医疗保险制度论文：医疗保险制度改革对医疗机构的影响
医疗保险制度研究论文
医疗保险制度研究论文医疗保险制度是保障民众健康的一项重要社会保障制度，它既是一项公共福利，也是一种社会责任。
医疗保险制度的建立、完善和实施，对于促进人民健康、提高社会福利、实现全面建设社会主义现代化国家具有重要的意义和作用。
在实践中，各国的医疗保险制度不尽相同，但都有共同的目标，就是为人民提供医疗保障和卫生保健服务，特别是为那些贫困和弱势群体提供必要的医疗照顾，保障“谁生病谁看病”原则。
医疗保险制度研究的主要内容有两个方面，一是从医疗保险制度的实施方向、内容、组织等方面进行研究，二是从医疗保险制度的运行效果、社会影响等方面进行研究。
以下将从这两个方面来进行分析和探讨。
一、医疗保险制度的实施研究1. 医疗保险制度的实施方向研究医疗保险制度的实施方向主要包括国家医疗保险、职工医疗保险、农民医疗保险、城乡居民医疗保险等几种形式。
不同的实施方向适用于不同的社会群体，目的是为人群提供必要的医疗保障和卫生保健服务。
在研究方向的理解上，需要关注其实施的历史背景、政策制定背景、现实需求和临床实践等方面，对实施方向进行系统研究，从而确定其实施的目标和路径。
2. 医疗保险制度的实施内容研究医疗保险制度的实施内容包括保险对象、医疗费用、保险金、参保门槛、报销标准等方面。
在制度的实施过程中，需对保险制度的实际情况进行调查和研究，找出医疗保险制度的实践性问题，从中找出提高制度的方法和路径，建立更加有利于全民的医疗保险制度。
3. 医疗保险制度的组织形式研究医疗保险制度的组织形式主要包括金融组织、政府管理和社会参与等。
不同的组织形式对于医疗保险的运行效果和社会影响有着不同的影响。
在研究医疗保险制度的组织形式时需要关注不同组织形式之间的差异，找出不同组织形式的优势和劣势，并且对于实施过程中的组织形式进行改进和完善，以提高保险制度的效率和质量。
二、医疗保险制度的运行效果研究医疗保险制度的运行效果是指保险制度在实际运行过程中对保险对象的照顾、对社会的影响、对医疗行业的改善等方面的效果。
医疗保险制度改革对整个医疗行业的影响
医疗保险制度改革对整个医疗行业的影响医疗保险制度改革一直是社会关注的热点话题之一，尤其是在当前国家医疗行业问题日益凸显的背景下，医疗保险制度改革也在加速推进之中。
那么，医疗保险制度改革会对整个医疗行业产生什么样的影响呢？一、提升医疗水平，改善医疗服务质量医疗保险制度改革将利用医疗资源的整合和优化，提高医疗机构的服务质量和医疗技术水平，实现覆盖面更广、报销比例更高的医保体系建设。
这将促进医疗行业的健康发展，提高医疗服务的品质，满足群众对医疗保障的需求。
同时，医疗保险制度改革还将通过推进医药卫生体制改革、制定和完善相关政策法规，以及加强对医疗机构和医务人员的监管等措施，全面加强和提高医品质安全，重建公众对医疗行业的信心。
二、降低医疗费用，减轻民众经济负担随着医疗保险制度改革的不断深化，医疗费用将更加透明化、规范化、合理化。
医疗机构和医生将更加注重病人的实际需求，避免过度医疗和不必要的药品、检查等消耗，从而降低医疗费用，减轻人民群众经济负担，降低贫困人口看病难、看病贵的现象。
同时，医疗保险制度改革还将推动医疗服务价格市场化，借助市场机制、政策引导、竞争机制等手段，在保障质量的前提下，逐步降低医药价格和医疗服务价格，让更多的人民群众受益。
三、促进医疗产业升级，拓展医疗市场通过医疗保险制度改革，以及推进医药卫生体制改革和医疗行业的市场化进程，医疗市场将得到更大的拓展，医疗服务业将以更新的方式、新的技术、新的管理方式快速发展，从而培育和壮大医疗产业，促进医疗产业的升级，提高国家医疗产业在国际市场中的竞争力，为国家经济发展和人民群众创造更高的价值。
此外，通过医疗保险制度改革，还可以加强统筹协调，避免医疗资源过度集中和浪费，鼓励和支持基层医疗服务建设和发展，促进城乡医疗资源均衡，进一步加强全民健康保障体系建设，为社会的稳定和谐发挥重要作用。
四、结语医疗保险制度改革对于整个医疗行业的影响将是深刻的、根本的，随着改革的不断推进，医疗行业也将迎来更大的发展和更广阔的前景。
医疗保险制度改革
医疗保险制度改革随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，医疗保障制度得到了越来越多人的关注。
