病理反射
病理反射
病理反射 -- 指锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的一场反射。
1岁半前儿童可出现，余为异常。
Babinski征（巴彬斯基征）：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。
阳性反射特征：阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
Oppenheim征（奥本海姆征）：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。
阳性反射特征：阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
Gordon征（戈登征）：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。
阳性反射特征：阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
Chaddock征（查多克征）：竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止，阳性反射特征：阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
Schaffer征（夏菲征）：用拇、示指捏压病人跟腱，出现拇趾背屈为阳性。
Hoffmann征（霍夫曼征）：用左手托住病人一侧的腕部，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲，医生以右手食、中两指夹住病人中指远侧指间关节，以拇指迅速向下弹刮病人中指甲，正常时无反应，如病人拇指内收，其余各指也呈屈曲动作即为阳性。
脑膜刺激征 --脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
颈强直：患者仰卧，检查者以一受托起患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高活颈强直。
Kernig征（克氏征）：患者仰卧，一侧下肢髂、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。
正常人膝关节可伸达135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。
Brudzinski征（布氏征）：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
生理反射：消失－，减弱+ ，正常++ ，亢进+++ ，阵挛++++浅反射：皮肤、黏膜受刺激引起的反射角膜反射咽反射腹壁反射提睾反射肛门反射跖反射深反射：骨膜、肌腱受刺激引起的反射肱二头肌反射肱三头肌反射桡骨膜反射膝反射踝反射神经系统体征颅神经：Ⅰ嗅觉Ⅱ视力、视野ⅢⅣⅥ睑下垂复视眼球（位置、运动、震颤）瞳孔（大小、形状、直接和间接对光反射、调节反射）Ⅴ面部感觉角膜反射咀嚼肌Ⅶ眼裂、鼻唇沟、口角举额、蹙眉、闭目鼓气、露齿、吹哨Ⅷ听力Rinne试验Weber试验ⅨⅩ发音吞咽咽反射Ⅺ胸锁乳突肌斜方肌Ⅻ伸舌偏向舌肌纤动运动系：1、肌力（0 – 5级）上肢轻瘫试验下肢轻瘫试验2、肌张力肌萎缩3、不自主运动（锥体外系损害）震颤舞蹈样运动手足徐动4、共济运动指鼻试验跟膝胫试验轮替试验闭目难立征（Romberg征）自主神经系：立毛反射皮肤划痕试验意识障碍评分睁眼自发的呼唤后刺痛后不睁眼语言反应回答正确回答错误含糊不清唯有声叹无反应运动反应遵命动作定位动作刺痛后回缩刺痛后肢体屈曲刺痛后肢体过伸迟缓无反应Lasegue征：直腿抬高试验，为神经根受刺激的表现。
病理反射集合
病理反射指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射。
又称锥体束征。
1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。
1.巴宾斯基（Babinski）征用竹签自足跟部划足底外侧至小趾掌关节处再转向足拇指侧，正常反应为足趾跖屈。
如表现为拇趾缓缓背屈，其余四趾呈扇形散开为阳性反应，是锥体束受损害的重要体征之一。
