管氏针法治疗面瘫17例
高树中教授一针疗法治面瘫！
高树中教授一针疗法治面瘫！面瘫,俗称“吊线风”,临床表现以口角歪斜、眼睑不能闭合为特征,故又名“口眼歪斜”。
现代医学称为“周围性特发性面神经麻痹”,为常见病、多发病,临床上“治不如法,而转为坏症”(《伤寒论》)时有发生,病复、病遗给病人造成很大生活压力，高树中老师熟研经典,由博返约,勤于临证,善于思考,临床中有自己独到的诊治方法！周围性面神经麻痹，俗称“面瘫”，古人多以风痰阻络立论，常用牵正散治疗，但临证用之，疗效并不令人满意。
现代医学根据面神经的发病部位，将其分为颅外型与颅内型(后者有同侧舌前2／3味觉减退或消失，有的还兼有听觉过敏和泪腺分泌异常)，一般颅外型容易恢复，对颅内型病人，西医多主张加用激素治疗。
高树中经验体会：西医书中所言此病发病一周内不能针灸纯属“本本主义”，并无临床依据，误人不浅，最应破除；只要针药得当，完全可以不用激素治疗，加用激素治疗，反而会延长痊愈时间。
对本病的辨证治疗，第一要辨经络脏腑，第二要辨外感内伤。
《灵枢-邪气脏腑病形》曰：“中于面则下阳明，中于颊则下少阳，中于项则下太阳。
”颅外型面瘫多属外邪客犯经络，只有口眼歪斜者为邪客阳明，兼有耳后疼痛者为邪犯阳明少阳二经。
颅内型面瘫情况较为复杂，只有味觉减退或消失者(临床发现，部分病人是双侧味觉减退或消失)证属外邪已由胃经影响到胃腑，因为舌能知味全赖舌苔，而舌苔乃胃气熏蒸而成，《内经》曰：“邪之所凑，其气必虚”，证之临床，此类病人多属胃气素虚而复感外邪者。
颅内型兼有听觉过敏或泪腺分泌异常者证属外感内伤相兼为病，证之临床，此类病人发病前除有感受外邪的病史外，多在发病前数天有生气发怒的病史，实属外邪兼肝胆郁火为患，这是因为少阳胆经入耳中，厥阴肝经“从目系，下颊里，环唇内”的缘故。
根据以上认识，针药结合治疗本病，疗效明显提高，治疗发病在一周之内者，一般10天左右即可痊愈，经治数十例至今尚未见不愈者。
针灸基本处方是：阳白透鱼腰、太阳透下关、四白透颧髎、地仓透颊车、颊车透地仓、翳风，合谷（取双侧），余穴均取患侧，留针30min，可加TDP照射，每日1次，翳风针后可加用艾条灸20min～30min。
针灸治疗面瘫穴位详解
针灸治疗面瘫详解2017-3-11 针灸治疗面瘫确实很有效果，我们也积累了相当多的经验。
针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。
中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，比如：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。
针灸治疗面瘫的取穴，大概就是这样的原则。
各个穴位详解：印堂穴：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。
按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。
阳白穴：位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。
一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。
太阳穴：太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。
在两眉梢后凹陷处。
太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。
太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。
当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。
这时施以按摩效果会非常显著。
按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。