而在医疗保险方面，近年来，中国也进行了一系列的改革，旨在提高人民对医疗保险的保障，健全社会医疗保障制度。
一、医疗保险改革的背景我国医疗保险制度改革的背景是综合施策，其中包括政策层面、社会层面和人口层面。
政策层面的改革主要是指政府在医疗保险制度的管理方面所作出的各项政策调整，包括加强监管、完善制度和保障措施等。
社会层面的改革主要是指促进医疗服务质量提高、缩小城乡医保差距和增加医疗卫生投入等。
人口层面的改革主要是指针对不同的人口群体制订相应的医保政策，针对不同人群的疾病进行保障、赋予更多的医保权利，提高人民对医保的满意度。
二、医疗保险制度改革所涉及的方面1、城乡居民医保合并与过去城乡两种不同的医保制度相比，合并后的医保制度能够更好地兼顾城乡居民的需要，让更多的人受益。
2、完善医保支付方式完善医保支付方式可以更有效地控制医药费用，减轻人民看病的负担。
同时，在进行政策的调整中，也应保留出足够的发展空间，以逐步加大补贴和投入，提高医疗服务方面的质量。
3、加强医保监管工作医保监管工作在医保制度的建设中具有关键性的作用，监管的加强涵盖多个层面，如在医保资金使用方面加强管理、建立完善的追责制度、规范医疗机构的管理等。
4、提高医保基金的使用效益为了提高医保基金的使用效益，可以采取多种方式，如增加医保基金的储备量、改进自负和医保的付款比例、加强医保的眷属管理等。
三、医疗保险制度改革存在的难点和困境尽管我国在医疗保险制度改革方面付出了很多努力，还是存在一些问题和难点。
如下：1、缺乏有效的医保监管机制。
医保制度一直被视为对于健康进行保障的最好途径之一，但是医保监管的问题一直是困扰我国医疗保险制度发展的主要问题。
2、社保基金不足问题。
在医保制度的建设中，资金的使用和保障是非常关键的，而有一些地方医保基金的储备状况却令人担忧，资金供需不平衡问题严重。
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文
医疗保障论文(最新推荐8篇）-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及，各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索，从机构的设立，制度的建立和服务质量的提高等方面，对医院的管理产生了很大的影响。
下面是医疗保障论文8篇，供大家阅读。
医疗保障论文第一篇：农村留守医疗保障法律问题与建议摘要：农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词：农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
中国医疗保险制度改革论文
中国医疗保险制度改革中图分类号：c913 文献标识：a 文章编号：1009-4202（2011）04-121-01摘要为对当前中国医疗保险制度改革的焦点问题有一个清晰的认识，作者分别检索国内国外知名学术期刊和杂志，对在医疗保险制度改革中遇到的相关问题进行分类和综述。
综述的问题有：如何评价当前中国的医疗保险制度，医保制度改革不成功的原因，进一步改革的方向，探索新农合的最佳补偿模式等。
关键词医疗保险制度效率公平市场机制政府干预2010年3月21日，美国众议院以219票赞成、212票反对艰难通过去年参议院通过的医疗改革案版本。
与此同时，中国也在经历医疗保险制度的改革。
目前针对该问题的相关文献非常丰富，作者主要对前人的研究作出梳理，以对我国医疗保险制度的改革作出积极的启示。
一、对当前医疗保险制度的评价顾昕（2005）指出，中国的医疗体制改革是不成功的，这集中体现为医疗费用的超长快速增长、医疗费用负担不公平、低收入人群医疗可及性下降、医疗服务水平改善幅度有限等。
左学金、胡苏云（2001）首先肯定了新医保制度取得了一定成效，表现为：属地范围的医疗保险基金的社会统筹在很大程度上改变了单个企业抗风险能力弱的问题，新的医疗保险制度还在一定程度上促进了医疗服务机构之间的竞争与市场化进程。
