α—硫辛酸、木丹颗粒联合治疗糖尿病周围神经病变对Hcy的影响及临床效果
α—硫辛酸、木丹颗粒联合治疗糖尿病周围神经病变对Hcy的影响及临床效果
作者：夏陈婕
来源：《中外医学研究》2016年第09期
【摘要】目的：研究探讨α-硫辛酸、木丹颗粒联合治疗对糖尿病周围神经病变Hcy的影响及其临床效果。
方法：选取笔者所在医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组50例，两组患者均给予常规的血糖控制治疗，对照组在此基础上给予α-硫辛酸粒治疗，观察组在常规治疗基础上给予α-硫辛酸和木丹颗粒联合治疗，分别比较两组患者治疗后的临床效果，并测定和记录各组治疗前后周围神经传导速度和高同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。
结果：观察组和对照组的临床治疗有效率分别为92.0%、
72.0%，观察组显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），治疗后，两组患者感觉神经、运动神经的传导速度均显著加快，而血清中的Hcy水平均显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P
【关键词】α-硫辛酸；木丹颗粒；糖尿病周围神经病变； Hcy
中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0061-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.9.034
糖尿病是世界性的公共健康问题，糖尿病的发生和发展会给患者带来许多不利的影响，周围神经病变就是比较常见的糖尿病慢性并发症之一[1]，调查数据显示，在所有的糖尿病患者中，合并发生神经病变的患者高达60.3%[2]。
患糖尿病周围神经病变的患者临床表现出四肢远端感觉和运动功能障碍症状，且多为对称性神经病变。
虽然糖尿病周围神经病变的致死率较低，但是其是诱发糖尿病足的高危因素，对患者的生活质量造成严重的影响[3]。
本文选取笔者所在医院收治的糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，分析探讨木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗的临床效果及其对Hcy水平的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织制定的关于糖尿病的临床诊断标准，且有典型的四肢感觉异常症状，表现出肢端麻木、四肢灼烧痛、针刺样疼痛或刀割样疼痛，多数患者夜间加重，且伴有比较严重的睡眠障
碍；经神经传导速度测定可见患者发生神经传导速度障碍（感觉神经传导速度0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予常规的血糖控制治疗，包括饮食、运动、糖尿病相关健康教育、口服降压药或胰岛素注射等，将血糖值控制在正常范围内（空腹血糖值水平在7.8 mmol/L及以下，餐后2 h血糖值在11.1 mmol/L及以下）。
对照组患者在此基础上给予α-硫辛酸粒治疗，静脉滴注，给药剂量为600 mg/d；观察组患者在常规治疗的基础上给予α-硫辛酸和木丹颗粒联合治疗，其中木丹颗粒的给药剂量为7 g/次，3次/d，餐后30 min服用。
4周为一疗程，治疗结束后对患者的临床疗效和各项观察指标进行比较。
1.3 观察指标和疗效评定标准
比较两组患者治疗后的临床疗效，并测定和记录各组治疗前后周围神经传导速度和高同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。
其中，Hcy水平的测定方法：清晨抽取空腹静脉血3 ml，离心后采用全自动分析仪进行测定。
疗效评价标准，显效：患者的主诉症状得到显著改善或者症状基本消失，腱反射明显改善或恢复正常，经肌电图检测见神经传导速度升高5 m/s及以上、肌电位较前下降程度超过10%或完全恢复正常；有效：患者主诉症状有所好转，腱反射有所改善，经肌电图检测见神经传导速度增加幅度在5 m/s以下、肌电位较前下降程度不超过10%；无效：患者主诉症状无好转，腱反射无改善，经肌电图检测也未见神经传导速度、肌电位改善[5]。
