面部九针法治疗面瘫

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面瘫的治疗方法

面瘫的治疗方法

面瘫的治疗方法
面瘫是一种面部肌肉运动障碍,常常导致面部表情和说话困难。

下面是一些常见的面瘫治疗方法,帮助患者恢复面部功能。

1. 药物治疗:医生可能会开具抗病毒药物,如抗病毒素,以治疗由病毒感染引起的面瘫。

此外,还可以使用肾上腺皮质激素等药物来减轻炎症反应和促进神经再生。

2. 物理疗法:常见的物理疗法包括颜面肌肉按摩、面部肌肉运动训练和电刺激。

这些疗法可以帮助加强面部肌肉,提高神经传导速度,并促进面部血液循环。

3. 针灸治疗:针灸可以刺激面部经络和神经,促进血液循环和气血流动。

针灸治疗还可以改善神经功能,促进面部肌肉的恢复。

4. 中西医结合治疗:中医药结合西医治疗可以综合调理全身和面部功能。

中药可以通过改善体内气血运行和调整脏腑功能,促进神经再生和修复。

5. 营养补充:合理的饮食和营养补充对于面瘫患者的康复非常重要。

维生素B12、维生素E和ω-3脂肪酸等营养物质可以帮助面部肌肉的健康和神经功能的恢复。

6. 心理支持:面瘫可能对患者的心理产生负面影响,如自尊心下降和社交困难。

及早的心理支持和心理治疗可以帮助患者应对困境,增强自信心,提高康复效果。

总之,面瘫的治疗方法多种多样,最适合的治疗方法应该根据患者的具体情况和病因进行选择。

及早诊断和治疗是恢复面部功能的关键。

请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。

面瘫的中医辨证施治应注意什么

面瘫的中医辨证施治应注意什么

84面瘫的中医辨证施治应注意什么周发林面瘫可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种类型,可以利用头部MRI或CT等手段和方式进行鉴别。

面瘫主要表现为一侧表情肌瘫痪,发病具有突发性特点,同时同侧额纹、皱纹消失,鼻唇沟变浅,整个面部被健康一侧牵扯。

中医称其为“吊线风”“卒口癖”等。

一、面瘫的表现面瘫患者发病多为突发性,一般都是一觉醒来后发现一侧面部肌肉麻木呆板,无法抬眉、沉眉、鼓气、噘嘴,眼睛不受控制流泪,嘴角向一边下垂倾斜,喝水、刷牙漏水,进食存食,味觉减退。