封进、宋铮（2007）通过构建异质性个体的消费——医疗支出决策模型，计算了现行中国农村医疗保障制度对于参与率、费用功夫比例以及福利效应等三方面的影响，结果表明，在现行的制度设计和缴费水平下，参与率可以再75%以上，最高可以达到92%，健康状态较差的穷人是这个保障体系最大的受益者。
二、我国医疗体制应选择什么样的制度顾昕（2005）在参阅有关文献对医疗体制进行分类所依据的主要维度——医疗筹资和服务递送的基础上，进一步构造了一个二维类型学，把筹资这一维度分为5种亚类型，把服务提供这一维度分为3种亚类型；由此，共构造出15种理想类型（参见表1）。
医疗保险制度的改革与创新
医疗保险制度的改革与创新一、引言在当前社会，医疗保险制度的改革和创新已经成为了热门话题。
医疗保险的问题是社会发展的必然产物，也是增加民生幸福感的重要因素。
本文将围绕医疗保险制度的改革与创新，探讨医疗保险制度的现状及其问题、医疗保险定点医疗机构制度的改革以及医疗保险的未来展望。
二、医疗保险制度的现状及其问题医疗保险制度是指国家及地方政府通过法律、法规等制度来规定并保障个人或集体的医疗费用。
随着我国社会经济的迅猛发展，医疗保障系统从无到有、从弱到强不断地得到完善和发展。
然而，在实际操作过程中，医疗保险制度仍然存在一些问题。
1.医疗保险基金收支平衡问题医疗保险基金是维护医疗保险制度的重要资源，但由于人口老龄化、医疗服务费用增长等因素的影响，医疗保险基金收支出现严重失衡，这对医疗保险制度的长远发展造成了不小的影响。
2.参保人群的广泛性及不同保障水平问题目前我国已经实现了全民医保体系的建设，但仍然存在着许多未参保人员，而且在参保人员中，保障水平差距较大。
这些问题不仅影响了参保人员的医疗待遇，也影响了医疗保险制度的公平性和可持续性。
3.医疗保险管理体制亟需改革医疗保险管理体制的现状存在着大量的问题，例如机构设置不规范、职责不明确、管理效率低下等，这些问题直接影响了医疗保险制度的管理水平，也关系到医疗保险基金的使用效益。
三、医疗保险定点医疗机构制度的改革医疗保险定点医疗机构制度是指医疗保险基金以一定的资金安排方式，选择一部分医疗机构代表医疗保险参保人员享受医疗保险待遇的制度。
目前，医疗保险定点医疗机构制度的改革已经被纳入了国家医药分级管理的相关文件中。
1.医疗保险定点医疗机构制度的改革意义医疗保险定点医疗机构制度的改革可以推动医疗保障制度向纵深发展，提高医疗保险基金利用效率和经济效益，实现医疗保障的公平合理，增强医疗机构服务水平，解决群众就医难问题。
2.医疗保险定点医疗机构制度改革方向首先，医疗保险定点医疗机构制度应进一步完善，加强管理，提高透明度。
新形势下医疗保险改革对公立医院的影响与对策
新形势下医疗保险改革对公立医院的影响与对策摘要：新形势下，我国的医疗制度改革得到不断的发展和完善，尤其是医疗保险制度的改革对我国公立医院的发展产生了深远的影响。
不仅使公立医院得到了难得的历史发展机遇，同时也使其面临一系列难题和挑战。
因此，公立医院应该如何应对医疗保险改革是至关重要的。
本文主要分析了医疗保险改革对公立医院产生的影响以及医院应该采取的解决对策等方面的内容。
关键词：医疗保险改革公立医院对策新世纪，随着我国医疗制度改革的快速推进，我国的医疗保险制度改革也得到了巨大的发展。
2022年起，我国参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用的支付限额得到很大提升；北京等地区的年度医疗保险最高支付限额由17万元调整到30万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万；等等。
这些新医保政策的实施无疑对作为最重要的医疗保险实施平台和载体的公立医院产生了巨大的影响。
医疗保险改革将公立医院推向了矛盾中心位置。
公立医院应该采取怎样的应对措施来面临这一变化，最终又如何能够在医疗保险改革的背景下实现医院与医保制度的双重发展，是目前公立医院发展所面临的一个最重要的研究课题。
一、医疗保险改革对公立医院的影响新的医疗保险制度改革确立了对医疗费用的制约机制，以此来强化对医疗机构的管理。
这对公立医院的管理产生的影响是十分巨大的，主要表现在这几个方面：（一）医院收入增长受到限制新的医疗保险制度的实施必然使公立医院的收入增长幅度受到一定的限制。
