二层柱、三层现 浇面
验收依据
设计文件和《混凝土结构工程施工 质量验收规范》GB50204-2015
现浇结构分项工程(结构施工)检验批质量验收记录
检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
现浇结构的外观质量不应有严重缺陷。
砼表面无蜂窝、孔洞，
外观良好
符合要求
2
现浇结构不应有影响结构性能和使用的尺寸偏差。
无影响结构性能和使用
的尺寸偏差
一
般
项
目
1
现浇结构的外观质量不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收。
8
5
4
5
8
4
8
7
4
4
7
7
预埋设施中心线位置
预埋件
10
预埋螺栓
5
预埋管
5
8
预埋洞上中心线位置：
15
施工单位
检查评定结果
检查评定合格
项目专业质量检查员：2006年5月21日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
现浇结构分项工程（结构施工）检验批质量验收记录TJ4.1.28
允许偏差（mm）
1
轴线
位置
1
基础
15
8
12
12
8
9
5
11
13
3
6
2
独立基础
10
3
墙、柱、梁
8
4
剪力墙
5
2
垂直度
层高
≤5m
8
＞5
10
全高（H）
H/1000且≤30
3
标高
层高
±10
-6
-4
-4
-3
2
检验批质量验收记录(全套)【范本模板】
建筑工程施工质量验收资料（TJ：土建部分）档号档案馆代号案卷题名编制单位编制日期密级保管期限共卷第卷江苏省建设工程质量监督站编印目录工程概况TJ1。
1复核人：填表人:工程项目施工管理人员名单T J1.2施工现场质量管理检查记录T J1.3施工组织设计、施工方案审批表T J1。
4注：附施工组织设计、施工方案.技术交底记录T J1.5注:本记录一式两份,一份交接受交底人,一份存档。
开工报告T J1.6工程竣工报告T J1。
7图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表T J2。
1注：图纸会审、设计变更、洽谈商记录附后.图纸会审、设计变更、洽商记录T J2..1.1设计交底记录T J2..1。
2工程定位测量、放线验收记录T J2.。
2钢材合格证和复试报告汇总表T J2.。
3。
1技术负责人：质量检查员:水泥出厂合格证、复试报告汇总表T J2..3.2技术负责人：质量检查员:砖（砌块）检验报告汇总表T J2。
.3.3技术负责人: 质量检查员：混凝土外加剂（及其它材料)产品合格证、出厂检验报告和进场复验报告汇总表T J2。
.3.4技术负责人：质量检查员:防水和保温材料合格证、复试报告汇总表T J2。
.3.5技术负责人：质量检查员：（其它）建筑材料合格证、复试报告汇总表T J2.。
3。
6技术负责人：质量检查员：混凝土试块试压报告汇总表T J2。
4。
1技术负责人：质量检查员：注:1、F eu,I—-第I组混凝土抗压强度代表值。
2、不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。
试验报告分别附本汇总表后.混凝土强度评定T J2.。
4.2技术负责人：质量检查员: 年月日结构实体混凝土强度评定T J2..4.3技术负责人: 质量检查员：年月日注：同条件养护试件强度按GBJ107的规定确定后，宜取1.10的折算系数。
砂浆强度汇总评定表T J2。
.4。
4钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表T J2.。
检验批质量验收记录(全套)
For personal use only in study and research; not for commercial u s e 建筑工程施工质量验收资料（TJ：土建部分）档号档案馆代号案卷题名编制单位编制日期密级保管期限共卷第卷江苏省建设工程质量监督站编印复核人: 填表人:施工现场质量管理检查记录T J1.3注：附施工组织设计、施工方案。
注：本记录一式两份，一份交接受交底人，一份存档。
开工报告T J1.6.7.1注：图纸会审、设计变更、洽谈商记录附后。
.1.2..2.1技术负责人：质量检查员：技术负责人：质量检查员：.3技术负责人：质量检查员：混凝土外加剂（及其它材料）产品合格证、技术负责人：质量检查员：5技术负责人：质量检查员：.6技术负责人：质量检查员：混凝土试块试压报告汇总表T J2..4.1技术负责人：质量检查员：注：1、F eu,I——第I组混凝土抗压强度代表值。
2、不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。
试验报告分别附本汇总表后。
混凝土强度评定T J2..4.2技术负责人：质量检查员：年月日结构实体混凝土强度评定T J2..4.3技术负责人：质量检查员：年月日注：同条件养护试件强度按GBJ107的规定确定后，宜取1.10的折算系数。
砂浆强度汇总评定表T J2..4.4.5技术负责人：质量检查员：.6隐蔽工程验收记录统表第页共页注：如需绘制图纸的附本记录后。
施工日记T J2..6.1.2监理工程师：记录人： （建设单位项目负责人）：.1技术负责人：质量检查员：.1屋面泼水、淋水、蓄水试验记录T J3.1地下室防水效果检查记录T J3.2厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验记录TJ3.3监理工程师（建设单位项目负责人）：技术负责人：观测单位：技术负责人：单位（子单位）工程质量竣工验收记录TJ4.0.1单位（子单位）工程质量控制资料核查记录TJ4.0.2—1单位（子单位）工程质量控制资料检查记录TJ4.0.2—2单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录TJ4.0.2.3。
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监理建设单位验收记录
主控项目
1
安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板
2
在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土槎处。
模板面涂刷隔离剂，符合要求
一般项目
1
模板安装应满足下列要求：
1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；
3
3
插筋
中心线位置
5
外露长度
+10
4
预埋螺栓
中心线位置
2
外露长度
+10
5
预留洞
中心线位置
10
外露长度
+10
5
项次
项目（现浇结构模板安装）
允许偏差（mm）
1
轴线位置
5
4
3
4
5
4
3
4
5
3
6
2
底模上表面标高
±5
3
截面内部尺寸
基础
±10
柱、墙、梁
+4，-5
+2
+3
+2
