人工心脏起搏器

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心脏起搏器植入术

心脏起搏器植入术

皮肤准备
术前一天洗澡,术区皮肤常规消毒、备皮,备皮时,严 禁皮肤损害,防止术后感染。
术前检查
积极配合医生做好术前检查,药敏试验、交叉配血,协 议签订等;(4)监测生命体征及一般健康状况有无异常 ,如BP、T、R、患者是否受凉、感染是否控制等,若 有异常,立即报告医生及时处理,等一切正常后,另择 期手术。
六、人工心脏起搏术前术后指导
4、嘱患者避免对皮下囊袋局部及电极导管部位 的皮肤骚抓撞击,以防皮肤破溃感染(或损坏 起搏器)。
5、术侧上肢不宜过度活动,一般术后三天患侧 上臂紧贴胸壁,只可做前臂活动,72小时后鼓 励可下床在病室内轻度活动,上臂稍外展,一 周内可做上肢及肩关节的适当活动,幅度不宜 过大,勿用力咳嗽,如咳嗽应用手按压伤口, 以防止因震动而致电极脱落,一周后锻炼上肢 及肩关节的活动,一个月后可使上肢越过头摸 到对侧耳垂。
电磁炉(小于60cm)、 移动电话、大功率对讲 机、 开盖的启动着的汽 车发动机、 动 焊 机、电 锯、 电钻(小于 30cm)、
大型音箱(小15cm)、 金属探测仪
雷达天线、广播电 视发射天线、大型 发电 设备、高压变 电站、 高电压设 备、大型电机、 电 解(熔)炉、 强磁 场
二、临床表现
发作性胸闷
六、人工心脏起搏术前术后指导
6、切口愈合;良好,术后第7天拆线,第10天 可将伤口敷料揭掉,2周以后可以洗澡,洗澡时 不要揉搓起搏器部位的皮肤。
7、术后应进食高维生素、高蛋白、粗纤维、易 消化、营养丰富的食物,以增加身体的抵抗力。
8、术后应用抗生素3d,预防感染。
七、用药指导
1
阿托品类药物:
主要用于心动过 缓的患者,有提 高心率的作用, 但因其有宽扩瞳 作用,故青光眼 患者禁用。

安置心脏起搏器患者的健康教育

安置心脏起搏器患者的健康教育

安置心脏起搏器患者的健康教育近年来,人工心脏起搏器的技术在临床上的应用越发广泛,其在很大程度上为心脏疾病患者提供了优质的治疗,植入心脏起搏器的患者大都可以恢复正常的生活,只要做好护理,即可适时摆脱心脏疾病的困扰。

心脏起搏器的安置对心脏病患者来说具有不容忽视的作用,而医院或社区也应就心脏起搏器的相关内容对患者们进行健康教育,令其可以尽量避免各种不必要的意外情况。

因此,为帮助患者回归正常生活状态中,下面就来介绍一下关于植入心脏起搏器的健康教育。

一、人工心脏起搏器人工心脏起搏器主要是将电脉冲进行发放,而后对心脏产生刺激作用,令心脏达到收缩或者激动的效果,也就是对正常心脏的冲动传导及形成进行模拟。

进行心脏起搏器的植入,现今已经成为重要的手段,其在治疗因各种原因导致的不可逆心脏传导功能障碍性疾病及心脏起搏性疾病方面具有重要作用。

除此之外,其还可以对充血性心力衰竭、肥厚型心肌病及扩张型心肌病等较为难治的心脏类疾病进行有效治疗。

二、安置心脏起搏器患者的健康教育对患者进行健康教育要根据其和家属的理解能力与文化水平进行关于患者病情的介绍,同时还需根据他们的要求,制定相关的健康教育计划。

如果患者的文化水平太低,或者存在行动不便、病情较重的情况,则需利用个别的辅导方式,对其进行心脏起搏器相关资料的定期发放。

1、手术前的健康教育手术前需对患者进行常规的健康教育,了解手术之前需要做的常规检查,比如青霉素皮试等,并协助患者进行辅助的检查,比如胸片、心电图、出凝血时间、血型、尿常规、血常规等,还要做好备皮工作。

医护人员在进行每一项操作之前,还需为患者进行讲解,令其了解操作的相关目的,同时对患者进行心理辅导,消除其紧张、恐惧、焦虑等情绪。

还要知道患者遵循医嘱进行服药,对于一些药物的作用及不良反应等也需要介绍清楚。

手术之前应注意饮食,最好可以以易消化、清淡的粗纤维饮食作为主食,保持少量多餐的饮食习惯,不可暴饮暴食,避免将心脏负担增加,同时还需多吃蔬菜和水果,保持排便通畅,避免便秘的情况。

