月质控会议记录(科室存档)
质控会议记录5篇
质控会议记录5篇第一篇：质控会议记录质控会议一、3月份归档病历评比情况参加病历评比的病历共150份，其中18份丙级病历，丙级率12%。
存在的要紧问题是：1.医师书写病历不认真，病历前后矛盾，造成原则性粘贴错误；2.各类知情同意书签署不全，如胃肠镜检查、静点白蛋白、多次输血及血液透析等无知情同意书；3.手术科室的知情同意书未上传，造成病历不完整。
二、下发3月份医疗质量检查结果反馈，希望各科室主任分析科室病历存在的问题，及时整改。
二、制定科室医疗质量操纵方案1.下发科室医疗质量操纵方案模板，根据本科室的特点及实际情况制定本科室的质量操纵方案。
2.重新制定科室质控小组名单，质控医师要求副主任或者主任助理，以后质控办下发文件或者检查结果反馈等，均与质控医师联系。
第二篇。
医院质控会议记录2012年4月12日下午，医院管理质量管理委员会在行政楼六楼会议室召开了2012年第一季度会议。
包含院部、门诊办、总务科、院感科、质控科、医务科、信息科及各临床科室主任在内的医院质量管理会员会14名委员参加了会议。
会议由吴铭副院长主持。
吴铭副院长指出，医疗质量是医院赖以生存的根本，是评价医院整体水平最重要的标准，是医院管理工作的核心。
2012年医院将迎来二级中医院管理年活动复查验收、二甲等级医院复审工作，全院上下要高度认真重视并以此评审为契机，全面规范提高医院的管理与技术，把评审作为促进、提高、规范医院工作的有力手段，通过评审促进医院各项工作的规范化、制度化，促进医院管理，促进各级医务人员整体素养的提高，提高质量、提升服务。
吴铭副院长希望医院质量管理会员会的各位委员要带好头，积极投入到迎接医院检查的工作中去，切切实实提高我院的质量管理水平。
质控科首先汇报了2012年第一季度医疗质量检查情况，检查中检查结果与去年同期相比，医疗质量总体有所提高，医疗质量意识增强；医院感染意识明显增强，各科室制定了有关的制度，并进行了很好的落实。
科室质控会议记录及整改措施_每月科室质控会议记录
科室质控会议记录及整改措施_每月科室质控会议记录会议时间：2022年5月15日参会人员：科室主任、副主任、科室质控小组成员、护士长、医生等相关人员会议内容：1. 主任首先对上个月的质控情况进行了回顾和总结。
讨论了科室在病历书写、手术操作、医疗器械使用等方面存在的问题，并对病例质量进行了评价和分析。
2. 主任指出，科室在病历书写方面存在的问题主要有：病历不完整、不规范，医嘱记录不准确、不及时等。
这对于病案管理、医患沟通以及后续医疗工作造成了很大的困扰。
3. 主任强调了手术操作和医疗器械使用中的安全问题。
在过去的一个月中，科室出现了两起手术意外事故，一起与手术器械选择不当有关，另一起与手术前的准备不充分有关。
这给患者带来了严重的后果。
主任要求相关负责人对手术器械的选择和使用进行再培训，并加强手术前的准备工作，确保手术安全。
4. 会议讨论了科室的报告系统和预警机制。
医生经常会遇到一些异常情况，但由于没有建立良好的报告机制，这些异常可能一直被忽略，直到出现了严重后果。
为了改善这一情况，科室决定建立一个报告系统，并制定一个清晰的预警机制，以便及时发现和解决问题。
5. 会议对科室的质量指标进行了评估。
经过讨论，确定了一些重要的质量指标，包括手术并发症率、术后感染率、住院时间等。
这些指标将被用于评价科室的整体质量水平，并作为改进工作的依据。
6. 会议对上个月的整改措施进行了评估。
科室已经采取了一些措施来解决存在的问题，如加强病历质量的培训和监督、完善手术前的评估工作等。
这些措施取得了一定的效果，但仍然存在一些问题。
质控小组将继续监督和评估整改措施的执行情况，并及时跟踪问题的解决进展。
整改措施：1. 加强病历质量的培训和监督。
质控小组将定期组织培训班，对医生进行病历质量的培训和指导，并进行专项检查和评估。
2. 建立完善的手术前评估系统。
医生在手术前必须对患者进行全面的评估，包括对手术风险的评估和手术准备工作的安排。
临床科室每月质控活动记录
