全子宫切除术不同手术途径临床对比研究
3种不同途径全子宫切除术的临床比较分析
０ ． ０ ５ ） 。
ｌ ＿ ３ 观察指标 ： 分别 记 录患 者手术 时 间、 术 中出血 量 、 术 后 肛门排气时间 、 术后 镇 痛 率 、 术 后 平 均 出 院时 间 。
义 （Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， ＴＬＨ 组 平 均 手 术 时 间 明 显 长 于 ＴＩ Ｈ 组 及
手术方式分为 ３ 组： Ｔ ＡＨ 组 １ ０ ３例 ， ＴＶＨ 组 ８ ２例 ，Ｔ Ｌ Ｈ 组 ７ ８例 。患 者 年 龄 ３ ９ ～６ ３岁 ， 均 已婚 已育 ， 无 严 重 内外 科 并 发
注： 与 其 余 ２组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ １ ． １ 一般资料 ： 选取 我院 ２ ０ ０ ８年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ８月 间 行 子
宫全切手术患者共 ２ ６ ３ 例 ， 术 前 根 据 患 者 意 愿 及 经 济 状 况 将 由表 １ 可见 ， ３ 组 患 者 术 中 平 均 出 血 量 差 异 无 统 计 学 意
摘 要 目的 ： 探讨经腹全子宫切 除术（ Ｔ ＡＨ） 、 阴式子宫切除术 （ Ｔ ＶＨ） 和腹腔镜全子宫切除术 （ ＴＬ Ｈ） ３种 术 式 的 特 点 及 临 床 应
Hale Waihona Puke 用 效 果 。方 法 ： 回顾 性 分 析 我 院 因 子 宫 良性 病 变 行 全 子 宫 切 除 术 患 者 ２ ６ ３例 ， 按手术方 式分为 ： Ｔ ＡＨ 组 （ １ ０ ３例 ） ， ＴＶＨ 组 （ ８ ２
进 行 ］ 。
表２ ３ 组 术 后 情 况 比较 （ ±Ｓ ）
全子宫切除术四种术式临床效果对比分析
全子 宫切 除术 是 妇科 临床最 常 见及 最基 本 的手
上 皮 内瘤变 （ Ｉ ＣＮ）Ⅱ 一Ⅲ 级 ３ ２例 、 宫 内膜 不 典 子 型增 生 ２ 。 同时行 附件 手术 者 ５ ４例 ８例 。按手 术 方
术之一 ， 目前常用的全子宫切除术式主要分为 四种 ， 即改 良经腹全子 宫切 除术 （Ａ 、 Ｔ Ｈ）新式 经 阴全子 宫切
（ Ａ Ｈ） Ｌ Ｖ 及腹 腔镜下 全子 宫 切除术 （ Ｔ ， Ｌ Ｈ） 随着妇 科
腔镜技术的迅速发展及微创概念的不断深人， 选择何 种术式以最小的创伤达到最佳治疗效果 ， 对妇科 医师 提 出了新 的 要 求 和 挑 战 。２０ ０７年 ２月 一２０ ０９年 ６
月， 我们对 ３２例 行 子 宫 切 除 术 患者 分别 采 用 Ｔ Ｈ ６ Ａ （０ ）Ｔ Ｈ（６例 ）Ｌ Ｖ ９ １２例 、Ｖ ８ 、Ａ Ｈ（８例 ） Ｌ Ｈ（６例 ） 、Ｔ ７ ， 旨在分析 各种术式 的特点并 合理选择 手术方式 。
个体情况 、 术者经验及设备条 件合 理选择术式 ， 尽量选择微创术式 。一般情况下 ， Ｈ为首选 。 ｒ ｖ 关键词 ： 经腹全子宫切除术 ； 阴全子宫切除术 ； 经 腹腔镜辅助的阴式全子宫切 除术 ； 腹腔镜 下全子 宫切除术 ； 手
术 效 果 中 图分 类 号 ：７ ３４ １ １ ． １ 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２ ６ （ ０ ０ ３ ￣０ ７０ １０ ￣６ Ｘ ２ １ ） １ ８ ．２ －
１ 资料 与 方法
硬联合麻醉 ，Ａ Ｈ组和 Ｌ Ｈ组采用气管插管全身 ＬＶ Ｔ 麻醉。Ｔ Ｈ组手术步骤参照文献… ， Ａ 技术关键点为
