肛痈护理常规
直肠肛管周围脓肿的护理常规
直肠肛管周围脓肿的护理
一、护理评估
1、直肠肛管周围肿胀部位及局部情况。
2、观察提问变化及排便疼痛情况。
二、护理措施
1、术前护理
（1）用热毛巾局部热敷，45度C左右的温水坐浴，每日2次可缓解局部症状。
（2）高温患者进行物理降温。
2、术后护理
（1）取合适体位，保持引流通畅，有引流管应防止引流管扭曲。
（2）切开引流术后，应每日换药一次，伤口敷料外垫消毒棉垫，用“丁”带固定。
（3）便后用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴15-20分钟，坐浴后再换药。
（4）对形成肛瘘的患者按肛瘘进行治疗。
三、健康指导要点
1、保持大便通畅，消除引起便秘的因素，口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。
2、加强营养，增强自身抵抗力。
四、注意事项
1、保持个人卫生，便后及时清洗，取舒适体位，避免局部受压，加重疼痛。
2、保持大便通畅，可用缓泻剂软化大便。
护理记录。
肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案
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详细描述
指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧，缓解 疼痛和紧张情绪，提高舒适度。
饮食护理
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总结词：清淡易消化
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详细描述：给予清淡、易消化、营养丰富的食物，如稀粥 、蒸蛋、蔬菜等，避免辛辣、刺激性食物。
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总结词：增加水分摄入
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先将药材浸泡30分钟，大火煮沸 后转小火煎煮30分钟，滤取药液。 再次加水，小火煎煮20分钟，滤 取药液。合并两次药液，分早晚
两次服用。
注意事项
汤剂温度适宜，避免过冷或过热； 服用时避免与其他药物同时服用，
以免产生药物相互作用。
中药外敷的护理
外敷药物
遵医嘱将中药研成粉末，用适量 的蜂蜜或醋调制成糊状，外敷于
日常生活调护指导
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保持局部清洁
指导患者保持肛门局部清洁，勤换内裤，避免感 染。
注意保暖
注意保暖，避免受凉，以免影响局部血液适时起身活动，以减轻肛门局 部压力。
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感谢您的观看
详细描述：鼓励患者多饮水，保持大便通畅，减少便秘和 排便时的疼痛。
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总结词：药食同源
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详细描述：根据患者的体质和病情，可选用具有清热解毒 、活血化瘀等功效的药食同源食材，如绿豆、菊花、山楂 等。
症状护理
总结词
保持局部清洁
详细描述
每日清洗肛门周围皮肤，保持清洁干燥，避免 感染和刺激。
患处。
敷药时间
每次敷药时间不超过4小时，每天 1-2次。
注意事项
敷药前先清洗患处，保持干燥；敷 药后观察有无过敏反应，如有不适， 立即停止外敷并就医。
肛周脓肿护理常规
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肛周脓肿护理常规
肛周脓肿是指肛门周围软组织发生急性化脓性感染并发生脓肿。
【护理评估】要点
1、观察肛周脓肿的完整性及成熟度，以及周围皮肤有无红肿。
2、观察生命体征及毒血症状。
3、观察患儿有无疼痛。
【常见护理问题】
1、皮肤完整性受损与感染导致的软组织损伤或破溃有关。
2、疼痛与软组织损伤有关。
3、潜在并发症：肛瘘、败血症。
【护理措施】
1、一般护理
（1）保持室内空气新鲜，每日定时消毒。
（2）每次便后及时用温水清洗臀部，保持清洁干燥。
（3）医务人员接触患儿前后消毒双手，避免交叉感染。
2、症状护理
（1）肛周皮肤发红、糜烂，可用碘伏清洗消毒。
（2）充分暴露肛周，遵医嘱予红外线灯照射肛周，灯距 30-40cm，防止烫伤。
3、心理护理：鼓励患儿及家长增强战胜疾病的信心。
4、健康指导
（1）合理喂养。
（2）保持肛周清洁干燥。
肛周脓肿护理常规。
肛痈的中医护理常规PPT课件
2024/3/19
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四、护理评估
（１）患者的职业、饮食、排便习 惯即诱发因素。 （２）肛周症状即伴随症状。 （３）直肠指诊检查结果。 （４）心理社会状况。 （５）辩证：火毒蕴结症、热毒炽 盛症、阴虚毒恋症。
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五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）常见症状/证候施护
（五）情志护理
做好情志疏导，解除害羞及因惧痛而害 怕排便，担心预后等心理问题，使其积极配 合治疗。
（六）临证（症）施护
（１）体温超过３９℃，按高热护理常 规进行。
（２）局部疼痛难忍者，遵医嘱使用止 痛剂。
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八、健康指导
生活起居
❖ 1.每次排便不宜超过10分钟，排便时勿 努挣、久蹲。
