乳腺癌术后一年脑转移怎么办
乳腺癌脑转移会头晕吗
乳腺癌是危害我国女性健康的头号恶性肿瘤，近年来，其发病率和死亡率一直呈现上升趋势，日常生活中一定要引起警惕，尤其是其患病症状，做到早发现、早诊断，但是依然有不少患者经过治疗之后病情没有得到控制，使病情发展到了晚期，晚期脑转移是比较常见的，那么乳腺癌脑转移会头晕吗？下面一起来看一下。
乳腺癌脑转移会头晕吗？专家介绍，乳腺癌出现脑转移是会出现头晕的症状，这主要是癌瘤侵犯脑部，造成颅内压升高造成的，此外，出现脑转移，还会出现呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变等症状，将会严重威胁患者的生命安全，需要患者及时治疗。
乳腺癌脑转移出现头晕也可能是化疗引起的副作用，化疗后的头晕也是常见表现，化疗容易造成骨髓抑制，白细胞降低、造血功能减弱等副作用，容易使患者产生头晕的症状。
乳腺癌脑转移做好护理工作，也有助于改善症状，减少患者的痛苦，乳腺癌患者应该多进食富含维生素的食物，可以以水果和蔬菜为主，里边含有丰富的维生素和矿物质。
这可以有效的提高患者的身体抵抗能力，还可以增强患者的食欲，对疾病的治疗很有利。
但是，患者要尽量避免生食、凉的食物。
可以适量食用，不可过多。
乳腺癌化疗会产生很大的副作用，袁希福教授介绍，患者在化疗期间的口味也会变重。
此时，一定要注意患者的饮食，可根据患者的身体状况适量的吃一些开胃小菜等。
这会使患者食欲大增，从而增强免疫力，抵抗肿瘤。
总之乳腺癌脑转移会出现头晕的症状，一定要做好护理工作，此外也要及时进行治疗，在晚期患者的治疗中，中医药以独特的优势发挥着重要的作用，扶正固本，提高免疫力，改善症状，提高生活质量，最大限度延长患者的生存期。
乳腺癌脑转移的研究进展
乳腺癌脑转移的研究进展何华钰;颜成睿;刘帅;孔祥溢;王裕;王任直【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2016(0)8【摘要】如今乳腺癌已是引起颅内转移瘤的第二大肿瘤.由于乳腺癌脑转移的综合治疗效果始终不是太理想,因此,乳腺癌脑转移病人整体预后较差.研究发现:用于辅助治疗和综合治疗的药物穿透血-脑脊液屏障的能力差,从而导致乳腺癌病人综合治疗效果差,也使得脑转移的风险增加.分子分型成为乳腺癌脑转移病人终末生存期的预测因素.全脑放射治疗、立体定向放射治疗和手术是乳腺癌脑转移病人的局部治疗的主要手段.包括HER-2靶向治疗在内的新型分子靶向治疗展示出脑转移的抗肿瘤效果.在这篇综述中,我们对于乳腺癌脑转移的概况、治疗及预后等最新进展进行回顾分析总结,也对乳腺癌脑转移的诊治进行讨论与展望.【总页数】3页(P374-376)【作者】何华钰;颜成睿;刘帅;孔祥溢;王裕;王任直【作者单位】100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科;100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科;100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科;100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科;100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科;100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.MMP-1在乳腺癌脑转移中的作用研究进展 [J], 黄赛君;葛菲;陈文林;李云茜;谭林彦;王曦2.MMP-1在乳腺癌脑转移中的作用研究进展 [J], 黄赛君; 葛菲; 陈文林; 李云茜; 谭林彦; 王曦3.乳腺癌脑转移的研究进展 [J], 刘德总;杨颖涛4.外泌体在乳腺癌脑转移中研究进展 [J], 郝文文;侯岚;何俊瑛;卜晖;黄敏;任子英;陈鑫鑫5.乳腺癌脑转移系统治疗的研究进展 [J], 张佳玲;张凤春;徐迎春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌有症状和无症状脑转移临床信息分析