四白穴：位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。
常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑(目闰)动。
迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。
按压此穴可止牙痛，还有通便功能。
地仓穴：位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。
董氏针灸处方之【面瘫】
董氏针灸处方之【面瘫】面瘫又叫：面神经麻痹，临床表现为：病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
【面瘫·处方】【三泉，灵骨，侧三里、侧下三里，三重，木斗木留，患处点刺放血】临床上健侧取穴，单侧扎针，一天扎一次。
【穴位位置图】【面瘫·案例分享】1.【面瘫】患者。
针刺：驷马，三重，三泉，侧三里，灵骨，侧三里。
好转9成。
2.男，48岁。
吹空调受风邪致【右部面瘫】，口歪眼斜，右手抖动。
针刺：健侧三顶，三泉，上三黄，侧三里，侧下三里，木斗，木留，健侧腕顺，上三黄，肾关，火主，火硬，耳尖及痛点刺血。
痊愈。
3.女。
【面瘫】，口歪眼邪。
针刺:灵骨，大白，手解，三泉，侧三里，侧下三里，驷马，四花，三重，病位舌下放血。
三次好转7成。
4.女。
【右侧面瘫】，右侧眼睛不能闭合，鼓腮嘴角漏。
针刺：健侧三重，侧三里，侧下三里，三泉，足驷马，灵骨，大白，患侧痛点刺血拔罐。
两次见效，眼睛能闭合，喝水嘴角不漏水。
5.男，40岁。
【面瘫三个月】，多处治疗无效。
针刺：灵骨，大白，重魁，三泉，侧三里，侧下三里，三重，木斗，木留。
一个月基本痊愈。
6.【面瘫】。
针刺:肩六，灵骨，大白，重魁，侧三里，侧下三里，木斗，木留。
7次基本痊愈。
7.晨起【左脸木讷】，类似面瘫，原因不明。
针刺：木穴，二角明，土水，肩六，灵六，驷马，三泉，三重，木斗，木留。
针下脸部开始发热，50分钟症状完全消失。
8. 【面瘫】。
针刺：三泉，三重，驷马，肝灵，木斗，木留，火主，火硬，水通，水金。
基本恢复正常，治疗中。
9.女，77岁。
【7岁面瘫至今】，面部歪斜严重。
针刺：三泉，上三黄，下三皇，三重，火主，火硬，侧下三里，腕顺，灵骨，大白。
10分钟，一次明显好转。
10.分享一下刚治疗了一个【中风面瘫】的女患者，嘴角说话漏风，喝水漏水，取穴肩六，三泉, 三重，侧三里侧下三里，木斗留，患侧火主硬牵引。
针灸治疗顽固性面瘫58例临床观察
针灸治疗顽固性面瘫58例临床观察作者：彭秀兰来源：《云南中医中药杂志》2015年第05期关键词：针灸；顽固性面瘫；药物治疗中图分类号：R255.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2015）05-0074-01面瘫是一种临床常见病，主要特征为面部表情肌群的运动功能障碍，主要临床症状为口眼向一侧歪斜，患者无法完成闭眼、抬眉、鼓腮等动作，故又称为“口僻”“口眼歪斜”，与西医学的面神经麻痹相当[1]。
面瘫在一定程度上对患者的面部形象造成损害.同时大多数患者对该病缺乏足够的认识，患病初期往往感到茫然.发生延误治疗或治疗措施不当，进而导致顽固性面瘫.大部分患者同时伴有舌前味觉减退、耳后部位疼痛、眼睛干涩及听觉功能受影响等诸多合并症[2]。
2011年1月～2014年10月本院采用针灸治疗顽固性面瘫患者，取得一定疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年1月—2014年10月所收治的顽固性面瘫患者116例，其中，男74例，女42例；年龄27～66岁，平均（37.5±8.6）岁；病程2～7个月，平均（4.7±2.3）个月。
将116例患者随机分为治疗组和对照组，每组各58例。
中医诊断标准[3]：依据《现代中医临床诊断学》中“口僻”的诊断标准；西医诊断标准[4]：依据《神经病学》中周围性面神经麻痹的诊断标准。