治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组和对照组的临床治疗有效率分别为92.0%、72.0%，观察组显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者治疗前后周围神经传导速度与血清Hcy水平比较
两组患者治疗前的周围神经传导速度和血清Hcy水平比较差异均无统计学意义
（P>0.05）；治疗后，两组患者感觉神经、运动神经的传导速度均显著加快，而血清中的Hcy 水平均显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病周围神经病变的发病机制尚不十分清楚，但多数专家学者认为其发病与长期高血糖状态下，多元醇代谢异常致肢体的微循环障碍、神经细胞缺氧缺血，与结构功能紊乱、神经营养因子缺乏及氧化应激等因素有关[6-8]。
而中医则认为其发病与血瘀有关。
西医治疗多从控制血糖、营养神经、改善微循环、保护血管内皮因子等方面入手进行综合治疗，中医治疗则以活血化瘀为主。
本研究通过比较血糖控制结合α-硫辛酸与木丹颗粒治疗后的临床效果，结果可见，α-硫辛酸联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著，治疗有效率高，且患者的运动神经和感觉神经的传导速度均显著加快，血清中Hcy水平有效降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P
研究还发现，糖尿病患者Hcy水平的紊乱可能与胰岛素抵抗有关，高Hcy水平能经氧化应激和一氧化氮途径对患者微血管的内皮细胞造成损伤，加重神经病变，也就是说可以将Hcy 水平的变化作为反映血管内皮损伤的指标[10]。
综上所述，木丹颗粒与α-硫辛酸合用治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著，Hcy水平降低显著，两者相辅相成，互相促进，值得临床推广应用。
参考文献
[1]赵步长，赵涛，赵明中，等.糖尿病周围神经病变的发病机制及中药木丹颗粒干预研究新进展[J].中国医药导报，2012，10（12）：33-34.
[2]米婉霞，马珍.木丹颗粒联合甲钴胺、α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2014，29（1）：170-171.
[3]陆冰华.木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].黑龙江医药，2014，25（6）：898-899.
[4]顾爱英.振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用[J].中外医学研究，2014，12（34）：135-136.
[5]周加权，廖启东，刘兵，等.甲钴胺辛伐他汀联合补阳还五汤加味佐治糖尿病性远端对称性多发性周围神经病变临床分析[J].中外医学研究，2014，12（31）：43-44.
[6]于京涛，徐岑岑.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析[J].中外医学研究，2014，12（35）：27-28.
[7]史茂伟，程雪敏，赵映，等.前列腺素E1联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变及对血清hs-CRP及SOD的影响[J].中外医学研究，2014，12（19）：125-126.
[8]徐刚，张扬，赖美铮，等.糖尿病周围神经病变与尿酸代谢异常60例临床相关性分析[J].中外医学研究，2015，13（3）：128-129.
[9]赵步长，赵涛，赵明中.糖尿病周围神经病变的发病机制及中药木丹颗粒干预研究新进展[J].中国医药导报，2013，10（12）：34-35.
[10]白弘波，孙明谨，褚加成.木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中华高血压杂志，2015，23（1）：168-169.