电刀凝 切各韧 带 ， 子宫 血管 处理 后切 断部 分 主韧 带 ，
筋膜内全子宫切除术与传统全子宫切除术临床比较
整性 和 部 分 子 宫 颈 的 目的 ， 既维 持 了女 性 生 理 、 理 平 衡 ， 心 又能 有 效 治 疗 疾 患 ， 比 较报 道 如 下 。 现 １ 资料 与方 法 １ １ 一 般资 料 ． 选择 ２０ 年以 来 我院 行 全子 宫 切除 术 的 病 例５ 例 ， 龄 ３ ～６ ０７ ４ 年 ８ ０
内 全 子 宫 切 除 术 达 到 了 防 止 宫 颈 残 端 癌 发 生 ， 持 盆 底 、 道 完 保 阴
１ ２ ２ 对 照组 开腹 ， 理 圆 韧带 、 巢 固 有 韧 带 、 卵 管 ． ． 处 卵 输 （ 骨 盆 漏 斗 韧 带 ） 骤 同研 究 组 。 或 步 剪开 阔 韧 带 前 叶 及 膀 胱 腹 膜 反
道 穹 窿 部 ， ０ 可 吸 收 线连 续锁 边 缝 合 阴道 残 端 ， 规 缝 合 后腹 卜 ９－ 常
膜及腹 壁各层 。
１ ３ 随 访 ．
血４ 。 例 随机 分成 ２ ， 组 研究 组３例 ， 用筋膜 内全 子 宫切除 术 ， 照组 ４ 采 对 ２例 ， 传 统全 子 宫 切 除术 。组 术 前均 行 血 常规 、 Ｏ 行 ２ 出凝血 时 间等 检
阴道 穹 窿 部 ， 子 宫 切 除 ， 提 宫 颈 筋 膜 残 端 ， 规 消 毒 后 ， 全 上 常 以 １ 号 可 吸 收 线 连 续 缝 合 阴 道 残 端 及 宫 颈 筋 膜 ， 规 缝 合 后 腹 一Ｏ 常
膜及 腹壁 各 层 。
又 避 免 其缺 点 。 们 通 过 对 ２ ０ 年 以 来 要 求 行全 子 宫 切除 的患 者 我 ０７ 进 行 比较 ， 用 不 同 的 手 术 方式 ， 过 临 床效 果观 察 ， 实 了筋 膜 采 经 证
两种手术方式行阴式全子宫切除术的临床疗效对比
［ ２ ］ 冯宇， 王强． 结 肠 直 肠 手 术 部 位感 染 的 手 术 技术 因素 及 其 预 防 ［ Ｊ ］ ． 外科理 论 与实 践杂 志， ２ ０ ０ ６ ， １ １ （ ５ ） ： ４ ４ ７ ．
３ ． １术前造 １ ３定位 十分 重要 ：腹膜外 斜行隧道 乙状结肠 造 口的手术破
肠 已经得 到固定 ，手术后就 不会造成结肠 造 口叫缩 ；造 １ ： ３ 在腹直 肌 ，
乙状结肠 经斜行 隧道 拖出 ，小会 伤及腹壁 ，腹 内脏器 不易突 出，从而
术 后有腹壁 来排除大便 ，患者 无法 接受也 无法 适应 ，所 以往往 会放 弃
治疗 。 目前 外科医师所 关注的 问题 是低位直 肠癌肠管 切除的范 围 ，治 疗 的根治 性 ，手术后 ５ 年 的存活 率等 。而低位直 肠癌 乙状结 肠造 １ ： ３ 的 设 计方法这 个重要环节 已经慢慢 的被忽视掉 了 。但是 手术的成 功与否
正好决定于造 口的设计 。原发病 的治愈和造 １ ３的设 计是Ｍｉ ｌ ｅ ｓ 手术成功
的关键 。所 以外科 医师 应该对 造 Ｅ ｌ设计这个 问题重视 起来 ，设计 的原 则 为根治性 治愈和方便 患者 自身护理 。如行 乙状结肠 造 Ｅ ｌ，只是在左 侧 腹壁脐旁 造 口，再将 乙状结肠直 线拖 出体内 ，这样 造 口位置 没有经 过 预先精密 的设计 ，造 Ｅ ｌ位置 患者 可能看 不见 ，不便 于 自身护理 ，会 增加患者 及家人的 痛苦和不便 。所 以乙状 结肠造 口的设计非 常重要 ， 应该 引起 重视 。手 术 中手术 的操作一 定要严密准确 ，积极预 防各种结