2组患者年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法1.2.1对照组在最初3 d：每日静脉滴注地塞米松10 mg；用药3d后根据患者的病情逐渐减少药量，10 d后停止用药；肌内注射维生素B1和维生素B12针，计量分别为100 mg和1 mg，每日1次。
1.2.2治疗组治疗组在药物治疗的同时采用针灸治疗。
取局部面瘫侧穴位：阳白、四白、合谷、太冲、颧髎、颊车、地仓、翳风。
选择0.25 mm×40 mm毫针，均行提插捻转手法，以局部感觉酸胀时为佳。
再谈谈董氏奇穴治疗面瘫及面肌痉挛
再谈谈董氏奇穴治疗面瘫及面肌痉挛再谈谈董氏奇穴治疗面瘫及面肌痉挛前几天发了一个我在网上找的关于董氏奇穴的文章，很高兴对一些朋友有帮助，有朋友问我在哪里学的董氏奇穴，其实我也就是在爱爱上看到，然后自己慢慢一点点的摸索，不过虽然只是摸到了董氏奇穴的冰山一角，也让我体会到了董氏奇穴的精妙与神奇，上次谈了一下治疗肩周炎，现在我想说说这几天我用董氏奇穴治疗的几面瘫与面肌痉挛：病例1:女，70岁，再发面瘫一天（40年前曾发过一次，经针灸治疗痊愈），左额纹消失，左眼睑下垂，不能皱眉，左鼻唇沟消失，鼓腮嘴角左侧漏气严重，经常规患侧取穴治疗一月，疗效不明显，仍有上述症状，于昨日取董氏奇穴侧三里，侧下三里，三泉，下三重，针刺上去后，立即鼓腮漏气情况消失，感觉左侧面部舒适一些，留针40分钟，为让病人心里安慰，取针后，又行患侧局部取穴加艾灸。
今日再次选用上述董氏奇穴，加灵骨和地仓透颊车，配合动气针发，让病人按摩左侧眉毛，留针40分钟，左侧额纹出现一些，左眼睑上抬很多，患者很满意，没有继续针刺患侧面部。
病例2：男，48岁，半年前面瘫，经针灸治疗痊愈，但两个月前，又感左眼皮跳动，不能自己控制，在我们科其他医生那里常规治疗两个月，没有缓解，患者抱着试试看的心态前天找我针灸治疗，仅针刺侧三里，侧下三里，下三重，眼皮跳动频率减少，虽然没有完全停止跳动，但病人信心大增，昨日继续针刺上述穴位加三泉，留针40分钟期间，眼睑没有再跳，今日反馈到今日基本没有跳动，感觉很好。
病例3：女，45岁，带状疱疹继发面瘫4个月，也是在我们科其他医生常规治疗，没有任何进展，反而开始伴患侧眼睑痉挛跳动，针刺侧三里，侧下三里，三泉，下三重一次，眼睑跳动停止。
体会：通过这几个病例，深切让我体会到董氏奇穴的神奇，对于侧三里，侧下三里，三泉，下三重几个穴位治疗面肌痉挛，疗效还是很真切的，真的可以说是针刺即止，对于面瘫口角歪斜的情况，也有一定的缓解，不过严重的患者，还需要多次的治疗，我也会在今后的工作中继续观察具体的情况，希望我的一点小经验可以给大家一些帮助，也请各位老师爱友给我一些指正，让我得到进一步提高，谢谢大家！*我在临床上是使用左侧下三重，健侧侧三里，侧下三里，三泉。
近年来针灸治疗顽固性面瘫的临床进展
近年来针灸治疗顽固性面瘫的临床进展发表时间：2012-11-15T17:20:30.543Z 来源：《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者：宋玉娟[导读] 缺乏多因素、多水平的统计分析，使得各个治疗因子的作用和临床疗效之间的效量关系难以评判，有待进一步量化宋玉娟（深圳宝安西乡人民医院康复科 518102）【中图分类号】R246.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0283-02【摘要】本文对近年来针灸治疗顽固性面瘫的诊疗情况做一综述。
处方选穴以手足阳明经和面部穴位为主；治疗方法有以针刺为主和针刺结合其它疗法两大类。
可见针刺治疗面瘫是一种较好的治疗方法。
但研究偏于临床，多采用综合治疗，缺乏标准的治疗方案。
【关键词】顽固性面瘫针灸综述周围性面瘫中医称“口眼喁斜”“口僻”等，现代医学称之为面神经炎，其发病诱因和受凉、风吹、劳累，感冒等诸多因素有关。
发病后不仅损害面肌的功能且影响面容.如果严重失神经病变引起面肌萎缩，可导致面部畸形，给患者带来沉重的精神负担和心理影响。