而且部分患者的病程比较长,长时间患病可能会导致患者患侧肌肉痉挛,口角向反侧牵引,伴随出现肌肉紧张。

二、面瘫的中医辨证分型1. 外感风寒:外感风寒导致的面瘫,会出现口眼歪斜、畏风多汗、面紧拘急、瞬间流泪等情况,大部分是由于吹凉风导致。

中医面诊,患者舌一般呈淡红色,舌苔白。

诊脉脉浮紧或者浮缓。

2. 风热侵袭:大部分患者表现为突然口眼歪斜,面部松软无力,或者出现耳鸣、咽喉肿痛等症状。

面诊舌红,舌苔薄黄。

诊脉脉浮滑或者处于浮数状态。

3. 痰热腑实:患者表现为口眼歪斜,兼具牙龈肿痛、口渴口臭、大便秘结、小便短赤,舌苔黄厚,诊脉脉滑。

4. 肝胆湿热:主要表现为口眼歪斜,耳内出现剧痛或者起疹,同时伴有口苦纳呆、大便不爽、厌油腻、苔黄腻等情况。

诊脉脉弦细数或者存在弦滑的脉象。

5. 肝阳上扰:患者主要表现为口眼歪斜、头晕头痛、失眠多梦、目赤耳鸣、急躁易怒等情况,面诊舌红少津,诊脉脉弦。

6. 肝郁气滞:患者症状口眼歪斜,同时存在明显的情志抑郁,善太息,胸肋胀满,走窜不定。

面诊舌暗,舌苔薄白,诊脉 脉弦。

7. 脾虚湿盛:患者症状口眼歪斜,同时伴有脘腹胀满、食欲缺乏、渴不欲饮、肢体困重等情况。

面诊舌红苔黄腻,诊脉濡数。

8. 正气不足:患者口角歪斜比较严重,一般在3个月以上,闭眼时眼肌无力同时闭眼露白,患侧肌肉无力,同时存在头晕目眩、少气懒言等情况。

面诊舌淡红,舌苔薄而白,诊脉脉沉细弱。

面瘫十大治疗方法

面瘫十大治疗方法

面瘫十大治疗方法关于面瘫十大治疗方法导语:面瘫又称面神经炎,患上面瘫的患者看上去嘴歪眼斜,严重影响了患者的'形象,同时也会给患者心理带来影响!那么关于面瘫十大治疗方法是哪十种呢?以下是pincai小编为您整理相关内容,欢迎参考阅读!希望对您有所帮助!关于面瘫十大治疗方法(1)甩针挂钩疗法:用5寸长针,由患侧颊车穴进针,由深而浅,针尖至口角。

左手在距针尖5分处按压皮肤,右手捏住针柄向一个方向旋捻几下,猛力向外一甩,使面颊堆累皱缩,口唇及颜面渐趋正向。

外甩5〜10次后将针掣出,如针尖上土缠有肌肉纤维效果更好。

也可向外甩数次,将针向耳部拉紧,令患者手捏针柄20分钟许。

(2)三睑疗法:①落睑法:在完骨与翳风之间寻找压痛明显处,以1.5寸针向眼球方向刺入1寸许。

如取穴准,针刺角度正确,不能合闭的眼睑可立即闭合。

②点睑法:上眼睑麻痹不全,可用5分针,以左手按紧上眼睑,右手持针以15度角边刺边退,似用针划,不可深刺,勿令出血。

点刺后,眼睑也可立即闭上。

③穿睑法:上睑麻痹或痉挛,久治不愈时,可用1.5寸30〜32号针,刺入上眼睑中层,留针5分钟后慢慢拔出。

勿令出血。

针后可感眼睑松快,且可微闭。

但此法难度大,仅适合其它法屡治不瘥之重症。

(3)口唇点刺:口㖞日久,咀嚼不便,食物滞留齿外,流诞不止者,按紧口唇,用小三棱针在患侧上下唇轻轻点刺,出血少许为度。

(4)口腔泻血:眼险可闭,但口㖞久不恢复者,用三棱针浅刺口腔粘膜,针针见血,并加以刮压,出血多些为好。

吐净瘀血,不必漱口。

(5)两点四围:病情较重者,久治不愈,可针患侧四自、翳风二穴,谓之两点,宜用补法。

再由地仓透人中,人中透健侧地仓,健侧地仓透承浆,承浆透患侧地仓,对治疗口歪,疗效甚佳。

(6)眼针疗法:以5分30号针沿皮刺入,针眼上焦区,留针5分钟。

对新病、小儿之面瘫,疗效明显。

(7)交经缪刺:病久者,可在健侧面部,眼上至唇下选三〜四穴,用泻法。

(8)梅花针叩打疗法:适用于患侧面部感觉迟钝,针刺效果不佳者。

针灸如何治疗面瘫

针灸如何治疗面瘫

针灸如何治疗面瘫面瘫在我们的日常生活中,相信很多人都听说过,面瘫就是俗称的嘴斜眼歪,西医则称之为周围性面神经炎,中医则认为面瘫属于中风中经络范畴,面瘫的发病率是比较高的,及时采取有效治疗十分关键,如果出现治疗不当的情况,很容易会留下后遗症。

面瘫在各个年龄段都有发病的可能,而夏天则是面瘫的高发季节,相信不少人都听说过妈妈的叮嘱:不要睡觉开窗户、开风扇!其实这样叮嘱的目的就是避免受风而出现面瘫,所以听妈妈的话非常有必要。

面瘫在临床治疗上,使用最多的是中医治疗方法,其中针灸治疗的效果十分显著,但是对于部分面瘫患者来说,使用针灸治疗的方法为也会出现效果不明显的情况。

相信很多人对于针灸如何治疗面瘫并没有很多了解,接下来我们就围绕针灸如何治疗面瘫来进行简要的分析!1、什么是面瘫?面瘫属于常见的多发疾病,学名为面神经麻痹,也被称作为面瘫、歪嘴巴、吊线风、吊斜风等,是一种以面部表情肌群运动障碍为主的面部常见疾病,常见的症状就是嘴斜眼歪。