人工心脏起搏器

人工心脏起搏器

术后护理与注意事项
术后护理
患者需要按照医生的建议进行定期复查,监测起搏器的功能及电池状态。同时 ,需要注意个人卫生,避免感染及外伤。
注意事项
患者应避免接触高磁场、高压线、高频设备等可能对起搏器产生干扰的设备。 此外,应避免剧烈运动及重体力劳动,以免对起搏器造成损伤。在日常生活中 ,患者应保持积极的心态,避免情绪波动过大。
成功治疗案例介绍
01
患者李先生,因严重心动过缓导 致昏厥,植入人工心脏起搏器后 ,生活质量得到显著提高,未再 出现昏厥症状。
02
患者张女士,因心脏传导系统障 碍导致心衰,植入人工心脏起搏 器后,心功能得到改善,恢复了 正常的生活和工作。
患者分享与经验交流
李先生表示,植入人工心脏起搏器后 ,他重新获得了生活的信心,能够进 行正常的运动和工作,生活质量明显 提高。
疗,如抗凝治疗等。
02
手术过程
手术通常在局麻下进行,通过切开皮肤、皮下组织及肌肉,将起搏器植
入到心胸侧壁胸大肌下部的囊带内。然后,通过起搏导线将起搏器与心
脏连接,设置合适的起搏参数,测试起搏器功能。
03
术后处理
术后需要对患者进行严密观察,监测生命体征及起搏器的工作状态。同
时,需要进行必要的术后药物治疗及康复训练。
技术进步与新材料的应用
微型化设计
随着技术的进步,人工心脏起搏 器将进一步微型化,减少对患者 的身体负担,提高患者的舒适度

无线充电技术
未来人工心脏起搏器将采用无线充 电技术,简化充电过程,提高使用 便利性。
新材料的应用
新型生物材料性。
个性化治疗与精准医疗
张女士分享了她在植入人工心脏起搏 器后的康复经验,她强调了定期复查 和遵从医嘱的重要性,以及在日常生 活中保持健康的生活方式。

