危机值报告登记本(危急值报告制度及处理流程)
危机值报告登记本
xx县二院危急值报告制度及处理流程
年月至年月
一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能出于危险边缘，此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能换救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、检验、检查科室对危急值的处理流程：检验科检查出的结果为“危急值”立即复查并检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求，询问申请医师该结果是否与病情相符；必要时从新采集标本进行检测。
确认危急值后，立即电话报告临床科室检查结果，并在《危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。
三、临床科室对危急值的处理流程
1、临床科室仅有执业资格的医务人员解决有关“危急值”报告的电话，并要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
2、临床科室医务人员在接获“危急值”电话时，应该立
即将检查结果报告主管医师或值班医师，同时填写《危急值报告登记表》。
3、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，“对危急值”病先进行分析如评估并汇报上级医师或科主任，做出进一步抢救治疗措施（如药物、手术、会诊或转院等）决定；并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理时间（记录到分钟）。
由于在检验、检查时常存在一些影响如干扰因素，应及时与相关检查科室沟通，再确认，必要时重新检查，避免误诊误治。
4、值班医师对危急值结果及处理情况除向下一班口头交班外，还需在《交班本》上书面交班。
四、医务科、护理部对“危急值报告制度”的执行情况进行考核，医务科对危急值报告范围作动态调整。
五、各科“危急值”报告范围见附表
1、临床试验室“危急值”
二、放射科、CT室“危急值”报告范围
1、中枢神经系统
①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊断为“颅脑大面积脑梗死”；
⑤脑出血
2、骨科，脊住：脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形，锥体粉碎性骨折压迫膜夹。
3、呼吸系统
①气管、支气管异物
②液气胸、尤其张力性气胸
③肺栓塞、肺梗死
4、循环系统
①心包填塞、纵膈摆动
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统
①食道异物
②消化道紧孔、急性肠梗阻。
临床危急值报告制度和流程及登记本
临床危急值报告制度和流程及登记本在医院中，临床危急值是指病情突发、病情危重或病情恶化的状况，需要立即进行治疗或干预的情况。
为了提高临床危急值的处理效率和准确性，许多医院都建立了临床危急值报告制度和流程，并使用临床危急值登记本进行记录。
下面将详细介绍临床危急值报告制度和流程，并解释临床危急值登记本的作用。
一、临床危急值报告制度和流程1.制定临床危急值报告制度：医院应根据现有法规和管理制度，制定明确的临床危急值报告制度。
制度应明确临床危急值的定义和范围，规定临床危急值的处理流程和责任分工，并明确危急值报告的时间和方式。
2.临床危急值报告的流程(1)发现危急值：医务人员在诊疗过程中发现患者出现临床危急值，应立即采取措施稳定患者病情，并及时通知相关人员。
(2)临床危急值的报告：报告者可以是直接发现的医务人员或者其他人员，如护士、实习生、检验人员等。
报告者应立即向相应的医生或负责人报告危急值。
(3)确认危急值：接到报告的医生或负责人负责核实危急值，并确认患者病情是否属于危急值范围。
如确认属于危急值范围，则应立即采取措施进行处理。
(4)危急值处理：根据临床危急值的特点，医生或负责人应立即通知相关科室或专家，组织针对患者的紧急治疗措施。
(5)危急值报告的追踪和反馈：医院应建立危急值报告的追踪和反馈机制，对每一次危急值的报告进行记录和分析，及时总结经验，改善工作流程。
二、临床危急值登记本1.记录危急值信息：登记本应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等，以及具体的危急值信息，如诊断、分级、发现时间等。
2.统计和分析危急值：通过登记本可以统计和分析临床危急值的发生情况和处理效果，为医院管理提供数据支持，并及时发现和改进相关问题。
3.提供参考和参考：登记本可以作为医生的参考和参考，记录患者的危急值处理情况，为后续的医疗决策和诊断提供依据。
4.便于查询和回顾：登记本的记录清晰明确，便于医务人员查询和回顾危急值的处理过程和结果，为后续的工作提供依据。
危急值报告登记本
危急值报告登记本科室：起始日期：危急值记录填写说明1.临床科室（医护）接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时，接听护士应立即报告当班医师，医师接听到时应告知管床医师，管床医师不在时告知当班医师立即处理，同时告知上级医师。
2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理，后续要追踪查看复查。
一、“危急值”（Critical Values）通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。
此时，如果临床医生能及时得到有关信息，迅速采取有效的干预措施，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时，应及时复查（影像科室可根据实际情况决定是否需要复查），如两次复查结果相同，应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。
三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案，对于在检查现场出现“危急值”的患者，应及时采取必要的救治措施。