年月份科室
医疗质量与安全管理活动记录
年月日
科室质量与安全管理小组成员
组长：
副组长：
组员：
组长由科室主任/副主任、护士长担任，副组长由高年资主治医师以上人员、骨干护士担任，组员根据科室情况自行设定。
（组长、副组长可根据科室情况调整）
科室质量与安全管理小组职责：
1、负责组织本科室的质量与安全管理工作。
2、负责拟订本科室相关的制度并对照执行。
3、每月中旬召开科室医疗质量及安全会议，对上个月科室的基本指标、科室住院重点疾病监测指标、住院重点手术监测指标、患者安全类指标、临床路径指标、合理用药监测指标、上月核心制度的落实情况进行分析评价，对上月医疗质量及安全管理工作总结。
4、根据职能部门要求落实整改工作。
5、提出下月的工作计划。
月份科室医疗质量与安全管理活动记录
时间：
地点：
主持人：
参加人员（要求参加人员亲自签名）：
记录人员：
科室本月住院手术患者术后感染监测指标
科室本月住院手术术后并发症监测指标
注：表中带
份的质控会议，带*的项目就填2月份的指标）
注：表中带
份的质控会议，带*的抽查病历合理用血就填2月份的检查情况）。
月科室护理质控会议记录
时间：地点：科室：
主持人：
参加人员：
内容：
一、科室护理质量自查统计：本月调查病人数（本月住院病人的60%）
人，病人满意度%。本月考核人数：人，技术操作合格率%。
护理
管理
质量
基础
护理
质量
特一级护理质量源自急救物品管理
质量
护理
文件
书写
质量
健康
教育
质量
消毒
隔离
质量
高危/院外
压疮
管理
高危
坠床/摔倒
管理
护理
安全
事件
申报
抽查/申报数
平均分/合格分数
合格率（%）
二、护理质控自查分析：
质控小组成员
上月存在问题改进评价
本月
检查项目
存在问题
改进措施
已改进
无改进
三、科室质量与安全考核讨论：
四、护士长总结：
科室质控会议记录本
科室质控会议记录本（试行）科室（病区）启用时间：截至时间：填表说明1、根据卫生部医院管理的精神，医疗质量管理和医疗核心制度的要求，按照贵州省卫生厅2005年11月制定之《贵州省医院管理评价指南（试行）实施细则》第22、28、30页倒数第2行，《贵州省三级综合医院评审标准（试行）》第22页第1行所述及分管院长的指示，医教科制定本册。
2、填写要求：主要针对卫生部要求的质控指标，科室每月作一次质控会议。
根据信息科的报表及科室质控小组定期自查结果，认真填写此表。
3、（月）病床周转次=（月）出院人数/（月）平均开放病床数；{（月）平均开放病床数=（月）实际开放总床日数/该月天数；（月）实际开放总床日=该月内每天开放病床数之和（该值最大为编制床位，不含加床床位）}4、（月）病床使用率=（月）实际占用总床日数/实际开放总床日数；{（月）实际占用总床日数=该月内每天住院病人人数之和（含加床病人数）；（月）实际开放总床日数=该月内每天开放病床数之和（该值最大为编制床位，不含加床床位数）}5、（月）平均住院日=（月）出院者占用总床日数/（月）出院人数；{（月）出院者占用总床日数=该月内出院者的住院天数之和}6、三乙医院质控指标（部分）科室医疗质量管理手册之（七）——质控会议记录本科年度质控表（年度）质控会议记录上月工作重点总结回顾：古佳医师：上月医疗工作量，基本指标总结：经持续改进，本月我科出院人数200人，总手术人次283人次，平均住院日7.29，较9月份平均住院日统计指标5.27天有所提升。
均进行了术前讨论，所涉及到的相关科室疾病情况均邀请相关科室会诊，并做好相应记录。
1例重大手术上报医务科并获得审批同意；1例非计划重返再次手术需引起重视。
择期手术均由科主任术前查房或会诊同意并由科主任签署手术申请单。
各个手术术前准备充分，术后用药合理、经济。
手术方式选择合理、适当。
达到手术管理分级化，手术操作标准化。
谭顺锴医师总结本月核心医疗制度执行情况：一、值班制度：符合。
每月药房质控会议记录2022
每月药房质控会议记录2022
我们要遵守各种药政法规、条例、规章制度为依据，以质量为核心。
本月药房质控会议记录如下：