人工起搏器原理

人工起搏器原理

人工起搏器原理
人工起搏器是一种医疗设备,用于治疗心脏病患者的心律失常。

它的原理是通过电刺激来控制心脏的节律,使心脏能够正常地跳动。

人工起搏器由电池、电路、电极和控制器等组成。

电池提供电能,电路将电能转换成电刺激信号,电极将电刺激信号传输到心脏,控制器则控制电刺激信号的频率和强度。

当心脏出现节律失常时,人工起搏器会发出电刺激信号,刺激心脏肌肉收缩,从而使心脏恢复正常的节律。

电刺激信号的频率和强度可以根据患者的具体情况进行调整,以达到最佳的治疗效果。

人工起搏器的种类有很多,包括单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器等。

它们的区别在于电极的数量和位置不同,以及控制器的功能不同。

单腔起搏器只有一个电极,用于刺激心脏的右心室。

双腔起搏器有两个电极,分别用于刺激心脏的右心房和右心室。

三腔起搏器则有三个电极,分别用于刺激心脏的右心房、右心室和左心室。

人工起搏器的使用可以有效地治疗心脏病患者的心律失常,提高患者的生活质量和预后。

但是,人工起搏器也有一些风险和副作用,如感染、电池耗尽、电极移位等。

因此,在使用人工起搏器时,需要严格遵守医生的建议和注意事项,以确保治疗的安全和有效性。

人工起搏器是一种重要的医疗设备,可以帮助心脏病患者恢复正常的心律,提高生活质量和预后。

了解人工起搏器的原理和使用方法,可以帮助我们更好地保护心脏健康。

人工起搏器原理

人工起搏器原理

人工起搏器原理
人工起搏器是一种可以通过电刺激心脏来维持正常心跳的医疗
设备。

它可以被植入在患者的胸部,用于治疗某些心脏疾病。

人工起搏器的原理是通过向心脏发出电信号来刺激心肌收缩,从而使心脏维持正常节律。

人工起搏器包括两个主要部分:发生器和电极。

发生器是一个小型装置,由电池、微处理器和电路板组成。

发生器中的电池提供电源,微处理器是设备的核心,可以监测心脏的节律并发送相应的电信号。

电路板则用于控制电信号的输出和调节其频率和强度。

电极是另一个重要部分,通常由一条或多条导线和一个或多个电极组成。

电极通过植入在心脏附近,将电信号传输到心脏。

这些电信号可以模拟自然的心脏节律,从而使心脏跳动。

人工起搏器可以根据患者的心脏状况进行编程和控制。

医生可以调节电信号的频率和强度,以确保患者的心脏跳动正常。

此外,现代的人工起搏器还可以监测心脏的节律和活动水平,并向医生发送警报,以帮助医生检测患者的心脏状况。

总之,人工起搏器是一种重要的医疗设备,可以帮助治疗某些心脏疾病,并维持患者的正常心跳。

其原理是通过向心脏发出电信号来刺激心肌收缩,从而使心脏维持正常节律。

随着技术的不断发展,人工起搏器将会变得更加智能化和高效化,为患者提供更好的医疗服务。

- 1 -。

人工心脏起搏

人工心脏起搏

人工心脏起搏人工心脏起搏是用一定形式的电脉冲刺激心脏,使心脏有节律的收缩,以维持血液循环功能。

临时心脏起博就是用心脏起搏器暂时替代患者心脏自主心律或率的措施。

使用心脏起搏器的适应证心血管手术后高度或Ⅲ度房室传导阻滞。

心血管手术后任何原因的心动过缓,虽无房室传导阻滞,但心率缓慢导致血压偏低。

术后心律紊乱:包括频发室性期前收缩,特别为多源性或阵发性心动过速,药物治疗效果不好,洋地黄中毒及电解质紊乱引起暂时性高度和Ⅲ度房室传导阻滞,作为药物治疗的并行措施。

保护性起搏,如心血管手术前或血管造影前患者严重心律紊乱或心衰等,预先安置起搏器。

病态窦房结综合症患者,心动过缓易出现阿-斯综合症。

作为永久性起搏应用前的准备或应急措施。

起搏器的安置方法心脏起搏器的应用有临时性与永久性之分。

前者有可经静脉安装心内膜起搏器与开胸后安装的心外膜起搏器;后者几乎均经静脉途径安装。

①开胸后的外膜临时起搏:常用于心脏手术后各种原因引起的心动过缓、心律紊乱等或对于重症患者的预防性应用;②经锁骨下静脉心内膜临时起搏;③经皮起搏法;④食通内起搏法。

临时体外起搏器使用方法根据病情将起搏器的工作考数调至一定的范围。

即起搏器输出强度1~3毫安(或伏),按需型起搏器将灵敏度调至最大或1.5~2.5毫伏,输出频率60~150次/分,对心衰或心瓣膜替换术后的则100次/分左右对维持有效的输出量最有利。

连接起搏器与起搏导用,开启起搏器,如心电图显示起搏心电图,按需功能良好,则证明起搏有效。

根据测得的起搏阀值和感知灵敏度,调定起搏器的最适输出强度和感知灵敏度。

在起搏器使用早期,一定要连续24小时心电图监测,以防意外,撤防时应在心电监护下试停1~2天。

并发症起搏器按需功能故障,引起竞争心律,室性心律紊乱,致死。

一旦出现,应及时更换起搏器。

起搏器起搏功能故障:包括由于起搏器失灵,导线断裂引起的起搏信号消失,由于导线接触不良和电极脱位引起的起搏信号间断,以及由于电池耗尽或阀值升高引起的有起搏信号而无心室QRS波。

心脏起搏器

心脏起搏器

导患者在自我皮肤护理时请注意一只手固定起搏器,另一只手清洗皮肤其目的是为了防止早期用力后 造成起搏器移位。 4、术后给予心电监护
【埋植起搏器的部位疼痛怎么办?】
1、起搏器的某一部分与皮肤接触太紧,不断摩擦,刺激局部,引起疼痛。特别是导线与起搏器连接 处,因埋得不深,容易发生这种情况,如果发现局部皮肤变色,并有穿破危险,应及早到医院进行手
【术后指导】
1、体位 术后24小时内保持平卧位或左侧卧位,限制活动24-48小时后取半卧位,72小时后允许下床
,在室内轻度活动,同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动,术后1个月禁止右侧卧位。 2、皮肤护理 术后次日切口换药时注意观察皮肤色泽,及局部有无血肿。
3、起搏器的保护
对于体质消瘦或胸部皮下脂肪少的患者,可在体外使用起搏器托带,出院后应指
(1)医院环境的干扰:医院内多种诊断和治疗仪器都可能对起搏器功能造成一定的干扰和影响,如核磁共振
,手术电刀,直线加速器,碎石震波焦点,透热理疗,电灼器治疗等。 (2)家庭工作环境的干扰:起搏器在设计上尽管专家们也考虑了一些正常电器的影响,如家用电工具,微波
炉,低功率电台等,仍要注意在维修电器时应按原设计进行维修,接地可靠,否则电磁波泄露对起搏器有致命
性干扰。另外,雷达、高压电场、移动电话对起搏器均有影响。因此,安装起搏器者应避免近此类设备。
{健康指导}
4、病人出院后应随身携带病情记录卡,记录有病人姓名、年龄、疾病、家庭地址、电话、起搏
器型号、安装日期、安装起搏器医院、随访医生姓名等,以备应急处理。
患者须知:
自测脉搏:为了确定起搏器的频率是否保持正常,必须先了解所安起搏器的预设频率,一般为每 分钟60-80次。定时测脉搏,当
它在心脏中对病人每时每刻的心脏工作情况进行监测,