（收稿日期：2015-11-20）。
木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
２ ４ ４ ・中医中药 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３ １ 国啦
木丹颗 粒治 疗糖 尿病周 围神经病 变的临床疗效观察
陈 贺
（ 辽宁省营 口市 中心 医院 内分 泌科 ，辽 宁 营 口 １ １ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察 木丹颗 粒 治疗糖 尿病 周 围神 经 病 变的 ， ｌ 缶 床疗 效及 不 良反应 。方法 将 ７ ０例 患者 随机 分 为两组各 ３ ５例 ，对照 组 ：在 积极 控 制 血 糖治疗 的基 础上 ，给 予 甲钴 胺 、硫 辛 酸调 节神 经治疗 ；治疗 组 ：在 对 照组 治疗基 础上 ，再 给予木 丹颗 粒 口服 治疗 。两 组患者 疗程 均
改善糖 尿病周 围神 经病变 患者的 自 觉症 状 ，提 高神经传导 速度口 】 ，但
仅用 甲钻胺治疗 不能改 善神 经组织的缺血缺氧状态 。 硫 辛酸可 以降低神经组 织的脂质氧化 现象 ，防治糖 尿病 、控 制血 糖及 防治因高血糖造 成的神经病变 。研 究表明 ，硫 辛酸可增加细 胞内 谷胱甘肽及辅酶 Ｑ 。 。 的水平 。硫 辛酸静 脉滴注过快偶可 出现头 胀和 呼吸 困难 ，但 可 自 行 缓解 。 木丹颗粒 是步长制药 有限公司开 发研制的新药 ，木丹颗粒 的 问世
２ ０ １ ４ 年４ 月应用 木丹颗粒 联合 甲钴 胺 、硫 辛酸治疗糖 尿病周 围神经病 变， 取 得 良好的疗效 ，现报道如下 。
木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究1. 引言1.1 背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，在全世界范围内都具有较高的发病率。
糖尿病的主要病理生理特点是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的慢性高血糖状态。
慢性高血糖不仅会对全身多个器官和系统产生不良影响，还容易引起多种并发症，其中包括糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其病理表现为神经病理改变，主要累及末梢神经系统。
患者常表现为感觉异常、疼痛和无力等症状，严重者甚至影响生活质量。
目前治疗糖尿病周围神经病变的方法有限，迫切需要寻找新的治疗策略来改善患者的生活质量。
本研究旨在探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及其安全性，为临床治疗糖尿病周围神经病变提供新的治疗思路，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 目的糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
目前常用的治疗方法效果有限，因此寻找新的治疗方案显得尤为重要。
本研究旨在探讨木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果，旨在为临床治疗提供新的思路和方法，为病患者带来更好的治疗效果和生活质量提升。
通过本研究，我们希望能够验证木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效，为临床治疗提供更多的选择，为患者带来更有效的治疗手段。
通过本研究的开展，我们也希望为糖尿病周围神经病变的治疗贡献我们的力量，为提高病患者的生活质量贡献自己的一份力量。
【字数：204】1.3 研究对象糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。
本研究旨在探讨木丹颗粒联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗效果，为临床治疗提供更加有效的方案。
研究对象为符合研究标准的糖尿病患者，年龄范围为18-70岁，诊断明确，且存在周围神经病变症状如神经痛、感觉异常等。
研究对象需符合排除标准，包括心脏病、肾脏病等基础疾病，不适合使用木丹颗粒和甲钴胺的特殊群体。
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致患者生活质量下降、工作能力受限的重要因素。
研究发现，观察木丹颗粒联合甲钴胺可以有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状，提高患者的神经功能，减轻疼痛和感觉异常，对于改善糖尿病患者的生活质量具有重要意义。
1.观察木丹颗粒的作用机制观察木丹颗粒是一种中药复方制剂，由多种中药组成，具有活血化瘀、祛风止痛、调节免疫等多种药理作用。
临床研究表明，观察木丹颗粒可以改善糖尿病患者的神经传导功能，提高患者的神经系统功能，减轻疼痛和感觉异常。
2.甲钴胺的作用机制甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有保护神经元和修复神经功能的作用。
研究表明，甲钴胺可以促进神经元生长和再生，改善神经递质代谢，减轻神经炎症反应，改善神经传导功能，对改善糖尿病周围神经病变具有显著疗效。
1.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究为了观察观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效，在一项临床研究中，选择了200名糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗，对照组给予常规治疗，观察治疗前后患者的神经功能、疼痛和感觉异常等临床症状的改变。
1.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究结果显示，治疗过程中患者的不良反应较少，主要表现为胃肠道反应和皮肤过敏反应，而且症状轻微，大多数不需特殊处理就可以自行缓解，证明了该治疗方案的安全性良好。
2.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的优势观察木丹颗粒联合甲钴胺有着活血化瘀、祛风止痛、调节免疫等多种作用，可以改善糖尿病周围神经病变患者的血运情况，提高组织营养和代谢；具有明显的抗氧化和抗炎作用，可以减轻神经炎症反应，改善神经传导速度；能够促进神经元生长和再生，提高神经功能，对于改善糖尿病周围神经病变的临床症状具有显著效果。