这种疾病的发作不会受到年龄、性别等因素的限制,一旦出现面瘫,日常的基本的比如抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法顺利完成。

面瘫有哪些危害呢?首先,面瘫会影响人的美观。

外貌对于一个人的交际是影响比较大的,一旦出现面瘫的情况,就会影响到自身的人际关系,而且面瘫还会影响到自身的语言工程,导致出现语言吐字不清、说话漏气、饮食速度慢等情况。

其次,功能受损。

出现面瘫的患者,很容易出现眼裂不能完全闭合、角膜炎、眼睛干涩疼痛等情况,甚至很容易引起迎风流泪的后遗症。

最后,面瘫还会给患者的心理带来很大的影响。

面瘫会增加患者的心理负担,而长期心理压力较大,就会影响到睡眠,很容易出现自卑、自闭等情况。

2、穴位的选择针灸治疗面瘫的过程中,穴位的选择是十分关键的。

根据我国古代针灸治疗面瘫的结果显示,针灸治疗面瘫涉及到的穴位有81个穴位,其中最常取的穴位为受阻阳明经穴,并辅以足太阳经穴。

局部选穴一般主要有地仓、颊车、水沟、四白、听会、风池等,这些穴位位于面神经及主要分支的周围,刺激这些穴位,可以促进水肿的吸收,从而消除炎症。

治疗面瘫的土方法

治疗面瘫的土方法

治疗面瘫的土方法面瘫,又称为面神经麻痹,是一种常见的疾病,其主要症状是面部肌肉的麻痹,导致面部表情不对称,甚至影响到说话、吃东西等日常生活功能。

传统中医药认为,面瘫是由于气血不畅、风寒湿邪侵袭所致,因此可以通过一些土方法来进行治疗。

下面将介绍一些治疗面瘫的土方法,希望对面瘫患者有所帮助。

1. 中药熏洗法中药熏洗法是一种传统的治疗面瘫的土方法。

首先,准备好一些中药材,如川芎、当归、白芷、熟地黄等,然后将这些中药材煎煮成药液。

接着,用药液浸湿干净的毛巾,然后将毛巾敷在患部,用火烤热,使药液的药性能够渗透到面部肌肉中。

每天坚持使用中药熏洗法,可以促进面部血液循环,缓解面部肌肉的痉挛,有助于恢复面部肌肉的功能。

2. 穴位按摩法穴位按摩法是一种简单易行的土方法,可以在家中进行。

中医认为,面瘫与面部经络的气血不畅有关,因此通过按摩面部的穴位,可以促进面部经络的畅通,有助于治疗面瘫。

常用的穴位包括迎香穴、合谷穴、四白穴等,可以通过指压、推拿等方式进行按摩。

按摩时要注意用力均匀,避免用力过猛,以免损伤面部肌肉。

3. 中药熏蒸法中药熏蒸法是一种通过中药的药性来刺激面部肌肉的土方法。

首先,准备好一些中药材,如桂枝、白芷、川芎等,然后将这些中药材煎煮成药液。

接着,用药液蒸汽蒸面部,让药性渗透到面部肌肉中。

中药熏蒸法可以促进面部的血液循环,有助于缓解面部肌肉的痉挛,对于治疗面瘫有一定的效果。

4. 饮食调理法中医认为,饮食对于治疗面瘫有一定的作用。

患者在饮食上应该注意多食用一些具有活血化瘀、祛风散寒作用的食物,如红枣、山药、生姜、红糖等。

同时,还要避免食用辛辣刺激性食物,以免加重面部肌肉的痉挛。

通过合理的饮食调理,可以帮助面瘫患者加快康复的速度。

5. 中药熏洗法中药熏洗法是一种传统的治疗面瘫的土方法。

首先,准备好一些中药材,如川芎、当归、白芷、熟地黄等,然后将这些中药材煎煮成药液。

接着,用药液浸湿干净的毛巾,然后将毛巾敷在患部,用火烤热,使药液的药性能够渗透到面部肌肉中。

治疗面瘫的土方法

治疗面瘫的土方法

治疗面瘫的土方法治疗面瘫的土方法在传统中医中有很多,通过调整身体的阴阳平衡和血气运行,可以有效地促进面部神经的恢复和治疗面瘫。

下面将介绍一些常见的土方法治疗面瘫的方法。

一、拍打面部拍打是一种常见的土方法治疗面瘫的方法。

可以用手掌或纸巾等轻轻拍打面部,尤其是瘫痪的一侧。

拍打可以刺激面部的血液循环,促进神经的营养供应和恢复。

当拍打时,应注意力度要轻柔,避免过度刺激面部。

二、按摩面部按摩面部也是一种常见的土方法治疗面瘫的方法。