+4
+3
+4
+2
+3
+3
+1
4
层高垂直度
3
3
插筋
中心线位置
5
外露长度
+10
4
预埋螺栓
中心线位置
2
外露长度
+10
5
预留洞
中心线位置
10
外露长度
+10
5
项次
项目（现浇结构模板安装）
允许偏差（mm）
1
轴线位置
5
4
6
3
5
2
4
3
3
5
2
2
底模上表面标高
±5
3
截面内部尺寸
基础
±10
+9
+5
+7
+9
+8
+11
+6
+8
+9
+7
柱、墙、梁
+4，-5
4
层高垂直度
3
对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，极其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/3000~3/1000
4
固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。
项次
项目（预埋件和预留孔洞）
允许偏差（mm）
1
预埋钢板中心线位置
3
2
预埋管、预留孔中心线位置
安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板
2
在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土槎处。
模板面涂刷隔离剂，符合要求
一般项目
1
模板安装应满足下列要求：
1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；
模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.1.22
工程名称
检验批部位
施工执行标准名称及编号
施工单位
项目经理
专业工长
分包单位
分包项目经理
施工班组长
序号
GB50202-2002的规定
施工单位检查评定记录
监理建设单位验收记录
主控项目
1
安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板
2
在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土槎处。
模板面涂刷隔离剂，符合要求
一般项目
1
模板安装应满足下列要求：
1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；
2模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂；
3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；
2模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂；
3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；
4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。
模板接缝不漏浆；木模板浇水湿润，无积水；
模板表面清洁并涂刷隔离剂；
模板内干净无杂物；
2
用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。
不大于5m
6
大于5m
8
5
相邻两板表面高低差
2
1
2
2
1
1
1
3
2
1
2
6
表面平整度
5
4
2
3
3
2
4
1
3
2
3
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：工程质量验收合格年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.1.22
工程名称
4
固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。
项次
项目（预埋件和预留孔洞）
允许偏差（mm）
1
预埋钢板中心线位置
3
2
预埋管、预留孔中心线位置
3
3
插筋
中心线位置
5
外露长度
+10
4
预埋螺栓
中心线位置
2
外露长度
+10
5
预留洞
中心线位置
10
外露长度
+10
5
项次
项目（现浇结构模板安装）
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.1.22
工程名称
校本部外教楼
检验批部位
地圈梁
施工执行标准名称及编号
建筑安装工程技术操作规程
施工单位
苏州二建一分公司
项目经理
专业工长
分包单位
分包项目经理
施工班组长
序号
GB50202-2002的规定
2模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂；
3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；
4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。
模板接缝不漏浆；木模板浇水湿润，无积水；
模板表面清洁并涂刷隔离剂；
模板内干净无杂物；
2
用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。
允许偏差（mm）
1
轴线位置
5
3
4
3
2
3
4
2
6
4Hale Waihona Puke 52底模上表面标高
±5
3
截面内部尺寸
基础
±10
柱、墙、梁
+4，-5
+3
+2
+5
+3
+3
+2
+3
+1
+2
+2
4
层高垂直度
不大于5m
6
大于5m
8
5
相邻两板表面高低差
2
2
1
1
2
3
2
1
2
1
1
6
表面平整度
5
3
4
2
4
3
4
4
3
2
4
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：工程质量验收合格年月日
不大于5m
6
大于5m
8
5
相邻两板表面高低差
2
1
1
2
1
3
1
2
1
1
2
6
表面平整度
5
4
3
2
3
2
3
4
2
5
3
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：工程质量验收合格年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.1.22
工程名称
校本部外教楼
检验批部位
基础
施工执行标准名称及编号
建筑安装工程技术操作规程
施工单位
苏州二建一分公司
项目经理
专业工长
分包单位
分包项目经理
施工班组长
序号
GB50202-2002的规定
施工单位检查评定记录
监理建设单位验收记录
主控项目
1
允许偏差（mm）
1
轴线位置
5
3
4
2
6
3
4
2
2
3
2
2
底模上表面标高
±5
3
截面内部尺寸
基础
±10
柱、墙、梁
+4，-5
4
层高垂直度
不大于5m
6
大于5m
8
5
相邻两板表面高低差
2