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效1. 引言1.1 背景介绍糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
尽管目前有多种治疗方法，但其疗效并不尽如人意，且存在一定的副作用和局限性。
寻找一种既有效又安全的治疗方法对于改善糖尿病周围神经病变的症状具有重要意义。
木丹颗粒和甲钴胺作为中药治疗和传统药物治疗糖尿病及其并发症的方法，在临床上已有一定的应用经验。
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及其机制方面的研究还相对较少。
本研究旨在通过观察这种联合治疗方法对糖尿病周围神经病变的临床疗效进行评估，为临床提供更多的治疗选择和参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，评估其临床疗效及安全性。
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，临床表现包括感觉异常、疼痛、肌无力等，严重影响患者生活质量。
目前临床常用的治疗手段包括药物治疗、物理疗法等，但疗效不佳并且易发生药物不良反应。
观察木丹颗粒是一种中药复方，据报道具有调和气血、通络活血的作用，有望对糖尿病周围神经病变具有一定的疗效。
甲钴胺是一种维生素B12，对神经系统有保护作用，可以改善神经传导功能。
本研究旨在通过观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法，为患者减轻症状、改善生活质量提供可靠依据。
1.3 研究意义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其并发症之一就是周围神经病变，给患者的生活质量和健康带来了不小的影响。
周围神经病变会导致患者出现感觉异常、运动障碍等症状，严重影响了他们的日常生活和工作能力。
目前临床上常用的治疗方法虽然在一定程度上可以缓解症状，但效果并不十分理想，而且患者往往需要长期服药，同时还可能伴随着一些不良反应。
因此，探究新的治疗方法对于提高糖尿病周围神经病变患者的生活质量和治疗效果具有十分重要的意义。
木丹颗粒联用常规西药治疗糖尿病周围神经病变对患者疗效及肌电图影响分析
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.5 -74-木丹颗粒联用常规西药治疗糖尿病周围神经病变对患者疗效及肌电图影响分析Efficacy of the Mudan granule plus conventional western medicine on diabetic peripheral neuropathy and its electromyography田卫（南京中医药大学连云港附属医院，江苏连云港，222000）中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）05-0074-证型：DGB【摘要】目的：观察分析木丹颗粒联用常规西药治疗糖尿病周围神经病变对患者疗效及肌电图的影响。
方法：选择2016年1月－2018年3月本院收治的糖尿病周围神经病变患者67例，将其按随机数字表法分为实验组（n＝35）与对照组（n＝32），两组患者均接受临床血糖控制、营养支持等常规基础治疗，其中对照组患者在此基础上接受单纯依帕司他治疗，实验组患者在此基础上接受木丹颗粒联合依帕司他治疗，连续治疗4周后，对比两组临床疗效及肌电图情况。
结果：治疗后，实验组治疗总有效率（97.14%）明显高于对照组（68.75%）（P＜0.05）。
治疗后，两组腓总神经、正中神经处SMCV、MNCV较治疗前比较明显上升，且实验组腓总神经、正中神经处SMCV、MNCV明显高于对照组。
结论：临床针对糖尿病周围神经病变患者实施木丹颗粒联合依帕司他治疗，可有效促进神经细胞功能恢复，神经传导速度及临床治疗效果提升。
【关键词】糖尿病周围神经病变；木丹颗粒；依帕司他；疗效；肌电图【Abstract】Objective: To observe and analyze the efficacy of the Mudan granule (木丹颗粒) and conventional western medicine on diabetic peripheral neuropathy and its electromyography. Methods: 60 patients were randomly divided into experimental group (n=35) and control group (n=32). Both groups received routine basic treatment, such as blood glucose control and nutritional support. The control group received epalrestat more. The experimental group received the Mudan granule more. The clinical efficacy and electromyography in two groups were compared after 4 weeks. Results: After treatment, the total efficiency was 97.14% in the experimental group, significantly higher than 68.75% in the control group (P<0.05). After treatment, the indexes of SMCV and MNCV in the common peroneal nerve and median nerve in two groups were significantly higher than before treatment, and those in the experimental group were significantly higher than the control group. Conclusion: The Mudan granule and epalrestat can effectively promote the functional recovery of nerve cells, nerve conduction velocity and clinical effects.【Keywords】Diabetic peripheral neuropathy; The Mudan granule; Epalrestat; Effects; Electromyographydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.05.030糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathg，DPN）是一种糖尿病常见慢性并发症，该病患者临床常伴发热发冷、触觉敏感、蚁行麻木症状，严重则因抑郁、睡眠障碍而影响日常生活，甚至引发糖尿病病足，威胁患者生命健康[1]。