可以使用指腹轻轻按摩瘫痪的一侧面部,着重在瘫痪肌肉周围进行按摩,并配合按压穴位。

按摩可以促进面部肌肉的血液循环和营养供应,增加面部的灵活性和生机。

三、食疗调理食疗是土方法治疗面瘫中非常重要的一个环节。

根据中医理论,面瘫通常是由于身体阴阳失衡、脾胃虚弱、气血运行不畅等原因造成的。

因此,食疗调理应该以调养脾胃、补充营养为主。

可以食用一些具有温补作用的食材,如猪肉、鸡肉、羊肉、香菇、红枣等。

这些食材能够补充人体所需的营养,增强体质,加快瘫痪肌肉的恢复。

同时,还可以多食用一些能够活血化瘀的食物,如茶叶、红糖、桃仁、花椒等。

这些食物能够促进面部的血液循环,加速面部神经的恢复。

四、中药熏洗中药熏洗也是一种常见的土方法治疗面瘫的方法。

可以选择一些具有活血化瘀、温通经络功效的中草药,如红花、川芎、白芷等。

将这些药材煎煮后取药液,用纱布蘸取液体后轻轻揉搓瘫痪的一侧面部。

中药熏洗可以通过皮肤吸收药物成分,刺激面部的经络和神经,促进面部血液循环和神经的恢复。

五、运动康复土方法治疗面瘫还包括一些运动康复方法。

可以进行一些面部肌肉的放松运动,如张口、闭口、皱眉、闭眼等动作。

适度地进行这些运动可以促进面部肌肉的活动,增加面部的灵活性和张力。

此外,还可以使用一些面部肌肉锻炼器械,如面部拉力器、咬皮球等。

这些器械能够帮助面部肌肉的恢复和锻炼,加速面部神经的恢复。

总结起来,治疗面瘫的土方法包括拍打面部、按摩面部、食疗调理、中药熏洗和运动康复。

针灸面部中风(面瘫)的治疗

针灸面部中风(面瘫)的治疗

针灸面部中风(面瘫)的治疗面部中风,又称“面瘫”、“面神经麻痹”、“面神经炎”,分为中枢性与周围性,周围性面瘫又分为管内损伤与管外损伤;中枢性面瘫(核上性)与周围性面瘫(核下性)的鉴别缓缓掀开大海的一角,公众号:央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲面神经管内损伤与管外损伤的鉴别缓缓掀开大海的一角,公众号:央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲分型不同,临床表现各异,多数表现为面部额纹变浅、眼不能闭、角膜反射消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜等;以下介绍面部中风的针刺治疗:!针刺患侧穴位前,建议先针健侧20分钟;对侧合谷:在头面部下针之前,要先刺对侧合谷,刺合谷有麻醉作用,可减轻在头面部针刺的痛感;地仓透颊车:3寸针透刺,平补平泻;!面瘫所致的嘴歪、流涎,在针刺地仓时必须用透针,eg:地仓透颊车;But半身瘫痪所致的嘴歪、流涎,针刺地仓的方法有所不同:单刺地仓,张口进针,穿透脸颊,像“拉锯”一样行针,如此刺地仓 2-3次即可改善;太阳:眼尾与眉尾延长线交点凹陷处,直针浅刺;阳白透鱼腰:将阳白下皮肤捏起,针尖从阳白穴入,刺到眉毛中间的鱼腰;!一说阳白位于眉上1寸,以“离穴不离经”为原则,二者皆在瞳孔直上;对侧解溪:久病者,用迎随补泻--补法,随经向下斜刺;!上眼睑闭合由足阳明胃经管理,解溪为胃经母穴,久病=虚症,“虚则补其母”;对侧内庭:新病者,迎随补泻--泻法,逆经向上斜刺;人中(水沟):向上斜刺,人中沟下1/3与中1/3交界;(编者注:人中位置一说于上、中1/3交界)承浆:唇下正中凹陷,舌强不语、语言不利,下针时张口;廉泉:对着舌根方向刺入1寸--1.5寸,舌强不语;!经治疗面部回正后,需再刺人中、承浆几次,起固定作用,不然容易歪向另一侧;偏方:用新鲜的鳝鱼血涂在患侧面部,可拉着歪的脸回正;!满头大汗,并对着冷气(电风扇)吹,易患面部中风,so流汗就要透发,不要让汗水停滞在皮下,否则不要流汗;!中风后针刺治疗的开始时间越早越好,一周之内效果最佳,针灸+中药对面部中风的治疗效果→“百发百中”;。