这主要是因为：1、新的医疗改革政策规定“为遏制“大处方”，过度医学检查，鼓励探索建立医保和医院的谈判机制；试行按病种付费、总额预付等。
”对医生乱开药品处方、检查等现象进行了有效遏制，同时，新的医保制度也增加了人们就医费用的承担比例，医院在这个过程中必然会减少其相应的收入。
2、新的医疗改革制度有效分开了处方药与非处方药3、目前，我国的医保制度还只能满足低水平、大面积覆盖的最低标准医保制度按照“以收定支、收支平衡”的基本原则来保障人们的基本就医需求。
医疗保险制度利弊分析论文
医疗保险制度利弊分析论文医疗保险制度，在现代社会已经成为了人民生活中不可或缺的一部分。
众所周知，美国的医保制度在全球范围内有着高度的关注度和争议度。
医保制度虽然解决了一大部分疾病问题，但是在其流程和制度安排上面也有很多争议，同时也有很多缺点。
本文将要分析医疗保险制度的利弊，并探讨可能的改进方案。
优势：1.扩大了医疗服务的范围医疗保险制度的建立，使得许多困难范围内的人们可以得到及时的医疗救助，增加了公民健康权的保障，而且也提高了许多基层医疗机构的诊疗能力，同时也促进了社会整体健康水平的提高。
2.降低了家庭经济负担医疗保险制度的实行，将医疗费用的一部分转移至政府，降低了大家的医疗费用负担，特别是对那些收入较低的人来说，减轻了因疾病引起的经济压力。
3.提高了医疗服务的水平随着医疗保险制度的实施，在医疗服务的质量上有了不少改善，推动了医疗行业的发展，使得医疗资源得到更合理、更高效的利用。
同时，医疗保险制度对医疗机构的监管也比较严格，在提高医疗服务质量上起到了很好的推动作用。
缺点：1.医保结构上存在不平衡医保制度上为了控制医保资金的支出，发生了资源分配不均的问题。
一些公民不得不自掏腰包去医院就诊，这不仅使得患者承受了双重的负担，也增加了其可承受的医疗财政压力，制度还存在了大多数城乡居民社保制度的差别性。
2.医保协议数量偏少与医师、药物及卫生服务供应商谈判，确保其不从实际的费用拿到收益，使得许多健康服务从医疗保险自费走向无医保，给巨大的医疗成本转移到患者身上。
3.医疗质量问题近年来，一些医院及医疗机构存在着让患者多花钱、增加医疗费用等问题。
从长远来看，这样的做法不仅不能提高医院的程度，反而进一步加大了患者的经济负担，更加推出了医保制度的立法和实施。
改进方案：1.基于成本控制的利益协调机制建立公正、透明、系统的医保管理、监督和倡导机制，控制医疗服务成本突破，确保医疗保障等公共产品的公正提供，同时协调患者、医院、医师、保险公司和政府的利益关系。
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医疗保险制度论文：医疗保险制度改革对医疗机构的影响[摘要] 医疗机构改革是医疗保险制度改革的前提和基础，而医疗保险制度改革则会带动医疗机构改革的发展与完善。
医疗机构作为医疗服务的提供者，必然会受到医疗保险制度改革的影响，体现在：医疗保障体系主体构成的变化；医疗机构的经营服务格局的变化；医疗机构必需正确认识并处理好与医疗保险机构的关系；医疗机构工作方式的改变；医疗机构改革必需与医疗保险制度改革相适应。
[关键词] 医疗保险制度; 改革; 医疗机构
医疗保险制度是社会保障体系的三大支柱之一，而医疗机构作为医疗服务的提供者，必然会受到医疗保险制度改革的影响。
原卫生部部长高强在2007年1月15日向香港、澳门地区全国人大代表作报告时指出，深化医药卫生体制改革，必须坚持的几个基本原则之一就是坚持医疗卫生体制、医疗保险制度同步改革，同步推进[1]。
医疗机构改革是医疗保险制度改革的前提和基础，而医疗保险制度改革则会带动医疗机构改革的发展与完善。
医疗保险制度改革对医疗机构的影响主要表现在以下方面：
1 医疗保险制度改革，使医疗保障体系主体的构成发生了变化。
在我国旧有的“公费和劳保”医疗体制下，医疗保障体
系的主要主体为患者、工作单位和医疗机构，而现代医疗保障体系的三个主体则变为患者、医疗保险机构和医疗机构，医疗机构在新的医疗保障体系中，处于枢纽地位[2]。
在实施基本医疗保险后，医疗机构不仅是医疗服务的载体，而且是整个医疗保险运行的“载体”，在保险、患者和医疗机构三方关系中处于“核心”地位[3]。
2 医疗保险制度改革，使医疗机构的经营服务格局发生了变化，主要表现在：