（一）肛门肿痛 ❖ 1.观察皮肤红、肿、热、痛
的程度及范围。 ❖ 2.协助患者取舒适体位。 ❖ 3.遵医嘱耳穴贴压，取肛门、
神门、皮质下、直肠等穴。 ❖ 4.遵医嘱中药坐浴。
5.必要时口服或注射止痛药 物。
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五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）常见症状/证候施护
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（二）发热 ❖ 1.观察体温及汗出情况。 ❖ 2.鼓励患者多饮水。 ❖ 3.高热者给予酒精擦浴或注
阴陵泉、三阴交等穴。 ❖ 4.遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、
交感、神门、皮质下等穴。 ❖ 5.遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴
陵泉等穴。 ❖ 6.遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极
等穴。
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六、肛痈（肛门直肠周围脓肿）围手术期的中医护理
1.术前：遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、皮质下 等穴，以助睡眠。
直肠肛管脓肿护理常规
直肠肛管脓肿护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的脓肿情况，有无发热等症状；评估患者的生命体征、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：◆常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
◆专科检查：1）影像学检查：肛周B超。
2）外科检查：肛诊◆注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）出现高热给予降温，遵医嘱合理使用抗生素及镇痛药。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：一般不用剔除体毛，以免备皮时刺破脓肿。
5）个人卫生：沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7）术前准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。
8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器。
9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
肛痈
肛痈（肛门直肠周围脓肿）护理常规一、疾病名称肛痈是指肛管直肠周围软组织感染所形成的化脓性病变。
相当于西医的“肛门直肠周围脓肿”。
证型：1.火毒藴结证2.热毒炽盛证二、临床表现1.火毒藴结证:肛门周围突然肿痛持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘。
肛周红肿，触感明显，皮肤灼热。
舌质红，舌苔薄黄，脉数。
2.热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，伴恶寒、发热、便秘、肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。
舌质红，舌苔黄，脉弦滑。
三、临证护理1.病室宜通风、凉爽、安静、舒适。
2.观察肛周局部红肿热痛程度及范围。
疼痛加剧伴发热时应卧床休息，并告知医师给予消炎止痛治疗。
3.观察生命体征，如发热持续39℃以上给予物理降温。
四、饮食护理1.饮食宜清淡、富有营养，忌食辛辣刺激之品。
2.急性期给予少渣半流质饮食。
五、用药护理1.大便后遵医嘱中药熏洗。
2.火毒藴结、热毒炽盛者，中药应饭后偏凉服。
六、情志护理做好情志疏导，解除害羞及因剧痛而害怕排便、担心预后等心理问题，使其积极配合治疗。
七、并发症护理炎症扩散：（1）饮食宜清淡，不暴饮暴食，忌食辛辣、刺激、油腻之品，戒烟酒。
（2）养成良好的排便习惯，无努责、久蹲、久坐。
（3）注意肛门周围的皮肤清洁，勤换内裤，勤沐浴。
内裤易宽松透气。
（4）积极治疗肛门病变，如肛裂、直肠炎、腹泻等，有遗留的伤口要及时治疗。
（5）观察局部红肿热痛程度及范围，注意皮肤温度、化脓与否以及发热、寒战、乏力、便秘等伴随情况。
（6）如软组织感染已成脓者，应配合医师及早手术切开排脓，彻底引流，并遵医嘱使用抗生素及全身支持疗法，以免脓肿向深部组织蔓延。
八．健康指导1.养成良好的排便习惯，勿久蹲、久坐、努责，保持大便通畅，注意肛门清洁，勤换内裤。
2.加强体育锻炼，增强机体抗病能力。
3.积极预防和治疗肛门疾病，如肛裂、肛窦炎、腹泻、内外痔等。
肛痈的中医护理常规PPT
2020/3/25
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三、常见证候要点及临床表现
临床表现
1.局部红肿疼痛，有波动感，一般无明显全身症状 者，多位于提肛肌以下间隙，属低位肛痈。包括坐 骨直肠间隙脓肿、肛周皮下脓肿、括约肌间隙脓肿 。
2.出现寒战、高热、乏力，脉数等全身症状，血白 细胞总数及中性粒细胞增高。局部穿刺可抽出脓液 者，多位于提肛肌以上间隙，输高位肛痈。包括骨 盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠黏膜下脓 肿。
（五）情志护理
做好情志疏导，解除害羞及因惧痛而害 怕排便，担心预后等心理问题，使其积极配 合治疗。
（六）临证（症）施护