四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话，复述一遍结果后，在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。
五、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医生，同时记录报告时间、报告医生姓名。
六、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，对“危急值”结果进行分析和评估，并采取相应的处置措施，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间（具体到分）。
七、“危急值”报告范围。
（一）检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q—T间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；（8）心室率小于40次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。
临床危急值报告制度和流程及登记本
规范医疗行为：登记本可以规范医疗行为，确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作，避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理：登记本可以方便医院对患者的管理，特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者，可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式：统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规：医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准，确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程：医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程，确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用：医院应规范临床危急值登记本的使用，确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
添加标题
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登记本的维护：确保登记本的完整性和准确性，及时补充和完善登记内容
临床危急值报告处理工作流程
临床危急值报告处理工作流程
一、接到电话。
确认危急值报告的对象为本科室病人，询问危急值。
二、填写危急值报告登记本。
将患者的床号、姓名、危急值项目及报告时间填写于危急值报告登记本上。
三、登记身份。
危急值报告者和危急值信息接收者相互留下姓名。
并将报告者的姓名填写在危急值报告登记本上。
四、及时报告危急值。
立即向管床医生或值班医生报告危急值，必要时报告上级医生。
五、通知责任护士，并与责任护士一起协助医生落实紧急医嘱处理及相关护理工作。
六、做好交接班。
向责任组长及下一班次的护士交接患者情况，请求予以关注。
七、给予相关处理后予以复查相关检查项目。
八、反馈。
管床医生与责任护士共同追踪患者该项检查化验结果，必要时上报于上级医师。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值”是指患者检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危险的状态。
如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命。
因此，各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室。
不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确。
核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。
8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。
案件处理记录危急值报告登记本
案件处理记录危急值报告登记本一、前言案件处理记录危急值报告登记本（以下简称“登记本”）是为了规范案件处理过程中的危急值报告工作，确保案件处理质量和效率，保障人民群众生命财产安全而制定的。
本旨在阐述登记本的使用方法、填写规范、报告流程等内容，以指导相关工作人员正确使用登记本，提高案件处理工作的规范化、科学化水平。
二、登记本使用范围登记本适用于各级公安机关、国家安全机关、人民检察院、人民法院等执法部门在案件处理过程中，对涉案物品、证据、人员等进行检测、鉴定、评估等活动中产生的危急值报告的登记工作。
三、登记本填写规范1.填写内容登记本应详细记录案件处理过程中产生的危急值报告相关信息，包括但不限于案件名称、案件编号、报告单位、报告人、报告时间、检测（鉴定、评估）项目、检测（鉴定、评估）方法、检测结果、危急值、处理措施等。
2.填写要求（1）字迹清楚、工整，不得涂改、挖补。
（2）各项内容应填写完整、准确，不得遗漏。
（3）报告人应签名或盖章，确保报告的真实性、有效性。
3.登记本保管登记本应由专人负责保管，确保信息安全。
登记本应定期归档，保存期限应符合国家相关规定。
四、危急值报告流程1.检测（鉴定、评估）单位在发现危急值时，应及时向案件处理单位报告。
2.案件处理单位接到报告后，应立即核实情况，采取相应措施，确保案件处理工作顺利进行。
3.案件处理单位应根据危急值报告，调整案件处理方案，确保案件处理质量和效率。
4.案件处理单位应将危急值报告及处理情况记录在登记本上，以备查验。
五、注意事项1.各级执法部门应高度重视危急值报告工作，加强组织领导，明确责任分工，确保登记本的正确使用。
2.各级执法部门应加强对危急值报告工作的培训和宣传，提高工作人员的业务素质和报告意识。
3.各级执法部门应建立健全危急值报告工作的监督检查机制，确保登记本的使用落到实处。