2.奥本海姆（Oppenheim）征医生用拇指及食指沿病人胫骨嵴用力由上向下滑压，正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。
3.戈登（Cordon）征医生用拇指和其他四指捏压腓肠肌，正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。
4.查多克（Chaddock）征用竹签在外踝下方经足背外缘由后向前划到跖关节处。
正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。
以上4种体征临床意义相同，以巴宾斯基征价值最大，也最常用。
babinski征：巴宾斯基征；Oppenheim征：奥本海姆征；Gordon征：戈登征；Chaddock征：查多克征征；Hoffmann征：霍夫曼征；Schaffer征：夏菲征；Gonda征：冈达征１．Babinski征（巴彬斯基）：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。
２．Chaddock（查多克）征：由竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处。
３．Oppenheim（奥本海姆）征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。
４．Gordon（戈登征）征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。
５．Corda征：将手置于被检查者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松。
是生理性浅、深反射的反常形式，其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。
主要是锥体束受损时的表现，故称病理反射。
出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。
但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。
以后随着神经系统的发育成熟，锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。
简述病理反射的检查内容
简述病理反射的检查内容病理反射是通过检查人体组织和细胞的形态、结构和功能变化，以帮助医生诊断疾病的一种方法。
本文将简述病理反射的检查内容。
病理反射检查通常包括以下几个方面：1. 组织取材：病理反射的第一步是获取病人的组织样本，包括活检、手术标本等。
活检是一种通过从患者身体特定部位取下一小块组织进行检查的方法，手术标本则是在手术过程中切除的组织。
这些组织样本将用于后续的病理学分析。
2. 组织固定和染色：获取组织样本后，需要将其进行固定处理。
固定可以使细胞和组织的结构保持原貌，并使其能够被染色剂所染色。
常用的固定剂有福尔马林、乙醛等。
固定后，样本会被处理成薄片，并用染色剂进行染色，以便更好地观察细胞和组织的形态和结构。
3. 显微镜观察：染色后的组织样本将被放置在显微镜下观察。
病理学家会使用显微镜观察组织的形态、细胞的结构和细胞间的关系。
通过观察细胞核的形态、染色质的分布、细胞器的数量和排列等特征，可以判断细胞的异常情况，如细胞核增大、染色质改变等。
4. 病理学分析：观察后，病理学家会对组织样本进行详细的分析。
他们会根据细胞和组织的形态、结构以及染色结果等信息，判断细胞和组织是否存在异常变化，并进一步确定是否存在疾病。
例如，细胞核的异常增大和形态不规则可能是恶性肿瘤的征象。
5. 病理诊断：基于病理学分析的结果，病理学家会给出病理诊断，即对疾病的判断和描述。
病理诊断通常包括疾病的名称、类型、分级、分期等信息，对于肿瘤疾病还会包括肿瘤的组织来源和生长方式等。
病理反射检查在临床诊断中有着重要的作用。
通过观察和分析细胞和组织的异常变化，病理反射可以帮助医生确定疾病的类型、分级和分期，并指导后续的治疗方案制定。
例如，在癌症诊断中，病理反射可以确定肿瘤的类型（如腺癌、鳞癌等）、分级（肿瘤的恶性程度）和分期（肿瘤的扩散程度），从而为患者制定个体化的治疗方案提供重要依据。