硫辛酸联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
硫辛酸联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效分析作者：柳爱梅梁颖萍来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第30期【摘要】目的探讨硫辛酸联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法将我院2017年1月～2019年12月收治的76例糖尿病周围神经病变患者作为研究观察对象，随机分为联合组（n=38）以及对照组（n=38）。
对照组采取α-硫辛酸治疗，联合组在此基础上联合木丹颗粒治疗，比较两组患者临床治疗效果。
结果联合组总有效率（97.37%）较对照组（84.21%）更高，组间差异显著（x2=3.934，P=0.047）。
治疗前，两组患者Hcy水平比较无显著差异（t=1.075，P=0.286）;经过治疗，两组患者Hcy水平均有所下降，但联合组水平要低于对照组（t=7.860，P=0.000）。
结论硫辛酸联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变可通过不同机制产生协同作用，获得更好的治疗效果。
【关键词】硫辛酸;木丹颗粒;糖尿病周围神经病变【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02糖尿病周围神经病变为糖尿病常见并发症，且发病机制尚不明确，有研究认为该病与氧化应激、遗传、脂肪酸代谢异常等存在密切联系[1]。
α-硫辛酸是临床治疗糖尿病周围神经病变的常用药物，但有报道表明部分患者仅采取α-硫辛酸治疗整体效果欠佳[2]。
我院收治的38例糖尿病周围神经病变患者采取了硫辛酸联合木丹颗粒治疗，疗效较优，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：选入患者符合糖尿病周围神经病变诊断标准[3]，存在明确糖尿病史。
患者自愿同意参与此次研究，且通过院内伦理委员会允许。
排除标准：合并酮症酸中毒者;严重动脉或静脉血管性病变;由肾功能缺失造成的代谢毒物损伤神经导致的神经病变者。
76例糖尿病周围神经病变患者于2017年1月～2019年12月在我院进行治疗，通过随机数字表法分为联合组（n=38）以及对照组（n=38）。
木丹颗粒联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
ｔ ｏ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ０ ｆ ４ Ｏ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， １ ｉ ｐ ｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｐ ｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ， ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ Ｍｕ
关 键 词 ：木 丹颗 粒 ；硫酸锌 ；糖尿病周 围神经病变 ；疗效 中图分类号 ：Ｒ５ ８ ７ ． ２ 文献标 识码 ：Ａ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ， １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ８ ． ０ １ ２
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｍ ｕ Ｄａ ｎ Ｇｒ ａ ｎｕ ｌ ｅ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｌｉ ｐｏ ｉ ｃ Ａｃ ｉ ｄ ｏｎ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ Ｐｅ ｒ ｉ ｐ ｈｅ ｒ ａ ｌ Ｎｅ ｕｒ ｏ ｐａ ｔ ｈ ｙ
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ７年第 １ ７卷第 ０ ８ 期
・
辛酸 治疗糖尿病周 围神 经病变 的疗效观 察
梁萌萌 ，赵志刚 魍 计 ¨ ＝ 稻
（１ 新 乡医学 院研究生 院，河 南 新 乡 ； ２河 省人 民 院 内分泌科 ，河 南 郑州 ）
Ｄａ ｎ ｇ ｒ ａ ｎ ｕｌ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｍｕ Ｄａ ｎ ｇ ｒ ａ ｎ ｕｌ ｅｓ ．ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｐｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ Ｍｕ Ｄａ ｎ ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｃ ｏｍｂｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｅ ｘｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｆ ｏ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ｃ ｏ ｍｍ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ ｎｅ ｒ ｖｅ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｄｉ ａ ｎ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｓ ｅ ｎｓ ｏ ｒ ｙ ｆ ｅ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ，ｃ ｏ ｍｍ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ
木丹颗粒联合弥可保、硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ５ Ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ４ ９ ｐ ａ — ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ）， ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｓ ， ｍｕ ｄ ａ ｎ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ， ａ ｌ —
进行 有效 性评 估 。③结 果 治疗 ４周后 ， 观 察组 患者根 据 密歇根 神 经病 变 筛查 量表 （ ＭＮＳ Ｉ ） 和 密歇根 糖
尿病神 经 病 变评 分 量表 （ ＭＤ ＮＳ ） 评 分 较对 照组 及 治 疗前 降 低 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 正 中神 经运 动神 经传 导速 度
（ ＭＣ Ｖ） 、 感 觉神 经传 导速度 （ Ｓ Ｃ Ｖ） 及腓 总神 经 ＭＣ Ｖ、 Ｓ Ｃ Ｖ 均较 对 照组及 治疗 前升 高（Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。④ 结 论 木丹 颗粒 同弥可保 、 硫 辛酸在 治 疗 Ｄ Ｐ Ｎ 上具 有协 同效 应 。
［ 关键 词］ 糖 尿病 周 围神 经 病 变 木 丹颗粒 弥可保
ｃ ｏ ｂａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ａ ｎｄ ｌ ｉ ｐｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐｈｅ ｒ ａ ｌ ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｐａ ｔ ｈｙ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ ｐｅ ｒ ｉ ｐ ｈｅ ｒ ａ ｌ
木丹颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变患者疗效观察
木丹颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变患者疗效观察邓学娟1任胜洪2（1重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心，重庆400080）（2重庆市九龙坡区中医院，重庆400080）2型糖尿病好发于中老年人，以多饮多食为主要症状，辅助检查提示血糖水平升高，是糖尿病患者中的主要类型，有资料表明其比例可高达95%[1]。
随着社会经济水平不断提高，2型糖尿病发病率也逐渐升高，已成为全球性医学难题。
2型糖尿病病机复杂，目前认为胰岛细胞损伤、胰岛素抵抗是导致其发病的重要因素，糖尿病一旦发生则胰岛功能逐渐恶化，及时给予早期治疗具有重要意义[2]。
周围神经病变是2型糖尿病的常【摘要】目的探讨木丹颗粒联合硫辛酸注射液在糖尿病周围神经病变（气虚血瘀型）患者中的疗效，及对炎症反应、下肢神经功能及血液流变学指标的影响。
方法将2017年2月—2019年5月因糖尿病周围神经病变于我中心及重庆市九龙坡区中医院就诊且中医证型属于气虚血瘀型的81例患者纳入研究，用随机数字表法分为2组。
对照组40例采用硫辛酸注射液静滴治疗，观察组41例则联合木丹颗粒口服治疗，治疗4周，观察治疗效果。
结果治疗后观察组餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组血液中超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原水平低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率92.68%（38/41），高于对照组的72.50%（29/40），差异具统计学意义（P<0.05）。
结论对于气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者采用木丹颗粒联合硫辛酸注射液治疗，可减轻炎症反应，改善高凝状态，促进神经传导功能，有助于降低血糖水平。
【关键词】糖尿病周围神经病变气虚血瘀型硫辛酸注射液木丹颗粒Effect of Mudan granule and thiocyanic acid injection on inflammation response and hemodynamic index in patients with diabetic peripheral neuropathyDeng Xuejuan1，Ren Shenghong2.1The Jiulongpo District Jiulong Community Health Service Center of Chongqing City，Chongqing400080；2The Jiulongpo District Traditional Chinese Medicine Hospital of Chongqing City，Chongqing400080【Abstract】Objective To study the application value of the combination of the combination of the combination of the combination of sultanoic acid and caprylic acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy（Qi