人工心脏起搏名词解释

人工心脏起搏名词解释

人工心脏起搏名词解释
人工心脏起搏是一种医疗技术,用于治疗心律失常和心脏功能不全的患者。

它涉及将电信号传递到心脏以恢复正常的心脏跳动。

以下是一些与人工心脏起搏相关的名词解释:
1. 人工心脏起搏器(Artificial Cardiac Pacemaker):一种植入在患者胸部或腹部的小型装置,可发出电脉冲来激活心脏肌肉收缩。

2. 心脏起搏(Cardiac Pacing):通过植入的起搏器向心脏送出电信号,刺激心脏肌肉收缩并维持正常的心律。

3. 单腔起搏(Single-Chamber Pacing):起搏器只连接到心脏的一个心房或一个心室。

4. 双腔起搏(Dual-Chamber Pacing):起搏器同时连接到心脏的一个心房和一个心室,模拟心脏自然的传导路径。

5. 心脏同步起搏(Cardiac Resynchronization Therapy):通过双腔起搏器,同时刺激心脏的右心室和左心室,用于治疗心脏收缩功能不协调(心室异步收缩)的患者。

6. 起搏阈值测试(Pacing Threshold Testing):通过调整起搏器发出的电脉冲强度,确定能够有效刺激心脏肌肉收缩所需的最低能量。

7. 频率响应(Rate Response):起搏器可以根据患者的体力活动水平来自动调整起搏频率,以更好地适应患者的需求。

这些术语描述了人工心脏起搏技术的不同方面和功能。

人工心脏起搏器已经成为治疗心律失常和心脏功能不全的重要工具,提高了患者的生活质量和预后。

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永久起搏的适应证
病态窦房结综合征伴有阿斯综合征或类似晕厥 发作,或伴有明显头晕、胸闷、气短、乏力等 症状。 III度房室传导阻滞或II度II型房室阻滞伴有阿 斯综合征或类似晕厥发作,或伴有明显头晕、 胸闷、气短、乏力等症状。
I 类适应证
大于3秒的长间歇+症状
起搏器植入术
1. 局部麻醉,穿刺静脉。 2. 制作囊袋(备用) 3. 经静脉放置起搏导线至
弱脉冲电流,刺激心脏的起搏功能或 诱导功能有障碍但尚有兴奋、收缩及 心肌纤维间传动功能的心脏起搏,即
以代替正常的起搏点刺激心肌,使
之有效地收缩,实现生物机能控制。
作用实际上是提供人造的异 位兴奋灶,以代替正常的起 搏点来激动心脏。 其对于心肌的兴奋性和收缩 功能丧失所致的心脏停搏则 不起作用。
起搏器功能及原理
V: 心室
V: 心室
T: 触发
P: 频率和/或 输出简单程控
A: 心房
A:心房
I: 抑制
M: 频率、输出、 灵敏度、方式 等多项程控
D: 双腔 (A+V) D: 双腔(A+V) D: 双重 (T+I) C: 通讯遥测
P: 起搏 (抗心动过速)
S: 电击 (转复/除颤 ) D: 双 (P+S)
O:无
S: 单腔
起搏器组成之二 —起搏电极导线
螺旋头电极导线 翼状头电极导线
Screw-In Tip
起搏器功能及类型
国际心电图会议和心脏起搏会议制订了起搏器的代码,具体见表
北美和英国起搏及心电生理学会代码(NBG代码)
I
II
起搏的心腔 感知心腔
III 对感知 的反应
IV 程控功能 频率适应
V 抗快速心律 失常功能
1. 刺激心脏使它除极---最基本的功能 2. 感知心脏自身电活动---目前也是最基本 3. 针对窦房结变时功能不全,提供频率适应性
起搏 (带R的起搏器才有此功能如:DDDR) 4. 提供由起搏器存储起来的心电诊断信息(小
Holter, 不同型号的起搏器此功能不尽相同)
心率随活动量改变
心率 (bpm)
三个问题: 1.有无房性快速心律失常?(能否起搏心房?) 2.有无房室结功能障碍? 3.有无窦房结功能障碍?
选择最佳起搏方式
•根据上述原则,各种症状性心动过缓可选用如 下的最佳起搏方式:
频率适应性起搏 固定频率起搏 正常心率
150
100
醒来
睡眠
静座
走路