总结来说，病理反射是通过观察和分析组织和细胞的形态、结构和功能变化，以帮助医生诊断疾病的一种方法。
病理反射
用钝针轻划或用针刺手掌大鱼际部皮肤，引起同侧下颌部颏肌收缩。正常人也可出现此反射，但双侧收缩对 称，反射性肌肉收缩幅度甚小，下颏肌收缩不持续，但正常人出现者与病理性的表现不同，病理性掌刻反射范围 比较广泛，不单纯限于大鱼际，而在手背、上肢、躯干、甚至刺激下肢也可出现。病理性掌颏反射肌肉收缩幅度 大，而且持续时间长。
（二）球麻痹（bulbar paralysis）多有双侧延髓神经运动功能丧失及植物神经功能失调，唾液分泌增多， 由于咽下不良及唇麻痹而流涎。出现软腭、咽肌、喉肌和舌肌的周围性瘫痪。早期言语障碍，舌肌纤维颤动，伴 有舌肌萎缩，舌体逐渐变小，严重的出现舌肌瘫痪，颜面及口轮匝肌受累，因该肌的瘫痪，出现发音含混不清， 由于舌肌的萎缩而出现口唇变薄，闭唇无力，唇多皱摺，吹哨不能。软腭和咽肌的麻痹，而出现喉音、腭音障碍。 而后出现鼻音。因迷走神经的运动功能丧失，而出现发音困难，病情加重时出现吞咽困难，饮水反呛，咽反射消 失和咀嚼无力。侵犯面神经核，则有双侧面部表情肌周围性瘫痪，颜面呆板无表情，而出现掌颏反射减低。随病 情加重出现呼吸节律失调。甚至出现潮氏呼吸与呼吸暂停等现象。晚期出现循环衰竭而死亡。
吸吮反射
临床表现
病因和机理
鉴别诊断
1.吸吮反射:传入神经为三叉神经第一支，中枢在前桥三叉神经感觉主核—状结构—面神经核，传出神经面 神经。此反射出现多见于额叶病变、假性球麻痹。
2.强握反射:多见于额叶病变:尤其见于运动的前区病变。一侧存在时意义较大，提示对侧额叶病变。两岁以 下的儿童有此反射为生理性的，无临床意义。强直性跖反射多见于病变对侧，偶见于同侧，此反射属原始反射。
（一）周围性面神经麻痹（peripneral paciacial paraysis）多有受凉及感染病史，病灶同侧全部颜面肌 肉瘫痪，口角下垂、船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眼睑不能充分闭合，在角膜下缘露出巩膜带，眼 球较健侧上移。健侧颈阔肌收缩，麻痹侧不收缩。因茎突舌肌和腭舌肌麻痹舌偏向健侧。偶见听觉过敏、麻痹侧 眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、恐下瞬目反射、视反射和掌颏反射低下。侧腱舌前2/3哇觉障碍，眼泪有时外溢， 乳儿发生面神经麻痹时吸吮受限，麻痹侧唾液分泌减少。
病理反射的概念
病理反射的概念病理反射是指机体对病理刺激产生的一种相对特异性的生理反应。
当机体受到病理刺激时，组织和器官会产生一系列的变化，旨在抵抗病理损害或修复受损组织。
病理反射是生物体应对病理刺激的自我保护机制，通过激活特定的神经系统和调节细胞和组织功能，以维持机体内环境的稳定。
病理反射可以是局部性的，如皮肤创伤引发的刺激，也可以是全身性的，如感染或毒素侵袭引发的全身炎症反应。
无论是局部性还是全身性的病理反射，其功能都是为了减轻病理刺激带来的损害，并促进病理修复。
在病理反射中，神经系统起着重要的作用。
神经系统通过感觉神经和运动神经传递信息，调节机体对病理刺激的反应。
感觉神经将病理刺激信息传递至中枢神经系统，激活相应的反射弧。
中枢神经系统通过对信息进行处理和分析，产生对病理刺激的适应性反应。
运动神经则将中枢神经系统产生的反应信号传递至各个组织和器官，实施相应的功能调节。
病理反射的激活可以引发一系列的生理变化，如血流改变、细胞免疫反应、组织修复等。
血流改变是病理反射的一个重要特征，它可以通过扩张或收缩血管来调节血液供应和分布。
当组织受到病理刺激时，周围的血管会发生扩张，增加血流量，以便向病灶供应更多的营养和氧气。
同时，血管扩张还可以增加白细胞和其他免疫细胞的进入，促进炎症的产生和病理损伤的修复。
在炎症过程中，细胞免疫反应也发挥着重要的作用。
病理反射可以激活免疫细胞，如巨噬细胞、T细胞和B细胞等，使其产生和释放一系列的细胞因子。
这些细胞因子可以引发炎症反应，增强炎症细胞的活性，并吸引更多的免疫细胞进入病灶，以增强病理损伤的清除和修复。
细胞因子还可以激活其他细胞，如纤维母细胞和间质细胞等，促进新生血管的生成和组织再生。
除了血流改变和细胞免疫反应，组织修复也是病理反射的一个重要功能。
在受损组织中，病理反射可以激活周围的干细胞和成体干细胞，促进其分化为特定的细胞类型，以恢复组织的结构和功能。