4.各级执法部门应加强与检测（鉴定、评估）单位的沟通与协作，确保危急值报告的及时、准确、完整。
危急值报告登记本
危急值报告登记本
危急值报告登记本是一种记录和管理危急值报告的文件或工具。
危急值是指医疗领域中出现的紧急病情或异常结果，可能对患者的生命或健康带来严重威胁的情况。
危急值报告的登记本旨在确保及时记录和处理危急值报告，以便医务人员能够快速采取必要的措施。
危急值报告登记本通常包括以下内容：
1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2. 报告时间：记录危急值报告的日期和时间。
3. 报告内容：详细描述危急值报告的内容，包括异常结果、诊断或病情描述等。
4. 报告来源：标明该危急值报告是由何种途径或何个科室发出的。
5. 处理措施：记录医务人员针对该危急值报告所采取的处理措施，如通知相关医务人员、转诊、采取紧急治疗等。
6. 签字和日期：相关医务人员需在登记本上签字确认危急值报告的处理。
危急值报告登记本的使用可以提高对危急值报告的管理和跟踪，确保医务人员能够及时处理患者的紧急情况，减少病情恶化和意外事件的发生。
同时，危急值报告登记本也可用于提供审计、质控和统计方面的数据支持，进一步改进医疗质量和安全的管理。
危急值报告制度与报告流程
危急值报告制度
一、所谓检验“危急值”即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可挽救患者生命，否则就可能出现严重的后果，失去最佳抢救机会。
“危急值”是表示危及生命的检验结果。
二、“危急值”制度的建立是《医疗事故处理条理》举例中的重要部分，也是临床实验室认可的重要条件之一。
三、在“危急值”临床实际应用过程中，不同性质的医院有不同的危急值，同时，由于检验样本的分析前段并不能都由临床实验室控制，故有时候出现的“危急值”并不是患者的实际检验结果，患者并无相应危急症状。
四、经医学检验科与临床医生商讨，对于某些重要检验项目的“危急值”指标应做出规定并写入程序文件。
五、临床检验中危急值的处理
当出现上述危急值时，应立即复查
（一）检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求。
（二）询问医生该结果是否与病情相符。
（三）复检或重新采集标本进行检测。
在确认仪器设备、试剂、质控物正常的情况下，若复查结果与第一次结果吻合无误，各专业实验室应本着急中之急、重中之重的原则，尽快发出报告，及时电话通知临床科室医务人员取结果，或由医学检验科尽快将
结果送至临床科室医务人员手中。
并在医学检查危急值报告登记本上详细记录，记录内容包括检验日期、患者姓名、病历号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系时间（min）、报告人、备注项目。
临床医生接到电话后首先考虑两点：一是该结果是否与临床症状相符，二是如果症状不相符，样本的留取是否有问题，如需要，马上重留标本，进行复查。
危急值报告处理流程。
危急值报告制度,危急值登记报告处理流程图,危急值报告接收登记表
危急值报告制度及管理一、危急值的定义危急值是指当这种检查、检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查、检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、危急值报告制度的目的（一）危急值信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
危急值报告制度:各医技科室在确认检查结果出现“危急值”,经核对后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果.临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全.三、危机值报告流程：危急值登记报告处理流程四、危急值报告程序（一）门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式；应陪同病人前往检查，确认存在危急值的情况时，立即做出相应处理。
2、有关检查、检验者发现病人有危急值的情况时，应及时通知申请科室和申请医师，必要时请相关专家会诊。
在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
3、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查、检验出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部报告，值班期间应向总值班报告。
危急值报告制度及处理流程
项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便 逐步和规范“危急值”报告制度。
接获 电话
登记 危急值的接获处理流程
记录
复述 确认
报告 医生
有疑问
无疑问 遵医嘱治 30分钟内 疗、护理
复查
观察 效果
6小时内
完成 护理 记录
危急值的发展
危急值报告制度最早由Lundberg(1972)提出，已经被世界各地所采用
1972
1990
1997
1998
近几年
首次提出
危急值 临界表
危急值的 实践参数
根据临床 实际调整
危急值的 比较研究
危急值报告制度的执行现状
危急值报告制度的执行现状
• 危急值应用的复杂性 危急值报告涉及实验室、护理部、临床医生，直接关系到患者的
放射检查
• 1.一侧肺不张；气管、支气管异物；食道异物。 • 2.液气胸、尤其是张力性气胸（大于50%以上）。 • 3.心影明显增大，疑严重心脏病。 • 4.动脉瘤。
放射检查
• 5.消化性穿孔、急性肠梗阻；外伤性膈疝。
• 6.严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形。
•
（2）多发肋骨骨折伴肺挫伤及或液气胸。
＞3.5mmol/L
症状 严重高血钾，可 有心律失常、呼
吸麻痹 高钠血症
甲状旁腺危象
血肌酐 血尿素 血淀粉酶
血糖 血糖
肾功能指标 ＞1200μmol/l ＞30mmol/L 胰腺炎指标
急性肾功能衰竭 急性肾衰
＞ 正常参考值上限3倍以上 可能有较严重的急性或坏死性胰腺癌
糖代谢指标