（１）体温超过３９℃，按高热护理常 规进行。
（２）局部疼痛难忍者，遵医嘱使用止 痛剂。
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八、健康指导
生活起居
❖ 1.每次排便不宜超过10分钟，排便时勿 努挣、久蹲。
阴陵泉、三阴交等穴。 ❖ 4.遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、
交感、神门、皮质下等穴。 ❖ 5.遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴
陵泉等穴。 ❖ 6.遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极
等穴。
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六、肛痈（肛门直肠周围脓肿）围手术期的中医护理
1.术前：遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、皮质下 等穴，以助睡眠。
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七、护理要点
（三）给药护理 （１）大便后遵医嘱中药熏坐浴。 （２）火毒蕴结、热度炽盛症，中药应饭
后偏凉服。 （３）阴虚毒恋症，遵医嘱用中药泡水代
茶饮。 （四）饮食护理
（１）饮食宜清淡，富有营养，忌食辛辣 刺激之品。
（２）急性期给予少渣半流质。
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七、护理要点
肛痈病(肛周脓肿)中医护理常规
肛痈病(肛周脓肿)中医护理常规肛痈病，是因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，抑或肺、脾、肾亏虚，湿热下注所致的疾病。
一、护理评估(1)了解患者饮食、排便习惯及诱发因素。
(2)了解患者肛门症状及伴随症状、肛门指检结果。
(3)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(4)中医证型：①火毒蕴结证。
证候：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、漫赤。
肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。
舌质红，苔薄黄。
②热毒炽盛证。
证候：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒、发热、口干便秘、小便困难。
肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。
舌质红，苔黄。
③阴虚毒恋证。
证候：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热、心烦口干、夜间盗汗。
舌质红，少苔Q二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理Q(2)患者避免坐位，高热及病情较重者侧卧休息，保持肛门、会阴部清洁。
(3)观察病情，做好护理记录。
①观察患者局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感，观察体温变化及全身情况。
②观察患者术后伤口情况及引流物的颜色、性质、量，有无出血或渗血，发现异常情况，及时报告医生并配合处理。
(4)给药护理：中药应保后偏凉服；便后遵医嘱中药熏洗。
(5)饮食护理：①多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌饮酒和辛辣食物Q②手术后一周宜进清淡且营养丰富之品，以促进伤口愈合。
③急性期给予少渣、半流质饮食Q(6)情志护理：安慰患者，使患者调节情绪，安心静养。
(7)临证(症)施护：①患者疼痛时指导其中药熏洗坐浴，促使肿痛消退。
②患者发热时协助其取舒适体位，汗多时勤换衣裤、多饮水；高热不退时遵医嘱用药°③患者便秘时遵医嘱口服润肠通便药物，或行中药保留灌肠，或艾灸。
①排尿困难者，遵医嘱热敷下腹部，或艾灸，或留置导尿。
(8)中医特色治疗护理：①肛门肿痛：a.观察患者皮肤红，肿、热、痛的程度及范围。
b.协助患者取舒适体位。
C.遵医嘱给予耳穴贴压，取肛门、神门、皮质下、直肠等穴。
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一、护理评估
（１）患者的饮食、排便习惯即诱发因素。 （２）肛周症状即伴随证。 （３）直肠检查结果。 （４）心理社会状况。 （５）辩证：火毒蕴结症、热度炽盛症、阴虚毒恋症。
（六）临证（症）施护 （１）体温超过３９℃，按高热护理常规进行。 （２）局部疼痛难忍者，遵医嘱使用止痛剂。
三、健康指导
（１）忌油腻辛辣之品，戒烟酒。 （２）养成定时排便的习惯，防治便秘，便后清洗 肛门或坐浴。 （３）发现肛门局部异常，及时就诊治疗。
谢谢！
二、护理要点
（一）一般护理 （１）按中医肛肠科一般护理常规进行。 （２）避免坐位，高热及病情较重者，应卧床休息，取 侧卧位。
（二）病情观察 （１）观察局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无 波动感，观察体温变化及全身情况。 （２）对切开排脓术后，应观察伤口情况及引流物的色 、质、量，有无出血或渗血，发现异常，报告医 生并配合处理。
（三）给药护理 （１）大便后遵医嘱中药熏洗。 （２）火毒蕴结、热度炽盛症，中药应饭后偏凉服。 （３）阴虚毒恋症，遵医嘱用中药泡水代茶饮。
（四）饮食护理 （１）饮食宜清淡，富有营养，忌食辛辣刺激之品。 （２）急性期给予少渣半流质。
（五）情志护理 做好情志疏导，解除害羞及因惧痛而害怕排便，担心 预后等心理问题，使其积极配合治疗。