肛周脓肿病人的护理查房教学文稿
护理查房：肛周脓肿患者的照顾
护理目标
预防并发症，如感染和瘘管形 成。 提供心理支持和教育，帮助患 者恢复信心和掌握自我护理技 巧。
护理措施
护理措施
给予患者规律的止痛药物，如 非处方的非甾体抗炎药物。
提供舒适的卧位和床垫，减轻 患者的压力和不适感。
护理措施
每日进行肛周脓肿的冷敷，减轻炎 症和肿胀。 定期更换脓肿引流管，保持通畅和 清洁。
护理措施
饮食方面，推荐高纤维饮食， 避免辛辣食物和油腻食物。
鼓励患者保持良好的个人卫生 ，每天进行肛周清洁，并避免 过度擦拭。
护理措施
提供心理支持和教育，向患者 解释疾病的原因、治疗过程和 预后，帮助患者缓解焦虑和恢 复信心。
并发症预防
并发症预防
注意观察患者的体温和脓肿引 流液的性状，及时发现感染迹 象。
护理查房：肛 周脓肿患者的
照顾
目录 介绍 护理目标 护理措施 并发症预防 康复和教育
介绍
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
介绍
肛周脓肿是一种常见的疾病，指在 肛周组织中形成的脓液积聚的病变 。 肛周脓肿患者需要特殊的护理和照 顾来促进康复和预防并发症。
护理目标
护理目标
减轻疼痛和不适感，提高患者 舒适度。
促进脓肿排出和愈合。
定期评估脓肿引流管的通畅性 和脓液排出情况，确保引流管 暗管畅通。
并发症预防
鼓励患者遵守医嘱，按时服用抗生 素，以预防感染的发生。 为患者提供正确的伤口护理指导， 避免伤口感染和瘘管形成的风险。
康复和教育
康复和教育
随访患者康复情况，了解病情 的变化和疼痛的缓解程度。
提供患者自我护理技巧的培训 ，如伤口清洁和更换敷料的方 法。
康复和教育
强调患者遵循医嘱，按时复诊 ，以确保病情的监测和治疗的 持续进行。
肛周脓肿病人教学查房.doc
肛周脓肿围手术期护理教学查房时间： 2019 年 05 月 07 日地点：护理办公室参加人员：内容：直肠肛管周围脓肿病人的护理护士长：今天我们组织一次直肠肛管周围脓肿病人的护理教学查房，主要目的是通过这次查房，促进年轻护士及实习同学对于直肠肛管周围脓肿病人的护理知识的学习。
下面请 xx 来主持。
xx：各位老师、各位同学下午好！我们今天对15 床 xx “肛周脓肿”病人进行一次教学查房。
下面请责任护士汇报一下病史。
责任护士：下面我向大家汇报一下病史。
病史资料： 15 床， xx ，女， 21 岁。
住院号： xx ，患者因10 天前无明显诱因下出现肛周肿痛，当时无发热，无渗血渗液，无肛门肿物脱出，偶有便血，无腹胀腹痛，遂到我院就诊，予抗炎处理，效果欠佳为求进一步诊治2/5 日门诊以“ . 肛周脓肿”收入住院。
入院时： T：℃ P:63 次 R:20 次 / 分 BP:103/64 mmHg ，发育正常，营养中等，神志清楚，痛苦貌，步入病房，查体合作。
患者一般情况好，大便 1 次 / 日，较干，肛门坠胀明显，便时肛门流少许脓性分泌物，精神稍差，神志清楚，对答如流，形体适中。
平素体健，无其他疾病，无输血史，无药物及食物过敏史。
专科情况：肛门左侧可见3*10cm 脓肿包块，肛周右侧可见4*10 脓肿包块区，局部未见流脓，肛门指检 : 肛管括约肌松紧适中，按压肛管未见流血流脓， 6 点位直肠肛管壁触痛明显，直肠未及触及肿块及狭窄，退出指套未见血染. 镜检：因疼痛未做肛门镜检查辅助检查：查血常规： WBC白细胞 *10^9/L （参考范围），中性细胞比%（参考范围），生化检查正常，凝血全套正常，肝功能、肾功能正常、电解质正常，血糖L 乙肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性 , 尿：粪常规正常 , 潜血阴性。
心电图示： 1. 窦性心率抬高；胸片未见异常。