2.1 病人流向发生变化。
参保职工根据自己的情况对社区、专科、综合医疗机构做出选择，根据具体的疾病情况有区别地选择每次的就诊医疗机构，使部分医疗机构的病人减少。
2.2 医疗机构收入减少或增长幅度下降。
个人医疗账户的建立，使患者费用意识增强；医疗保险机构的监督与审核，对医疗机构形成制约；国家财政投入总量减少。
2.3 医疗服务成本上升。
在“市场主导”的趋势下，医疗机构为在竞争中占据有利位置，需要对医疗机构形象、硬件设施及就医环境的改善投入大量的资金；同时，为提高医疗服务质量，医疗机构在人员激励、人才培养和引进、科研工作等方面的投入也大为增加。
2.4 矛盾转移，医患矛盾相对增加。
在旧的医疗体制下形成的“全包全关”医疗消费理念短期内不能彻底转变，患
者对政府、工作单位以及医疗保险机构的不满，在一定程度和范围内集中暴露在医疗机构[4]。
3 在医疗保险制度改革中，医疗机构必需正确认识并处理好与医疗保险机构的关系。
在医疗保险制度改革中，医疗机构作为医疗服务的提供方，掌握着医疗消费的主动权，构成了医疗保险制度改革的重要环节。
医疗保险制度改革对医疗机构的生存产生重大的影响，同时也为医疗机构的发展提供了机遇[5]。
医疗保险机构和医疗机构这对矛盾的两个主体，由于其目标的一致性、功能的统一性、运行机制的依赖性、资源的互补性及趋利性、对立统一的长期性，只有机密配合，互相沟通，互相理解，互惠互利，确立正确的合作伙伴关系，才能真正成为矛盾的统一体。
两者之间相互影响，医疗保险有利于医院管理规范化、对医院的经营管理产生深远影响、有利于提升医院的信誉和形象，同时医院管理对医疗保险改革也起到推动作用，这包括：控制不合理费用，提高医疗保险基金使用效率、抑制道德损害行为，扩大社会支持面、在一定程度上依赖于医疗机构的合作。
4 医疗保险制度改革对医疗机构工作方式的影响。
4.1 对医院经营管理理念产生深远影响。
医疗机构的竞争机制发生了变革，由以药品和高精技术竞争为核心的竞争机制向以降低服务价格和提高服务质量为核心的竞争机制
转变。
4.2 医疗机构所接受的监督和控制得到强化。
医疗机构运行和医疗行为的整个过程都将置于医疗保险管理机构和患者的监督控制之下。
4.3 医疗保险制度改革，推动医疗机构加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，提高医院的信誉和形象，改善日趋紧张的医患关系。
4.4 加速医疗机构信息化建设速度。
完善的信息系统是医疗保险制度改革的重要技术支撑，医保信息系统与医疗机构信息系统必需互动发展。
5 医疗机构改革必需与医疗保险制度改革相适应。
5.1 为适应医疗保险制度改革的需要，医疗机构内部必需逐步建立起有效的运行机制，实施必要的人事制度、分配制度以及管理制度改革[6]。
5.2 医疗机构必需及时调整医保管理工作的重点，包括建立层层负责的医保管理体系，重点把好医保管理的医保准入关、规章制度关、统筹费用关和项目审批关，充分发挥医保办在医疗机构管理工作中的作用，将医保管理纳入医疗机构整体管理工作范畴[7]。
为了适应医疗保险改革的需要，医疗机构必须转变陈旧的理念，能适应国家政策、适应市场经济，要树立和增强市场竞争观念、服务意识、成本观念、诚信观念和法制观念。
医院作为医疗服务提供方，是医疗保险制度改革的关键部门。
在改革中，医疗机构充分发挥医疗保险管理与医疗行政管理紧密衔接的优势，以医疗保险制度改革为契机，深化内部管理，采取有效措施，提高医疗保障水平。
参考文献
[1] 许红.对医疗保险制度改革的几点思考[j].中国卫生经济,2007,26(5):69-71.
[2] 赵曼,吕国营.关于中国医疗保障制度改革的基本建议[j].中国
[3] 王沛陵.医院在医疗保险改革中的发展方向探索[j].中国医院,2007,11(5):31-33.
[4] 周丽.定点医疗机构应对医疗保险制度改革浅论[j].社会保障,2006，7:9-10.
[5] 徐媛,陈立瑾.医疗保险管理与医疗服务提供和谐互动关系的构建[j].中国卫生事业管
理,2006(10):599-600.
[6] 蔡庆红.医疗机构改革应与医保制度相适应[j].科技情报开发与济,2009,19(34):131-132.。