一、质量管理：药品质量，首先抓好进货关对购进药品按有关规定进行验收。
把好炮制关由技术比较全面的中药师负责:切药、粉碎、筛选、炒制等工序都应严格如法操作。
审方把关处方审查是调配处方的第一关，要严格执行处方制度。
二、数量管理：药房管理人员随时掌握好收、支、存等数字，进药有计划，对库存药注意失效期，处方计价要准确，调价要及时。
三、管理信息化：加强领导，加强岗位责任制，密切配合临床。
中药房的目标管理是医院管理的一个重要部分，它必须以提高医疗服务水平、保证药品质量、满足人民健康需求、提高社会效益、经济效益为目标。
科室质控会议记录及整改措施
03
整改措施与方案
针对存在的问题制定整改措施
针对质控中发现的问题，制定具 体的整改措施，包括改进工作流 程、完善管理制度、加强人员培
训等方面。
针对每个问题，明确具体的整改 目标、方法和时间表，确保整改
工作有计划、有步骤地推进。
针对重点问题，制定专项整改方 案，加大整改力度，确保问题得
到彻底解决。
入新的活力。
推动科室创新发展
鼓励技术创新
鼓励员工开展技术创新和研发，提高科室的核心竞争力。
加强科研合作
与国内外相关机构和专家建立紧密的科研合作关系，共同开展科 研项目和技术研究。
推动成果转化
将科研成果转化为临床应用，提高科室的医疗水平和治疗效果。
THANKS
谢谢您的观看
鼓励参加学术会议
支持科室成员参加相关学术会议，了 解行业最新动态和前沿技术，提升专 业水平。
组织科室内部经验交流，分享质控工 作中的经验和教训，促进共同进步。
完善质控流程，提高工作效率
优化质控流程
对现有质控流程进行全面梳理和评估，找出存在的问题和不足， 提出改进措施。
制定详细的工作计划
根据科室实际情况和工作需求，制定详细、可行的质控工作计划， 确保工作有序进行。
对未达到整改目标的，及时分 析原因，调整整改措施，确保 整改工作取得实效。
对整改效果进行持续跟踪和评 估，确保问题得到彻底解决， 并防止类似问题再次出现。
04
科室质控工作改进建议
加强培训，提高质控水平
定期组织质控培训
邀请专业人士或经验丰富的同行进行 授课，提高质控人员的专业素养和技 能水平。
开展内部培训
关键节点
明确本季度质控工作的关 键节点，如季度初、季度 中、季度末等，以便于监 督和检查。
医疗质控会议记录
医疗质控会议记录会议议题：医疗质控推进会会议时间：2024年1月10日上午9点会议地点：XX医院会议室会议记录人：XXX会议主持人：XXX会议参与人员：1.主管领导：XXX2.医务科主任：XXX3.护理部主任：XXX4.质控科主任：XXX5.临床科室主任：XXX6.医疗信息科主任：XXX会议内容：1.主持人开场，介绍会议议题和参会人员。
2.主管领导首先发言，强调医疗质控在提高医疗质量、增加患者满意度方面的重要性，并对近期发生的医疗事故提出关注。
3.质控科主任介绍当前医疗质控工作开展情况，包括质控指标和评估方法的制定及执行，质控报告的汇总和分析等。
4.护理部主任重点反馈了护理工作中存在的问题，包括人员配备不足、护理操作规范不统一等，希望通过质控工作优化护理流程和提高护理质量。
5.临床科室主任汇报了各科室的质控情况，提出了一些改进意见，包括注重诊疗规范、加强医患沟通等。
6.医务科主任分享了最新的医疗技术和信息系统在质控中的应用进展，提出了借助先进技术提升医疗质量的建议。
7.医疗信息科主任介绍了医疗信息系统的功能和应用情况，特别是与质控工作的结合，以及信息系统在提高工作效率和减少人为错误方面的优势。
8.主管领导总结讨论内容，强调医疗质控是全院工作的重要内容，各相关部门要加强合作，共同推动医疗质控工作的改进和发展。
9.确定下一步工作计划：质控科主任负责完善质控指标和评估方法，并与临床科室主任共同制定科室质控计划；护理部主任负责制定护理管理流程和操作规范；医务科主任和医疗信息科主任协作，推动医疗技术和信息系统在质控中的应用。
所有部门要注重人员培训和沟通交流，加强质控工作的监督和督促。
10.会议结束，主持人感谢各位的参与和积极贡献。