其 中术 中 出血 量、住 院 时间及 肛 门排 气时间 差 异具 有 统计 学 意 义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ，而手 术 时 间差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；Ｌ Ａ ＶＨ 组并 发
阴式子宫全切与完全腹腔镜下子宫全切疗效对比研究
·20·阴式子宫全切与完全腹腔镜下子宫全切疗效对比研究李亚男 杭州市富阳区妇幼保健院 311400摘 要：目的：探讨阴式子宫全切与完全腹腔镜下子宫全切疗效对比研究。
方法：选取我院2019年2月—2020年2月期间收治的88例需进行子宫切除术的患者作为研究对象，按照不同的手术方式分为研究组44例采用完全腹腔镜下子宫全切，对照组44例阴式子宫全切，术后对两组患者术中指标、术后并发症以及术后复发情况对比、分析。
结果：经过手术后，分别对两组进行子宫切除术患者进行术中指标对比，研究组44例患者中手术时间为（69.35±4.1）min，手术过程中出血量为（90.56±10.36）ml，患者住院时长为（5.96±1.01）天，对照组分别为（70.31±4.3）min，（91.69±12.60）ml，（6.02±0.89）天，两组比较无明显差异，P>0.05；对两组患者术后恢复的时间统计，研究组为（9.5±1.6）d，对照组为（14.8±2.3）d，研究组优于对照组，P<0.05，对比中差异较显著，具有统计学意义。
结论：在妇产科中，对需要切除子宫的患者可以进行阴式子宫全切与完全腹腔镜下子宫全切术，两种治疗效果无明显差异，但是完全腹腔镜手术的并发症以及住院费用相对更具有优势，在选择手术时可以根据患者自身病情以及意愿选择来获得最为理想的效果。
关键词：阴式子宫切除 腹腔镜手术 子宫切除在妇科临床中，经常会有因病情原因如恶性肿瘤或产后出血时需要对子宫进行切除的情况，这也是一种能够提高患者生存率的有效治疗方法[1]。
当今医疗水平和技术不断进步，在妇科临床治疗中，已经由单一救治提升为对患者治疗质量、生活质量等全方面的评价体系[2]。
在对患者进行手术干预时，可以选择阴式子宫全切和完全腹腔镜或腹腔镜辅助下子宫全切术，均可以得到治疗效果[3]。
腹腔镜下子宫全切除术与阴式子宫全切除术的临床对比研究
腹腔镜下子宫全切除术与阴式子宫全切除术的临床对比研究【摘要】目的应用两种不同术式对患有子宫肌瘤的患者实施全子宫切除术治疗的临床对比研究。
方法抽取94例患有子宫肌瘤的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。
采用阴式子宫切除术为对照组（tvh组）；采用腹腔镜全子宫切除术为治疗组（tlh 组）。
结果 tlh组在以下几个方面优于对照组；手术操作时间、术后排气时间、术后恢复治疗时间明显短于对照组；术中出血量明显低于对照组，住院治疗总费用tvh组优于tlh组；出现不良反应和并发症人数组间无差别。
结论应用腹腔镜全子宫切除术对患有子宫肌瘤的患者实施全子宫切除术治疗的临床指标非常显著。
【关键词】腹腔镜全子宫切除术；阴式子宫切除术；子宫肌瘤doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.159 文章编号：1004-7484（2013）-08-4250-01随着医学科技的发展，子宫全切术也由传统的开腹手术向腹腔镜和阴式手术转变，以达到微创的目的。
子宫肌瘤是临床妇科中比较常见的一种疾病，目前临床上腹腔镜下子宫切除术是对该类患者进行治疗的一种最为常见的手术方式[1]。