诊断：肛周脓肿治疗：肛肠科疾病常规护理，二级护理，清淡饮食，保持大便通畅；于2019-05-03 急诊入手术室在腰麻下行“肛周脓肿一期根治术+脓腔搔刮术”，术后按腰麻术后常规护理，二级护理，半流质饮食，给予膳食指导，中药熏洗换药，抗生素预防感染，使用+五水头孢 2g bid ，中药金炫痔熏洗坐浴，促进伤口愈合，止痛等治疗护理。
直肠周围脓肿的护理查房
便秘：可能由脓肿引起， 应立即就医
恶心呕吐：可能由脓肿 引起，应立即就医
家庭护理与自我管理
保持良好的生活习惯， 如规律作息、合理饮食 等
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁等不良 情绪
定期进行自我检查，及 时发现异常情况
及时就医，遵循医嘱， 积极配合治疗
加强锻炼，提高身体素 质，增强免疫力
保持良好的家庭环境， 避免交叉感染
_
直肠周围脓肿的护理查房
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01 直肠周围脓肿的概 述
02 病例汇报
03 护理诊断
04 护理措施
05 健康宣教
直肠周围脓肿的概述
定义和病因
定义：直肠周围脓肿是指直肠周围软组织内形成的脓肿，通常由肛腺感染引起。 病因：肛腺感染、肛裂、肛瘘、痔疮、直肠损伤等。 症状：肛门疼痛、肿胀、发热、乏力等。 治疗：抗生素治疗、脓肿切开引流、手术治疗等。
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表进行评估 药物治疗：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼痛 心理支持：提供心理疏导，减轻患者焦虑和恐惧情绪 生活方式调整：保持良好的作息和饮食习惯，避免久坐和过度劳累
发热护理
监测体温： 定时测量体 温，观察发 热趋势
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
引流：通过引流管将脓液引出体外， 减轻症状
营养支持：保证患者营养摄入，提 高抵抗力，促进伤口愈合
病例汇报
患者基本信息
年龄：35岁
职业：公司职员
家庭状况：有一子一女
治疗方案：抗生素治疗， 局部引流，支持治疗
发病时间：2022年10 月1日
肛周脓肿护理查房
❖ 辅助检查：
B超：肛周皮下包块（考虑：脓肿可能，随 访）
检验科：血糖：8.51U/L↑
.
3
中性粒细胞百分率：77.80% ↑
鉴别诊断 :
化脓性汗腺炎：表现为肛周外口和窦道，但
一般与肛管无明显病理关系，瘘管不与直
肠相通，直肠内无内口，不难鉴别。
诊疗计划 :
1.完善相关检查及术前准备，排除手术相关禁
予抗炎、补液及其对症处理无明显好转，昨天开始疼痛
加重，遂于今上午来我院门诊就诊，门诊拟“肛周脓肿”
收住入科，病程中患者时感畏寒、发热，无腹痛腹胀，
无胸闷气急，睡眠、饮食尚可，大便1-2次/日，质软， 否认粘液便，无明显消瘦史。
.
2
❖ 专科情况：
腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛未 触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢 进，双下肢无水肿，肛门外观欠平整，截 石位7点可触及一肿块，压痛明显，波动感 不明显，肛内指诊7点处触痛，直肠内未及 明显肿物，退指无血染。
肛周脓肿
护理查房
.
1
病例分析
❖ 姓名：朱世珍 性别：男 年龄：58岁
❖ 床号：16 入院时间：2015-7-18 10:00
❖ 入院生命体征：T 36.3℃，P 92次/分，R 20次/分， BP 120/80mmHg
❖ 主诉：患者缘于3天前开始在无明显诱因下出现肛旁肿 痛，疼痛呈间断性钝痛，无流脓水，当时去当地诊所给
忌症；
2.急诊手术。
患者于2015.7.18上午在急诊局麻下行肛周脓
肿切开引流术，术毕于12:05返回病房，侧
卧位，伤口敷料清洁干燥，诉疼痛可忍受。
遵医嘱予已抗炎、消肿等对症治疗 。指导
患者糖尿病饮食。 .