组织修复通常包括增殖、分化、再生和重塑等过程，这些过程的发生和进行取决于病理反射的调节和控制。
病理反射名词解释
病理反射名词解释病理反射是指在疾病状态下出现的异常、非常规的神经反射。
病理反射通常是疾病或损伤引起的神经系统异常活动的结果，可以反映出疾病的类型、严重程度和部位等信息。
病理反射可以分为多种类型，以下是其中几种常见的病理反射及其解释：1. 克隆反射（Clonus）：克隆反射是指一系列快速而又无节律的肌肉收缩和松弛，通常发生在神经系统受损造成的异常兴奋状态下，如脊髓损伤、脑血管意外或炎症性脑病等。
克隆反射可以通过刺激肌腱或肌肉来触发，其主要表现为肌肉快速收缩和松弛，类似于抽搐的表现。
2. 阵挛（Spasms）：阵挛是指肌肉无意识地、剧烈地收缩或松弛，常为持续性的，比克隆反射更有规律。
阵挛可以发生在多种疾病中，如癫痫、中风、帕金森病等。
阵挛通常伴有明显的肌肉震颤和肢体的扭曲或不自主的动作。
3. 兴奋性反射（Hyperreflexia）：兴奋性反射是指神经反射的增强或过度反应，通常出现在神经损伤（如脊髓损伤、脊髓灰质炎）或神经系统病变（如中风、肿瘤）等疾病状态中。
兴奋性反射常表现为肌肉的过度收缩或牵拉反射，触发反射的刺激通常是正常情况下无法触发反射的刺激。
4. 跳反射（Startle reflex）：跳反射是一种突然、强烈的反射动作，通常是由于突然出现的刺激（如响声或触觉刺激）引起的。
跳反射可以发生在正常情况下，但在某些神经系统疾病或心理障碍（如焦虑、创伤后应激障碍）中可能增加。
跳反射表现为整个身体的猛然跳起或肢体的不自主抬高。
5. 弛缓反射（Hyporeflexia）：弛缓反射是指神经反射的减弱或消失，通常由于神经损伤（如周围神经病变、神经根损伤等）或神经肌肉接头疾病（如重症肌无力）等引起。
弛缓反射的主要表现是正常情况下应有的反射反应减弱或消失，触发反射的刺激无法引起明显的反应。
以上是几种常见的病理反射及其解释，病理反射可以作为一种辅助诊断工具，帮助医生判断疾病的类型和严重程度。
然而，病理反射本身并不具有特异性，因此需要结合医生的临床观察和其他相关检查来进行综合判断。
病理反射的名词解释
病理反射的名词解释病理反射是一种病理生理现象，通常由于神经系统的损伤或功能紊乱而引起。
与正常的生理反射相比，病理反射往往表现出不适当或异常的反应模式。
在病理反射中，神经信号在中枢神经系统中的传递和处理过程发生障碍，导致有害的生理和行为反应出现。
与病理反射相关的疾病和症状各有不同。
例如，痉挛性瘫痪是一种病理反射，它在受伤部位周围的肌肉中引发不自主的痉挛收缩。
这种病理反射可能是由于神经损伤或炎症引起，导致肌肉无法正常地放松。
另一个例子是痛觉过敏，这是一种病理反射，人们对正常刺激产生异常的疼痛反应。
正常情况下，我们的疼痛感受器对疼痛刺激作出适度的反应，但在痛觉过敏中，疼痛刺激可能导致非常剧烈的疼痛感受，甚至是轻微的刺激。
神经衰弱是另一个与病理反射相关的常见问题。
神经衰弱是一种功能性神经疾病，其主要特征是过度敏感和易激动。
患者可能对轻微的刺激产生过度的神经反应，甚至没有任何明显刺激也能引发症状。
这种病理反射可能与中枢神经系统过度兴奋有关，但具体的机制尚不完全清楚。
在研究病理反射时，科学家们通常使用实验动物模型。
通过在动物的神经系统中引入损伤或功能紊乱的因素，可以观察和研究不同类型的病理反射。
这些实验有助于理解病理反射的发生机制，为治疗和预防相关疾病提供新的线索。
治疗病理反射的方法各不相同，具体取决于疾病的类型和严重程度。
药物治疗是一种常见的方法，可以通过调整神经递质的水平来影响神经信号的传递和处理。
对于某些病例，物理疗法如康复训练和物理治疗可能更为有效。
总之，病理反射是一种由神经系统损伤或功能紊乱引起的异常反应模式。
这种现象与多种疾病和症状相关，其发生机制尚不完全清楚。
通过研究实验动物模型和不同治疗方法，我们可以更好地理解和处理病理反射，为相关疾病的治疗和预防提供新的思路。
病理反射的名词解释
病理反射的名词解释
病理反射是指由病理因素所引起的生理反应。
病理反射指的是由肉体或精神创伤造成的反应，这些反应无法通过新陈代谢或药物治疗来完全消除。
病理反射可以是疾病的常见症状，也可以是对药物治疗的副作用。
病理反射对病人的健康和生活质量产生了不良影响，因此对其进行研究和治疗显得至关重要。
病理反射经常被用来描述不良的疾病症状。