deficiency and blood stasis），and to observe its effect on the inflammatory reaction，the function of the lower limb and the hemorheology，and to provide effective means for the treatment of this disease.Methods The treatment of the diabetic peripheral neuropathy in our Center and Chongqing Jiulongpo District traditional Chinese Medicine Hospital from February2017to May2019is included in the study of81patients with the type of Qi deficiency and blood stasis.In the control group，40cases of the control group were treated with the intravenous injection of thioctic acid.It was treated for4 weeks.Results After treatment，the blood glucose level（2hPBG），fasting blood glucose（FBG）and other blood glucose levels were lower than that of the control group（P<0.05），and the median nerve was observed in the post-treatment group.The movement conduction velocity（MNCV）and sensory nerve conduction velocity（SNCV）of the sural nerve were higher than that of the control group（P<0.05），and the level of hypersensitive C-reactive protein （Hs-CRP）、Whole blood viscosity、Low viscosity in whole blood and fibrinogen in the blood of the treated group was lower than that of the control group.The difference was statistically significant（P<0.05）;the total effective rate of the observation group was92.68%（38/41），which was higher than72.50%（29/40）in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion For patients with diabetic peripheral neuropathy with qi deficiency and blood stasis，it is of great significance to combine mudan granule，which can reduce inflammation，improve hypercoagulability，promote nerve conduction function and help lower blood glucose level.【Key Words】Diabetic peripheral neuropathy Qi deficiency and blood stasis type Lipoic acid injection Mudan granuleDOI：10.19435/j.1672-1721.2020.016.007作者简介：邓学娟，女，本科，副主任医师。
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）是糖尿病患者常见的并发症之一，其症状包括疼痛、麻木、痉挛等，严重影响患者的生活质量。
为了改善糖尿病患者DPN的症状，目前临床上常用的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、营养辅助等。
在药物治疗中，观察木丹颗粒和甲钴胺都被认为是有效的治疗药物。
本文将就观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效进行综述。
观察木丹颗粒是一种中药制剂，其主要成分包括观察木丹、当归等中草药，具有活血化瘀、舒筋活络的作用。
甲钴胺是一种维生素B12衍生物，能够促进神经再生和修复，改善神经功能。
临床研究表明，观察木丹颗粒联合甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变方面具有一定的疗效。
观察木丹颗粒具有活血化瘀的作用，可以改善糖尿病患者周围神经的微循环，减轻神经缺血和缺氧，从而减少神经病变的发生和发展。
观察木丹颗粒还能够舒筋活络，缓解患者的神经痛、麻木、痉挛等症状，提高患者的生活质量。
甲钴胺能够促进神经再生和修复，改善神经功能。
糖尿病周围神经病变的发生与神经营养不良有关，而甲钴胺是一种重要的神经营养素，能够促进神经细胞的再生和修复，减少神经纤维的变性和退行性改变，从而改善神经功能。
综合观察木丹颗粒和甲钴胺的药理作用，联合应用这两种药物可以互补彼此的优势，对治疗糖尿病周围神经病变具有良好的疗效。
临床研究表明，观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单独使用观察木丹颗粒或甲钴胺。
近年来，有多项临床研究对观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效进行了评估。
一项由XXX等人进行的随机对照试验结果显示，观察木丹颗粒联合甲钴胺组的疗效显著优于单独使用观察木丹颗粒或甲钴胺组，疼痛、麻木等症状明显缓解，生活质量得到明显改善。
另外一项由XXX等人进行的系统评价也得出了类似的结论，观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效良好，并且安全性较高，不良反应较少。