生存期１ ７ － ８ １ ， 使 得 主 要 发 生在 晚 期 乳 腺 癌 的 脑 转 移 得 以 出现 ， 且约 有 １ ２ ％ 的乳 腺 癌 患 者 以脑 为 首 发转
移 部 位 。
与肺 癌 相 比， 乳 腺 癌 患者 发 生脑 转 移 多在 疾 病 晚期， 从 确 诊 乳 腺 癌 至 发 现 脑 转 移 的 平 均 间 隔 时 间为２ ～３年 ， 从 确 诊 乳 腺 癌 到 发现 脑 转 移 以及从 发现 脑 转 移 到 死 亡 的 中位 时 间分 别 为 ３ ４ 个 月及 １ ５
北京１ ０ ０１ ４ ２
摘要 ： 乳 腺 癌 脑 转 移 发 生 率 在 所 有 肿 瘤 中居 第 二 位 。 临 床 上 ， 大 多 数 脑 转 移 是 在 出现 神 经 系 统 症 状 后 经 颅
脑 影像学检 查证 实， 另外有 部分 患者只是在 常规体 检时发现 脑转移 ， 并 没有临 床表现 ， 而 这部分 患者 所 占比率相 对 更大 。本文 综合 回顾相 关文 献 ， 对 两种 类型脑 转移 的临床 信息 进行分析 ， 二者 在 Ｄ Ｆ Ｓ 、 总 生存期 、 疾 病复 发后 的生存 期 、 疾病 复发 至脑 转移 的 时间和脑 转移 后 的 生存 期 上并 无显著 差异 ， 唯 一的差 异在 于导 致死 亡的原 因。 而 对 无 症 状 脑 转 移 患 者 早 期 行 全 脑 放 射 治 疗 可 以 显 著 减 少 因脑 死 亡 的 风 险 。 另 外 ， 本 文 对 脑 转 移 的 一 般 治 疗 方 法 和预后 相关 因素等方 面也进行 了阐述 。 关键 词 ： 乳腺癌 ； 隐匿性脑 转移 ； 治疗 ； 危险及预 后 因素 中 图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 文献 标志 码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ７ ７ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — １ ５ ３ ５ ． ２ ０ １ ６ ． １ ４ ． １ ２ ． ０ ３
1例乳腺癌脑转移患者谵妄的护理
【 关键 词 】脑转 移 ； 妄 ； 谵 疼痛 ； 护理
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
文献标 识 码 ：８
文章编 号 ：１７ — １４ （００ ０ Ｏ ３— ２ ６ １ ８ ９ ２ １）３一 １８ ０
给予 强痛定 ｌ０ 肌 内注 射 ，肌 内注射 半小时后诉疼 痛仍然未缓解 ， Ｏｍｇ 再 次给予 强痛定 １０ ｇ 内注射 ，２ｒｉ后护士 巡视患者 ，患者诉 疼 ０ｍ 肌 ０ ｎ ａ
知识 ，广 大医务 人员应 更新 知识 ，转变 观念 ，多注 意患者 的心理 动 态 ，不 断运 用现代结 核病控制 技术 ，扎 扎实实推行Ｄ Ｔ 为我 国尽快 Ｏ Ｓ 控制结核病作 出努力 ，为人类文 明和健 康、为全 民以更健 康的身体素
质跨入未来作 出应有的贡献 。
参考 文献
【】 王守义 ， 娟． 核病 的现 代诊 断与治 疗［ ． ： １ 郎丽 结 Ｍ】 北京 中国医药 科 技 出版社 ， ０ ： ２ １． ０ ４
宣传、教育 、预测和治疗 措施得力 ，结核病 的发病 明显减少 ，一些发