本次研究对子宫肌瘤患者在治疗过程中应用两种不同途径行子宫全切术的效果进行研究，现对整个研究过程汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2010年10月——2012年10月抽取本院94例患有子宫肌瘤的患者，随机分为对照组和治疗组。
对照组患者年龄38-54岁，平均年龄（45.8±1.4）岁；已生育患者45例，未生育患者2例；患病时间7个月-8年，平均患病时间（2.4±0.7）年；治疗组患者年龄35-56岁，平均年龄（44.6±1.5）岁；已生育患者46例，未生育患者1例；患病时间9个月-10年，平均患病时间（2.2±0.6）年。
研究对象在年龄、生育情况、患病时间等几项临床资料方面比较均无显著差异，（p>0.05），可进行比较研究。
三种途径全子宫切除术的临床疗效对比分析
【 ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅＴ ｉ ｕ ｓ ｂ ｏ ｎ ｌ ｙｔｒｃ ｍ Ｔ ）Ｔａ ｓａｉａ ｙｔｒｃ ｍｙ（Ｖ ａｄｌｐ ｒｓｏ ｉ－ ｓｉ － Ａｂ ｔａｔ Ｏｂ ｅｔ ｏｄｓ ｓ ｄ ｍｉａ ｈ ｓ ｅｔ ｙ（ＡＨ ， ｒｎ ｖｇｎｌ ｓ ｅ ｔ ｖ ｃ ａ ｅ ｏ ｈ ｅ ｏ Ｔ Ｈ） ｎ ａｏｃｐｃ ａｓ ｔ ａ ｓ
・
临床研究 ・
２２ ４ 第９ 第 １ ０年 月 １ １ １ 卷 期
三种途径 全子宫切 除术 的临床疗效对 比分析
刘 爱 军
河 南省 鹤壁 市 浚县人 医 院 ， 河南 浚县
４ ６５ ５ ２０
ｆ 要】目的 讨 论 开腹 子宫 切 除术 （Ａ 、 摘 Ｔ Ｈ）阴式 子宫 切除 术 （Ｖ 和腹 腔 镜 辅 助 下 阴式 子宫 切 除 术 （Ａ Ｈ 的 手术 Ｔ Ｈ） ＬＶ ）
浴 或 坐浴 冲洗 阴道 。术 前 ６ｈ患 者有 口干 、 昏以及 低 血 糖 头 等不 良反 应时 ， 适 当给 予饮 水［ 可 ３ １ 。
（ ＡＨ） 阴式 子宫 切 除术 （ Ｖ 和 腹腔 镜 辅 助下 阴式 子宫 切 Ｔ 、 Ｔ Ｈ） 除术 （ＡＶ 的 手术方 法 和临 床疗 效 ， 临床 提 供参 考 依据 ， Ｌ Ｈ） 为 现总 结 汇报 如下 ：
ｅ ａｉａ ｈｓ ｒｃ ｍｙｓｒｅｙ（Ａ ） ｕｇ ｒ，ｎｒｏｅａｉ ｎ ｏｔｐｒｔ ｅｒｓｌ ． ｔｏ ｓＣｉｉａ ｄ ｔ ｏ ６ｐ — ｄｖｇｎ ｌ ｙｔ ｅｔ ｕｇ ｒ Ｌ ＶＨ ｓｒｅｙ ｉｔ ｐ ｒｔ ｅａ ｄｐｓ ｅａｉ ｕｔ Ｍｅｈ ｄ ｌ ｃｌ ａａ ｆ ａ ｅ ｏ ａ ｖ ｏ ｖ ｅ ｓ ｎ ３
取 困难 ， 可切 开分 块或 粉碎 取 ｍｌ ４ Ｉ 。
本研 究所 有 患者 在术 前 ３ｄ连续 阴道 灌洗 ，术前 ６ｈ内 禁食 禁 饮 ， 常规 留置导 管Ｉ 。根据 手术 和病情 需 要 ，Ａ 组术 ＴＨ
腹腔镜辅助阴式全子宫切除开腹全子宫切除临床对比分析(2)
腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床对比分析（2）【摘要】目的观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除（lavh）与开腹全子宫切除的临床疗效。
方法我院2009年08月至2012 年05月间行全子宫切除术患者84例，其中44例行开腹全子宫切除术（下简称开腹组），40例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（下简称腹腔镜组），观察并比较两组手术时间、术中出血量术后抗生素使用时间、术后住院天数、术后并发症和住院费用情况等。
结果与开腹组比较，腹腔镜组在手术时间和住院费用方面两组差异无统计学意义（p>0.05）；与开腹组比较，腹腔镜组术中出血量、抗生素使用时间、住院时间、切口感染率明显小于开腹组（p0.05），具有可比性。