周围性面瘫病因尚未完全清楚，中医认为其发病机理多为脉络空虚、风邪外袭致面部经气阻滞、经脉失调、肌筋弛缓不收而发病。
周围性面瘫由于治疗不当或病情较重而迁延日久不愈，往往由急性期经恢复期进入后遗症期。
顽固性面瘫，是病程超过2个月以上的周围性面瘫。
也称为后遗症期，这种面瘫治疗难道大，临床治疗方案也较为特殊，这方面的专门文献很少，我查阅了近年来采用针灸治疗的方法，作一总结与评价。
1 常用的针刺治疗[1]临床的面瘫治疗方法多种多样。
周长斗等[1]在常规选取翳风、地仓等电针治疗的基础上，增加针刺眼三针：晴明、上明、承泣，并采用时间强度曲线0.05ms强度值检测患侧额枕肌额腹和口轮匝肌为病程评定标准，治疗时限以额枕肌腹恢复抬眉动作，结果显示，痊愈率为89.5%，优于常规针刺组65.8%，并缩短治疗周期。
孙氏[2]将病人按一般型和顽固型分为2组。
针刺治疗周围性面瘫40例
针刺治疗周围性面瘫40例作者：张颖东李群昆来源：《云南中医中药杂志》2011年第06期关键词：周围性面瘫；针刺疗法；得气；辨气；调气中图分类号：R245.31 文献标识码：B文章编号：1007-2349（2011）06-0069-01周围性面瘫是以口眼歪斜为主要症状的一种病症，祖国医学认为本症是由于风寒外邪入侵面部，或由于内热亢盛筋脉不收所致。
现代医学认为本病是由于茎乳孔内组织发生炎症水肿，压迫面神经所致。
笔者近2年应用针刺得气、辨气、调气理论对此类患者进行治疗40例，取得一定疗效，现报道如下。
1 临床资料本组病例全部为门诊患者，其中男23例，女17例；年龄最小6岁，最大70岁；病程最短3 d，最长1 a，均为单侧患病。
诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》拟定。
2 治疗方法2.1 选穴常规取穴，如面部取鱼腰、丝竹空、攒竹、四白、阳白、下关、迎香、地仓、颊车等，远端取足三里、太冲、合谷等。
2.2 操作方法2.2.1 得气指毫针刺入腧穴后，针尖与人体的经络、穴位之气相逢，此时医者刺手感有徐和或沉紧滞涩感，此所谓“得气”。
还有一种情况，即患者经络穴位之气较弱，针刺入腧穴后，医者感到针下空疏无物，轻松虚滑，此所谓“不得气”，对不得气的情况，需行针催气或留针候气使之“得气”。
2.2.2 辨气《灵枢•始终篇》记载：“谷气来也徐而和，邪气来也紧而疾”。
即“谷气”和“邪气”在医者刺手有不同感受。
“谷气”来时指下有“徐和感”，“邪气”来时指下有紧滞涩感。
辨明“谷气”与“邪气”是下一步调气的关键。
对“不得气”的情况，即针下空疏无物，轻松虚滑，先使之“得气”，再而辨气。
2.2.3 调气针下“谷气”适时而至时，说明疾病预后佳，疗效好，此时就应守住针下所得之经气，使针下经气保持一定的强度和时间，才能充分发挥针刺疗效，可采用间断行针法，每隔10 min行针1次，每次持续1~2 min，反复行针2~3次，手法可用提插捻转手法。
针刺联合管灸治疗急性面神经炎临床效果观察
： ｄｏｉ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００２２６６Ｘ． ２０１９． ０７． ０２０
： （ ） 中图分类号： 文献标志码： 文章编号
Ｒ７４５． １
Ａ
１００２２６６Ｘ ２０１９ ０７００７５０３
面神经炎又称为面神经麻痹，是以面部表情肌 于辽宁省大连市某地区医院接受治疗的急性面神经
山东医药２０１９ 年第５９ 卷第７ 期
针临刺床联效合果管观灸察治疗急性面神经炎
王红梅 （大连市旅顺口区中医医院，辽宁大连１１６０４１）
摘要：目的 探讨管灸联合针刺治疗急性面神经炎的临床效果。方法 选择急性面神经炎患者５８ 例，随机分
为对照组和观察组各２９ 例。对照组给予常规针刺治疗，观察组在对照组基础上联合管灸治疗，治疗１ 个月后对患
翼方》［４］，是利用特制的苇管将艾灸的温热效应作 例、两侧２ 例。对照组２９ 例，其中男１７ 例、女１２
用于耳管内，来治疗临床疾病，特别是治疗头面部、 例，年龄（４４． ６９ ±５． ７１）岁，病程（２． ４９ ± ０． ３２）ｄ，发