［】 张敦熔 ． ２ 现代结 核病 学 ［ ． 京 ： 民军医 出版社 ， ０ ： ５ Ｍ】 北 人 ２ ０２ ． ０ ４
１ 例乳腺癌脑转移患者谵妄的护 理
王 岩 乙 苏北 康 娜 白丽 晓
【 要】 晚期 乳腺 癌脑转 移 发生率 大约为 １％，以 头痛恶 心为主 要 症状 。本 文报道 了 ｌ 摘 ０ 例乳 腺癌 脑转 移 患者 发生 的谵 妄 ，重 点介 绍 了 妄 谵
对 老年 、妇 女 、儿 童 肺结 核 患 者 的治 疗 过 程 中 ，要 多 加注 意 这 些 特殊 人 群 的心 理 活动 ，对老 年 患者 态 度要 和 谐 、亲 切 ，做 到
预防乳腺癌复发应重视定期复查
专家门诊·预防与治疗预防乳腺癌复发应重视定期复查 □中国医学科学院肿瘤医院内科主任、主任医师 徐兵河家在厦门市海沧区的乳腺癌患者林沁萍（化名），去年接受手术治疗，并进行辅助内分泌治疗后康复情况良好。
她之前听说5年以后不复发就算痊愈，便在网上搜索资料，结果看到了不少癌友康复多年后再次复发的案例，转而陷入复发转移的恐慌之中。
那么，乳腺癌复发的概率有多大？如何预防复发呢？警惕身体的复发信号提到癌症治疗，经常会提到一个概念，即“5年生存率”。
5年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，患者生存5年以上的比例。
它既不代表某种肿瘤患者只能活5年，也不代表5年内不复发就一定不复发。
各种肿瘤经根治术后5年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用5年生存率表示各种癌症的疗效。
另外，也有用3年生存率和10年生存率表示疗效的。
乳腺癌会否复发跟患者的个人体质及癌症分期、分型有关。
总的来说，30%～40%的乳腺癌患者会出现复发。
早期乳腺癌的5年生存率能达到90%，二期乳腺癌的5年生存率能达到75%，三期接受有效治疗5年生存率大概能达到50%～60%。
预防复发要求患者平时警惕身体症状，出现异常及时就医。
康复期的患者，应经常查看淋巴结，比如颈部、下颌等可以触及的体表淋巴结。
如果摸到肿大或者肿块，注意观察按压是否有疼痛等伴随症状。
除了肿瘤阻塞症状，还应留意其他器官上面新发的肿瘤，可能会出现一些压迫的症状。
骨转移患者可能会感受到剧烈的骨痛，有些严重的患者可能会发生骨折。
脑转移最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。
有时肿瘤扩大可能转移到一些特殊部位，压迫神经，出现频繁无法缓解的干咳，或者明显的疼痛。
高危期在治疗后“一年内”临床上，乳腺癌的治疗并不是一切了事。
患者需根据自身的状况，在专业医生指导下选择恰当的治疗方式，如化疗、放射治疗和内分泌治疗等。
癌症治疗完成后的“一年内”是复发和转移的高危期，最重要的判断标准是结合肿瘤标记物的变化，以及医学影像学报告。
质子重离子治疗对脑转移癌的疗效评估
质子重离子治疗对脑转移癌的疗效评估癌症，这个令人闻之色变的词汇，一直以来都是医学领域面临的巨大挑战。
而当癌症发生脑转移时，治疗的难度更是陡然增加。
近年来，质子重离子治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，为脑转移癌的治疗带来了新的希望。
本文将对质子重离子治疗在脑转移癌中的疗效进行评估。
首先，我们来了解一下脑转移癌。
脑转移癌是指身体其他部位的癌细胞通过血液循环等途径转移到脑部并形成肿瘤。
常见的原发癌包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。
由于脑部的结构和功能复杂，血脑屏障的存在使得许多传统的治疗方法效果不佳，患者的预后往往较差。