1.2 手术方法1.2.1 腹腔镜组本组麻醉方法均选取静脉复合全麻，膀胱截石位下手术，co2人工气腹成功后，于脐上缘置入腹腔镜，于麦氏点及其左下腹对称位置各置一个5 mm trocar，探查腹情况，进一步确定子宫大小、位置、活动度及有无粘连。
如发现粘连则同时在镜下分离粘连，探查完毕，转阴式手术。
暴露阴道术区后，在距宫颈1 cm 处切开阴道黏膜，钝锐性分离，直到显露子宫前后腹膜反折处，剪开进腹后，分离，结扎子宫骶、主韧带，子宫动、静脉后，子宫旁韧带、子宫圆韧带等，完全游离子宫后，切除子宫，连续缝合腹膜，可吸收缝线间断缝合阴道顶端。
重新造气腹，腹腔镜下检查无异常后结束手术。
1.2.2 开腹组均采用连续硬膜外麻醉，按常规开腹手术过程操作。
1.3 观察指标观察两组手术时间、术中出血量术后抗生素使用时间、术后住院天数、术后并发症和住院费用情况等。
1.4 统计学方法使用spss 18.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验；p0.05）；与开腹组比较，腹腔镜组术中出血量、抗生素使用时间、住院时间、切口感染率明显小于开腹组（p12 周的子宫多采用开腹全子宫切除术式。
但是，随着手术经验的积累、腔镜技术的发展。
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层下 部位 ４ 例 ， ３ ． 差异 具有统计学意 义（ ＜ ．１ ， ３ 占 ４ ％， ４ Ｐ ０Ｏ ）提 示卒 中部位在皮层 者更 易引起癫痫发作 ，卒 中部位与卒 中后
癫痫具有 明显相关性 。这与 国内研究结果一致 。 本研究统计脑梗死后癫痫以早发性癫痫为主 ，这与文献
ｆ，】 ２ ６报道 不相符合 ， 可能与样 本统计 量不 足有关 ， 需要增 加 样本含量 以增加研究真实性 。本结果提示脑梗死 的部位与癫
痫发生有 明显相关 ， 这也 与相关 研究结果符 合［ 且该研究 还 ２ １ ， 指 出脑梗死病灶 直径＞ ｍ的患者癫痫发生率 明显 高于其他 ２ｃ （ ＜ ．５ ， 国内文献『１ 道一致 。 Ｐ ００ ）与 ７报 脑梗死继发早发性癫痫的
脑水 肿 ， 同时每 日检测 血糖 、 钾 、 血源自血钠 、 血气 分 析 、 尿素 血
病理生理 基础 ， 早期首先是脑循 环障碍 ， 缺血缺 氧 ， 钠泵 衰竭
导致钠离子大量 内流 ， 继而神经 细胞膜 的稳定性发生改变 ， 过 度去极化 ， 引起痫性 放电 ； 另外 ， 早期脑水肿 及急性颅高 压可
针对一些 地西 泮控 制不理想 的人群 ， 而针对迟发性癫痫 发作 ，
［ 谢 明辉 ， ４ 】 陈燕 ， 丁德谦 ， ． 梗死后继发 癫痫 ３ 等 脑 ９例临床 分
析． 中外医疗 ， ０ ０ （ ６ ：１ ３ ２ １ ，３ ３ ） ． １
ｆ 郭振华 ， ５ ５ １ 郭宗成 ， 刘昌林 ， 动脉硬化性 脑梗 死继发癫痫 ８ 等． ３ 例 Ｉ床分析． 临 脑与神经疾病杂志 ， ０ ０ ８５ ： ９ ． ２０ ， （） ２７ 『１ 沈虹 ， ６ 魏文石． 脑卒 中后继发癫痫 ４ 例临床分析． ９ 中华 临床综 合 医学研究杂志 ， ０４ １ （９ ：１５ １１５ ２ ２０ ， ０ ８ ） ０ ６ — ６ ． ０
实用医技杂志 ２ １ 年 ３ ０２ 月第 １ 卷第 ３ ９ 期
Ｊｕ ａ ０ Ｐ ａ ｉ ｌ ｅ ｉ ｌ ｅｈ ｉｕ８ Ｍ ｒ ０ ２ Ｖ １ １ ， ０ ３ ｏ ｒ ｌ ｆ ｒ ｔ ａ Ｍ ｄ ａ Ｔ ｃｎ ｅ ， ａ ｈ２ １ ， ｏ ９ Ｎ ． ｎ ｃｃ ｃ Ⅱ ｃ ．