针灸治疗面瘫心得2

针灸治疗面瘫心得2

针灸治疗面瘫心得面瘫(指周围性面瘫),运用针灸疗法治疗有很好的效果,但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。

经过长期的临床实践,我们从中得出一些教训,并总结出一些治疗经验。

今简介如下。

1 分期论治1.1 早期(急性炎症期):本期常在发病后7~10天,面神经处于水肿炎症状态。

患者面部肿胀,且多伴有耳前后疼痛。

治疗时要注意,应以疏通阳明、少阳经气为主,采取循经远端取穴,局部取穴宜少,可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。

除风池采用点刺,其余诸穴多为浅刺、平刺,手法宜轻,留针30分钟。

又,重用灸法,穴选患处耳后翳风和耳前区为主,灸至皮肤红晕为止,时间20~30分钟。

1.2 恢复期:逐渐增加局部取穴,远端仍以疏通阳明、少阳经气为主,并且须加用电针,波型选疏密波。

针刺选穴为阳白透鱼腰,太阳透鱼腰,四白透地仓,迎香透地仓,地仓透颊车,以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池,有痰加丰隆。

风池仍点刺。

此外仍可以加用灸法。

1.3 后遗症期:病久治疗乏效者,如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动,可结合絮刺火罐法,用七星针叩打上额、口角旁、下关处,或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血,然后拔罐,每周2次左右。

2 体会我们曾对针灸治疗2~3个月病情无好转者调查分析,发现针灸治疗乏效者,除患者的自身因素外,治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。

一是早期局部取穴过多,刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。

如早期面瘫,常见风寒型为主,现代医学认为此期多为急性炎症期,治疗时应尽量减少局部刺激,故不宜较多地在面部上针刺,取穴宜少,手法宜轻,不宜用电针,而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效,即改善局部血液循环,以消除炎症水肿。

为消除水肿,还可适当地配合运用牵正散加减之类中药,以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。

只要及早控制面神经炎症渗出,使水肿尽快吸收,则能明显提高疗效。

在恢复期选用电针刺激,波型用疏密波。

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题目:毕氏面部九针法治疗周围性面瘫
一、专家简介:
毕福高(1923.9—2009.12),男,河南商水县人,研究员,全国著名中医专家,1949年参加工作,1959—199年在河南省中医药研究院工作,曾任办公室主任、针灸经络研究室主任,1987年晋升为研究员。

毕福高研究员出生于中医世家,一直从事针灸临床及科研工作。

他精通中医专业理论,创造性的运用中医传统的“理、法、方、药”辨证治疗各种疑难杂症。

针刺方面,善用针刺疗法治疗内科多种疑难杂病,尤其是发明面部九针法治疗面瘫,其手法独特,疗效卓绝,被病人誉为“毕神针”。

先后获部、省、厅级成果20余项,撰写学术著作2部,国内外杂志发表论文80余篇。

二、适应范围或适应症概述:(发病情况、主要症状等、中西医诊断、辩证施治);
周围性面瘫,可发生于任何年龄,起病突然,常见发病诱因有受寒、着凉等,绝大多数患者为一侧面神经麻痹,临床上以晨起梳洗时发现:患侧额纹消失、眼睑闭合不全、眼睑扩大、泪液外溢、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧,不能皱额、蹙眉、露齿、鼓腮、吹口哨等动作。