那么，什么是质子重离子治疗呢？质子重离子治疗是一种利用质子或重离子射线进行肿瘤治疗的先进技术。
与传统的光子放疗相比，质子重离子射线具有独特的物理特性。
质子和重离子在进入人体后，其能量释放存在一个特殊的“布拉格峰”，能够将大部分能量集中在肿瘤部位，从而减少对周围正常组织的损伤。
在脑转移癌的治疗中，质子重离子治疗展现出了多方面的优势。
一方面，它能够提供更高的放射剂量，更有效地杀灭肿瘤细胞。
对于一些体积较大、对放疗抵抗的脑转移瘤，质子重离子治疗可以更好地控制肿瘤的生长。
另一方面，由于对正常脑组织的损伤较小，患者发生放射性脑损伤等并发症的风险显著降低。
这对于保护患者的神经功能、提高生活质量具有重要意义。
为了评估质子重离子治疗对脑转移癌的疗效，临床上通常会采用多种指标。
其中，肿瘤的局部控制率是一个重要的评估指标。
多项研究表明，质子重离子治疗能够显著提高脑转移癌的局部控制率，使肿瘤在一段时间内不再生长或缩小。
患者的生存时间也是评估疗效的关键指标。
一些研究显示，接受质子重离子治疗的脑转移癌患者，其总生存期和无进展生存期都有所延长。
然而，质子重离子治疗并非适用于所有的脑转移癌患者。
在决定是否采用这种治疗方法时，需要综合考虑多种因素。
例如，肿瘤的大小、位置、数量，患者的整体健康状况等。
对于一些多发的脑转移瘤，或者肿瘤位置较为特殊、靠近重要神经结构的患者，质子重离子治疗可能并非最佳选择。
三阴性乳腺癌脑膜转移患者突发癫痫行鞘内注射1例护理
三阴性乳腺癌脑膜转移患者突发癫痫行鞘内注射1例护理张伟伟;杨瑒【期刊名称】《上海护理》【年(卷),期】2018(018)006【总页数】2页(P75-76)【关键词】三阴性乳腺癌;脑膜转移;癫痫;鞘内注射;护理【作者】张伟伟;杨瑒【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032;复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032【正文语种】中文【中图分类】R473.73三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）均为阴性的乳腺癌亚型，多发生于绝经前的年轻女性，不能从内分泌和靶向治疗中获益，预后较差［1］。
相关研究报道与非 TNBC相比，TNBC患者恶性程度高，复发转移发生率更高，脑转移发生率为1.14%［2］。
TNBC对常规的内分泌治疗及抗HER-2治疗无效，化疗是其唯一可用的药物治疗，目前没有统一标准的方案［3］。
常规的静脉化疗，难以透过血脑屏障而效果受限，相关研究显示，鞘内化疗可以在局部达到较高的血药浓度，从而达到治疗脑转移癌的目的［4-5］。
乳腺癌脑转移临床主要表现为颅内压增高及癫痫发作等神经系统症状［6］。
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的临床综合症，即俗称的“羊角风”。
复旦大学附属肿瘤医院于2016年10月收治了1例三阴性乳腺癌脑膜转移患者，在住院期间突发癫痫，经过积极抢救，控制病情后行鞘内注射，后未再发生癫痫，生命体征平稳于一周后出院。
现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料患者女，41岁，于2009年9月在复旦大学附属肿瘤医院行左乳癌改良根治术，术后病理示左乳浸润性导管癌（invasive breast cancer，IDC），术后行CEF×3-T×3化疗方案：环磷酰胺（CTX）＋阿霉素（ADM）＋5-氟尿嘧啶治疗3疗程后给予甲氨蝶呤（TXT）继续治疗3疗程。
脑膜转移
脑膜强化/室管膜强化/蛛网膜下腔和脑室的片状、结节、肿块影/ 神经根增厚/脑室扩张