一些常见的病理反射包括疼痛、发烧、呕吐和腹泻。
这些反射通常表示疾病过程中身体的免疫系统正处于工作状态，试图摆脱外部环境对身体的侵害。
病理反射也可能是对药物治疗的副作用。
药物经常会对人体产生某些不良反应，例如头痛、恶心、呕吐和腹泻等，这些反应通常被认为是药物治疗的病理反射，并且通常可以通过改变药物的剂量或使用其他药物来缓解这些反应。
病理反射可以通过许多不同的方式进行治疗和管理。
一些常见的治疗方法包括使用药物、进行手术和接受物理治疗。
物理治疗可以帮助增强病人的身体和心理状态，提高其抵抗疾病的能力。
除了药物治疗和物理治疗之外，许多病理反射也可以通过生活方式的改变来缓解。
例如，通过饮食和运动改善身体健康，或通过减少压力和提高睡眠质量来改善心理健康。
总的来说，病理反射是一个相对复杂的现象，不仅包括肉体层面的反应，还涉及到情绪、心理等层面的变化。
病人在面对病理反射的时候，需要注意不注重一时的舒适感，而是要将注意力转移到治疗和管理的方案上，以达到更好的健康和生活质量。
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当锥体束损害或大脑皮质运动区功能障碍（癫痫发作后），高级中枢失去对脊髓的抑制作用即出现上述病理反射，故也称锥体束征。
一岁以下幼儿因锥体束发育不全、深睡、昏迷时也可出现阳性反应。
1.巴彬斯基（Babinshi）征：为下肢的的锥体束征。
病人仰卧，下肢伸直放松，医生一手握住病人踝部，一手持一头部较尖的木柄或棉签柄，自足底跟部沿足底外侧缘向前划至小趾根部并转向内侧，正常为足趾呈跖屈（为阴性），如出现拇趾背屈其余四趾呈扇形外展即为阳性。
无反应为中性，如一侧阴性另一侧中性仍有临床意义。
2.霍复曼(Hoffmann)征：为上肢的锥体束征。
医生用左手托住病人一侧的腕部，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲，医生以右手食、中两指夹住病人中指，以拇指迅速向下弹刮病人中指甲，正常时无反应，如出现病人拇指内收其余各指也呈屈曲动作即为阳性。
在部分正常人可出现双侧对称性阳性，并无诊断意义。
①Oppenheim征：以拇、食指沿胫骨用力自上向下滑压,如出现拇趾背屈其余四趾呈扇形外展即为阳性。
③Gordon征：检查者用手以一定的力量用力挤压腓肠肌,如出现拇趾背屈其余四趾呈扇形外展即为阳性。
脑膜刺激征脑膜刺激征阳性是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时阳性。
Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。
③Brudzinski征患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski
征阳性
（一）颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征其主要表现为不同程度的肌强直尤其是伸肌头前屈明显受限即被动屈颈遇到阻力头侧弯也受到一定的限制头旋转运动受限较轻头后仰无强直表现见于各种类型脑膜炎蛛网膜下腔出血颅内压增高颈椎疾病等②Kernig征又称屈腿伸膝试验患者仰卧位使膝关节屈曲成直角然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢③Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髓膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均称Brudzinski征阳性
1．Babinski征：用叩诊锤柄端等物由后向前划足底外缘直到拇趾基部，阳性者拇趾背屈，余各趾呈扇形分开，膝、髋关节屈曲。
刺激过重或足底感觉过敏时亦可出现肢体回缩的假阳性反应。
此征也可用下列方法引出：①Oppenheim征：以拇、食指沿胫骨自上向下划。
②Chaddock征：由后向前划足背外侧缘。
③Gordon征：用力挤压腓肠肌。
2．Hoffmann征：为上肢的病理反射。
检查时左手握病人手腕，右手食、中指夹住病人中指，将腕稍背屈，各指半屈放松，以拇指急速轻弹其中指指甲，引起拇指及其余各指屈曲者为阳性。
此征可见于10-20%的正常人，故一侧阳性者始有意义。
（二）。