本病属于祖国医学的“口僻”、“面瘫”、“口眼歪邪”等范畴。

本病是一种严重影响患者工作、生活的临床常见病、多发病,以春秋两季发病较高。

随着人民生活水平的提高,空调、电扇的使用率越来越高,加之人们生活的不规律如贪凉,熬夜等习惯使得风寒性面瘫的发病率日趋增高,成为临床常见的病种。

【中医诊断标准】
参照中医院校课程体系改革系列教材《针灸学临床》中面瘫的辩证及分型标准。

1.诊断依据
以口眼歪斜为主要特点。

常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消
失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症。

病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,甚则出现面肌痉挛,形成“倒错"现象。

2.辨证分型:
(1)风寒证:见于发病初期,面部有受凉史,舌淡,苔薄白,脉浮紧。

(2)风热证:见于发病初期,多继发于感冒发热,兼见舌红、苔薄黄,脉浮数。

(3)气血不足证:多见于恢复期或病程较长的患者,兼见肢体困倦无力,面色淡白,头晕等症。

【西医诊断标准】
参照西医诊断标准参照:贝政平主编((3200个内科疾病诊断标准))
(1)发病突然或有面部受凉、风吹病史。

(2)除部分患者起病后有耳痛、颜面部不适外,多数患者因说话不便或被他人发现患病。

(3)患侧眼裂大,眼睑不能闭合、流泪、患侧鼻唇沟变平坦、口角低、额
纹消失、不能皱眉、鼓气时漏气、齿颊面间常有食物积存。

(4)角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射及威吓瞬目反射均减退。

(5)根据损害部位不同而又分:
①茎乳突孔以上影响鼓索支时,则有舌前2/3味觉障碍
②损害在镫骨神经处,可有听觉障碍
③损害在膝状神经节,可有乳突部疼痛,外耳道与耳廓部的感觉障碍或出现疱疹
④损害在膝状神经节以上,可有泪液,唾液减少
三、技术简介(特色、优势)及操作方法(要尽量详细):
中医认为本病是人体正气不足,络脉空虚,风邪乘虚侵袭阳明、少阳经络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肉纵缓不收而发病。

面部为阳明、少阳经脉汇聚之处,阳明经为多气多血之经,少阳经又系半表半里之经,因而治疗面瘫的针灸取穴应以阳明及少阳经为主,针刺少阳,阳明经的穴位,疏通此类经脉不仅可以调和气血,散寒通络,改善局部症部,而且可以扶正祛邪,防邪再侵。

笔者选取的九针穴位,四白、迎香、地仓、颊车为阳明经穴位,阳白、丝竹空为少阳胆经穴位,攒竹为太阳经穴位,承浆、人中为督脉经穴位,诸穴配伍共达疏通经络,调和气血的作用。

此九穴是毕福高研究员多年治疗面瘫的经验,总结出的既能整体疏通面部经气又可改善局部症状的穴位,经临床证实,其疗效独特,痛苦小,安全无副作用。

值得临床广泛推广利用。

【针刺治疗】
主穴:攒竹、阳白、丝竹空、四白、迎香、颊车、人中、地仓、承浆
配穴:风寒证——配风池;
风热证——配曲池;
气血不足——气海,关元。

操作
1.针具器械:选用一次性针灸针(0.35mm×25mm、规格为0.35mm×40mm)、棉签、碘伏。

2.体位:采取仰卧位。

风寒证时针刺风池穴时采用俯伏坐位。

3..消毒:选好穴位后,用碘伏棉签进行严格消毒。

4.进针:
攒竹、迎香、地仓、承浆、颊车选取1.5寸(0.35mm×40mm)毫针针刺:攒竹,取患侧穴,提捏穴处皮肤,与穴位呈15夹角进针,水平刺向患侧,进针深度约为0.5-0.8寸;迎香,取患侧穴位,与皮肤呈15゜夹角进针,向上平刺,针尖朝向鼻根部,深度约为0.5-0.8寸;地仓,选取患侧穴位,针尖与皮肤呈15进针,水平刺向患侧,深度约为0.5-0.8寸;承浆,选取穴位,针尖与皮肤呈15进针,水平刺向患侧,深度约为0.5-0.8寸;颊车,选取患侧穴位,针尖与皮肤呈45进针,刺向患侧,深度约为0.8-1.2寸。