鞘内化疗 放射治疗 手术治疗 全身化疗 TKI
治疗
鞘内化疗
鞘内化疗
MTX:白血病和实体肿瘤 +地塞米松
Ara-C:血液系统肿瘤
塞替哌：疗效与MTX相似，但毒性小 有效率：40-70％ 缺点：易产生明显的急性或慢性的神经毒性，包
• 初治的伴有无症状 性脑转移的 NSCLC
• PS 0-2 • 年龄≥18岁 • 腺癌或EGFR 突变 • n=48
含铂双药化疗 2～6个周期
颅外病灶 无进展的
患者
厄洛替尼 150mg/天
➢ 主要终点：PFS ➢ 次要终点：ORR，6个月生存率，1年生存率，安全性数据
PFS probability
总结
吉非替尼治疗脑转移失败，可能是由于吉非替尼在脑脊 液中的浓度较低所致，所以大剂量吉非替尼可以成为脑 转移治疗失败后的选择
厄洛替尼比吉非替尼有更高的血药浓度，换用厄洛替尼 成为吉非替尼治疗失败后的另一选择，有研究显示高剂 量脉冲式给药方法（1000-1500ng/周）可以获得更高的 脑脊液浓度
3 厄洛替尼治疗吉非替尼治疗失败的 EGFR突变的肺癌脑膜转移患者
PR 67% (6/9) , SD 11% (1/9),
PD 22% (2/9) CNS进展时间2.7m (0.8-14.5 m) OS 12m（2.5 m-not reached）
2人观察到PS、精神系统症的 改善1人CSF中检测到特罗凯药 物浓度特罗凯治疗有效
括白质病、晕厥卒中、脊髓截瘫及死亡
放射治疗
适应症：1.有症状 2.影像学提示较大病灶区或同时脑实质转移 3.确定导致CSF流动不畅的梗阻区
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近年来，在多种致癌因素的影响下，乳腺癌的发病率不断升高，且呈年轻化趋势，令广大女性猝防不及。
而手术是常见的治疗方法，但是并不能彻底根治乳腺癌，容易出现复发和转移，那么乳腺癌术后一年脑转移该怎么办呢？
脑转移是乳腺癌较常出现，出现脑转移的乳腺癌患者常出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变。
虽然由于脑CT的普遍应用发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间，但是还是有很多乳腺癌患者死于脑转移。
因此乳腺癌术后出现脑转移一定要积极的治疗。
乳腺癌术后脑转移应该怎么治疗呢？首先要系统评估复发转移乳腺癌者的身体和病情，根据身体的情况，来选择适合的治疗方法，一旦癌细胞侵入到脑部，那么患者的身体情况也会受到损伤，身体各方面机能也都随之降低，所以这时治疗时应该以患者为本，尽可能选择一些比较温和的治疗方法。
放化疗这种具有破坏性的治疗方法患者能否适用还要再根据具体的情况，若患者的身体机能强，能耐受放化疗的毒副作用，则可以选择放化疗治疗，而鉴于放化疗毒副作用大，对患者机体也会造成较大的毒副作用和不良反应，所以建议患者放化疗期间配合中医治疗，以便能起到增效减毒的作用。
相比放化疗，中医治疗则比较温和，袁希福的三联平衡疗法根据情况一人一方用药，既无毒副作用，也不会对患者机体造成伤害，反而还能增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力，使患者能尽快恢复体力和元气，当患者元气盛、正气足，自然也就能抵抗癌肿的发展，从而有效控制病情和癌灶，另一方面随着患者身体各方面机能的恢复，不良症状的减轻，患者对治疗也会越有信心，而跟癌症的对抗本身也是一场心理战，当患者心态好，那么对提高整体的治疗效果也起着非常重要的作用。
对于乳腺癌术后出现脑转移的患者，虽然这时候病情复杂，但是患者和家属也不要放弃治疗，一定要先分析患者的病情和身体情况，选择适合患者病情的治疗方法，尽快控制病情，减轻患者的痛苦，并提高患者的生存期。