肛门直肠周围脓肿护理查房PPT
提高团队协作能力：护士需要与医生、药师、营养师等医疗团队成员保持良好的沟通和协作， 确保患者得到全面、有效的治疗和护理。
关注患者安全：护士需要关注患者的安全，采取措施预防并发症的发生，如定期检查引流管 是否通畅、及时处理异常情况等。
临床表现与诊断方法
临床表现：肛门 周围疼痛、红肿、 发热等症状
诊断方法：体格检 查、实验室检查、 影像学检查等
治疗方法与效果评估
治疗方法：非手术治疗和手术治疗 治疗效果评估：治愈率、复发率、并发症发生率等指标 术后护理：保持大便通畅、定期换药、预防感染等 注意事项：避免久坐、保持肛门清洁干燥、及时就医等
尊重患者意愿：在护理查 房过程中，应尊重患者的 意愿，如果患者不愿意接 受检查或治疗，应尊重患 者的选择。
遵循无菌操作原则
严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染 保持手术器械清洁干燥，避免污染 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥 遵循医嘱使用抗生素，预防感染
及时反馈并处理异常情况
观察患者病情变化，如出现异 常及时报告医生
查房后总结与改进建议
查房结果总结：对本次查房的结果进行总结，包括患者的病情、护理措施、治疗效果等方面的评估。
护理问题分析：对查房过程中发现的问题进行分析，找出原因，提出相应的护理措施。
改进建议：根据查房结果和护理问题分析，提出针对性的改进建议，包括护理流程、操作规范、设备使用等方面 的改进。
效果评估：对改进后的护理措施进行效果评估，包括患者的满意度、护理质量等方面的评估，为后续的护理工作 提供参考。
感谢观看
汇报人：
发现并解决护理问题
PPT课件：针对肛周脓肿的护理与查房方法
目录 简介 护理方法 查房方法 注意事项
简介
简介
肛周脓肿是一种常见的疾病， 需要特殊的护理与查房方法来 进行治疗和观察。
护理方法
护理方法
保持患者的卫生：定期清洗患处，保持 患处干燥清洁。
提供合适的饮食：建议患者饮食以易消 化、富含蛋白质和维生素的食物为主。
查房方法
询问患者的疼痛程度：了解患 者的疼痛感受，并根据情况调 整疼痛缓解方法。
检查伤口愈合情况：定期检查 患处的伤口愈合情况，观察是 否有渗液、出血等情况。
注意事项
注意事项
避免长时间坐姿：长时间坐姿会增加患 者的疼痛感受和感染风险。
避免过度用力：过度用力可能导致伤口 裂开或感染。
注意事项
避免摩擦患处：避免患处与衣 物或其他物痛缓解方法：根 据患者的疼痛程度，使用适当 的药物来缓解疼痛。 进行定期的伤口护理：对患处 进行定期清洗、更换敷料，避 免感染并促进伤口愈合。
查房方法
查房方法
观察患者的体温：定期测量患者的体温 ，以便及时发现感染情况。
观察患处的红肿情况：注意观察患处是 否有红肿、渗液等症状，及时采取相应 的处理措施。
谢谢您的观赏聆听
肛周脓肿护理查房
制定个性化护理计划
A
疼痛管理
根据患者的疼痛程度和性质，选择合适的镇痛 药物和方法，如局部冷敷、热敷、药物坐浴等 。
局部护理
保持肛门周围皮肤清洁干燥，避免污染； 脓肿切开引流后，定期更换敷料，保持引 流通畅。
B
C
饮食指导
建议患者多饮水，多吃富含纤维素的食物， 保持大便通畅，避免便秘加重症状。
心理护理
效率和质量。
加强医护团队协作
强化医护团队协作意识，共同为 患者提供更优质的护理服务。
谢谢聆听
与。
沟通技巧培训
为家属提供沟通技巧培训，帮助他 们更好地与患者沟通，增进彼此的 理解。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的 心理支持和辅导，帮助他们应对照 顾患者的压力。
总结经验教训，持续改进工作质量
定期回顾与总结
定期组织医护人员回顾肛周脓肿 患者的护理过程，总结经验教训
。
不断改进工作流程
根据总结的经验教训，不断完善 和优化护理工作流程，提高工作
危险因素
长期便秘或腹泻、久坐不动、饮食辛辣刺激、肛门不洁等因素可增加患病风险。
病理生理改变过程阐述
01
02
03
初期
肛腺感染，炎症向周围扩 散，形成小脓肿。
中期
脓肿逐渐增大，局部红肿 热痛明显，可伴有全身症 状如发热、寒战等。
后期
脓肿破溃或切开引流后形 成肛瘘，长期不愈可形成 复杂性肛瘘。
临床表现与诊断方法
06 心理干预与康复训练指导
了解患者心理需求，提供心理支持
倾听患者主诉
耐心听取患者的感受和想 法，了解他们对疾病的认 知和需求。
个性化心理干预
根据患者的性格、文化背 景和病情，制定个性化的 心理干预计划。
肛周脓肿病人的护理查房
肛周脓肿病人的护理查房
时间：2016年4月25日
地点：外科护士办公室
参加人员：
查房内容：肛周脓肿病人的护理。
一、责任护士叙述病情：
二、目前主要的护理诊断有：
1、疼痛：与脓肿有关
2、活动无耐力：与疾病有关