阳白、丝竹空、四白、人中选取1.0寸(0.35mm×25mm)毫针针刺:阳白,取患侧穴,提捏穴位处皮肤,针尖向下,与皮肤呈15夹角进针,深度约为0.3-0.5寸;丝竹空,取患侧穴,提捏穴处皮肤,与穴位呈15夹角进针,水平刺向健侧,进针深度约为0.3-0.5寸;四白,取患侧穴位,针尖约45゜向上斜刺进针,深度约为0.3-0.5寸;人中,选取穴位,针尖与皮肤呈15进针,水平刺向患侧,深度约为0.3-0.5寸。

配穴曲池、气海、关元采用1.5寸(0.35mm×40mm)毫针直刺1-1.2寸;风池采用选取1.0寸(0.35mm×25mm)毫针向鼻尖方向斜刺0.5-0.8寸。

诸穴均采用平补平泻法,一般要求每个穴位有酸胀感为度。

每次留针40min。

5.行针:行针时诸穴均采用提插捻转相结合的平补平泻的行针手法。

【治疗周期】
每天治疗1次,连续7次为1疗程,一般治疗3~4个疗程。

每疗程间隔1~2天。

四、关键技术环节:
面部穴位应严格把握好进针方向,避免刺伤眼睛及神经、血管;急性期应采用轻刺激手
法;行针时切忌用力提插捻转,以防刺伤皮下组织造成血肿、疼痛。

五、禁忌症及注意事项鉴别诊断;
【禁忌症】
1.施针局部有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的患者;
2.妊娠、哺乳期妇女或月经期妇女;
3.合并有心脑血管、肝、肾和造血系统疾病等严重危及生命者。

【注意事项】
1.要辨证分型正确,以便正确的选取配穴。

2.要对病人做好解释工作,消除疑虑,防止晕针。

3.增强病人对治疗的信心,坚持治疗。

4.做好患者的保暖工作,勿使局部受寒、受风,加重病情。

5.治疗期间饮食宜清淡,洗澡不宜过勤。

6.治疗中若患者感觉恶心、不适等,应停止治疗,嘱患者卧床休息,多喝开水,待恢复后重新施针。

【鉴别诊断】
1.周围性面瘫:通常急性起病,于数小时或1~2天内达高峰。

病初可有下颌角或耳后疼痛。

主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。

额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象。

病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。

病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。

2.中枢性面瘫:是由面神经核上行通路受损引起,最常见的受损处是内囊。

中枢性面瘫,其颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,闭眼、扬眉、皱眉均正常。

面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。

中枢性面瘫时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。

中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征,如腱反射异常、Babinski氏征等。

六、病案举例。

患者吕某某,女,43岁,职员,2001年2月17日初诊。

主诉:左侧面部肌肉瘫痪6天。

患者于6天前因受凉晨起突发左侧面部肌肉瘫痪,额纹消失、眼裂闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,遂就诊于郑州市第一人民医院,查肌电诱发电位检查示:左侧面神经周围病损,收入院治疗,予抗病毒和激素治疗等药物治疗4天,患者耳后疼痛减轻,面侧肌肉瘫痪未见明显好转,为进一步治疗今日就诊于于毕福高研究员。

现症:神清,精神可,语言清晰流利,左侧面部肌肉瘫痪,额纹消失、眼裂闭合不全,闭眼时左侧眼球向外上方转动,鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,纳好,寐安,二便调,舌质淡,苔薄白,脉象弦紧。

诊断为面瘫风寒证。

选用针刺疗法,治则以祛风散寒,活血通络为治则。

主穴选面部九穴,配以双侧风池穴,手法按上述操作,7天为一疗程,共治疗4个疗程,一月后患者左眼裂基本能闭合、额纹出现、左口角稍有下垂,余情况良好。

患者坚持巩固治疗一周,一周后诸症好转。

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