・２ ７ ・ ８
加特护床栏 防止坠床 ，详 细记 录发作情况 ，及时评估患者意
识、 瞳孔 、 生命体征 、 氧饱和度 、 警惕有无脑疝的发生。
３ 加强基 础护理 ， ． ４ 维持 水 电解质 酸碱平衡 ： 癫痫 持续状态 机体 消耗 大 ， 电解质 紊乱 、 水 脑缺 氧 、 水肿 等使 原有 脑损 脑 害加重 ， 常规应用 抗生 素以防颅 内感染 ， 用脱水剂 减轻 可 使
［ 翁 武眙 ， ３ ］ 王荪 ， 莹 ， 急性脑 血管病 的癫 痫发作 ． 柴 等． 中国神
经精神疾病杂志 ，１ ８ ，１ （ ） ６ ９ ５ １２ ：３ ．
在 。文献『１ 出， ２指 早发性癫痫一般临时应用地西泮控制发作 即可 ， 无须长期运用抗癫痫药物 ， 可用短期 口服抗癫痫药物 并
迟 发性癫痫 （ 梗死后 ２周 以后 ） ， 目 皮层者 ８ ２例 ， ６ ．％， 占 ５６ 皮
痫最严重的并发症 ， 其本身可致永久性脑损害 ， 在脑出血基础 上更加重脑部损害和导致其他 并发症而增加病死率 ，应立即 处理 ， 控制癫痫发作 。 ３３ 关注患者 ， ． 防止外伤 ： 人护理 ， 专 发作 时应立 即采取平 卧 位， 头偏 向一侧 ， 迅速解开衣领 、 腰带 ， 用压舌板缠纱布放人患 者上下 臼齿间（ 防止 咬伤舌及舌颊部 ） 。肢体抽搐时要保护大
【】 刘英 ． 性脑血 管病与 癫痫发 作关 系探 讨 ． 西医药 ， ０ ４ ７ 急 广 ２０ ，
２ （ ） ３ ４１０ ． ６ ９ ：１ ０ —３ ５
亦同意长期用 药维 持治疗 。文献『１ 了蛛 网膜下腔 出血继 ９ 报道
发 脑缺 血发生 了全 身 型癫痫 大发 作后 继发 不可逆 脑梗 死 １ 例， 并提 出了早期运用苯妥英钠抗癫痫药物是有必要的观点。 ３１ 早发现 ， 治疗 ： ． 早 在掌握原 发病 护理外 ， 密切观察病情及 早发 现癫痫 的先兆症状 ， 早预防 、 早治疗脑卒 中后癫痫特别是 频繁 的强直阵挛发作 ， 对发作 者紧急处理 ， 尽早控 制 ， 以期改 善预后 ， 本病变 出现为累及大脑皮质可能性大 ， 故对意识障碍
氮等生 化指标 ， 根据检查结果补充 电解质并严格记 录 ２ ４ｈ出
入量 。
参 考 文 献
【］ 沈 鼎列． １ 临床癫痫 学． 海 ： 上 上海科学技术 出版社 ， ９４ ７ — １９ ： ０
７． １
【］ 朱谱 国． 年人 迟发性癫痫． ２ 老 国外医学神经病学神经外科学 分
册 ，１ ８ ，１ （ ） ２ ． ９ ８ ５ １ ： ４
『 张晓琴 ， ８ １ 陈静． 脑卒 中与继发性癫痫． 临床神经 电生理学杂志 ，
２ ０ ，１ （ ） ３ ．３ ． ０ ５ ４ ３ ：１７ １９
程度轻 的患者 ， 常规给予苯 巴比妥肌 肉注射治疗 ， 这样一方面 可 防止癫痫发作 ， 减轻对脑的再损伤 ， 同时又 由于苯 巴比妥的 镇静 、 脑保护作用使脑卒中患者易于护理 ， 脑功能更好的恢复 也使脑 出血患者血肿扩大或再 出血的可能性减少 。
以影响神经元 的正常生理活动 ， 同样 可以引起痫性放 电； 梗死 后应激反应使体 内激素水平发生改变 ，及 电解 质紊乱 和酸碱
平衡失调 ， 可诱发痫性放 电。 均 迟发性癫痫 的发病基 础是 脑梗 死的恢复期的神经细胞变性 ，及 胶质细胞增生 导致 的异 常瘢 痕组织的癫痫灶形成［ ８ １ 。 关 于治疗方 面 ， 对早 发性癫痫 ， 充分认 知本症 ， 积极进行 病因治疗 ， 防其发生 ， 预 及时控制癫痫 ， 可有较好 的预后 ， 而针 对迟 发性 癫痫则 需 要进 行 系统 的治 疗 ， 因为有 癫痫 灶 的存