3、焦虑：与疼痛、担心术后效果有关
4、便秘：与疼痛惧怕排便有关
5、潜在并发症：肛门狭窄、尿潴留、创面出血、暗语感染。
3、术前照顾护士
1、术前备皮。
2、指导病人手术前一日进少渣食物，术前排空大小便，术晨清洁灌肠。
3、实时沐浴，做好干净工作。
四、术后护理
1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。
术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等，24小时后可上当的下床活动，逐渐延长活动时间。
2、掌握排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知是敷料刺激而至。
术后第2天入手下手排便，保持大便迟滞，防止便秘。
3、疼痛照顾护士肛肠术后病人疼痛比较猛烈，是因为肛周末梢神经丰富，或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多而至。
遵医嘱赐与XXX口服。
4、并发症的观察与照顾护士
（1）尿潴留术后24小时内，每4-6小时排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。
若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时，可行导尿。
（2）创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肛周脓肿病人的护理
查房
时间：2016年4月25日
地点：外科护士办公室
参加人员：
查房内容：肛周脓肿病人的护理。
一、责任护士叙述病情：
患者，男，46岁，3个月前患者无诱因的出现肛门左后方肿胀、疼痛，呈现持续性的跳痛，3天前肿痛加剧，自觉肛门坠胀明显，门诊以“肛周脓肿”于2016.4.7收入院，入院查体：T：36.3℃，P72次/分，R17次/分，BP119/81mmHg，专科情况：截石位，肛门位置正常，于肛门左后方5点距肛缘约1.5cm可见一大小约1.5×
1cm2肿块，表面红肿不明显，边界清晰，触之质韧，中央区可扪及波动感，压痛较明显。
12点位、3-5点位、6-7点位见隆起的皮肤与内侧隆起的黏膜相连，齿线可，黏膜内无糜烂渗血，未触及硬结，无压痛。
肛门指诊于同位齿线处可扪及一大小约1.2×1cm2硬块，质软，可触及波动感，压痛。
于2016. 4. 8 9：00在蛛网膜下腔组织麻醉下行肛周脓肿一次性根治术。
现已痊愈出院。
二、目前主要的护理诊断有：
1、疼痛：与脓肿有关
2、活动无耐力：与疾病有关
3、焦虑：与疼痛、担心术后效果有关
4、便秘：与疼痛惧怕排便有关
5、潜在并发症：肛门狭窄、尿潴留、创面出血、切口感染。
三、术前护理
1、术前备皮。
2、指导病人手术前一日进少渣食物，术前排空大小便，术晨清洁灌肠。
3、及时沐浴，做好清洁工作。
四、术后护理
1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。
术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等，24小时后可上当的下床活动，逐渐延长活动时间。
2、控制排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知是敷料刺激所致。
术后第2天开始排便，保持大便通畅，防止便秘。
3、疼痛护理肛肠术后病人疼痛比较剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多所致。
遵医嘱给予尼美舒利口服。
4、并发症的观察与护理
（1）尿潴留术后24小时内，每4-6小时排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。
若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时，可行导尿。
（2）创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。
（3）切口感染手术部位易受粪便、尿液等的感染，术后易发生切口感染。
应注意术前改善全身营养状况；术后2日内控制好排便；保持肛周皮肤清洁，便后用复方荆芥熏洗剂坐浴；每日切口定时换药，充分引流。
（4）肛门狭窄术后观察病人有无排便困难及大便变细，以排除肛门狭窄。
如发生狭窄，及早进行扩肛治疗。
三、出院指导
1、养成良好的生活习惯，养成定时排便的习惯，适当增加运动量，促进肠蠕动，切记久站、久坐、久蹲。
2、近期避免剧烈活动及辛辣刺激性饮食，多食用蔬菜水果，防止便秘
3、继续遵医嘱外用复方荆芥熏洗剂、康复新液及马应龙痔疮膏等。
4、定期换药
5、门诊随诊。