奔跑
50
0
日常活动
休息
起搏器的历史
1958 年全球第一例永久植入型心脏起搏器植 入手术在瑞典完成
第一台植入人体的起搏器
发明王国瑞典
爱立信、宜家家居、沃 尔沃汽车 伊莱克斯…
第一位植入起搏器的患者
1958年10月8日,IIIAVB karolinska Stockholm, Sweden,VOO 1974年1月22日 VVI 1989年1月20日 VVIR 1996年11月7日 最后一个 VVIR总计更换20台起搏 器 2001年12月28日 卒于与 起搏器无关的恶性肿瘤
右房心耳部或右心室
4. 阈值测试 5. 连接脉冲发生器,埋置
起搏器
常用静脉选择
起搏心电图
起搏心电图植ຫໍສະໝຸດ 性心脏除颤器电极除颤电极——单极、双极
ICD工作示意图
双心室起搏治疗心衰
双心室起搏治疗心衰
充血性心衰 NY 心 功 能 III、IV 级
左心室明显扩大(LVD65mm) LVEF0.35 完全性束支传导阻滞 药物疗效不满意
(A 或 V)
O: 无
S: 单腔
(A 或 V)
O: 无
R: 频率应答 O: 无
O: 无
起搏器的分类
按放置时间:
临时起搏器: 起搏电极放 置时间一般在1~2周内,最长不超 过1个月。脉冲 发生器置于体外
永久起 搏器:起搏电极长期置于 心内膜下。 脉冲发生器置于胸前左侧或右侧部位胸肌膜 与皮下组织之间的囊袋内。
⑷四腔起搏器:双房+双室(治疗患者同时有心衰和阵发性房颤)
临床目前应用的起搏器99%以上都是单腔或双腔起搏器,
起搏器功能特点及分代
分代 第一代 第二代 第三代 第四代
名称 固律型
时间 1958年 起搏
基本功能
按需型
1967年 起搏、感知
生理性
1978年 起搏、感知、各种生理功能
自动化起搏器 1994年 起搏、感知、各种生理功能、自动化功能
频率适应性起搏功能 传导搜索等
单腔起搏器
AAI型起搏器
VVI型起搏器
双腔起搏器
三腔起搏器治疗心力衰竭
间隔部起博
起搏治疗的适应症
缓慢性心律失常 预防房颤、预防和治疗长QT间期综合征的
恶性室性心律失常(ICD) 辅助治疗肥厚梗阻型心肌病、扩张型心肌
病、顽固性心力衰竭(CRT CRT-D) 神经介导性晕厥
Arne Larsson(1915-2001)
起搏器的历史
第一部导线经由静脉植入的人工心脏起搏器(1958年) 起搏器的进步
起搏器组成之一 —脉冲发生器
装有电池,为给心脏 发送电脉冲提供能源 装有控制起搏器工作 的电路
脉冲发生器
大小:如男式手表
重量:20-80克 外壳:钛金属 电池:锂-碘电池 接口:顶端有电极插孔 寿命:6-10年不等
根据电极导线植入的部位分成:
⑴单腔起搏器: ①VVI起搏器:电极导线的头部放置在右室心尖部的肌小梁处; ②AAI起搏器:电极导线头部放置在右心耳的梳状肌内。
⑵双腔起搏器:两支电极导线常分别放在右心耳(心房)和右室心尖部(心室),进行房 室顺序起搏。 也可双室起博
⑶三腔起搏器: ①双房(左房+右房)+右室的三腔起搏(治疗和预防阵发性房颤); ②右房+双室(右室+左室)的三腔起搏(治疗顽固性心衰)。
双室起搏前后QRS 宽窄变化
----- Stimulation On ----- ------ Stimulation Off ------
Lead III
起搏功能打开
起搏功能关闭
起搏方式选择
选择起搏方式时应考虑的因素
• 心房状态 • 房室结状态 • 窦房结变时性反应 • 左心功能状态
起搏模式选择流程图
心脏起搏器基础知识
宝鸡市中心医院心内科 闫业军
起搏器基本概念
正常心脏生物电传导
窦房结发出冲动通过
结间束激动左、右心 房——房室结——希 氏束——左、右束支 ——浦肯野纤维—— 左、右心室
窦房结 房室结
人工心脏起搏
生理基础——心肌对任何形式的电流刺激都可以产生收缩反应
功能:它通过发出的一定形式的微
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