耳部、脑血管等疾病［５］。目前研究发现，胶质细胞 病部位：左侧１２ 例、右侧１４ 例、两侧３ 疗难点在于改善神经根
１． ３ 观察指标 ①耳后疼痛持续时间及面部、耳周 的水肿和供血，但是急性期的面神经管炎症水肿，解
者效果进行评估。比较两组治疗前后耳后疼痛持续时间、面部温差及耳周温差；采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法
测定两组治疗前后血清胶质细胞源性神经营养因子（ＧＤＮＦ）、神经生长因子（ＮＧＦ）水平；记录两组治疗期间憋闷、
感染、烫伤、耳道过热及耳鸣或幻听发生情况。结果 观察组治疗后耳后疼痛持续时间短于对照组，面部及耳周温
源性神经营养因子（ＧＤＮＦ）在多种神经细胞和神经 别、年龄、病程及发病部位差异无统计学意义。本研
面瘫的针灸治疗方案
面瘫的针灸治疗方案
目录：
1. 针灸治疗面瘫的原理
1.1 针灸在中医理论中的地位
1.2 针灸对面瘫的治疗作用
2. 针灸治疗面瘫的具体操作
2.1 针灸定位与操作技巧
2.2 针灸疗程与频次安排
3. 针灸治疗面瘫的注意事项
3.1 治疗过程中的饮食调理
3.2 避免因针灸引发的不良反应
4. 针灸治疗面瘫的效果及预防措施
针灸治疗面瘫的原理
针灸作为中医传统疗法之一，在中医理论中占有重要地位。
通过
在特定的穴位上施加刺激，可以调整人体的气血运行，达到平衡阴阳、调节脏腑功能的效果。
针灸对面瘫的治疗作用主要体现在恢复受损神
经的功能，促进局部血液循环，缓解面瘫症状，提升面部肌肉活动度，从而达到康复的目的。
针灸治疗面瘫的具体操作
在进行针灸治疗时，首先需要准确定位面瘫患者的受损部位和相
关穴位，然后采用适当的操作技巧施加合适的刺激。
治疗过程中，根
据患者的具体情况安排疗程与频次，一般需要持续进行数次治疗才能
见效。
针灸治疗面瘫的注意事项
在进行针灸治疗时，患者还需要注意饮食调理，遵循中医养生理念，选择适合的食物进行调理身体。
此外，需要遵循医嘱，避免因针
灸治疗导致的不良反应，如局部出血、瘀血等情况。
针灸治疗面瘫的效果及预防措施
通过针灸治疗，面瘫患者通常可以取得一定程度的疗效，但治疗效果因人而异。
预防面瘫的发生，平时要注意休息、均衡饮食、保持心情舒畅，避免受凉，定期进行针灸调理也是一种不错的预防措施。
针灸怎么治疗面瘫
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针灸怎么治疗面瘫
导语：对于针灸，是我国一项中医所保留下来国粹。
而针灸治疗在我国也有几千年的历史，其治疗的效果也是值得肯定的。
在我国，针灸治疗面瘫也是比较
对于针灸，是我国一项中医所保留下来国粹。
而针灸治疗在我国也有几千年的历史，其治疗的效果也是值得肯定的。
在我国，针灸治疗面瘫也是比较常见的一种。
现代医学对针灸治疗面瘫已予肯定，有临床研究报道贝尔氏麻痹患者在发病10～20天的急性期没有明显好转者，行针刺治疗，有85%治愈，92.3%明显好转，对后遗症患者则不理想，但也有效。
普遍认为，针刺治疗面瘫的机理是兴奋神经、扩张血管、促进血液循环、消炎镇痛等，针刺疗法被多版神经内科学纳入面神经炎治疗方案之一。
中医学对针灸治疗面瘫的认识可以从病因学与经络经筋学阐明。
中医面瘫病症一般指面神经炎引起之面瘫，其病因为风邪所致，针刺可以疏风散寒通络，故针灸可以治疗面瘫。
对于肝阳化风挟痰阻于经络引起的中枢性面瘫（如脑血管病），针灸也有平肝潜阳，熄风化痰通络之效，同样有良好的治疗作用。
针灸治疗面瘫时常取阳明经穴、少阳经穴与厥阴经穴为主，这是三条经脉循行于面部，尤其是手足阳明经和厥阴肝经分别行于口唇内外两侧，足阳明胃经分走于面部至额部。
“经络所通，主治所及”，以经络学说来讲，针刺可调解面部局部经气血脉，又可调节经脉气血，使之充和条达，经筋得养，面瘫自复。
针灸可以直接作用于面瘫的病因与病位，因此，是治疗面瘫的有效手段。
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